2025年重点人群院感防控试题及答案

2025年重点人群院感防控试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据2025年国家卫健委发布的《医疗机构重点人群医院感染防控技术规范》，下列不属于院感防控重点人群范畴的是（）A.合并高血压、糖尿病、慢阻肺3种基础疾病的78岁住院患者B.发热门诊接诊的体温38.7℃伴呼吸道症状的不明原因发热患者C.普通内科门诊就诊的健康体检人群D.接受异体造血干细胞移植的免疫功能低下住院患者2.手卫生是防控院感传播的核心措施，下列不属于手卫生“五个时刻”的是（）A.接触患者前B.无菌操作前C.穿戴防护用品前D.接触患者血液体液后3.常规防控状态下，发热门诊所有就诊患者需完成新冠病毒抗原/核酸检测，结果出具前需在留观区等候，等候时间最长不得超过（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时4.针对长期卧床的老年住院患者，为降低坠积性肺炎的院感发生风险，翻身拍背的建议频次为（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每6小时1次5.免疫功能低下患者（如造血干细胞移植、粒细胞缺乏患者）病房的空气洁净度要求需达到（）A.百级层流B.千级层流C.万级层流D.十万级层流6.新生儿病房院感防控要求中，接触不同新生儿之间的防护操作正确的是（）A.仅更换外层手套即可B.更换手套+严格执行手卫生C.无需更换手套仅做手卫生D.无需采取任何防护措施7.常规防控状态下，ICU、新生儿科、产科等重点科室的固定陪护人员需持有效期内的核酸阴性证明上岗，核酸检测的最长有效期为（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天8.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，乙肝免疫球蛋白的最佳接种时间为暴露后（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内9.针对诺如病毒感染的重点人群（儿童、老年患者），解除隔离的标准为症状完全消失后（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天10.重点人群所在病房发生呼吸道传染病院感暴发时，终末消毒使用的含氯消毒剂浓度应为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L11.多重耐药菌感染的重点人群实施接触隔离时，隔离标识的颜色为（）A.蓝色B.黄色C.红色D.粉色12.孕产妇院感防控要求中，发热孕产妇接诊区域的防护等级应为（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.普通防护13.针对肿瘤化疗后粒细胞缺乏（中性粒细胞计数<0.5×10^9/L）的住院患者，下列防控措施错误的是（）A.实施保护性隔离B.限制探视人员数量C.常规预防性使用广谱抗生素D.每日监测体温及感染相关症状14.医务人员二级防护的装备要求不包括（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩C.护目镜/防护面屏D.防护服/隔离衣15.重点科室院感监测要求中，住院老年患者多重耐药菌感染的监测频次为（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次16.呼吸道传染病流行期，住院患者新冠病毒感染的解除隔离标准为体温正常3天、症状明显好转，两次核酸检测Ct值均≥（）A.30B.35C.37D.4017.针对留置导尿管的老年住院患者，为降低导尿管相关尿路感染的风险，导尿管更换的频次为（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.出现堵塞、感染时才更换18.常规防控状态下，普通住院科室的探视人员要求错误的是（）A.非必要不探视，鼓励线上探视B.探视需提前预约，每次探视限1-2人C.探视时间每次不超过1小时D.探视人员无需核验健康状态即可进入病房19.结核分枝杆菌感染患者所在病房的空气消毒方式首选（）A.自然通风B.紫外线灯照射C.循环风空气消毒机D.过氧化氢喷雾消毒20.院感暴发上报的时限要求为，医疗机构发现疑似或确认院感暴发事件后，需在（）内上报属地卫生健康行政部门及疾控部门。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.2025年版重点人群院感防控的核心原则包括（）A.分层分类精准防控B.早筛查、早发现、早干预C.人物环境同防D.多病共防2.下列属于院感高风险重点人群的是（）A.月龄<6个月的住院新生儿B.妊娠晚期合并发热的孕产妇C.接受血液透析的肾功能衰竭患者D.在岗的发热门诊医务人员3.老年住院患者院感高发的常见原因包括（）A.免疫功能衰退，屏障功能减弱B.合并多种基础疾病C.侵入性操作多（留置导管、气管插管等）D.