2025年肿瘤护理(副高)高级职称考试题库及答案

2025年肿瘤护理(副高)高级职称考试题库及答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.关于肿瘤三级预防的描述，正确的是A.一级预防是对高危人群进行筛查，做到早发现、早诊断、早治疗B.二级预防的核心是降低肿瘤发病率，属于病因预防C.三级预防的目的是提高肿瘤患者生存质量，延长生存期，降低死亡率D.宫颈癌癌前病变的干预治疗属于一级预防答案：C解析：肿瘤三级预防的概念明确：一级预防为病因预防，核心是消除或减少致癌因素暴露，降低发病率，故B选项错误；二级预防为“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗，核心是提高生存率，对癌前病变的干预属于二级预防，故A、D选项错误；三级预防为临床期预防，主要内容是改善肿瘤患者预后、提高生存质量，故C选项正确。2.患者接受多柔比星化疗过程中出现穿刺部位肿胀、灼痛，回抽无回血，判断为发疱性化疗药物外渗，下列处理措施错误的是A.立即停止输注，保留原有针头回抽漏于皮下的药液B.局部热敷促进药物吸收扩散C.根据外渗药物性质选择对应解毒剂行局部封闭注射D.外渗24小时后可辅以微波理疗促进炎症吸收消肿答案：B解析：发疱性化疗药物外渗后可引起局部组织坏死，处理原则为：立即停止给药，保留针头回抽皮下漏出药液后拔除，局部使用解毒剂封闭，24小时内行局部冷敷，收缩血管，减少药物扩散，禁忌热敷，热敷会增加局部组织代谢，加重药物对组织的损伤，故B选项错误。3.根据WHO癌症三阶梯止痛治疗原则，下列说法错误的是A.按阶梯给药B.首选静脉给药，快速控制疼痛C.按时给药D.个体化给药答案：B解析：WHO癌症三阶梯止痛治疗的五项基本原则为：口服给药、按阶梯给药、按时给药、个体化给药、注意具体细节处理；其中口服为首选给药途径，口服给药方便经济，依从性好，血药浓度稳定，无创伤，可显著提高患者生活质量，故B选项错误。4.根据RTOG急性放射皮肤损伤分级标准，肿瘤患者放疗区域皮肤出现湿性脱皮、中度水肿，无溃疡，属于下列哪一分级A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B解析：RTOG急性放射皮肤损伤分级：1级为滤泡样红斑、干性脱皮、出汗减少；2级为明显红斑、片状湿性脱皮、中度水肿；3级为融合性湿性脱皮、溃疡>1.5cm；4级为溃疡、出血、坏死，故本题答案为B。5.晚期肿瘤患者合并恶性完全性肠梗阻，下列护理措施错误的是A.禁食禁水，持续胃肠减压B.遵医嘱规范使用阿片类药物控制腹痛C.早期给予全肠内营养支持改善营养状态D.定期评估水电解质酸碱平衡状态答案：C解析：恶性肠梗阻多为晚期肿瘤腹膜转移压迫或浸润肠道导致，急性期完全性肠梗阻患者需严格禁食禁水，给予胃肠减压缓解腹胀，规范镇痛改善症状，通过肠外营养提供营养支持，急性期肠道梗阻无法吸收肠内营养，且肠内营养会刺激肠道分泌，加重腹胀腹痛，故C选项错误。6.肿瘤化疗患者行PICC置管后，下列操作符合规范的是A.置管后常规每日更换透明敷料，预防感染B.发现置管侧上肢发生导管相关性静脉血栓后，立即拔除导管C.置管侧上肢禁止进行刷牙、进食等日常活动D.每次输液前回抽血液确认导管通畅在位后，方可给药答案：D解析：PICC维护规范：透明敷料常规每周更换1~2次，穿刺部位有渗血、渗液或敷料污染时及时更换，无需每日更换，故A错误；导管相关性静脉血栓形成后，若导管通畅、无感染指征，可保留导管继续使用，同时规范抗凝治疗，无需立即拔除，故B错误；置管侧上肢可进行正常日常活动，仅需避免提举5kg以上重物、剧烈活动即可，故C错误；每次输液给药前必须回抽见回血确认导管在位通畅，方可输液，故D正确。二、多项选择题（每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.肿瘤患者化疗后发生骨髓抑制，下列护理要点正确的有A.白细胞计数低于1.0×10^9/L时，应立即实施保护性隔离B.血小板计数低于20×10^9/L时，需绝对卧床休息，避免情绪激动及用力排便C.粒细胞缺乏伴发热患者，应尽早经验性使用广谱抗生素控制感染D.所有化疗患者均应常规预防性使用升白细胞药物E.骨髓抑制期间指导患者多进食坚硬带刺食物，保证营养摄入答案：ABC解析：预防性使用升白细胞药物仅适用于既往发生过Ⅲ度以上骨髓抑制、或本次化疗方案为高剂量强度方案的患者，并非所有化疗患者都需要常规预防使用，故D错误；骨髓抑制尤其是血小板减少患者，进食坚硬带刺食物易划伤消化道黏膜，引起出血，因此需指导患者进食温软、无刺激的食物，故E错误；ABC选项均为骨髓抑制的规范护理要点，因此正确。2.关于癌因性疲乏的护理干预，下列说法正确的有A.鼓励患者进行规律的低强度有氧运动，如快走、瑜伽、太极拳等B.