2026年护士资格考试儿科护理的模拟题及答案

2026年护士资格考试儿科护理的模拟题及答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.患儿男，4个月，家长主诉近日睡眠不安、易惊、多汗。查体可见枕秃，未触及颅骨软化。最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.低钙惊厥D.营养不良答案：A2.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，躯干红、四肢紫，刺激足底无反应。Apgar评分为A.3分B.4分C.5分D.6分答案：B（心率<100得1分，呼吸浅慢得1分，肌张力稍屈曲得1分，皮肤颜色躯干红四肢紫得1分，反射无反应得0分，共4分）3.8个月婴儿添加辅食后出现腹泻，大便呈蛋花汤样，每日8-10次，无腥臭味，尿量略减少。最可能的病原体是A.轮状病毒B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A（轮状病毒肠炎好发于6-24个月婴儿，典型蛋花汤样便，无腥臭味）4.早产儿男，胎龄34周，出生体重2000g，生后第3天出现皮肤黄染，血清总胆红素205μmol/L（12mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl）。首要的护理措施是A.蓝光照射B.静脉输注白蛋白C.口服苯巴比妥D.观察黄疸进展答案：D（早产儿生理性黄疸可延迟至3-4周消退，足月儿>221μmol/L、早产儿>257μmol/L需干预，该患儿未达干预阈值，应密切观察）5.法洛四联症患儿突然出现呼吸困难、发绀加重、意识模糊，最可能的原因是A.心力衰竭B.脑缺氧发作C.肺炎D.脑血栓答案：B（法洛四联症因肺动脉狭窄，哭闹等诱因可导致右向左分流增加，引发脑缺氧发作）6.6个月女婴，人工喂养，近日出现口腔黏膜白色乳凝块样物，不易拭去，拭去后可见红色创面。最可能的护理措施是A.用3%过氧化氢清洗口腔B.局部涂抹制霉菌素C.口服抗生素D.补充维生素B2答案：B（鹅口疮由白色念珠菌感染引起，首选制霉菌素局部涂抹）7.1岁患儿因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，查体：T39.5℃，R50次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最关键的护理措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉补液D.应用抗生素答案：B（肺炎患儿因痰多、气道痉挛易致窒息，保持呼吸道通畅是首要措施）8.3岁幼儿误食硬币后急诊，X线显示硬币位于食管上段。正确的处理是A.立即胃镜取出B.观察24小时自行排出C.口服植物油润滑D.催吐排出答案：A（食管异物需尽快内镜取出，避免嵌顿导致食管损伤）9.川崎病患儿最具诊断价值的临床表现是A.持续发热5天以上B.手足硬性水肿C.草莓舌D.冠状动脉扩张答案：D（冠状动脉损伤是川崎病的核心并发症，也是诊断的重要依据）10.新生儿窒息复苏后，护士观察到患儿出现烦躁不安、尖叫、前囟隆起，最可能的并发症是A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿颅内出血D.新生儿缺氧缺血性脑病答案：C（窒息后颅内出血表现为意识改变、前囟隆起、惊厥等）11.10个月婴儿，添加辅食后出现腹泻，每日6-7次，稀便带少量黏液，无脓血，精神反应好，尿量正常。粪便镜检：脂肪球（++），白细胞0-2/HP。最适宜的治疗是A.禁食4-6小时B.静脉补液C.口服蒙脱石散D.调整饮食+口服补液盐答案：D（消化不良性腹泻主要治疗为调整饮食，预防脱水，口服补液盐纠正轻度脱水）12.5岁儿童，因“水肿、少尿3天”入院，BP130/90mmHg，尿常规：蛋白（+++），红细胞（+），血浆白蛋白25g/L，胆固醇7.8mmol/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.尿路感染答案：C（肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿）13.2岁患儿高热3天，体温39-40℃，第4天热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，分布于躯干、颈部及面部，疹间皮肤正常。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案：C（幼儿急疹特征为“热退疹出”，皮疹为红色斑丘疹，预后良好）14.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，母血型O型，患儿血型B型。