住院医师规范化培训《精神科》模拟练习题+答案

住院医师规范化培训《精神科》模拟练习题+答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.医患双方当事人的任何一方，若对首次医疗事故技术鉴定结论不服时，向当地卫生行政部门申请再次鉴定的期限，为收到首次医疗事故技术鉴定结论（）。A、10日内B、60日内C、15日内D、30日内E、7日内正确答案：C答案解析：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。2.有关分裂样人格障碍的说法，正确的是A、常合并智能障碍B、易激惹，冲动，并有攻击行为C、以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿D、性格明显内向，回避社交，多离群独处E、比较关注别人对他的看法正确答案：D3.抑郁发作躯体综合征的症状不包括下列哪项A、心境低落B、丧失兴趣C、体重减轻D、食欲明显减退E、精神运动性迟滞或激惹正确答案：A答案解析：所谓躯体综合征的症状包括：①对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐；；②对正常时会产生情感反应的事件或活动缺乏反应；③比通常早醒2小时以上；④早晨抑郁加重；⑤具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据；⑥食欲明显丧失；⑦体重减轻；⑧性欲明显丧失。要符合躯体综合征的条件，上述症状必须有四项，但不包括心境低落。因此本题的答案为B。4.某男，对医生的一般性询问无明确应答反应，或仅仅以“不知道”，“没什么”回答。患者诉“大脑感觉空空的，没有什么可想的，也没有什么可说的”。此症状属于？（）A、思维松弛B、思维迟缓C、思维破裂D、思维中断E、思维贫乏正确答案：E答案解析：思维贫乏表现为思维联想数量减少，概念词汇贫乏，言语内容空洞，回答问题单调简单，常常只有单句或单词来答问，往往与情感淡漠、意志缺乏伴随出现。患者对医生的一般性询问无明确应答反应，诉“大脑感觉空空的，没有什么可想的，也没有什么可说的”，考虑为思维贫乏。5.关于Cotard综合征正确的说法是A、以虚无或自罪妄想为核心症状B、以虚无或否定妄想为核心症状C、以虚无或疑病妄想为核心症状D、以虚无或影响妄想为核心症状E、以虚无或被害妄想为核心症状正确答案：B答案解析：Cotard综合征为临床少见的一种综合征，由Cotard(1880)首次描述，此后又由其加以命名，以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可差异很大，轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能；严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化，部分不存在了；最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在，多见于抑郁症，尤其是老年抑郁患者，罕见年轻人，也见于精神分裂症、老年痴呆等。6.抑郁患者的木僵，错误的是A、不吃不喝B、意识障碍C、面无表情D、对体内外刺激无反应E、呆坐呆立正确答案：B7.关于社会学习理论下列说法正确的是A、代表人物是NEMillerB、强调他人强化与直接强化过程C、社会学习是个体在社会生活中主动学习他人言行的现象D、提出观察学习分为注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程E、该理论是以观察一学习的观点为基础的正确答案：D答案解析：社会学习理论是20世纪60年代由班杜拉(ABandmra)和沃尔特斯(RHWalters)等人发展起来的，试图用行为主义解释人们社会行为的学说。这种理论以刺激一反应的观点为基础，并通过实验的方法来扩大探讨社会环境如何影响人产生某些习得行为，认为人的一切社会行为都是在社会环境影响下，通过对示范行为的观察学习而得以形成、通过或加以改变的。观察学习包括四个过程：注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程。在动机过程中包括外部强化、间接强化与自我强化。在社会学习论中，强调间接强化和自我强化的作用，用以解释许多社会行为的学习。8.有关肝性脑病，以下哪项不对？（）A、昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降B、70%肝性脑病是由各型肝硬化引起C、分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期D、前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药E、昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退正确答案：D答案解析：肝性脑病前驱期精神障碍以情绪障碍和行为异常为主，由于肝功能损害，对药物的代谢功能减弱，必要时才能使用，且使用时要慎重。9.关于精神发育迟滞患者的法律能力，以下说法不正确的是（）。A、智商为60分的精神发育迟滞者，一般评定为完全责任能力B、轻度精神发育迟滞患者在他人的教唆下犯罪，应视为有部分责任能力C、智商为40分的精神发育迟滞者，一般评定为无责任能力D、智商测定为45分的女性，在他人的诱惑下与他人发生性关系，应评定为部分性防卫能力E、智商在30分的精神发育迟滞者，一般评为无责任能力正确答案：C答案解析：智商为40分的精神发育迟滞者，一般评定为部分责任能力。10.