指导患者合理安排作息，劳逸结合，避免长期卧床C.合并焦虑抑郁的严重疲乏患者，需联合心理干预及对症药物治疗D.鼓励患者进行大强度锻炼，快速恢复体能E.指导家属给予患者情感支持，帮助纠正对疲乏的错误认知答案：ABCE解析：癌因性疲乏是肿瘤及治疗相关的持续主观疲乏，与活动强度不匹配，大强度锻炼会加重身体负担，加剧疲乏症状，因此干预以低强度规律活动为主，故D错误；ABCE均为癌因性疲乏的规范干预措施，因此正确。3.晚期肺癌患者合并上腔静脉阻塞综合征，下列护理措施正确的有A.卧床休息时采取头高脚低位，减轻头面部水肿B.禁止经上肢静脉输液，所有输液通路选择下肢静脉C.严格控制每日输液量及输液速度D.合并呼吸困难者给予高流量吸氧，减轻脑组织水肿缺氧E.给予低盐饮食，减少水钠潴留，减轻水肿答案：ABCDE解析：上腔静脉阻塞综合征是肿瘤压迫或浸润上腔静脉，导致上腔静脉回流受阻，出现头颈部、上肢水肿及呼吸困难等表现，以上五项措施均为规范护理要点，因此全部正确。4.头颈部肿瘤患者放疗后发生急性口腔黏膜炎，下列护理措施正确的有A.放疗前指导患者洁牙，治疗龋齿、牙周炎等原有口腔疾患B.指导患者使用软毛牙刷刷牙，每日至少清洁口腔2次C.进食后使用碳酸氢钠生理盐水漱口，保持口腔清洁，预防真菌感染D.溃疡疼痛明显者，禁止使用利多卡因含漱止痛，避免麻醉药物成瘾E.严重黏膜炎无法经口进食者，给予肠内或肠外营养支持，保证营养摄入答案：ABCE解析：口腔黏膜炎引起的疼痛会严重影响患者进食及生活质量，疼痛明显时可使用利多卡因稀释液含漱止痛，属于对症处理，短期使用不会成瘾，因此D选项错误；ABCE均为正确的护理措施。5.肿瘤终末期患者姑息护理的核心内容包括A.积极控制疼痛及其他各种不适症状B.支持患者及家属应对疾病，提高终末期生存质量C.帮助家属患者度过哀伤阶段，提供丧亲后支持D.为减轻家属负担，对终末期患者放弃所有治疗及护理E.维护患者尊严，帮助患者实现身心舒适答案：ABCE解析：姑息护理不是放弃治疗护理，而是不以治愈疾病为目标，以控制症状、改善舒适感、维护尊严、提高生存质量为核心，即使是终末期患者也需要积极的症状控制和人文护理，因此D选项错误；ABCE均为姑息护理的核心内容。三、案例分析题案例：患者男性，62岁，确诊右肺非小细胞肺癌Ⅳ期，无手术指征，给予培美曲塞联合顺铂方案化疗，第4周期化疗结束后第7天，因发热、咽痛入院，查体：体温39.2℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压118/70mmHg，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无化脓灶，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，血常规结果：白细胞0.8×10^9/L，中性粒细胞绝对值0.3×10^9/L，血红蛋白86g/L，血小板42×10^9/L，肝肾功能未见异常。提问1：根据WHO化疗骨髓抑制分度标准，该患者的骨髓抑制分度为A.Ⅰ度骨髓抑制B.Ⅱ度骨髓抑制C.Ⅲ度骨髓抑制D.Ⅳ度骨髓抑制E.无法分度答案：D解析：WHO化疗骨髓抑制分度标准中，中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L、白细胞<1.0×10^9/L，均属于Ⅳ度骨髓抑制，骨髓抑制分度以最重的一项指标为准，因此该患者为Ⅳ度骨髓抑制，答案为D。提问2：针对该患者目前的情况，正确的护理措施有A.立即安排单间病房，实施保护性隔离，病房每日紫外线消毒2次B.遵医嘱给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射升白细胞C.体温39.2℃，遵医嘱给予对乙酰氨基酚退热，每4小时监测体温1次D.指导患者使用冷生理盐水漱口，每日4~6次，保持口腔清洁E.指导家属给患者准备凉拌青菜等清淡食物，提高患者食欲F.协助患者完成日常洗漱、进食等生活护理，保持皮肤清洁干燥答案：ABCDF解析：该患者为粒细胞缺乏，免疫力极低，生食、凉拌菜可能携带病原菌，极易引发严重感染，因此需禁止进食未经过高温加工的食物，故E选项错误；其余选项均为粒细胞缺乏伴发热患者的规范护理措施，因此正确。提问3：经过干预后，化疗后第12天，患者突发头痛、恶心呕吐，烦躁不安，查体：血压146/92mmHg，右侧肢体肌力2级，血常规回报血小板计数18×10^9/L，该患者最可能发生的并发症是A.肺癌脑转移B.颅内出血C.高血压脑病D.化疗药物性脑病E.脑梗死答案：B解析：患者血小板计数<20×10^9/L，自发性出血风险极高，突发头痛、神经功能定位体征，首先考虑血小板减少引发的颅内出血，因此答案为B。提问4：针对患者的上述并发症，正确的护理措施有A.绝对卧床休息，保持情绪稳定，禁止用力排便B.立即建立静脉通道，遵医嘱输注单采血小板C.