2026年护理核心制度理论考试卷及答案

2026年护理核心制度理论考试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.某患者诊断为“急性心肌梗死”，意识清楚但需绝对卧床，生活完全不能自理，根据《分级护理制度》应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需（）A.直接执行并补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.复述一遍即可执行D.医生补写医嘱后执行3.护理文书书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”指（）A.每项记录在事件发生后30分钟内完成B.抢救记录在结束后2小时内完成C.手术患者护理记录在术后24小时内完成D.所有记录应在事件发生后即时完成4.患者身份识别时，应同时使用至少（）种方法确认身份A.1B.2C.3D.45.手术安全核查的“三方”指（）A.手术医师、麻醉医师、手术室护士B.主刀医生、巡回护士、患者家属C.管床护士、麻醉医师、手术患者D.科主任、护士长、手术室组长6.关于“危急值”报告流程，正确的是（）A.护士接获危急值后直接通知主管医生B.护士需复述确认危急值内容并记录C.危急值仅需报告值班医生，无需记录D.夜间接获危急值可次日补报7.急救药品与设备管理的“五定”不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期清洁8.一级护理患者的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者B.实施床旁交接班C.指导患者进行功能锻炼D.准备急救物品9.输血查对时，需核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号、血型B.血液制品的种类、剂量、有效期C.输血袋编号、交叉配血试验结果D.献血者的年龄、性别10.护理交接班时，“五清”不包括（）A.病情清B.治疗清C.护理清D.饮食清11.医嘱执行过程中，发现有疑问的医嘱应（）A.暂停执行并立即向开具医嘱的医生核实B.询问同组护士后执行C.直接执行并记录D.报告护士长后由护士长决定12.特级护理的适用对象不包括（）A.维持生命支持治疗的患者B.严重创伤需严密监护的患者C.大手术后48小时内的患者D.生活部分自理的慢性病患者13.护理安全不良事件报告的原则是（）A.隐瞒不报B.逐级上报，24小时内书面报告C.仅口头报告D.仅报告给科主任14.患者身份识别时，不可单独使用（）作为识别依据A.床号B.姓名C.住院号D.身份证号15.手术安全核查应在（）阶段进行A.患者进入手术室前、麻醉前、手术开始前B.麻醉诱导前、手术开始前、患者离开手术室前C.患者入病房时、手术开始前、术后返回病房时D.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前16.护理文书中，体温单的绘制要求错误的是（）A.体温用蓝笔绘制B.脉搏用红笔绘制C.物理降温后体温用红圈表示D.大便次数用蓝笔填写17.急救设备的“四及时”不包括（）A.及时检查B.及时维修C.及时消毒D.及时补充18.二级护理患者的护理要点是（）A.每2小时巡视患者B.实施专人24小时护理C.协助患者进行生活护理D.准备抢救药品19.执行注射、输液等操作时，“三查”指（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.查药品名称、剂量、浓度C.查患者姓名、年龄、诊断D.查配伍禁忌、有效期、包装20.护理交接班时，“三交接”指（）A.口头交接、书面交接、床旁交接B.病情交接、治疗交接、物品交接C.护士交接、医生交接、患者交接D.白班交接、夜班交接、中班交接21.关于护理记录的修改，正确的是（）A.用修正液覆盖错误内容B.直接划除错误内容并签名C.保持原记录清晰可辨，在错误处划双横线并签名D.重新抄写整页记录22.患者发生跌倒/坠床后，护士应首先（）A.立即通知医生B.评估患者伤情并采取急救措施C.报告护士长D.填写不良事件报告表23.输血时，血袋内的血液应在（）内输完A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时24.新生儿身份识别时，除核对姓名、住院号外，还需核对（）A.母亲姓名、出生日期B.体重、性别C.出生地、疫苗接种情况D.疾病诊断25.护理会诊制度中，科间会诊应在（）内完成A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时26.关于无菌物品管理，错误的是（）A.无菌包应注明灭菌日期B.过期无菌包需重新灭菌C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包打开后可使用48小时27.患者转运时，护士需携带的必备物品不包括（）A.病历资料B.急救药品C.个人生活用品D.生命体征监测设备28.护理不良事件分级中，“未造成患者伤害，但存在隐患”属于（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）29.医嘱执行后，需在医嘱单上（）A.打“√”标记B.签名并注明执行时间C.仅签名D.注明执行时间30.护理核心制度培训的要求是（）A.新入职护士培训1次即可B.每年至少培训2次，考核合格后方可上岗C.