2026年登革热考试试题及答案

2026年登革热考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.登革病毒的主要血清型数量是A.2种B.4种C.6种D.8种答案：B2.埃及伊蚊与白纹伊蚊的主要活动时间差异在于A.埃及伊蚊仅夜间活动，白纹伊蚊仅白天活动B.埃及伊蚊白天活动为主，白纹伊蚊昼夜均活动C.埃及伊蚊昼夜均活动，白纹伊蚊仅白天活动D.埃及伊蚊黎明和黄昏活跃，白纹伊蚊仅夜间活动答案：B3.典型登革热患者病程3-5天出现的皮疹特征是A.斑丘疹，从四肢向躯干扩散，压之不褪色B.出血性疱疹，伴瘙痒，集中于头面部C.麻疹样或猩红热样皮疹，先见于四肢，后向躯干蔓延D.荨麻疹样风团，24小时内消退不留痕迹答案：C4.登革热实验室诊断中，发病5天内最敏感的检测方法是A.登革病毒IgM抗体检测B.登革病毒NS1抗原检测C.登革病毒IgG抗体检测D.病毒分离培养答案：B5.重症登革热的核心病理机制是A.病毒直接破坏肝细胞导致肝功能衰竭B.免疫介导的毛细血管通透性增加C.血小板提供障碍引发弥散性血管内凝血D.病毒侵犯中枢神经系统导致脑水肿答案：B6.登革热潜伏期的典型范围是A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B7.下列哪项不属于登革热预警指征（依据WHO2023年修订标准）A.持续呕吐（>2次/24小时）B.收缩压≥90mmHgC.黏膜出血（牙龈、鼻腔）D.肝大（右肋下>2cm）答案：B8.目前全球已获批使用的登革热疫苗主要针对A.所有4种血清型的减毒活疫苗B.血清型1和2的灭活疫苗C.血清型3和4的重组亚单位疫苗D.仅血清型1的DNA疫苗答案：A9.布雷图指数（BI）用于评估A.登革热患者的病情严重程度B.伊蚊幼虫的孳生密度C.人群抗体阳性率D.病毒核酸载量答案：B10.登革热患者退热期（病程4-7天）最需警惕的并发症是A.急性肾功能衰竭B.低血容量性休克C.病毒性脑炎D.心肌炎答案：B11.白纹伊蚊的典型孳生环境不包括A.家庭闲置的水桶B.绿化带中的竹筒C.下水道深沟D.废弃的轮胎答案：C12.登革热的主要传播途径是A.接触患者血液B.伊蚊叮咬C.空气飞沫D.粪口传播答案：B13.下列哪项是登革热与基孔肯雅热的关键鉴别点A.发热程度B.关节痛的持续性和严重性C.皮疹形态D.白细胞计数答案：B14.登革病毒的基因组类型是A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股DNAD.单股DNA答案：A15.社区登革热防控中，“翻盆倒罐”主要针对A.成蚊杀灭B.幼虫孳生地清除C.人群疫苗接种D.病例隔离答案：B16.登革热患者血小板计数低于多少时需警惕出血风险A.100×10⁹/LB.50×10⁹/LC.20×10⁹/LD.10×10⁹/L答案：B17.下列哪种药物不推荐用于登革热退热治疗A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.物理降温（温水擦浴）D.小剂量激素答案：B18.登革热媒介监测中，诱蚊诱卵器指数（MOI）的计算方式是A.阳性诱蚊诱卵器数/总放置数×100%B.捕获成蚊数/监测时长（小时）C.幼虫孳生容器数/检查容器总数×100%D.病例数/监测人口数×10万答案：A19.二次感染不同血清型登革病毒时，重症风险升高的主要机制是A.病毒变异导致毒力增强B.抗体依赖性增强（ADE）效应C.患者免疫力随年龄下降D.合并其他病原体感染答案：B20.登革热疫情暴发时，应急防控的核心措施是A.大规模人群疫苗接种B.病例隔离治疗C.媒介伊蚊的快速杀灭与孳生地清除D.全员核酸筛查答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.登革病毒属于__________科，其包膜蛋白（E蛋白）是__________的主要靶点。答案：黄病毒；中和抗体2.登革热的临床分型包括__________、__________和__________（依据WHO2023标准）。答案：非重症登革热；重症登革热；登革热伴预警指征3.伊蚊的生活史包括__________、__________、__________、__________四个阶段，其中__________阶段是防控的关键环节。答案：卵；幼虫；蛹；成蚊；幼虫（或孳生）4.登革热“三红征”指__________、__________、__________。答案：面红；颈红；胸红5.登革热实验室诊断的“金标准”是__________，但临床常用的快速检测方法包括__________和__________。答案：病毒分离培养；NS1抗原检测；IgM抗体检测6.