临床中暑识别与处理

中暑院前急救科普守护你我，安全一夏知识的力量生活中，很多悲剧的发生往往源于对中暑症状的忽视和错误的急救处理方法。掌握科学的预防和施救知识，不仅是对自己负责，更是在关键时刻保护他人生命安全的关键。严峻的现状据统计，2022年我国因热射病就诊人数达到53.9万，是2021年的3倍左右。在西南地区的一项研究中，热射病的总体死亡率高达32.4%,

不容小觑。

“黄金救治时间”对于重症中暑(热射病),医学上强调抢救的“黄金半小时

”。若能在发病后30分钟内将患者核心体温降至3

9

℃

以

下，能显著降低患者

的病死率和发生严重后遗症的风险。夏日里的“隐形杀手”为什么要关注中暑?什么是中暑?中暑是指在高温、高湿环境下，人体的体温调节系统“罢工”,导致产热大于散热，体内热量急剧积聚，从而引发的一系

列生理功能紊乱。简单来说，就是身体的“空调系统”失效了。从“身体不适”到“医疗急症”的演变过程中暑并非一蹴而就，它有从轻到重的渐进发展阶段。了解并识别这些阶段，是进行早期干预、防止病情恶化的关键。·

环境因素：气温过高(>32℃)、湿度太大(>60%)、通风条件差·个人因素：穿着不透气的衣物、出汗过多导致严重缺水·

剧烈运动(如体育课、军训、马拉松等高强度体能消耗)·

从事高强度的户外或室内体力劳动

核心原因

·

散热困难核心原因

·

产热增加第一阶段

·

先兆中暑身体发出的“黄牌警告”在高温环境下，出现轻微头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中等症状，体温正常或略升高。识别中暑：三步辨别“危险信号”依据《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》,中暑症状从轻到重呈现明显的递进性特征：需要紧急处理的“红色警报”先兆中暑症状加重，体温升高至38℃以

上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。危及生命的“终极风暴”即“热射病”,表现为高热(体温>40℃),并伴有意识模糊、惊厥甚至昏迷。这是中暑最严重的类型，死亡率极高，需立即送医抢救。第三阶段

·重度中暑第二阶段

·

轻度中暑第一阶段：先兆中暑——身体的“黄牌警告”这是身体在向你发出警报：

“太热了，我快受不了了!”此时症状较轻，若能及时察觉并处理，即可迅速恢复正常。头晕、头痛

口渴、多汗

乏力、难集中

动作不协调△

典

型

场

景

：体育课自由活动、户外跑步后，若有同学独自坐在操场边，脸色泛红，自述“头晕、口渴、

浑身不想动”,这就很可能是先兆中暑的表现，需要立刻休息补水。这是身体最直接的求救信号，

表明体内水分大量流失，已开

始轻度脱水。感觉头重脚轻，昏昏沉沉，像

头上戴了个“紧箍咒”,难以

放松。走路或做简单动作时感觉有点

“飘”,手脚反应变慢，平衡

感变差。感觉身体被“掏空”,浑身没

劲，在学习、听课或运动时无

法集中精神。Δ

典型场景警示运动会上，

一名长跑运动员冲线后突然倒地，面色苍白，皮肤湿冷，测量体温显示38.5℃,并伴有恶心感。这些都是轻度中暑的典型表现，必须立即进行降温处理。

面色异常面部皮肤潮红，或因脱水导致苍

白，缺乏血色。

全身性不适伴有心跳加速、

恶心、呕吐、头

晕乏力等症状。第二阶段：轻度中暑一需要紧急处理的“红色警报”体温显著升高体温通常超过38℃,可通过额温枪

或触摸明显感觉到发热。皮肤状态改变可能表现为大量出汗，也可能因循

环衰竭而变得湿冷。如果先兆中暑没有得到及时处理，病情会进一步加重，体温升高并伴随全身性不

适，进入需要立即干预的轻度中暑阶段。体温监测是关键发现疑似中暑，第一时间测量体温确认病情第三阶段：重度中暑(热射病)——危及生命的“终极风暴”这是中暑最严重的阶段，是一种致命的急症!患者的体温调节中枢功能完全障碍。01.超高热

02.意识障碍

03.多器官损伤特别警示：只要出现「高热+意识不清」,就必须立刻按热射病处理!出现烦躁不安、胡言乱语、意识模糊，

严重时可能发生全身性抽搐甚至陷入

昏迷状态。高温引发连锁反应，可能伴随血压骤

降、休克、急性呼吸窘迫、肾功能衰

竭等并发症。核心体温>40℃,皮肤呈现干热无汗

的典型特征，身体散热功能彻底失效。现场急救：“黄金四步法”挽救生命在等待120急救车到来的“黄金半小时”内，我们必须争分夺秒地采取正确的急救措施。记住这个简单易记的“黄金四步法”,关键时刻