陪护人员流动性大，防控意识薄弱4.新生儿病房院感防控的要求正确的是（）A.严格限制无关人员进入B.固定陪护人员需持48小时内核酸阴性证明上岗C.新生儿使用的奶瓶、奶嘴一人一用一灭菌D.接触新生儿前必须严格执行手卫生5.医务人员职业暴露的处置流程包括（）A.立即进行局部紧急处理（冲洗、消毒伤口）B.24小时内上报院感科C.评估暴露源及暴露级别，开展针对性预防干预D.定期随访监测6.诺如病毒感染暴发的防控措施正确的是（）A.对感染患者立即实施接触隔离B.被患者呕吐物污染的物表用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒C.患者呕吐物采用覆盖消毒30分钟后再清理D.密切接触者需居家健康监测72小时7.多重耐药菌感染患者的防控措施包括（）A.尽量单间隔离，无条件时同病种同室安置B.接触患者时戴手套、穿隔离衣C.患者使用的医疗设备专人专用D.患者出院后实施终末消毒8.孕产妇院感防控的要点包括（）A.产检实施分时段预约，减少人员聚集B.发热孕产妇设置专用接诊区域，与普通孕产妇分区就诊C.产房所有器械一人一用一灭菌D.感染孕产妇分娩的新生儿需实施针对性感染监测9.免疫功能低下患者的防控措施正确的是（）A.实施保护性隔离，减少人员探视B.病房每日通风2次，每次不少于30分钟C.严格执行无菌操作，侵入性操作指征从严掌握D.常规开展新冠、巨细胞病毒等病原体的主动监测10.陪护人员的管理要求包括（）A.固定陪护，非必要不更换B.每日开展健康监测，出现发热、咳嗽等症状立即停止陪护C.陪护期间全程规范佩戴口罩，严格执行手卫生D.不得跨病房流动，不得聚集闲聊11.呼吸道传染病流行期，发热门诊的防控要求包括（）A.所有进入发热门诊的人员全程佩戴医用防护口罩B.落实“一医一患一诊室”C.接诊区、留观区每4小时消毒1次，物表每2小时擦拭1次D.医务人员每7天开展1次核酸检测12.手卫生的适用场景包括（）A.接触患者周围物品后B.脱卸防护装备后C.无菌操作前D.接触患者血液体液后13.终末消毒的适用场景包括（）A.感染患者出院/转院后B.感染患者死亡后C.病房发生院感暴发后D.普通患者每日病房消毒14.下列属于院感暴发情形的是（）A.短时间内发生3例及以上同种同源院感病例B.短时间内发生2例及以上特殊病原体（如霍乱、炭疽）院感病例C.短时间内发生5例及以上不明原因院感病例D.短时间内发生2例及以上多重耐药菌感染病例15.重点人群院感防控的培训要求包括（）A.医务人员每年培训不少于4次B.陪护人员上岗前必须完成防控知识培训C.培训内容包括手卫生、消毒隔离、个人防护等D.培训后需考核合格方可上岗三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.接触免疫功能低下患者的所有医疗用品必须达到灭菌水平。（）2.发热门诊就诊患者的新冠病毒抗原检测阴性即可排除感染，无需开展核酸检测。（）3.新生儿病房允许非固定陪护人员随意进入，无需核验身份。（）4.医务人员发生呼吸道职业暴露后，需立即用生理盐水冲洗鼻腔、漱口，更换口罩。（）5.多重耐药菌感染患者的陪护人员无需采取防控措施。（）6.住院老年患者出现不明原因发热、咳嗽等症状时，需第一时间开展病原体检测，落实隔离措施。（）7.呼吸道传染病流行期，普通病房的通风频次为每日至少1次，每次不少于15分钟。（）8.孕产妇感染新冠病毒后，无论症状轻重均需立即终止妊娠。（）9.含氯消毒剂需现配现用，使用时限不超过24小时。（）10.院感暴发处置的首要措施是立即查找感染源，切断传播途径，保护易感人群。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.案例背景：2025年2月，某三级医院老年医学科收住18名75岁以上合并2种及以上基础疾病的住院患者，入院时所有患者及陪护核酸检测均为阴性。入院第7天，先后有4名患者出现发热、咳嗽、咽痛症状，核酸检测提示新冠病毒阳性，后续又筛查出2名陪护、1名管床护士核酸阳性，经基因测序均为同一变异株，判定为院感暴发事件。请回答：（1）本次院感暴发的可能原因有哪些？（2）应采取哪些整改防控措施？2.案例背景：2025年11月，某儿童医院消化内科收住22名急性胃肠炎患儿，入院3天内有9名非感染入院患儿先后出现呕吐、腹泻症状，核酸检测提示诺如病毒阳性，经排查有1名陪护在入院前1天有呕吐症状未上报。请回答：（1）本次诺如病毒暴发的处置流程是什么？（2）针对儿童重点人群的诺如病毒防控要点有哪些？参考答案及解析一、单项选择题参考答案及解析1.答案：C。解析：依据2025年版规范，重点人群包括高风险住院患者（老年、免疫低下、孕产妇、新生儿等）、发热门诊患者、医务人员、陪护/探视人员，普通健康体检人群不属于重点防控范畴。2.答案：C。解析：手卫生五个时刻为接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液体液后，穿戴防护用品前不属于五个时刻范畴。3.答案：D。解析：常规防控状态下，发热门诊患者留观等候结果最长不得超过6小时，避免人员聚集引发交叉感染。