2025年校医编制考试乙肝疫苗补种试卷与答案

2025年校医编制考试乙肝疫苗补种试卷与答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于重组乙肝疫苗的抗原成分，正确的是（）A.乙肝病毒核心抗原（HBcAg）B.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）C.乙肝病毒e抗原（HBeAg）D.乙肝病毒DNA聚合酶2.我国现行儿童乙肝疫苗免疫程序中，基础免疫的3剂次接种时间为（）A.出生24小时内、1月龄、6月龄B.出生48小时内、2月龄、6月龄C.出生72小时内、1月龄、3月龄D.出生24小时内、3月龄、12月龄3.根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）》，乙肝疫苗补种原则中，对12月龄内未完成3剂次接种的儿童，剩余剂次的接种间隔应至少为（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月4.乙肝疫苗接种后，血清抗-HBs（乙肝表面抗体）保护水平的判定标准是（）A.≥5mIU/mlB.≥10mIU/mlC.≥15mIU/mlD.≥20mIU/ml5.以下哪类人群不属于乙肝疫苗补种的重点目标（）A.新生儿首针未及时接种者B.18岁以下未全程接种乙肝疫苗的学生C.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者D.既往接种史不详的学龄前儿童6.乙肝疫苗接种的绝对禁忌证是（）A.接种前1天有低热（37.5℃）B.对酵母成分过敏者C.患轻度上呼吸道感染D.正在接受抗生素治疗的中耳炎患者7.接种乙肝疫苗后出现局部硬结，正确的处理方式是（）A.立即热敷促进吸收B.48小时内冷敷，48小时后热敷C.局部注射肾上腺皮质激素D.无需处理，等待自行消退8.学校组织乙肝疫苗补种时，需优先核实的信息是（）A.学生家庭经济状况B.学生既往疫苗接种记录C.学生近期饮食偏好D.学生家长职业类型9.乙肝病毒的主要传播途径不包括（）A.母婴垂直传播B.血液/体液接触传播C.呼吸道飞沫传播D.未消毒医疗器械传播10.对乙肝疫苗无应答者（接种3剂后抗-HBs<10mIU/ml）的处理建议是（）A.无需干预，已获得免疫B.加强接种1剂次C.重新接种3剂次（0-1-6月程序）D.改用其他类型疫苗（如含佐剂疫苗）11.学校补种乙肝疫苗时，接种部位首选（）A.左上臂三角肌肌内注射B.大腿前外侧肌内注射（适用于1岁以下）C.臀部肌内注射D.皮下注射12.乙肝疫苗储存的适宜温度是（）A.-20℃以下冷冻B.2-8℃冷藏C.15-25℃常温D.37℃恒温13.以下哪种情况不属于接种后异常反应（）A.接种后30分钟内出现荨麻疹B.接种后24小时内发热（38.2℃）C.接种后出现过敏性休克D.接种后出现血管神经性水肿14.乙肝疫苗补种前，校医需向家长告知的核心内容不包括（）A.疫苗的安全性和有效性B.补种的具体时间和地点C.学生近期考试成绩D.可能的不良反应及处理方式15.我国2023年发布的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》中，对HBsAg阳性母亲所生新生儿的免疫策略是（）A.仅接种乙肝疫苗B.乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.先接种HBIG，3个月后接种疫苗D.仅在6月龄时接种加强剂次二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.乙肝疫苗补种的适用人群包括（）A.新生儿首针接种延迟（超过24小时）B.全程接种后抗-HBs水平<10mIU/ml的学生C.HBsAg阳性者（已感染乙肝病毒）D.既往接种史缺失的12岁儿童2.学校开展乙肝疫苗补种前，需完成的准备工作有（）A.收集学生接种史（接种证、预防接种信息系统查询）B.与家长签署《疫苗接种知情同意书》C.准备急救药品（肾上腺素、抗组胺药等）D.对校医进行接种技术培训3.乙肝疫苗接种的相对禁忌证包括（）A.严重过敏性体质（曾对多种食物过敏）B.急性感染性疾病急性期（如肺炎）C.正在接受化疗的恶性肿瘤患者D.轻度腹泻（每日3次，无脱水）4.接种乙肝疫苗后需要密切观察的情况有（）A.接种后30分钟内出现呼吸急促B.接种部位红肿直径>5cmC.接种后2小时内体温37.8℃D.接种后出现烦躁不安、持续哭闹5.学校乙肝防控的综合措施包括（）A.新生入学时查验乙肝疫苗接种证明B.对HBsAg阳性学生进行隔离C.开展乙肝防治知识健康教育D.定期对教室、宿舍等场所进行消毒6.乙肝疫苗与其他疫苗同时接种的原则是（）A.可与卡介苗同时接种（不同部位）B.可与百白破疫苗同时接种（不同手臂）C.不可与麻疹疫苗同时接种D.需间隔至少28天接种7.对补种后出现局部无菌性脓肿的处理措施包括（）A.切开排脓B.局部热敷（避免挤压）C.应用抗生素预防感染D.抽取脓液（无菌操作）8.乙肝疫苗补种效果评价的指标包括（）A.补种覆盖率（应种尽种率）B.接种后抗-HBs阳转率C.学生缺课率变化D.学校内乙肝新发感染率9.校医在补种过程中需遵守的伦理原则有（）A.尊重家长和学生的知情同意权B.保护学生隐私（不公开HBsAg检测结果）C.优先为成绩优秀学生接种D.确保接种过程的公平性10.关于乙肝疫苗的保存与运输，正确的做法是（）A.