2026年《中医儿科学》+试题题附答案

2026年《中医儿科学》+试题题附答案一、选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于小儿“稚阴稚阳”学说的内涵？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.阴液不足，阳气未盛D.生理功能均未完善答案：B（“纯阳”学说强调生机蓬勃、发育迅速，“稚阴稚阳”侧重脏腑娇嫩、形气未充）2.患儿2岁，发热3天，体温38.5℃，咳嗽频作，喉间痰鸣，呼吸急促，鼻翼煽动，面赤口渴，舌红苔黄，脉浮数。其治法应为？A.辛温宣肺，化痰止咳B.清热涤痰，开肺定喘C.辛凉宣肺，化痰平喘D.养阴清肺，润肺止咳答案：C（辨证为肺炎喘嗽风热闭肺证，治以辛凉宣肺、化痰平喘）3.小儿泄泻中“暴泻伤阳，久泻伤阴”的理论依据是？A.脾常不足B.肝常有余C.肾常虚D.肺常不足答案：A（脾主运化，泄泻病位在脾，暴泻耗气伤阳，久泻耗液伤阴，均因脾失健运）4.患儿4岁，夜间遗尿，每晚1-2次，神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。其治法是？A.温补肾阳，固涩小便B.补肺健脾，固涩止遗C.清心滋肾，安神固脬D.疏肝清热，缓急止遗答案：B（辨证为遗尿肺脾气虚证，治以补肺健脾、固涩止遗）5.下列哪项是疳证与积滞的主要鉴别点？A.饮食积滞B.形体消瘦C.脘腹胀满D.大便不调答案：B（积滞以脘腹胀满、不思饮食为主，无明显形体消瘦；疳证以形体赢瘦、面黄发枯为特征）6.患儿3岁，发热1天，体温39℃，口腔颊黏膜可见白色乳凝块样物，周围焮红，拒食流涎，舌红苔黄，指纹紫滞。诊断为？A.鹅口疮（心脾积热证）B.口疮（风热乘脾证）C.燕口疮（虚火上浮证）D.口糜（湿热熏蒸证）答案：A（鹅口疮心脾积热证见口腔白屑堆积、周围焮红、发热拒食，与口疮（溃疡为主）鉴别）7.小儿汗证中“白天汗出，动则尤甚”多属？A.营卫不和B.气阴两虚C.肺卫不固D.湿热迫蒸答案：C（肺卫不固自汗以白天、动则汗出为主；营卫不和汗出遍身、寒热交替；气阴两虚盗汗伴虚热；湿热迫蒸汗出肤热、汗渍色黄）8.过敏性紫癜患儿出现下肢瘀斑，色鲜红，伴腹痛便血，心烦口渴，舌红绛，苔黄，脉滑数。其证型是？A.风热伤络B.血热妄行C.气不摄血D.阴虚火旺答案：B（血热妄行证见瘀斑色鲜、伴实热症状；风热伤络多伴风团瘙痒；气不摄血瘀斑色淡、神疲乏力）9.下列哪项符合“夏季热”的临床特征？A.高热持续，秋凉自愈B.发热恶寒，咳嗽流涕C.发热口渴，多尿无汗D.发热抽搐，角弓反张答案：C（夏季热以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗为特征，与气温相关，秋凉自愈）10.患儿5岁，反复感冒，动则汗出，面色少华，肌肉松软，舌淡苔薄，脉无力。其治法是？A.益气固表B.调和营卫C.滋阴降火D.清热利湿答案：A（辨证为反复呼吸道感染肺脾气虚证，治以益气固表）11.急惊风的四证不包括？A.痰B.热C.惊D.瘀答案：D（急惊风四证为痰、热、惊、风）12.小儿指纹“透关射甲”提示？A.邪气入络，病情轻浅B.邪气入经，病情较重C.邪入脏腑，病情严重D.病情凶险，预后不良答案：D（指纹显于风关为轻，气关为较重，命关为危重，透关射甲为极重）13.麻疹顺证的出疹顺序是？A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手足心B.