能救命。迅速转移

快速降温

补充水分

紧急呼救若患者清醒，可少量多次补

充淡盐水，提供“能量补给”立即拨打120,寻求专业医疗

救援是生命安全的最后保障解开衣物，冷水擦拭身体，降低体温是急救的核心脱离高温、高湿、密闭的险

境环境，是急救的前提行动目标：立即将患者转移到阴凉、通风的地方，停止活动，降低身体代谢率，防止体温进一步升高。▲

关键操作提示：

所有转移和搬运动作要做到“迅速、轻柔”,切忌生拉硬拽，以免造成骨折或

软组织挫伤等二次伤害。第一步：迅速转移——脱离险境是前提02/调整体位让患者平躺，并帮助解开衣领、

袖口和腰带，扩大散热面积，保持呼吸道通畅，利于呼吸顺

畅。03/侧头防呛若患者意识不清或昏迷，务

必

将其头部偏向一侧，防止呕吐

物误吸入气管，造成窒息风险。01/搬离环境若患者在烈日下，立即将其抬至树荫、走廊或空调房等通风、

凉爽处，避免继续暴露。A

特别注意严禁使用酒精擦浴，会导致血管收缩阻碍散热。严禁直接使用冰水，以免引起寒颤消耗热量。核心原则：物理降温为主，快速、有效擦

·Wipe擦拭颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等大血管处。吹

·

Blow用电风扇直吹患者，加速

体表水分蒸发散热。浇

·

Drench用15-22℃凉水喷洒或冲

洗全身。敷

·Apply在上述大血管处放置冰袋

或包裹的冰块。降温是决定热射病患者生死的关键!

目标是在30分钟内将体温降至39℃以下。第二步：快速降温——急救的核心与关键第三步：补充水分&第四步：紧急呼救03/补充水分

04/

紧急呼救☑适

用

前

提

：患者意识保持清醒，且具备自主吞咽的能力。◆正

确

操

作

：应给予患者“少量、多次”饮用，推荐淡盐

水、运动饮料等清凉含盐饮料，

帮助身体补充流失的水分和电解质。重

要

禁

忌

：严禁给意识不清的患者强行喂水!

否则极易

引发呛咳甚至窒息，造成二次伤害。请立刻拨打急救电话120向接线员清晰说明患者症状和准确的地理位置。一旦怀疑是重度中暑(热射病),

或轻度中暑症状没有缓解反而加重，必须立即行动。忌：过量饮水一次性大量饮水会引起恶心、

呕吐，加重身体负担。忌：过度包裹不要盖厚被子或穿过多衣服，

会阻碍身体散热。急救禁忌：这些“好心”会办坏事在急救过程中，错误的方法不仅无效，还可能加重病情，一定要多加留意。忌：给昏迷者喂水/

喂药极易导致呛咳或窒息，是极

其危险的行为。忌：酒精擦浴皮肤吸收酒精会增加中毒风

险，不可取。忌：耽误时间06

情况紧急时不要犹豫，必须争分夺秒寻求专业帮助。忌：盲目使用退烧药对中暑等情况无效，反而可

能加重肝脏代谢负担。0205010403日常预防：防患于未然最好的治疗就是预防。对于校园中的师生群体，我们可以从“衣食住行”四个生活维度入手，全方位做好防暑降温，让大家健康、舒适地度过夏天。衣穿对衣服，轻松散热建议穿着宽松、透气、吸汗的棉麻类衣物，颜色以浅色系为主，可有效反射阳光，减少热量吸收。避开高温，量力而行尽量避开上午10点至下午4点的高温时段出行。进行户外活动时，要量力而行，及时休息避暑。营造清凉，保证休息保证充足睡眠，不熬夜。室内注意通风散热，使用空调时温度不宜过低，建议设定在26摄氏度左右。吃对食物，科学补水饮食清淡，多吃蔬菜水果。少量多次补充淡盐水，避免短时间大量饮用冰水，以免引起肠胃不适。住“衣”一穿对衣服，

轻松散热衣物选择：

首

选轻薄、宽松、

透气的浅色衣服，利于反射阳光

并加速热量散发。“食”一吃对食物，

科学补水饮食清淡：多吃含水量高的蔬

果，如西瓜、黄瓜、冬瓜等，既

补充水分又清热解暑。科学补水三原则：·主动饮水：

不要等口渴了才喝水。·少量多次：

单次饮水不宜过多，以免增加身体负

担。·

补充电解质：大量出汗后，适量饮用淡盐水或运动饮料。户外防护小贴士：外出时建议佩戴宽檐帽和太阳镜，并提前涂抹防晒霜，做好全方位的防晒保护。预防之道：“衣”与“食”“行”一避开高温，量力而行错峰出行：尽量避免上午10点至下午4点的高温时段外出。大适度运动：高温天气应减少剧烈运动，体育课请听从老师安排。⑤结伴同行：外出时尽量结伴，同学间互相关注身体状况。A