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎答案：B（ABO溶血多发生于母O型、胎儿A或B型，黄疸出现早（24小时内），进展快）15.4岁儿童，玩耍时突然意识丧失，眼球上翻，四肢强直抽搐，口吐白沫，持续约2分钟缓解。发作后嗜睡，既往无类似病史。最可能的诊断是A.癫痫大发作B.热性惊厥C.低钙惊厥D.中毒性脑病答案：B（热性惊厥多见于6个月-5岁儿童，首次发作多在发热初期，抽搐时间短，发作后恢复快）二、多项选择题（每题2分，共5题）1.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括A.方颅B.鸡胸C.郝氏沟D.颅骨软化E.手镯、脚镯征答案：ABCE（颅骨软化多见于初期，激期出现方颅、鸡胸、郝氏沟、手镯/脚镯征）2.小儿腹泻时预防脱水的正确措施有A.口服补液盐（ORS）B.继续母乳喂养C.暂停所有辅食D.静脉补充等张含钠液E.少量多次喂水答案：ABE（腹泻时应继续饮食，暂停辅食可能导致营养缺乏；预防脱水首选口服补液，无需静脉补充等张液）3.法洛四联症的临床表现包括A.蹲踞现象B.杵状指（趾）C.活动耐力下降D.出生后即出现持续性发绀E.胸骨左缘2-4肋间收缩期喷射性杂音答案：ABCE（法洛四联症因肺动脉狭窄程度不同，发绀多在生后3-6个月出现，严重者出生即有）4.新生儿寒冷损伤综合征的护理措施包括A.逐步复温B.供给足够热量C.预防感染D.快速静脉补液E.监测生命体征答案：ABCE（复温需逐步进行，避免快速复温导致肺出血；补液应控制速度，防止心衰）5.过敏性紫癜的临床分型包括A.单纯型（皮肤型）B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型答案：ABCDE（过敏性紫癜根据受累部位分为五型，混合型为多部位同时受累）三、案例分析题（共3题，20分）（一）患儿男，34周早产，出生体重1800g，生后第2天出现呼吸急促（65次/分），口周发绀，鼻扇及三凹征（+），呻吟。血气分析：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。胸部X线示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（2分）答案：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）2.首要的护理措施是什么？（3分）答案：保持呼吸道通畅，给予呼吸支持（如鼻塞持续气道正压通气或机械通气），维持氧分压在50-80mmHg。3.简述复温的原则及注意事项。（5分）答案：早产儿体温调节能力差，需置于暖箱中复温。复温原则：肛温>30℃者，置于中性温度暖箱，6-12小时恢复正常；肛温<30℃者，先置于比肛温高1-2℃的暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃（不超过34℃），12-24小时恢复正常。注意事项：监测箱温、患儿体温及生命体征；避免暖箱温度过高导致脱水；复温过程中观察呼吸、循环情况。（二）患儿女，2岁，因“发热、流涕2天，抽搐1次”入院。T39.8℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹无异常。抽搐表现为意识丧失，双眼上翻，四肢强直抖动，持续约1分钟自行缓解。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（2分）答案：热性惊厥（单纯型）2.抽搐发作时的紧急护理措施有哪些？（4分）答案：立即将患儿平卧，头偏向一侧；清除口鼻分泌物，保持气道通畅；用裹纱布的压舌板置于上下磨牙间（或不用，避免强行撬牙）；记录抽搐时间、部位及表现；避免强行按压肢体；监测生命体征；物理降温或遵医嘱使用退热药（如对乙酰氨基酚）。3.如何向家长进行健康教育？（4分）答案：告知家长热性惊厥的良性过程，避免过度焦虑；指导发热时的处理方法（及时退热、物理降温）；强调抽搐时勿强行喂水或药物，防止窒息；建议家中备退热药（如布洛芬）；若出现抽搐持续>5分钟、反复抽搐或精神差，需立即就医。（三）患儿男，5岁，因“水肿、肉眼血尿4天”入院。1周前有“化脓性扁桃体炎”病史。查体：BP145/95mmHg，眼睑及双下肢水肿（++），尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，管型（+）；血补体C3降低。问题：1.最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（4分）答案：急性肾小球肾炎。诊断依据：前驱链球菌感染史（扁桃体炎）；临床表现为水肿、血尿、高血压；尿常规异常（蛋白、红细胞、管型）；血补体C3降低。2.主要的护理问题有哪些？（4分）答案：①体液过多与肾小球滤过率下降有关；②潜在并发症：高血压脑病、急性循环充