2026年推拿学试题(含答案)

2026年推拿学试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于推拿手法“持久”的要求？A.手法能持续运用一定时间B.保持动作节奏稳定C.操作过程中力度均匀D.手法频率可随意变化答案：D2.滚法操作时，小鱼际与手背的着力面应覆盖的腕关节活动范围是？A.背伸10°-20°，掌屈20°-30°B.背伸20°-30°，掌屈10°-20°C.背伸30°-40°，掌屈40°-50°D.背伸5°-10°，掌屈5°-10°答案：A3.治疗小儿脾虚泄泻，首选的推拿介质是？A.滑石粉B.姜汁C.蜂蜜D.薄荷水答案：C（蜂蜜具有补中缓急作用，适合脾虚证）4.以下哪项是推拿治疗失眠的核心经络？A.手少阴心经、足厥阴肝经B.督脉、足太阴脾经C.任脉、足少阳胆经D.手太阳小肠经、足阳明胃经答案：C（任脉通于阴，胆经主决断，调和阴阳为失眠治疗关键）5.患者右肩前侧疼痛，外展60°-120°时疼痛加重，最可能涉及的肌肉是？A.冈上肌B.肱二头肌长头腱C.三角肌前束D.小圆肌答案：B（肱二头肌长头腱损伤典型表现为肩前痛，外展60°-120°为疼痛弧）6.推拿治疗神经根型颈椎病时，以下手法操作错误的是？A.用滚法放松颈肩背肌群5-8分钟B.拇指按揉风池、天柱、肩井穴各1分钟C.快速进行颈椎斜扳法，听到弹响即止D.拿法操作时从风池穴沿颈侧至肩峰往返3-5次答案：C（神经根型颈椎病需避免暴力扳动，斜扳法应缓慢施力，以患者能耐受为度）7.小儿捏脊操作时，提拿皮肤的深度应为？A.仅表皮层B.表皮至真皮浅层C.真皮深层至皮下组织浅层D.皮下组织深层答案：C（过浅无法刺激经络，过深易损伤组织）8.以下哪项属于推拿绝对禁忌证？A.局部皮肤破损面积＜2cm²B.急性踝关节扭伤24小时内C.早期乳腺癌未转移D.腰椎结核活动期答案：D（结核活动期推拿可能导致病灶扩散）9.掌揉法与鱼际揉法的主要区别在于？A.着力面大小B.腕关节摆动幅度C.频率快慢D.作用深度答案：A（掌揉法以全掌着力，接触面大；鱼际揉法以鱼际部着力，接触面小）10.治疗胃下垂时，推拿的重点操作方向是？A.从上向下直推B.从下向上托推C.环形顺时针揉动D.左右分推答案：B（通过向上托推助力胃体复位）11.以下哪条经络的穴位可用于治疗小儿遗尿？A.手阳明大肠经B.足太阳膀胱经C.手少阳三焦经D.足少阴肾经答案：D（肾司二便，足少阴肾经经气充则膀胱固摄有权）12.推拿治疗落枕时，若疼痛向同侧肩背放射，应重点放松的肌肉是？A.胸锁乳突肌B.斜方肌C.竖脊肌D.肩胛提肌答案：B（斜方肌损伤常引起肩背放射痛）13.以下手法中，不属于摩擦类手法的是？A.推法B.擦法C.摩法D.滚法答案：D（滚法属于摆动类手法）14.患者左侧胁肋部刺痛，夜间加重，推拿治疗时应重点调理的脏腑是？A.肝B.脾C.肺D.肾答案：A（胁肋为肝经循行部位，刺痛属气滞血瘀，病在肝）15.小儿推拿中，“清天河水”的操作方向是？A.从腕横纹推向肘横纹B.从肘横纹推向腕横纹C.环形揉动腕横纹至肘横纹中点D.上下往返直推答案：A（清天河水为单向推法，自腕向肘）16.以下哪项是推拿调节免疫功能的主要机制？A.直接杀死病原体B.促进淋巴细胞增殖C.升高血压增强循环D.降低体温抑制炎症答案：B（推拿可通过神经-内分泌-免疫网络促进淋巴细胞活性）17.治疗膝关节骨性关节炎时，若患者股四头肌明显萎缩，应重点使用的手法是？A.掌按法B.拿法C.拍法D.抖法答案：B（拿法可有效刺激肌肉，促进萎缩肌肉恢复）18.以下腧穴中，推拿治疗头痛时“引经报使”作用最明显的是？A.合谷（前额痛）B.太冲（巅顶痛）C.风池（后头痛）D.外关（侧头痛）答案：D（侧头痛属少阳经，外关为手少阳络穴，引经作用显著）19.孕妇妊娠5个月，出现腰背酸痛，可安全使用的推拿手法是？A.腰椎斜扳法B.掌揉法（轻力度）C.拍击法（中力度）D.踩跷法答案：B（妊娠期禁用扳法、重拍法及踩跷，轻揉法可缓解肌肉紧张）20.以下哪项不符合推拿手法“深透”的要求？A.力量直达病所B.局部产生酸麻胀感C.仅作用于皮肤表层D.组织深层出现温热感答案：C（深透要求力达深层组织）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述滚法的动作要领及临床应用注意事项。答案：动作要领：①沉肩、垂肘、悬腕，腕关节放松；②以小指掌指关节背侧为支点，通过前臂旋转与腕关节屈伸的协调运动，使小鱼际与手背尺侧部在治疗部位上持续滚动；③频率120-160次/分钟，压力均匀，动作连贯。