重症登革热的液体复苏原则是__________，避免__________。答案：个体化、限制性；过度补液7.2024年WHO推荐的登革热疫苗接种策略中，优先接种人群为__________。答案：曾感染过登革病毒的高风险地区人群（或血清学阳性者）8.布雷图指数>__________时，提示该地区存在登革热传播风险；当指数>__________时，需启动应急灭蚊措施。答案：5；20三、简答题（每题8分，共40分）1.简述登革热的临床表现分期及各期特点。答案：登革热病程分为三期：①发热期（病程0-7天）：突发高热（>39℃），伴头痛、肌肉关节痛（“断骨热”）、皮疹（病程3-5天出现）、白细胞和血小板减少；②极期（病程4-7天，退热前后）：毛细血管通透性增加，出现血浆渗漏（胸腔积液、腹水）、低血容量，严重者休克；③恢复期（病程7天后）：症状缓解，血小板回升，可能出现皮肤脱屑或乏力。2.列举5种登革热媒介伊蚊的防控措施。答案：①环境治理：清除室内外积水（翻盆倒罐、堵塞树洞）；②化学防控：对成蚊使用拟除虫菊酯类杀虫剂（空间喷雾），对幼虫使用苏云金杆菌（Bti）或昆虫生长调节剂；③生物防控：释放Wolbachia菌感染的雄蚊（抑制野生种群繁殖）；④个人防护：使用驱蚊剂（含避蚊胺）、蚊帐、长袖衣物；⑤监测预警：定期计算布雷图指数、诱蚊诱卵器指数，评估风险。3.比较登革热与登革出血热（DHF）的区别（基于旧版分类）。答案：旧版WHO分类中，登革热（DF）为非出血型，表现为发热、疼痛、皮疹；登革出血热（DHF）需满足4项标准：①发热；②出血倾向（瘀点、鼻衄等）；③血小板≤100×10⁹/L；④血浆渗漏（血细胞比容升高≥20%）。DHF可进一步发展为登革休克综合征（DSS），出现低血压或脉压减小。4.简述登革热抗体检测的临床意义（IgM、IgG、中和抗体）。答案：①IgM抗体：发病3-5天开始出现，持续2-3个月，阳性提示近期感染（需排除交叉反应）；②IgG抗体：发病7-14天出现，持续多年，单份血清高滴度或双份血清4倍升高提示现症或近期感染；③中和抗体：特异性强，可用于血清型鉴定，但检测耗时，多用于科研。5.某社区报告1周内出现5例登革热确诊病例，作为疾控人员应如何开展应急处置？答案：①核实病例：复核实验室检测结果，确认流行病学关联；②病例管理：指导医院隔离治疗（防蚊），追踪密切接触者（无预防用药，监测体温）；③媒介控制：开展室内外成蚊速杀（超低容量喷雾），重点处理病例居住及活动半径100米内区域；④孳生地清除：组织社区“翻盆倒罐”，排查水培植物、废弃容器等，布雷图指数需降至5以下；⑤健康宣教：告知居民防蚊措施（驱蚊剂、蚊帐），出现发热及时就诊；⑥监测评估：每日报告新增病例，连续2周无新发病例后降低响应级别。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，28岁，居住于东南亚某市，主诉“高热4天，伴头痛、全身肌肉痛，今日发现四肢皮疹”。查体：T39.5℃，P105次/分，BP110/70mmHg，面颈部潮红，四肢可见散在斑丘疹，压之褪色，无瘀斑；实验室检查：WBC2.8×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），PLT85×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L），登革病毒NS1抗原阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需警惕的病情变化及监测要点有哪些？答案：（1）诊断：非重症登革热（或典型登革热）。依据：①流行病学史（东南亚疫区居住）；②临床表现（高热、头痛、肌肉痛、皮疹、“三红征”）；③实验室检查（白细胞、血小板减少，NS1抗原阳性）；④无预警指征（血压正常、无持续呕吐或出血加重）。（2）需警惕进展为重症登革热。监测要点：①每日监测体温、血压、心率；②观察有无预警症状（持续呕吐、腹痛、牙龈出血、尿量减少）；③复查血小板（每2天1次）、血细胞比容（若下降提示出血，升高提示血浆渗漏）；④注意有无胸腔积液（听诊呼吸音）、腹水（腹部叩诊）；⑤退热后48小时内为极期关键期，需加强监测。案例2：某城市夏季暴雨后，1周内报告登革热确诊病例32例，分布于5个相邻社区，布雷图指数检测为18（标准<5）。问题：（1）判断该疫情的性质（散发/暴发/流行），并说明依据。（2）提出3项针对性的紧急防控措施及理由。答案：（1）疫情性质：暴发。依据：①短时间（1周）内同一地区（5个相邻社区）出现显著多于平时的病例（32例）；②布雷图指数18>5，提示伊蚊密度高，存在传播条件；③暴雨后积水增加，伊蚊孳生环境扩大，符合媒介传播疾病暴发特征。（2）紧急防控措施及理由：①开展社区全覆盖灭蚊：使用超低容量喷雾对病例居住社区及周边