使用专用冰箱，温度监控记录完整B.运输时使用冷藏箱，途中温度保持2-8℃C.疫苗冻结后复融可继续使用D.不同批次疫苗分开存放，标识清晰三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.乙肝疫苗属于灭活疫苗，因此免疫缺陷患者可安全接种。（）2.补种乙肝疫苗时，若前两剂次使用不同厂家疫苗，需更换为同一厂家完成全程接种。（）3.乙肝病毒携带者（HBsAg阳性）仍需接种乙肝疫苗以增强免疫力。（）4.接种乙肝疫苗后，即使未产生抗体（抗-HBs阴性），仍可能通过细胞免疫获得部分保护。（）5.学校补种乙肝疫苗时，可将疫苗带回家由家长自行接种。（）6.乙肝疫苗接种后，局部红肿疼痛属于一般反应，通常1-3天自行缓解。（）7.对HBsAg阳性母亲所生婴儿，若因特殊原因延迟首针接种（超过24小时），需同时注射HBIG。（）8.乙肝疫苗补种无需考虑年龄限制，任何未全程接种者均应补种。（）9.接种乙肝疫苗后，血清抗-HBs水平随时间下降至<10mIU/ml时，需立即加强接种。（）10.校医在补种前需核对学生姓名、年龄、疫苗信息，避免错种、漏种。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述乙肝疫苗补种的核心原则。2.列举学校开展乙肝疫苗补种时需重点关注的5类高风险人群。3.说明乙肝疫苗接种后出现过敏性休克的急救流程。4.对比分析新生儿与12岁儿童乙肝疫苗补种的剂量差异（根据2023年指南）。5.阐述校医在补种后需完成的后续工作（至少5项）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某小学三年级学生张某，8岁，既往接种史显示2月龄时接种第1剂乙肝疫苗，4月龄时接种第2剂，之后未接种第3剂。家长称“忘记后续接种”。问题：（1）请制定张某的补种方案（包括剂次、间隔时间）；（2）补种前需向家长说明哪些注意事项？案例2：某校组织乙肝疫苗补种后，1名10岁女生接种30分钟内出现皮疹、呼吸急促、面色苍白。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。问题：（1）判断该反应类型；（2）列出紧急处理措施。答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.B5.C6.B7.B8.B9.C10.C11.A12.B13.B14.C15.B二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ACD6.AB7.BD8.ABD9.ABD10.ABD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.乙肝疫苗补种的核心原则：①未全程接种者需补种剩余剂次（无需重新开始）；②首针延迟者尽快补种（无年龄限制）；③免疫程序中断者，后续剂次按“缺几补几”原则，无需调整间隔；④对无应答者（抗-HBs<10mIU/ml）建议重新接种3剂次；⑤HBsAg阳性者不补种（已感染）；⑥优先保障新生儿、学龄前儿童、学生等重点人群。2.学校需重点关注的5类高风险人群：①新生儿首针未及时接种（>24小时）；②HBsAg阳性母亲所生子女（未规范接种疫苗+HBIG）；③既往接种史缺失的转学生；④免疫功能低下学生（如先天性免疫缺陷、长期使用激素）；⑤家庭成员中有HBsAg阳性者（密切接触者）。3.过敏性休克急救流程：①立即停止接种，使患者平卧，保持呼吸道通畅；②皮下或肌内注射肾上腺素（1:1000，儿童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.3-0.5mg）；③吸氧（4-6L/min），监测生命体征（血压、心率、血氧）；④建立静脉通道，给予生理盐水扩容；⑤若15分钟无缓解，可重复注射肾上腺素；⑥同时使用抗组胺药（如氯雷他定）、糖皮质激素（如地塞米松）；⑦联系急救中心，转运至医院进一步观察（至少24小时）。4.新生儿与12岁儿童乙肝疫苗剂量差异：根据2023年指南，新生儿（≤1岁）接种重组乙肝疫苗（酵母）剂量为10μg/剂；12岁儿童接种剂量为20μg/剂（若使用CHO细胞疫苗，新生儿10μg，儿童20μg）。特殊情况（如HBsAg阳性母亲所生新生儿）需使用10μg酵母疫苗联合HBIG，儿童补种时若为无应答者可考虑增加至20μg/剂。5.校医补种后需完成的后续工作：①登记接种信息（时间、剂次、疫苗批号）至预防接种证及信息系统；②随访接种后反应（24小时内电话或书面询问）；③统计补种覆盖率，分析未种原因（如家长拒绝、禁忌症）；④对出现异常反应的学生建立跟踪档案，记录处理过程；⑤向教育部门和疾控中心上报补种总结（包括覆盖率、不良反应发生情况）；⑥整理疫苗空瓶、废弃物，按医疗废物规范处理。五、案例分析题案例1：（1）补种方案：张某已接种2剂（2月龄、4月龄），需补种第3剂。根据“缺几补几”原则，第3剂与第2剂间隔≥2个月（即最早6月龄接种），但张某现8岁（已超龄），无需严格遵循原间隔，尽快补种第3剂即可（无需重新接种前两剂）。（2）注意事项：①说明补种的必要性（完成全程接种可提高保护率）；②告知疫苗的安全性及可能的不良反应（如局部红肿、低热）；③询问近期健康状况（有无发热、过敏史）；④强调接种后留观30分钟；⑤提醒若出现严重反应（如呼吸困难）立即就医。案例2：（1）反应类型：过敏