2025年5月住院医师规范化培训《全科医学》复习题（附答案解析）

2025年5月住院医师规范化培训《全科医学》复习题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确A、病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏B、在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎C、常见肺脓肿形成D、可以并发胸膜炎，甚至脓胸E、病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素正确答案：C2.世界卫生组织提出的健康新概念是指几方面的完美结合，其中不包括以下哪方面A、躯体健康B、心理健康C、道德健康D、性格健康E、社会适应力健康正确答案：C答案解析：健康指身体健康、心理健康和具有良好的社会适应能力。3.抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是A、瞳孔缩小、视物模糊B、脉搏减慢C、发热、心跳减慢D、唾液分泌增多E、烦躁不安、兴奋正确答案：E4.属于慢性单纯性鼻炎的主要症状的是（）。A、双侧交替性或间歇性鼻塞B、鼻塞伴有经常性头痛C、清水样鼻涕多D、两侧持续性鼻塞E、阵发性打喷嚏正确答案：A5.胆红素在肝内的结合主要是指A、与Y或z胞浆载体的结合B、与硫酸基的结合C、与白蛋白的结合D、与甘氨酸甲基的结合E、与葡萄糖醛酸基的结合正确答案：E答案解析：游离胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化，与葡萄糖醛酸基相结合，形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯，约占结合胆红素总量的75%，其余部分与葡萄糖、木糖、双糖和甘氨酸结合。6.我国高血压最常见的并发症是（）。A、眼底出血B、冠心病、心肌梗死C、肾衰竭D、脑血管意外E、糖尿病正确答案：D答案解析：脑血管意外是我国高血压病最常见的并发症，是心肌梗死的4～6倍。美国人最常见的高血压并发症是肾衰竭。7.估计小块烧伤面积时可用手掌法计算，本人单掌面积为体表面积的（）A、1%B、0.5%C、1.5%D、2%E、3%正确答案：A8.以下哪类不是社区重点保健人群A、精神病患者B、慢性病患者C、儿童D、老年人E、妇女正确答案：A答案解析：社区重点保健人群主要为弱势人群。9.李某经执业医师资格考试合格并进行注册后，开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者。其进行的妇产科诊疗活动属于（）A、法律允许的行为B、医师执业规定所允许的行为C、超出执业范围的违法行为D、只要是患者自愿，就是法律允许的行为E、只要不发生差错，法律即允许正确答案：C答案解析：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。李某仅注册了牙科诊所，未注册妇产科，故超出了执业范围，因此答案选C。10.老年糖尿病一级预防目标中哪项是正确的A、提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病B、有效控制血糖C、有效控制糖尿病病人的血压D、注意检测有无糖尿病肾病E、积极治疗糖尿病视网膜病变正确答案：A11.坐骨神经痛的治疗A、病因治疗B、药物治疗C、封闭疗法D、物理疗法E、以上均是正确答案：E12.35岁女性病人，3年来反复发作在唇、舌、软腭部出现1至数个溃疡，1周左右自愈，反复发作，应考虑诊断为A、球菌性口炎B、腺周口炎C、口疮性口炎D、疱疹性口炎E、轻型口炎正确答案：E13.与乳头状瘤最密切相关的人乳头状瘤病毒(HPV)是A、HPV-6和HPV-11B、HPV-2和HPV-11C、HPV-1和HPV-11D、HPV-1和HPV-6E、HPV-1和HPV-2正确答案：A14.下列哪项措施不利于慢性龈缘炎的防治A、定期口腔检查B、经常用牙签剔牙C、洁治术D、餐后漱口E、以上各项都是正确答案：B15.在我国，就社区卫生服务而言，社区一般界定为城市的和农村的（）。A、居委会；村B、居委会；乡镇C、居委会；县D、街道；村E、街道；乡镇正确答案：E答案解析：社区是一个以地理和行政管理为依据划分的局部区域，如市、区、街道，县和乡（镇）；在功能上社区是由一群具有强烈的归属感、认同感、凝聚力和文化氛围（价值观念、行为规范、交流与互助等）的居民组成。ABC三项，居委会不是社区划分依据。D项，农村一般以乡为社区划分依据，而不是村。16.不属于左冠状动脉前降支引起的心肌梗死的是（）。A、左室前壁B、后间隔C、心尖部D、下侧壁E、前间隔正确答案：B答案解析：左前降支闭塞，引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。右冠状动脉闭塞，引起左室膈面（右冠脉占优势时）、后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结。回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、膈面（左冠脉占优势时）和左心房梗死，可能累及房室结。左主干闭塞，引起左心室广泛梗死。17.以下符合丛集性头痛的临床表现的是A、发病原因与颅内的无菌性炎症有关B、多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现C、应用血管扩张药物效果较好D、患者常有家族史E、男性患者多见，约为女性的4～5倍正确答案：E18.自动化特种蛋白分析仪多采用A、散射比浊分析技术B、酶免疫分析C、电化学分析技术D、透射比浊分析技术E、荧光分析技术正确答案：A19.女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌(+)，规范治疗4个月仍痰结核菌(+)，应首先考虑A、结核菌培养+药敏试验B、复查胸片C、加强支持疗法D、加大药物剂量E、纤支镜检查正确答案：A答案解析：患者为复发肺结核患者，规范治疗4个月痰结核菌仍(+)，说明可能药物疗效欠佳，可能为耐药肺结核，故应进行结核菌培养+药敏试验，根据药敏结果选药治疗。20.败血症患者突发全身瘀斑、瘀点，肢端青紫，牙龈渗血，血压80／60mmHg。血常规：WBC10．6×109／L，PLT80×10／L，PT、APTT延长，Fib进行性下降。应考虑为A、DICB、过敏性紫癜C、急性白血病D、急性关节炎E、急腹症正确答案：A21.