过敏性休克试题及答案

过敏性休克试题及答案1.过敏性休克发生的核心机制是A外周血管扩张BI型超敏反应介导的全身速发过敏反应C血容量不足D气道痉挛答案：B解析：过敏性休克是外界抗原性物质进入已致敏机体后，通过免疫机制短时间内触发的全身严重I型超敏反应，其余选项均为该病发生后的病理生理表现，并非核心发病机制。2.过敏性休克最常见的致死原因是A急性肾衰竭B脑水肿C窒息/心跳骤停D过敏性心肌炎答案：C解析：过敏性休克发作时，组胺等过敏介质会快速引发喉头水肿、支气管痉挛，同时伴随气道分泌物大量增加，极易快速引发窒息；此外严重过敏时会出现快速外周血管扩张、心肌抑制、血压骤降，可迅速诱发心跳骤停，是过敏性休克最主要的致死原因。3.发生过敏性休克时，首选的抢救药物是A地塞米松B苯海拉明C肾上腺素D多巴胺答案：C解析：肾上腺素可以同时兴奋α受体收缩外周血管升高血压，兴奋β2受体舒张支气管平滑肌缓解痉挛，还能抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒释放过敏介质，从多个环节阻断过敏进展，是过敏性休克抢救的首选用药，糖皮质激素、抗组胺药均为辅助用药，多巴胺仅作为升压的二线血管活性药物使用。4.发生过敏性休克，现场急救第一步处理应该是A立即呼叫医生B立即停止接触可疑过敏原C立即注射肾上腺素D立即建立静脉通路答案：B解析：抢救过敏性休克的第一步必须立即切断过敏原来源，比如正在输注的致敏药物要立刻更换输液器并停止给药，虫蛰伤要立即移除毒刺、脱离致敏环境，避免抗原继续进入体内加重反应，之后再开展其他抢救操作。5.成人非心跳骤停型过敏性休克，肾上腺素推荐的标准剂量和给药途径是A1mg静脉推注B0.3-0.5mg1:1000肾上腺素大腿外侧肌内注射C0.1mg皮下注射D1mg皮下注射答案：B解析：目前国内外过敏指南一致推荐，成人发生过敏性休克后，未出现心跳骤停时，首选1:1000肾上腺素0.3-0.5mg大腿外侧肌内注射，肌肉层血管丰富，药物吸收速度快且浓度稳定，必要时每5-15分钟可重复给药；仅当患者发生心跳骤停时，才使用1mg1:10000肾上腺素静脉推注。1.下列属于过敏性休克常见诱因的有A注射青霉素类抗生素B食用坚果、海鲜等易过敏食物C被蜂类蛰伤D输注异体血制品答案：ABCD解析：以上四类都是临床过敏性休克最常见的诱因，药物、食物、虫蛰伤、生物血制品都是过敏性休克的高发致敏原类别。2.过敏性休克的典型临床表现包括A皮肤黏膜改变：全身荨麻疹、瘙痒、皮肤潮红B呼吸道症状：喉头水肿、胸闷、呼吸困难、声音嘶哑C循环衰竭：面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降D中枢神经系统症状：头晕、意识不清、抽搐、昏迷答案：ABCD解析：多数过敏性休克都会先后或同时出现以上表现，少数患者可早期就出现循环呼吸衰竭，皮肤黏膜表现不典型，不能因为没有皮疹就排除过敏性休克诊断。3.过敏性休克抢救时，除肾上腺素外，常用的辅助治疗措施包括A快速输注晶体液补充血容量B静脉输注糖皮质激素如甲泼尼龙、地塞米松C口服或静脉使用抗组胺药物如氯雷他定、异丙嗪D气道支持，必要时气管插管或气管切开答案：ABCD解析：过敏反应会引发血管扩张、血管通透性增加，导致有效循环血量相对不足，需要快速补液扩充血容量；糖皮质激素可以减轻过敏炎症反应，还能降低迟发双相过敏反应的发生风险；抗组胺药物可以缓解皮肤黏膜等过敏症状；对于严重喉头水肿引发气道梗阻的患者，需要紧急开放气道才能保证通气，挽救生命。4.下列关于过敏性休克的说法正确的有A过敏反应发生越早，接触过敏原后症状出现越快，往往病情越严重，预后越差B部分患者可以出现双相过敏反应，即初始症状缓解后数小时再次发生过敏性休克C既往发生过药物过敏的人群，再次接触同类过敏原，更容易发生过敏性休克D只有过敏体质的人群才会发生过敏性休克，正常人不会发生答案：ABC解析：选项D描述错误，正常人首次接触部分强抗原性致敏原，也可能引发过敏性休克，不存在只有过敏体质才会发病的结论，其余选项描述均正确。案例分析：患者男性，32岁，因“急性扁桃体炎”给予青霉素静脉输注，输注约2分钟后患者突然说胸闷喘不上气，随即呼之不应，查体：意识不清，血压75/42mmHg，脉搏126次/分，全身可见大片红色风团，口唇发绀，三凹征阳性，诊断考虑喉头水肿。请回答以下问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？答案：青霉素诱发的过敏性休克。(2)请写出该患者的具体抢救方案？答案：①立即停止青霉素输注，保留原有静脉通路，更换不含药物的生理盐水输液器，将患者摆放为平卧位，解开领口保持呼吸通畅，立刻呼叫其他医护人员协助抢救；②立即给予1:1000肾上腺素0.5mg于患者大腿外侧肌内注射，安排专人持续监测心率、血压、血氧饱和度、意识状态，若5-15分钟后症状无缓解，血压无回升，重复给药一次；③立即给予高流量面罩吸氧，维持血氧饱和度在94%以上，观察患者呼吸情况，若血氧进行性下降，做好紧急气管插管或气管切开的准备；④快速输注生理盐水晶体液，30分钟内输入500-1000ml扩充有效循环血量；⑤给予静脉输注甲泼尼龙80mg抗炎抗过敏，同时静脉推注异丙嗪25mg阻断组胺作用；⑥若