面部→颈部→躯干→四肢→手足心→耳后C.躯干→四肢→面部→耳后→颈部→手足心D.手足心→四肢→躯干→面部→颈部→耳后答案：A（麻疹出疹顺序：耳后发际→颈部→面部→躯干→四肢→手足心、鼻准部）14.患儿1岁，呕吐腹泻3天，大便稀水样，每日10余次，尿少，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，舌红少津，苔少，脉细数。其辨证是？A.伤食泻B.风寒泻C.湿热泻D.气阴两伤答案：D（泄泻气阴两伤证见泻下无度、尿少、皮肤弹性差、舌红少津等津气耗伤表现）15.下列哪项是佝偻病激期的典型表现？A.易惊多汗，睡眠不安B.方颅鸡胸，肋缘外翻C.前囟迟闭，出牙延迟D.肌肉松弛，纳呆便溏答案：B（激期以骨骼改变为主，如方颅、鸡胸、肋缘外翻；初期以神经兴奋性增高为主）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述小儿“脾常不足”的含义及临床意义。答案：“脾常不足”指小儿脾胃功能相对薄弱，运化能力未充。小儿生长发育迅速，对水谷精微需求大，但脾胃受纳腐熟、运化输布功能尚未完善，易因喂养不当、饮食失节或外感邪气导致脾胃损伤，出现泄泻、积滞、疳证等疾病。临床需注重顾护脾胃，饮食宜清淡易消化，治疗中慎用苦寒、辛燥、峻下之品，常佐以健脾助运之法。2.肺炎喘嗽的病因病机如何？答案：肺炎喘嗽病因包括外感和内伤。外感以风寒、风热为主，或由其他外感病传变而来；内伤多因禀赋不足、肺脾虚弱，复感外邪。病位在肺，常累及脾，重者内窜心肝。基本病机为肺气闭郁：外邪犯肺，肺气失宣，痰阻气道，肺失肃降，致肺气闭郁；痰热壅盛则闭郁更甚，可炼液为痰，痰热互结，闭阻于肺；若正虚邪盛，可出现心阳虚衰、邪陷厥阴等变证。3.泄泻的辨证要点有哪些？答案：泄泻辨证首辨寒热虚实：实证起病急、病程短、便次多、量多、气味臭秽、腹痛拒按；虚证起病缓、病程长、便稀溏、色淡、气味轻、腹痛喜按。次辨病因：风寒泻便清稀、多泡沫、臭气轻，伴风寒表证；湿热泻便急迫、色黄褐、秽臭，伴肛门灼热；伤食泻便夹乳片或食物残渣、酸臭，脘腹胀满；脾虚泻便稀溏、食后作泻、神疲乏力；脾肾阳虚泻黎明前泻、完谷不化、形寒肢冷。再辨轻重：轻证无脱水或轻度脱水；重证见尿少、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷，甚至精神萎靡、四肢厥冷。4.疳证的预防调护措施有哪些？答案：预防：①合理喂养，乳食定时定量，及时添加辅食，避免过食肥甘厚味；②积极治疗呕吐、泄泻、寄生虫病等耗伤脾胃的疾病；③定期体检，早期发现形体消瘦、食欲异常等疳证先兆。调护：①饮食宜清淡、易消化，富含营养，可予山药、莲子、芡实等健脾之品；②避免强制进食，根据患儿食欲逐步增加饮食；③注意皮肤清洁，防止褥疮；④加强户外活动，多晒太阳，增强体质；⑤对重症患儿密切观察精神、面色、呼吸、二便等变化，防止变证。5.汗证的辨证思路是什么？答案：汗证辨证首分自汗、盗汗：自汗指白天不因活动、衣厚、发热而汗出，动则尤甚，多属气虚、阳虚；盗汗指夜间睡中汗出，醒后自止，多属阴虚、血虚。次辨虚实：实证多由湿热迫蒸，见汗出肤热、汗渍色黄、口臭便干；虚证分肺卫不固（自汗为主，伴神疲、易感冒）、营卫不和（汗出遍身、寒热交替）、气阴两虚（自汗盗汗并见，伴低热、口渴）。再辨兼证：伴神疲乏力、面色少华为气虚；伴低热颧红、手足心热为阴虚；伴脘腹胀满、舌苔厚腻为食积；伴烦躁易怒、口苦尿黄为肝热。三、病案分析题（每题8分，共40分）1.患儿，男，3岁。