计算频率指标时选择比例基数主要依据习惯用法，算得的率至少保留1～2位整数，如出生率、死亡率习惯上用（）。A、千分率B、10万分率C、100万分率D、百分率E、万分率正确答案：A答案解析：计算频率指标时选择比例基数主要依据习惯用法，算得的率至少保留1～2位整数，如有效率、治愈率，习惯上用百分率；出生率、死亡率，习惯上用千分率；肿瘤死亡率用十万分率等。22.联合反应是指偏瘫病人健侧肢体用力做随意抗阻收缩时，引起的患侧肢体不随意的紧张性活动为脊髓水平的反应。反应的类型有（）。A、对侧性B、同侧性C、对称性D、相反性E、以上都是正确答案：E23.2型糖尿病最关键的的预防措施是A、加强糖尿病教育B、饮食治疗C、早期筛查出IGTD、防止肥胖E、早期使用药物干预正确答案：C24.可引起痤疮型药疹的药是A、青霉素B、雄激素C、庆大霉素D、链霉素E、氯霉素正确答案：B25.治疗急性非淋巴细胞性白血病最常用的化疗药物是A、康力龙+环孢菌素B、苯丙酸氮芥C、干扰素+羟基脲D、糖皮质激素E、柔红霉素+阿糖胞苷正确答案：E26.抢救青霉素过敏性休克首选A、苯海拉明B、低分子右旋糖酐C、肾上腺素D、多巴胺E、激素正确答案：C27.消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括（）。A、有局限性压痛和反跳痛B、寒战、高热C、恶心、呕吐D、肠鸣音减弱或消失E、腹肌紧张正确答案：B答案解析：消化性溃疡穿孔早期主要是胃肠道的症状：突然发生的剧烈腹痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散到全腹；与原有的症状不同，使患者非常清楚地记得此次发病的明确时间；常伴有恶心、呕吐。体格检查：患者腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失。全身症状主要是脉率增快、多汗、烦躁，出现寒战高热的概率比较小。28.女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg，血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外正确答案：C答案解析：该患者为年老女性，昏迷，血钠增高，血糖明显增高（大于33.3mmol/L），血浆渗透压明显增高，因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。29.急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是A、右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处B、右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处C、左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处D、右髂前上棘与脐连线的中点处E、右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点正确答案：C30.评估人对测量工具的效度作出的一种直接判断，不能被证明，指的是A、结构效度B、表面效度C、内部效度D、准则效度E、真实效度正确答案：B31.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有A、急性胰腺炎B、胆石症C、十二指肠球部溃疡D、肝癌E、肝脓肿正确答案：B答案解析：肝胆疾病的疼痛多在右上腹部，胆石症常为阵发性绞痛。32.男性30岁，因半日来腹泻，2h前出现烦躁不安，于8月5日入院。腹泻次数频繁，约20余次，量较多，呈水样，伴呕吐。2天前从有腹泻患者的农村回来，在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐，吃过变质蛋9白类食品，同食者未发病。体检：BP：50／0mmHg，脉弱，重度脱水貌。外周血白细胞16．0×10／L，中性粒细胞76％，粪便白细胞0～1／HP。诊断应首选考虑A、中毒性痢疾B、病毒性肠炎C、沙门菌感染D、嗜盐菌感染E、霍乱正确答案：E33.病人男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊高清音，两肺闻及哮鸣音呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是A、严重支气管痉挛B、并发呼吸衰竭C、并发左心衰D、继发肺部感染E、并发气胸正确答案：E34.男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应做下列哪项检查A、超声心动图B、血清心肌酶测定C、运动负荷试验D、冠状动脉造影E、胸部X线正确答案：C35.患儿，男，4岁，面色苍白1个月，发热2周，皮肤瘀斑1周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见瘀斑，双颈912后各2个淋巴结花生米大；心、肺正常，肝肋下3.5cm，脾肋下3cm。血常规：WBC20×10/L，RBC3.5×109/L，Hb85g/L，PLT30×10/L；外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）。A、恶性淋巴瘤B、特发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、地中海贫血正确答案：D答案解析：4岁患儿，面色苍白1个月，查体：皮肤黏膜苍白，查血RBC3.5×10/L，Hb85g/L，示患儿中度9贫血；患儿皮肤瘀斑1周，查体：双下肢可见瘀斑，查血PLT30×10/L，外周血涂片血小板分布稀疏，示血小9板减少；患儿查血WBC20×10/L，示白细胞增高；患儿双颈后各2个淋巴结花生米大，肝肋下3.5cm，脾肋下3cm，提示患儿存在髓外造血或恶性细胞浸润；结合患儿外周血涂片可见幼稚细胞，故考虑患儿为急性白血病。36.有关川崎病，下列说法哪项不妥？A、多数自然康复，心肌梗死是主要死因B、本病还可致肝、脑、肾等损害C、系病因未明的血管炎综合征D、好发于婴幼儿，男多于女E、病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管正确答案：E37.高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失