2025年静脉留置针维护试题及答案

2025年静脉留置针维护试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据我国《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2023），成人外周静脉留置针的常规留置时间为（）A.24~48hB.72~96hC.120~168hD.无并发症可长期留置2.静脉留置针维护消毒穿刺点及周围皮肤时，碘伏的最短作用时间要求为（）A.10sB.20sC.30sD.60s3.为避免压力过大损伤留置针导管，冲封管使用的注射器最小规格为（）A.1mlB.5mlC.10mlD.20ml4.临床规范正压封管的正确操作手法是（）A.全部推注完封管液后退针，推注完成后夹闭导管夹子B.边推注封管液边退针，推注完成、针芯拔出后夹闭导管夹子C.边推注封管液边退针，针芯拔出前夹闭导管夹子D.退针完成后推注剩余封管液，夹闭导管夹子于留置针远心端5.静脉留置针使用无菌透明敷贴固定时，常规更换频率为（）A.至少1次/1天B.至少1次/2天C.至少1次/3天D.至少1次/7天6.下列哪种情况不属于留置针立即拔除的指征（）A.导管完全堵塞B.2级及以上静脉炎C.穿刺部位轻度发痒无红肿渗液D.疑似导管相关性感染7.输注刺激性药物后，留置针冲管的最小液体量要求为（）A.2mlB.5mlC.10mlD.15ml8.静脉留置针部分脱出时，正确的处理方法是（）A.碘伏严格消毒后送回血管内B.按压穿刺点，无菌敷料覆盖，禁止送回血管，评估患者情况后决定是否拔除C.直接拔除无需特殊处理D.送回血管后预防性使用抗生素9.根据INS2021版静脉治疗实践标准，无禁忌证的外周静脉留置针封管推荐肝素盐水浓度为（）A.0~10U/mlB.10~100U/mlC.100~150U/mlD.150~200U/ml10.下列血管中，不适合留置成人外周静脉留置针的是（）A.前臂远端贵要静脉B.手腕背侧浅静脉C.肘正中静脉D.成人下肢踝部大隐静脉11.根据INS静脉炎分级标准，2级静脉炎的判断依据是（）A.仅穿刺部位疼痛，无红肿B.穿刺部位疼痛，伴红或肿，无条索状改变C.穿刺部位疼痛，红肿，可触及条索状静脉D.穿刺部位红肿疼痛，伴脓液流出12.静脉留置针维护时，穿刺点及周围皮肤消毒范围直径最小要求为（）A.5cmB.6cmC.8cmD.10cm13.输注全血、成分血等血制品后，留置针冲管的最小液体量要求为（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml14.关于留置针敷贴固定，下列说法正确的是（）A.敷贴必须完全覆盖穿刺点、导管及输液接头B.敷贴可直接固定在关节活动处C.输液接头可固定在穿刺点上方压迫血管D.留置针Y型接口位于血管上方，无需固定在皮肤上15.根据最新静脉治疗指南，儿童外周静脉留置针无并发症、输液通畅时，最长可留置时间为（）A.72hB.96hC.直至疗程结束D.7天16.预防静脉留置针导管堵塞的核心措施是（）A.大剂量肝素封管B.脉冲式冲管+正压封管C.限制留置侧肢体活动D.每日更换输液器17.患者留置针部位红肿疼痛，体温38.2℃，导管尖端培养阳性，外周血培养阴性，无全身感染症状，该情况属于（）A.导管相关性局部感染B.导管出口感染C.导管隧道感染D.导管相关性血流感染18.静脉留置针连接的无针接头，常规更换频率为（）A.每24hB.每48hC.每72hD.至少每7天19.规范冲管的正确手法是（）A.连续匀速推注B.脉冲式推注（推停交替）C.快速一次性推注完毕D.缓慢匀速推注完毕20.患者输液过程中主诉穿刺部位胀痛，回抽无回血，输液滴速减慢，局部肿胀，该情况提示（）A.1级静脉炎B.导管堵塞C.液体外渗D.局部皮肤过敏二、多项选择题（每题2分，共20分）1.静脉留置针每次维护时，必须评估的内容包括（）A.穿刺部位有无红肿、渗血、渗液B.导管通畅度，回抽确认回血C.敷贴有无潮湿、污染、卷边、松动D.留置时间是否符合规范要求E.患者有无局部疼痛、发痒等不适主诉2.下列哪些情况需要立即更换留置针敷贴（）A.敷贴卷边范围超过1/4B.敷贴被渗血、渗液污染C.敷贴因出汗潮湿粘性下降D.透明敷贴使用满5天E.敷贴边缘松动3.关于冲封管操作，下列说法正确的有（）A.冲管需在输液前、输液后、不同性质药物输注之间进行B.封管的作用是清除导管内残留药物，维持导管通畅C.脉冲式冲管可产生湍流，更彻底清除导管内壁药物残留D.正压封管可避免血液反流进入导管，降低堵管风险E.