主诉：发热咳嗽4天，加重伴喘促1天。现病史：4天前因受凉发热（体温38.2℃），咳嗽频作，家长予“小儿感冒颗粒”口服，症状未缓解。1天前体温升至39.5℃，咳嗽加剧，喉间痰鸣，呼吸急促（45次/分），鼻翼煽动，烦躁不安，纳差，大便2日未行，小便短黄。查体：面色红赤，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率130次/分，律齐。舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：（1）中医诊断及证型；（2）病机分析；（3）治法；（4）代表方剂。答案：（1）诊断：肺炎喘嗽（痰热闭肺证）；（2）病机：外感风寒未解，入里化热，炼液为痰，痰热壅肺，肺失宣肃，肺气闭郁，故发热、咳嗽、痰鸣、喘促；痰热内盛，故面赤、烦躁、便干尿黄；舌红苔黄腻、脉滑数为痰热之象；（3）治法：清热涤痰，开肺定喘；（4）方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。2.患儿，女，2岁。主诉：腹泻5天。现病史：5天前因过食生冷瓜果后出现腹泻，每日7-8次，大便稀溏，色黄褐，气味秽臭，夹少量黏液，肛门灼热，伴发热（38.1℃），烦躁口渴，小便短黄。查体：精神稍差，皮肤弹性可，前囟平，眼窝无凹陷。舌红，苔黄腻，指纹紫滞。问题：（1）中医诊断及证型；（2）辨证依据；（3）治法；（4）常用药物。答案：（1）诊断：泄泻（湿热泻）；（2）辨证依据：过食生冷瓜果损伤脾胃，湿热内生，下注大肠，传化失司，故泻下稀溏、色黄褐、秽臭；湿热蕴结，故肛门灼热、发热烦躁；热盛伤津，故口渴尿黄；舌红苔黄腻、指纹紫滞为湿热之象；（3）治法：清肠解热，化湿止泻；（4）常用药物：黄芩、黄连、葛根（清热燥湿），茯苓、泽泻、车前子（利湿止泻），木香、厚朴（理气和中）。3.患儿，男，4岁。主诉：反复腹胀腹痛1月，不思饮食。现病史：1月前因暴饮暴食后出现脘腹胀满，疼痛拒按，家长予“益生菌”口服，症状时轻时重。现症：不思乳食，嗳腐酸馊，呕吐酸腐食物，大便酸臭，日行1-2次，夹不消化食物残渣。查体：腹部胀满，按之痛甚，舌苔厚腻，脉滑。问题：（1）中医诊断及证型；（2）与疳证的鉴别；（3）治法；（4）代表方加减。答案：（1）诊断：积滞（乳食内积证）；（2）鉴别：积滞以脘腹胀满、不思饮食、嗳腐酸臭为主，无明显形体消瘦；疳证以形体赢瘦、面黄发枯、精神萎靡为特征，多由积滞日久不愈发展而来；（3）治法：消乳化食，和中导滞；（4）代表方：保和丸加减。呕吐加竹茹、半夏；腹胀甚加木香、槟榔；大便秘结加大黄、玄明粉。4.患儿，女，6岁。主诉：双下肢瘀斑3天，伴腹痛1天。现病史：3天前无明显诱因双下肢出现红色瘀点瘀斑，压之不褪色，今日出现脐周阵发性疼痛，伴恶心，无呕吐，无发热。既往有“过敏性鼻炎”史。查体：双下肢可见散在瘀斑，色鲜红，略高出皮肤，部分融合成片；腹软，脐周轻压痛，无反跳痛。舌红，苔薄黄，脉数。问题：（1）中医诊断及证型；（2）病机分析；（3）治法；（4）常用中成药。答案：（1）诊断：过敏性紫癜（血热妄行证）；（2）病机：患儿素体血热，或外感风热，热入血分，迫血妄行，溢于肌肤则见瘀斑；热邪犯胃，气机阻滞则腹痛；舌红苔薄黄、脉数为血热之象；（3）治法：清热解毒，凉血止血；（4）常用中成药：血宁胶囊（凉血止血）、紫地宁血散（清热凉血）。5.患儿，男，7岁。主诉：不自主眨眼、清嗓2月，加重伴摇头1周。现病史：2月前因学习压力大出现频繁眨眼，家长未重视，近1周症状加重，伴