压疮护理中的皮肤保护

汇报人2026.05.16压疮护理中的皮肤保护CONTENTS目录01

引言02

压疮风险评估03

预防措施04

伤口处理CONTENTS目录05

患者教育06

总结07

结语压疮护皮要点压疮护理中的皮肤保护引言01压疮成因与危害因局部组织长期受压致血液循环障碍引发皮肤损伤，常见于卧床、术后、老年等群体，会增痛苦、延住院、易感染甚至危及生命。皮肤保护护理策略皮肤是人体第一道防线，维持其完整性对防压疮至关重要，需综合多因素制定科学策略，为临床护理提供指导。压疮护皮策略探微压疮风险评估021.1风险评估的重要性

风险评估核心作用作为皮肤保护第一步，可识别压疮高风险患者，为及时采取预防措施提供依据。

个性化护理制定依据能助力早期干预，还可结合患者具体情况，制定适配的个性化护理计划。

动态护理调整支撑便于护理人员动态监测患者风险变化，及时调整护理策略，减少压疮发生。

临床预后改善价值研究证实，有效的压疮风险评估可显著降低发生率，助力改善患者预后。1.2常用风险评估工具工具应用现状当前国内外广泛使用多种压疮风险评估工具，各工具具备独特评估维度与评分标准。工具类别说明针对压疮风险评估，存在若干经过实践验证的常用评估工具，用于风险预判与防控。Norton评估量表Norton评估量表是早期压疮风险评估工具，含6维度，低分风险高，易用但需结合其他工具Waterlow评估量表Waterlow评估量表基于压力和剪切力概念，评估8个维度，更适用于肥胖或营养不良患者。Braden评估量表Braden评估量表含6个维度，总分13-23分，分越低风险越高，临床应用广但或忽略特定风险因素评估频率设定压疮风险评估需定期开展，初始评估后依病情调整频率，高风险每周1-2次，中风险每2周1次，低风险每月1次。动态监测要点动态监测除关注评分变化外，还需留意患者皮肤状况、疼痛程度、营养摄入等指标，综合分析以精准评估风险等级。1.3评估频率与动态监测预防措施032.1减少压力与剪切力

2.1.1适当的体位摆放体位摆放是防压疮关键，高风险患者每2小时更换体位，换时避免拖拽，可用辅助工具分散压力

2.1.2使用减压设备减压设备含床垫、坐垫、枕头等，可分散压力，需依患者情况选：轻患用记忆棉床垫，重患用气垫床，轮椅使用者用坐垫。2.2保持皮肤清洁与干燥

2.2.1日常清洁护理日常清洁用温和清洁剂，多汗者（炎热或运动后）增加清洁频率，清洁后轻拍干皮肤

2.2.2防止皮肤潮湿潮湿是压疮重要诱因，需保持床品衣物干燥，选透气尿布并勤换，可借助防潮垫等工具2.3.1营养评估营养状况与压疮发生密切相关，需定期评估患者体重、BMI、血红蛋白、白蛋白等营养指标。2.3.2营养支持措施制定个性化营养支持计划，可增加蛋白、维生素、矿物质摄入，无法经口进食者可考虑肠内或肠外营养。2.3营养支持2.4皮肤保湿保湿防压疮作用干燥皮肤易受损，皮肤保湿是预防压疮的重要措施，需重视日常皮肤保湿护理。保湿产品选择要点应选用温和的保湿霜或乳液，避免使用含有酒精等刺激性成分的护肤产品。保湿操作注意事项保湿需定期进行，尤其洗澡后皮肤微湿时涂抹，能更好锁住皮肤水分提升保湿效果。伤口处理043.1伤口分期与评估

压疮分期标准分为I至IV期及不可分期，各期对应不同的皮肤、组织缺失程度与创面特征。皮肤完整伴红肿热痛为I期，真皮缺失浅表溃疡为II期，全层皮肤缺失见皮下脂肪为III期，全层组织缺失见骨骼肌肉为IV期，溃疡基底被腐肉焦痂覆盖为不可分期。

伤口评估要点除压疮分期外，还需关注伤口的大小、深度、创面类型以及是否存在感染等情况。3.2清洁与消毒

伤口基础清洁要点伤口清洁是治疗首要步骤，可降低感染风险，需用生理盐水或无菌水，避免刺激性消毒剂。

感染伤口消毒规范感染伤口可使用碘伏、氯己定等抗菌溶液，需注意控制溶液浓度与停留时间，防止损伤健康组织。3.3创面敷料的选择

敷料类型及适用症涵盖透明、泡沫、藻酸盐、银敷料四类，分别适配浅表干燥、深且渗液多、中等渗液、感染类伤口。

敷料更换频次要求更换频次依伤口情况调整，常规每周1-2次，感染类伤口需更频繁更换。3.4持续监测与护理

伤口监测核心要求伤口愈合为动态过程，需定期评估愈合情况，涵盖红肿、渗液、肉芽组织生长等指标。

愈合慢伤口护理调整针对愈合缓慢的伤口，需调整护理方案，可采取增加营养支持、改善局部血液循环等措施。患者教育054.1自我护理知识压疮预防核心认知患者及家属的自我护理能力是压疮预防的关键，需掌握相关基础预防知识。日常护理具体要点定期更换体位避免久卧，保持皮肤清洁干燥并涂保湿霜，选透气宽松衣物。营养护理注意事项需保证营养均衡，增加蛋白质、维生素及矿物质的摄入，助力压疮预防。4.2识别风险信号患者及家属应学会识别压疮的风险信号，如皮肤红肿、疼痛、发热等。一旦发现异常，应及时报告医护人员4.3心理支持

压疮心理影响压疮会给患者带来身体痛苦，还可能对其心理状态产生不良影响，需重视心理层面干预。

心理支持要点要为压疮患者提供心理支持，帮助其树立治疗信心，促使患者积极配合相关治疗工作。总结06皮肤保护系统内容压疮护理的皮肤保护是系统性过程，涵盖风险评估、预防措施、伤口处理及患者教育等方面。【修正后】皮肤保护系统内容压疮护理的皮肤保护是系统性过程，涵盖风险评估、预防措施、伤口处理及患者教育等方面。皮肤保护实施价值采取科学的皮肤保护措施，可有效降低压疮发生率，进而改善患者的生活质量。总结风险评估

定期使用合适的评估工具，动态监测患者风险变化减少压力与剪切力

适当的体位摆放，使用减压设备保持皮肤清洁干燥

日常清洁护理，防止皮肤潮湿营养支持评估营养状况，提供个性化营养支持皮肤保湿使用温和的保湿产品，保持皮肤湿润伤口处理分期评估，清洁消毒，选择合适的敷料患者教育自我护理知识指导为患者讲解自我护理相关知识，帮助其识别压疮风险信号，给予相应心理支持。压疮防控护理目标综合运用护理策略减少压疮发生，提升