4.答案：B。解析：长期卧床老年患者每2小时翻身拍背1次，可有效促进痰液排出，降低坠积性肺炎发生风险。5.答案：A。解析：造血干细胞移植、粒细胞缺乏患者病房需达到百级层流洁净度，降低空气传播病原体感染风险。6.答案：B。解析：接触不同新生儿之间必须更换手套+严格手卫生，避免交叉感染。7.答案：B。解析：重点科室固定陪护人员需持48小时内核酸阴性证明上岗，常规防控状态下每2天开展1次核酸检测。8.答案：B。解析：乙肝职业暴露后24小时内接种乙肝免疫球蛋白，预防有效率可达95%以上，最晚不得超过72小时。9.答案：C。解析：诺如病毒感染患者症状消失后72小时方可解除隔离，避免残留病毒传播。10.答案：B。解析：呼吸道传染病暴发时终末消毒含氯消毒剂浓度为1000mg/L，经血传播病原体、朊病毒等污染时采用2000-5000mg/L浓度。11.答案：A。解析：多重耐药菌接触隔离标识为蓝色，空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色。12.答案：B。解析：发热孕产妇接诊区域医务人员需落实二级防护，避免交叉感染。13.答案：C。解析：粒细胞缺乏患者无需常规预防性使用广谱抗生素，避免诱发菌群失调及耐药菌产生。14.答案：A。解析：二级防护需佩戴医用防护口罩，而非医用外科口罩。15.答案：A。解析：老年住院患者多重耐药菌主动监测频次为每周1次，早发现早隔离。16.答案：B。解析：2025年版新冠防控方案规定，住院患者解除隔离标准为两次核酸Ct值均≥35，间隔24小时。17.答案：D。解析：留置导尿管患者无需常规更换导尿管，仅在出现堵塞、感染、脱出时更换，降低侵入性操作引发的感染风险。18.答案：D。解析：探视人员需核验健康状态，无发热、咳嗽等症状方可进入病房。19.答案：C。解析：结核分枝杆菌空气消毒首选循环风空气消毒机，可实现有人状态下持续消毒，避免紫外线对人体的伤害。20.答案：A。解析：院感暴发事件需在2小时内上报属地相关部门，及时处置避免扩散。二、多项选择题参考答案及解析1.答案：ABCD。解析：四大核心原则均为2025年版规范明确要求，实现精准防控。2.答案：ABCD。解析：四类人群均属于院感高风险重点人群，需重点监测防控。3.答案：ABCD。解析：四个选项均为老年患者院感高发的常见原因，需针对性干预。4.答案：ABCD。解析：所有选项均符合新生儿病房院感防控要求，避免交叉感染。5.答案：ABCD。解析：职业暴露处置流程均符合规范要求，降低感染风险。6.答案：ABCD。解析：诺如病毒暴发防控措施均符合要求，有效切断传播途径。7.答案：ABCD。解析：多重耐药菌防控“接触隔离+专人专用+终末消毒”均为规范要求。8.答案：ABCD。解析：孕产妇防控要点均符合规范要求，保障母婴安全。9.答案：ABCD。解析：免疫低下患者保护性隔离措施均为规范要求，降低感染风险。10.答案：ABCD。解析：陪护人员管理要求均符合规范，减少陪护引发的院感传播。11.答案：ABC。解析：发热门诊医务人员核酸检测频次为每2天1次，而非每7天1次，D错误。12.答案：ABCD。解析：四个场景均需严格执行手卫生，是院感防控的核心措施。13.答案：ABC。解析：普通患者每日消毒属于常规消毒，不属于终末消毒，D错误。14.答案：ABC。解析：2例及以上同种同源多重耐药菌感染才属于院感暴发，D错误。15.答案：ABCD。解析：所有培训要求均符合规范，提升防控意识及能力。三、判断题参考答案及解析1.答案：√。解析：免疫功能低下患者对病原体抵抗力弱，所有接触的医疗用品必须达到灭菌水平，避免感染。2.答案：×。解析：抗原检测灵敏度较低，阴性不能排除感染，需结合核酸检测结果判定。3.答案：×。解析：新生儿病房严格限制人员进入，陪护必须固定，核验身份及健康状态后方可进入。4.答案：√。解析：呼吸道职业暴露后局部处置是首要措施，可有效降低感染风险。5.答案：×。解析：多重耐药菌感染患者的陪护人员需采取同患者一致的接触隔离措施，避免传播。6.答案：√。解析：老年患者感染症状不典型，出现异常需第一时间排查，早干预避免重症。7.答案：×。解析：呼吸道传染病流行期，普通病房通风频次为每日至少2次，每次不少于30分钟。8.答案：×。解析：孕产妇感染新冠病毒后需结合孕周、症状轻重综合评估，无需立即终止妊娠。9.答案：√。解析：含氯消毒剂易挥发，需现配现用，使用时限不超过24小时。10.答案：√。解析：院感暴发处置首要原则是控制扩散，查找源头，保护易感人群。四、案例分析题参考答案1.（1）本次暴发的可能原因：①重点人群监测不到位：未建立老年患者“一人一档”健康监测台账，未早期发现感染病例；②陪护人员管理缺位：陪护人员健康监测未落实，阳性陪护未及时发现，跨病房流动未管控；③消毒隔离措施落实不到位：病房通风频次不足，物表消毒浓度、频次不符合要求，医务人员接触不同患者之间手卫生落实不到位；④早期处置不及时：首例患者出现症状后未第一时间隔离排查，导致传播范围扩大。（每点3分，共12分）（2）整改防控措施：①立即管控传染源：所有阳性患者、陪护、医务人员立即单间隔离治疗，2小时内上报属地卫生健康