危重患者皮肤护理与预防压疮

汇报人2026.05.15危重患者皮肤护理与预防压疮CONTENTS目录01

引言02

压疮的定义与分类03

压疮的发生机制与高危因素04

压疮的评估与风险筛查CONTENTS目录05

压疮的预防措施06

压疮的护理要点07

压疮的预防与护理要点总结08

结语防压疮护危重病患

危重患者皮肤护理与预防压疮引言01危重患者皮肤损伤现状

01危重患者皮肤损伤诱因因病情复杂、长期卧床、营养不良、意识障碍等多种因素，危重患者极易发生皮肤损伤，尤以压疮多见。

02压疮带来多重危害压疮会增加患者痛苦，延长住院时长，提高医疗成本，严重时甚至会对患者生命安全造成威胁。

03皮肤护理的重要性科学、系统、规范的皮肤护理与压疮预防，是危重患者管理里不可或缺的关键环节。压疮护理研究概述

压疮发生机制解析压疮发生是多因素叠加过程，涉及力学、生理学、病理学、营养学等多学科领域，需全面了解其机制。

压疮护理内容阐述将从压疮的定义、病因、评估、预防措施、护理要点及并发症管理等方面系统阐述，为临床护理提供参考。

压疮护理重要性强调临床护理中皮肤护理至关重要，需制定科学预防措施，最大程度降低压疮的发生率。压疮的定义与分类021.1压疮的定义

压疮核心定义压疮又称压力性损伤，是局部组织长期受压致血液循环障碍、组织缺血缺氧，引发皮肤破损或坏死的临床综合征。

压疮好发部位压疮常出现在骨骼突出处，比如骶尾部、股骨大转子、足跟、枕部等位置。压疮分期依据说明根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压力性损伤分期系统（2022版），压疮分为以下几期：各期压疮具体表现Ⅰ期：皮肤完整，红肿发绀或皮温升；Ⅱ-Ⅳ期：皮肤组织渐缺失，暴露渐深；另有不可分期、SDTI期1.2压疮的分类1.3压疮的常见发生部位

仰卧俯卧位好发部位仰卧位易发生在骶尾部、枕部、足跟、股骨大转子下方；俯卧位多见于面颊部、额部、胸部、膝部。侧卧坐位好发部位侧卧位常出现于髋部、臀部、枕部、耳廓；坐位多发生在坐骨结节、骶尾部、足跟处。压疮的发生机制与高危因素03垂直压力长时间受压导致毛细血管血流受阻，组织缺氧坏死。摩擦力与剪切力床单皱褶、频繁翻身不当可导致皮肤与衣物摩擦，加速皮肤破损。潮湿尿液、汗液、伤口渗液等使皮肤浸渍，降低抵抗力。2.1压疮的发生机制压疮的发生是一个复杂的过程，主要涉及以下机制2.1压疮的发生机制

营养不良蛋白质、维生素（尤其是维生素C和A）缺乏，影响皮肤修复。

年龄因素老年人皮肤弹性差，修复能力弱。

意识障碍如昏迷、瘫痪患者，无法自行调整体位。2.2压疮的高危人群

01认知神经类高危者包含认知障碍患者，如痴呆、谵妄，无法表达不适，还有中风、脊髓损伤等瘫痪的神经系统疾病患者。老年营养相关高危者老年患者皮肤萎缩、修复能力弱，营养不良患者缺乏蛋白质、维生素，均属于压疮高危人群。

02特殊身体状态高危者肥胖患者脂肪缓冲能力下降，骨突部位受压严重，术后、ICU等长期卧床患者也属压疮高危人群。压疮的评估与风险筛查04Braden量表评估患者皮肤脆弱性，总分6～23分，评分越低风险越高。Waterlow量表综合考虑年龄、体重、活动能力、营养状况等因素。Norton量表评估患者自理能力、身体移动能力、活动能力、营养状况等。3.1压疮风险评估工具为了早期识别高危患者，临床常用以下评估工具3.2常见评估指标

皮肤状态类指标需关注皮肤颜色，紫红色、发绀、苍白可能是早期压疮迹象，还要留意皮温异常及皮肤完整性。需关注皮肤颜色，紫红色、发绀、苍白可能是早期压疮迹象，还要留意皮温异常及皮肤完整性。

体位能力类指标重点关注患者体位稳定性，判断其能否自行翻身，或是需要他人协助完成翻身动作。压疮的预防措施054.1改善力学环境

减压措施定时翻身：仰卧每2小时一次，侧卧每3小时一次；使用减压床垫分散压力；久坐者用减压坐垫。

减少摩擦力与剪切力-保持床单平整，避免褶皱。-使用防滑床单，减少移动时的摩擦。-避免过度拖拽患者，轻柔移动。4.2保持皮肤干燥与清洁

及时清洁定期清洁受压部位，避免尿液、汗液浸渍。

使用保湿剂如凡士林，保持皮肤湿润，减少浸渍。

预防潮湿使用防水垫，减少渗液影响。蛋白质摄入确保每日蛋白质摄入量足够，促进组织修复。维生素补充尤其是维生素C和A，增强皮肤抵抗力。微量营养素如锌、铁，改善免疫功能。4.3营养支持4.4患者教育

意识清醒患者指导其自行翻身，避免长时间受压。

家属培训教会家属如何正确翻身、按摩受压部位。---压疮的护理要点065.1皮肤护理

清洁干燥使用温水清洁受压部位，避免使用刺激性消毒剂。

轻柔按摩在骨突部位进行轻柔按摩，促进血液循环。

皮肤保护使用透明敷料或泡沫敷料覆盖高危部位。清洁创面使用生理盐水或无菌溶液冲洗，去除坏死组织。敷料选择根据溃疡分期选择合适的敷料，如泡沫敷料、银离子敷料。感染防控定期监测创面，预防感染。5.2溃疡处理5.3并发症管理

预防深静脉血栓（DVT）鼓励患者活动，必要时使用弹力袜。预防肌肉萎缩定期进行肢体被动活动。---压疮的预防与护理要点总结076.1临床实践中的关键措施

早期评估使用Braden量表等工具识别高危患者。

定期翻身仰卧位每2小时翻身一次，侧卧位每3小时一次。

减压设备使用气垫床、水垫床减少局部压力。

皮肤保湿使用凡士林或保湿霜保持皮肤湿润。

营养支持保证蛋白质、维生素摄入，促进组织修复。6.2长期护理策略多学科协作护士、医生、营养师共同制定护理计划。家属参与教会家属日常护理方法，提高依从性。持续监测定期检查皮肤状况，及时发现异常。---结语08压疮护理核心要点

压疮预防理念秉持预防优于治疗原则，早期识别高危患者，提前采取措施降低压疮发生率。

基础护理操作要点重视皮肤清洁、干燥与保湿等细节，通过规范护理操作维护患者皮肤健康。

护理人文关怀要求除关注患者生理需求外，还需给予心理支持，兼顾身心护理提升护理质量。压疮护理多方协作

医护人员专业参与需凭借专业知识，主导压疮预防与护理工作，制定科学合理的护理方案及干预措施。

家属患者协同配合家属要做好日常照护协助，患者需积极参与护理过程，多方协作减少