注意事项：①避免手背与治疗部位摩擦，防止皮肤损伤；②滚动幅度控制在120°左右（腕关节背伸约30°，掌屈约90°）；③根据患者体质调整力度，虚证用轻滚法，实证用重滚法；④关节强直或局部有骨折者禁用。2.试述小儿脾经穴的定位、操作方法及主治病症。答案：定位：拇指末节螺纹面（或拇指桡侧缘自指尖至指根）。操作方法：①补脾经：将患儿拇指屈曲，从指尖向指根直推（或旋推螺纹面）；②清脾经：从指根向指尖直推。主治病症：补脾经用于脾虚泄泻、食欲不振、疳积等虚证；清脾经用于湿热困脾之呕吐、泄泻、口疮等实证。注意：小儿脾胃薄弱，临床多补脾经，清脾经需中病即止，避免伤正。3.列举推拿治疗椎动脉型颈椎病的主要穴位及操作顺序。答案：主要穴位：风池、天柱、完骨、百会、大椎、肩井、曲池、合谷。操作顺序：①放松阶段：用滚法、揉法放松颈肩部肌肉5-8分钟，重点作用于斜方肌、头夹肌；②穴位刺激：拇指按揉风池（1分钟）、天柱（1分钟）、完骨（30秒），掌根揉大椎（1分钟）；③颈部活动：缓慢做颈部前屈、后伸、左右旋转（各5次），幅度以患者能耐受为度；④结束手法：拿肩井3-5次，轻拍肩背部。4.比较推法与擦法的异同点。答案：相同点：均为直线单向或往返运动，属摩擦类手法，作用于体表产生热量。不同点：①着力面：推法用指、掌或肘着力，接触面较小；擦法用掌或大鱼际、小鱼际着力，接触面较大。②用力方向：推法需一定压力，单向推动；擦法压力较轻，往返快速摩擦。③频率：推法频率较慢（60-100次/分钟），擦法频率较快（100-120次/分钟）。④作用深度：推法可透达深层组织，擦法主要作用于表皮至真皮浅层。⑤介质使用：擦法常需介质（如滑石粉、精油）防擦伤，推法一般不用。5.简述推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的治则、主穴及手法操作。答案：治则：疏肝理气，活血化瘀，通经止痛。主穴：中极、关元、气海、肝俞、膈俞、三阴交、太冲。手法操作：①腹部操作：掌揉法顺时针揉小腹部3分钟，重点揉中极、关元；拇指按揉气海1分钟，力度由轻到重；②背部操作：滚法放松腰骶部2分钟，拇指按揉肝俞、膈俞各1分钟（以酸胀为度）；③下肢操作：拿法放松大腿内侧肌群2分钟，拇指弹拨三阴交1分钟，掐揉太冲30秒；④结束手法：掌擦法横擦腰骶部（八髎穴区）至透热。三、病例分析题（每题20分，共40分）病例1：患者，女，45岁，教师。主诉：颈肩疼痛伴左上肢麻木2月，加重1周。现病史：长期伏案工作，近2月渐感颈后僵硬，转头时疼痛加重，左上肢从肩至前臂桡侧麻木，咳嗽时麻木感明显。查体：颈椎生理曲度变直，C4-C6棘突旁压痛（+），左臂丛神经牵拉试验（+），左拇指、食指痛觉减退，霍夫曼征（-）。X线：颈椎5-6椎间隙变窄，钩椎关节增生。问题：①该患者最可能的诊断是什么？②分析其病因病机。③设计推拿治疗方案（包括手法、部位、操作步骤及注意事项）。答案：①诊断：神经根型颈椎病（C5-C6神经根受压）。②病因病机：长期低头致颈部肌肉劳损，颈椎稳定性下降，椎间盘退变、钩椎关节增生刺激/压迫C6神经根（支配前臂桡侧、拇指、食指），故出现颈肩痛及上肢麻木；咳嗽时腹压增高，加重神经根刺激，麻木感加剧。③治疗方案：手法选择滚法、按揉法、拿法、颈椎微调法、拔伸法。操作步骤：a.放松阶段（8分钟）：滚法沿项韧带两侧至肩井往返操作，重点放松斜方肌、头夹肌；拇指按揉风池、天柱、天宗各1分钟；b.松解粘连（5分钟）：拿法提捏颈侧肌群（胸锁乳突肌后缘）3-5次，弹拨C4-C6棘突旁压痛点（力度以患者耐受为度）；c.调整关节（3分钟）：坐位颈椎拔伸（医者双手托下颌，缓慢向上拔伸10秒，重复3次）；颈椎微调法（低角度旋转复位，幅度＜15°，避免暴力）；d.结束手法（2分钟）：掌擦法直擦颈部两侧膀胱经至透热，轻拍肩背部。注意事项：避免颈部剧烈旋转；急性疼痛期手法力度宜轻；指导患者避免长时间低头，睡眠时使用低枕（高度约一拳）。病例2：患儿，男，3岁，因“腹泻3天”就诊。家长代诉：3天前过食生冷西瓜后出现腹泻，每日6-8次，大便稀溏，夹未消化食物，气味酸臭，脘腹胀满，食欲不振，舌淡红，苔白腻，指纹淡红。问题：①该患儿中医辨证为何型？②简述小儿推拿的治则及常用穴位。③写出具体操作步骤（包括手法、穴位、次数/时间）。答案：①辨证：伤食泻（饮食积滞型泄泻）。②治则：消食导滞，和中健脾。常用穴位：板门、中脘、天枢、脾经、大肠经、四横纹、龟尾。③操作步骤：a.清补脾经（300次）：先清脾经（从指根向指尖直推100次）以消食，后补脾经（旋推螺纹面200次）以健运；b.揉板门（200次）