仅护士长需要培训D.每3年培训1次二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分）1.分级护理的依据包括（）A.患者病情B.自理能力C.医疗费用D.护理难度2.查对制度的“八对”包括（）A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.年龄、性别3.护理交接班时，需重点交接的内容有（）A.新入院患者病情B.手术患者术后情况C.危重患者生命体征D.特殊检查后的注意事项4.护理文书书写的基本要求包括（）A.文字工整B.表述准确C.签全名D.可使用简化字5.患者身份识别的方法包括（）A.核对腕带信息B.询问患者姓名C.核对病历D.查看床头卡6.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份B.手术部位C.麻醉方式D.术中用药7.危急值报告的流程包括（）A.接获危急值时复述确认B.记录报告时间、报告人C.通知主管医生并记录D.医生未及时处理时无需跟进8.急救药品与设备管理的“五定”包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒9.护理安全不良事件报告的目的包括（）A.分析原因B.改进流程C.惩罚责任人D.预防类似事件10.一级护理患者的护理措施包括（）A.每小时巡视B.制定护理计划C.协助生活护理D.观察病情变化三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.特级护理患者需24小时专人守护，严密观察生命体征。（）2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述。（）3.护理文书中，体温单的血压应使用红笔填写。（）4.患者身份识别时，可仅使用床号作为唯一标识。（）5.手术安全核查应在麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前进行。（）6.危急值报告后，护士无需跟踪患者后续处理情况。（）7.急救药品的“五定”包括定期检查、定期补充。（）8.一级护理患者的护理要点包括每2小时巡视1次。（）9.护理不良事件应在24小时内完成书面报告。（）10.护理记录修改时，可直接覆盖原内容。（）四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。2.列举查对制度的“三查八对”具体内容。3.简述护理交接班的“五清”“三交接”要求。4.说明护理文书书写的“客观、真实、准确、及时、完整”原则的具体含义。5.描述手术安全核查的三个阶段及核查内容。6.简述危急值报告的流程及注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）1.患者张某，男，65岁，因“脑梗死”收入神经内科，诊断为“左侧肢体偏瘫，生活完全不能自理，需持续心电监护”。责任护士晨间交班时发现患者未佩戴腕带，床头卡信息与病历不符（姓名误写为“张某某”）。问题：（1）根据分级护理制度，该患者应判定为何种护理级别？依据是什么？（2）针对身份识别问题，护士应如何处理？2.夜班护士小王执行医嘱时，发现“0.9%氯化钠100ml+头孢哌酮舒巴坦3givgttq12h”的医嘱，患者既往有青霉素过敏史，但头孢皮试结果未记录。问题：（1）护士小王应如何处理该医嘱？（2）若皮试结果为阳性，后续护理措施有哪些？答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.A6.B7.D8.C9.D10.D11.A12.D13.B14.A15.D16.B17.C18.A19.A20.A21.C22.B23.D24.A25.D26.D27.C28.D29.B30.B二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；提供护理相关的健康指导。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3.五清：病情清、治疗清、护理清、用药清、物品清。三交接：口头交接、书面交接、床旁交接。4.客观：记录患者实际发生的情况，避免主观判断；真实：反映护理活动的真实过程；准确：数据、术语使用规范，无错误；及时：记录在事件发生后即时完成，抢救记录在结束后6小时内补记；完整：内容无遗漏，签名、时间等要素齐全。5.三个阶段：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。核查内容：麻醉实施前核查患者身份、手术部位、麻醉方式；手术开始前核查患者身份、手术部位、手术方式、术中特殊用药、手术器械准备；患者离开手术室前核查患者身份、手术方式、术中出血量、输血量、手术标本、皮肤完整性、管路情况。6.流程：接获危急值→复述确认内容→记录报告时间、报告人→通知主管医生或值班医生→记录通知时间、医生姓名→跟踪医生处理措施→记录处理结果。注意事项：确保信息传递准确，避免口误；紧急情况下可越级报告；夜间需通知二线医生时需确认其到达时间；记录需完整，包括时间、内容、报告人、接收人、处理结果。五、案例分析题1.（1）一级护理。依据：患者因脑梗死导致左侧肢体偏瘫，生活完全不能自理，需持续心电监护，符合“生活完全不能自理且病情不稳定的患者”的一级护理标准。（2）处理措施：立即为患者佩戴腕带，核对病历、身份证（或家属确认）后填写正确信息；核对床头卡，修正错误姓名并双人