可使用输液器持续滴注代替手动冲封管4.静脉留置针维护阶段常见并发症包括（）A.导管脱出B.液体外渗C.静脉炎D.导管相关性感染E.导管堵塞5.静脉留置针发生液体外渗后，正确的处理措施包括（）A.立即停止输液，回抽外渗药物后拔除留置针B.根据渗出药物性质选择冷敷、热敷或解毒剂局部处理C.抬高患肢，促进静脉回流D.发疱性药物外渗需及时局部封闭，密切观察局部血运E.外渗后24小时内一律热敷促进吸收6.根据《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2023，下列属于外周静脉留置针禁忌穿刺部位的有（）A.成人下肢B.关节活动部位C.硬化、弹性差的静脉D.乳腺手术同侧肢体E.儿童四肢浅静脉7.肝素盐水封管的禁忌症包括（）A.肝素过敏B.凝血功能障碍C.血小板减少性紫癜D.原发性高血压E.2型糖尿病8.留置针维护的患者健康教育内容，正确的有（）A.避免留置侧肢体剧烈活动、过度用力B.保持穿刺部位干燥清洁，避免沾水C.出现红肿、疼痛、渗液及时告知医护人员D.淋浴时可用保鲜膜包裹穿刺部位，避免浸湿敷贴E.敷贴松动可自行按压固定，无需告知护士9.下列表现提示留置针导管堵塞，禁止强行推注通管的有（）A.回抽无回血B.推注阻力明显增大C.输液速度减慢或停止滴入D.穿刺部位红肿疼痛E.患者主诉局部发麻10.留置针发生静脉炎后的正确处理措施包括（）A.抬高患肢，制动B.2级及以上静脉炎需立即拔除留置针C.局部湿热敷，每日3~4次，每次15~20分钟D.遵医嘱外用多磺酸粘多糖乳膏等药物治疗E.合并发热、感染征象时需送检导管尖端培养三、判断题（每题1分，共10分）1.为节约耗材，同一个封管注射器可重复用于多名患者封管。（）2.外周静脉留置针可长期输注发疱性药物和渗透压大于900mOsm/L的药物。（）3.更换留置针敷贴时，应顺着血管方向从远心端向近心端揭开，避免牵拉带出导管。（）4.只要透明敷贴完整，即使穿刺点有少量渗血也不需要更换敷贴。（）5.正压封管的核心目的是防止血液反流进入导管，预防导管堵塞。（）6.根据最新指南，儿童外周静脉留置针必须每72小时强制更换一次。（）7.输液过程中只要可以正常滴入，就说明留置针在位通畅，不需要回抽确认回血。（）8.无针接头被污染或完整性破坏后，必须立即更换，禁止继续使用。（）9.留置针部分脱出后，严格消毒即可重新送回血管内。（）10.维护时可使用同一注射器依次完成冲管和封管操作。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述静脉留置针维护的指征。2.简述INS标准的静脉炎分级。3.简述正确冲封管的操作要点。4.简述留置针导管堵塞的处理原则。5.简述液体外渗的处理原则。五、案例分析题（共25分）患者，女性，72岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，医嘱予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染、氨溴索化痰每日1次静脉滴注，入院时选择左侧前臂贵要静脉留置24G外周静脉留置针，穿刺过程顺利，输液通畅。入院后第4天，患者主诉左侧穿刺部位轻微疼痛，发痒，责任护士评估：穿刺部位可见轻度红肿，范围约2cm×2.5cm，透明敷贴边缘卷边，未见条索状硬结，回抽导管可见回血，输液速度正常，患者体温37.2℃，无全身发热寒战不适。请回答：（1）该患者目前留置针存在哪些问题，对静脉炎进行分级。（10分）（2）写出对应的维护处理方案。（15分）参考答案一、单项选择题1.B解析：我国WS/T433-2023明确规定，成人外周静脉留置针常规留置时间为72~96h。2.C解析：碘伏消毒需作用30s以上才能达到有效灭菌效果，待干后方可固定。3.C解析：小于10ml注射器压力过大，易损伤留置针导管壁，因此要求冲封管使用不小于10ml的注射器。4.C解析：正压封管要求边推注边退针，针芯拔出前夹闭导管夹子，维持导管腔内正压，防止血液反流。5.D解析：透明敷贴常规每7天更换1次，纱布敷料常规每2天更换1次。6.C解析：仅穿刺部位轻度发痒无红肿，无其他异常，可继续观察，无需立即拔除。7.C解析：常规输液后冲管量不少于5ml，刺激性药物输注后冲管量不少于10ml。8.B解析：导管脱出后禁止送回血管，避免带入外源性病原体引起感染，需根据脱出程度决定是否拔除。9.A解析：无禁忌证者推荐使用生理盐水（0U/ml）封管，高凝状态患者可使用不超过10U/ml的肝素盐水，降低出血风险。10.D解析：成人下肢静脉血流速度慢，血栓风险高，尽量避免留置外周静脉留置针。11.B解析：INS分级：1级为疼痛伴红/肿，2级疼痛伴红/肿加条索状改变，因此本题选B。12.C解析：规范要求消毒范围直径不小于8cm，保证消毒效果。13.D解析：血制品粘稠性高，输注后冲管量不少于20ml，避免残留堵管。14.A解析：敷贴必须完全覆盖穿刺点、导管及接头，保证无菌屏障完整，其余选项均错误。15.C解析：最新指南指出，儿童外周静脉留置针无并发症时可保留至输液疗程结束，无需强制72~96h更换。16.B解析：正确的脉冲冲管+正压封管是预防堵管的核心措施。17.A解析：仅局部症状、导管尖端阳性、血培养阴性，属于导管相关性局部感染。18.D解析：无针接头常规至少每7天更换1次，污染或完整性破坏时随时更换。19.B解析：脉冲式推注可产生湍流，充分冲刷导管内壁，比匀速推注效果更好。20.C解析：胀痛、回抽无回血、局部肿胀是液体外渗的典型表现。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上五项均为留置针维护时必须评估的内容。2.ABCE解析：透明敷贴常规7天更换，满5天无异常无需提前更换，因此D错误，其余选项正确。3.ABCD解析：持续输液滴注无法产生足够的冲管效果，不能代替手动冲封管，因此E错误，其余选项正确。4.ABCDE解析：以上五项均为留置针维护阶段常见并发症。5.ABCD解析：发疱性药物、刺激性药物外渗早期需冷敷，不是一律热敷，因此E错误，其余选项正确。6.ABCD解析：儿童必要时可选择下肢浅静脉留置，因此E错误，其余选项正确。7.ABC解析：高血压、糖尿病不是肝素封管的禁忌症，因此DE错误，其余选项正确。8.ABCD解析：敷贴松动需要及时更换，不能自行固定，因此E错误，其余选项正确。9.ABC解析：红肿疼痛是静脉炎表现、发麻是神经刺激表现，不属于导管堵塞的判断依据，因此DE错误，其余选项正确。10.ABCDE解析：以上五项均为静脉炎的正确处理措施。三、判断题1.×解析：一人一针一用，禁止重复使用注射器给多名患者操作，避免交叉感染。2.×解析：发疱性药物、高渗药物禁止长期通过外周静脉留置针输注，需选择中心静脉通路。3.√解析：顺血管方向远心端揭除敷贴，可避免牵拉导管导致脱出。4.×解析：穿刺点渗血会污染敷贴，容易滋生细菌，必须立即更换。5.√解析：正压封管的核心作用就是维持正压，防止血液反流堵管。6.×解析：儿童无并发症可保留至输液结束，无需强制每72h更换。7.×解析：部分外渗、不完全堵管时输液仍可滴入，必须回抽确认回血判断导管通畅性。8.√解析：污染的无针接头是导管相关性感染的高危因素，必须立即更换。9.×解析：脱出导管严禁送回，避免感染。10.√解析：同一患者维护可使用同一注射器完成冲管和封管，不违反规范。四、简答题1.静脉留置针维护指征：①输液前，评估导管通畅性及穿刺部位情况；②输液完毕后，进行封管维持导管通畅；③连续输液时，不同性质药物输注之间（尤其是刺激性、粘稠性药物、血制品、营养液）；④敷贴出现污染、潮湿、卷边、松动、渗血渗液时；⑤常规更换透明敷贴、纱布敷贴、无针接头时；⑥患者主诉穿刺部位不适，需要评估处理时。2.INS静脉炎分级：①0级：无任何临床症状；②1级：穿刺部位疼痛，伴红或肿，无条索状改变，未触及硬结；③2级：穿刺部位疼痛，伴红或肿，出现条索状静脉；④3级：穿刺部位疼痛，伴红或肿，条索状静脉长度＞2.5cm，无脓液；⑤4级：穿刺部位疼痛，伴红或肿，条索状静脉长度＞2.5cm，伴脓性分泌物。3.正确冲封管操作要点：①液体选择：无禁忌证优先用生理盐水，高凝状态用10U/ml肝素盐水；②注射器规格：使用不小于10ml注射器；③冲管手法：脉冲式推注（推停交替），产生湍流冲刷管壁；④封管手法：正压封管，剩余1~2ml封管液时边推边退针，推注完成前夹闭导管夹子；⑤冲管剂量：常规输液后≥5ml，刺激性、粘稠药物、血制品、营养液后≥10~20ml；⑥操作时机：输液前、输液后、不同药物之间冲管，输液完毕封管。4.导管堵塞处理原则：①回抽确认堵塞后，严禁强行推注通管，避免导管破裂或血栓脱落引起栓塞；②不完全堵塞、无感染、留置时间短者，可谨慎选择尿激酶溶栓；③完全堵塞或合并感染、溶栓失败者，立即拔除导管；④需要继续输液者，更换穿刺部位重新留置；⑤密切观察患者有无血栓相关不良反应，异常及时处理。5.液体外渗处理原则：①立即停止输液，保留导管回抽外渗药物后拔除导管；②根据外渗药物性质选择处理方案：发疱性药物外渗给予解毒剂局部封闭，刺激性药物早期冷敷，非