关于精神障碍第二级预防的说法错误的是练A、第二级预防的目标是早期发现、早期诊断和早期治疗精神疾病B、定期对社区居民进行精神健康调查，确认引起精神障碍的危险因素和相关因素C、对有或疑有精神障碍的人群，指导其及时就诊，明确诊断，接受治疗D、注重从儿童期到老年期的心理卫生教育，针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导和社会技能训E、对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭和社区正确答案：D11.男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3。最可能的诊断是（）。A、肥厚型心肌病B、冠心病C、扩张型心肌病D、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损正确答案：A答案解析：肥厚型心肌病的超声心动图表现为室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。12.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、统一领导，分级负责B、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学C、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作D、预防为主，常备不懈E、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作正确答案：D答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。13.洋地黄中毒多见的心律失常是（）。A、房性期前收缩B、室性期前收缩二联律C、室上性心动过速D、房室传导阻滞E、心房纤颤正确答案：B答案解析：室性期前收缩是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性期前收缩二联律最常见。14.植物神经功能紊乱可表现以下哪些情况？（）A、口干、便秘或腹泻、尿意频繁B、性功能障碍或性欲减退C、慢性躯体疼痛D、食欲减退，睡眠障碍E、以上都是正确答案：E答案解析：某些精神障碍可见植物神经功能紊乱，包括：口干、多汗、尿频、心慌、心悸、胸闷、性欲减退或性功能障碍、食欲减退，失眠以及慢性躯体疼痛等等。15.达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗A、15%以上B、20%以上C、25%以上D、30%以上E、40%以上正确答案：B16.来访者中心疗法中适宜的治疗气氛除外（）。A、真诚B、无条件的关注C、共情D、设身处地的理解E、阐释正确答案：E答案解析：来访者中心疗法中适宜的治疗气氛包括：共情，真诚，无条件的关注，设身处地的理解、坦诚交流的技术等。因此答案选E。17.急性脊髓炎急性期治疗，下列哪一项是不必要的A、防治压疮B、皮质类固醇激素C、选用适当抗生素D、20%甘露醇静脉滴注，2～4次/日E、处理排尿障碍及防治尿路感染正确答案：D18.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是A、神经纤维华勒变性B、神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应C、神经纤维轴索变性D、神经元坏死E、神经胶质细胞增生正确答案：B19.以下说法正确的是A、抗精神病药治疗精神分裂症最好多药联合治疗B、吸烟可以升高氯氮平血药浓度C、卡马西平可以使氯氮平血药浓度升高有助于精神症状的控制D、氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用E、抗酸药物有利于抗精神病药的吸收正确答案：D答案解析：抗酸药影响抗精神病药物吸收。吸烟可以降低某些抗精神病药如氯氮平的血药浓度。卡马西平通过诱导肝脏药物代谢酶，明显降低氯氮平血浆浓度而使精神症状恶化；或增加氯氮平发生粒细胞缺乏的危险性。氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用，引起严重低血压。抗精神病药使用原则上应尽量单一用药，避免多药联用，如要联用，则应了解这些药物问相互作用。20.下列哪种药物治疗急性谵妄效果好A、异戊巴比妥B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、毒扁豆碱E、安定正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.阿尔茨海默病与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是A、有无抑郁情绪B、发病前有无诱因C、抗抑郁药治疗是否有效D、起病有无明显界限E、病前智能和人格正确答案：ABCDE2.下面中哪些药物不属于情感稳定剂？A、卡马西平B、氟西汀C、氯丙嗪D、丙戊酸钠E、碳酸锂正确答案：BC3.下列哪些因素能够影响抑郁发作的复发A、同时患有慢性躯体疾病B、遗有残留症状C、生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失D、社会适应不良E、缺乏社会和家庭的支持正确答案：ABCDE4.作为精神活性物质的“毒品”是指A、医疗上限制使用B、为社会禁止使用C、癌症病人可常规使用D、具有强烈的成瘾性E、一类能影响人类精神活动的物质正确答案：BDE5.有关呼吸系统疾病所致的精神障碍，以下哪些正确A、中度高碳酸血症可导致木僵或昏迷B、处理呼吸系统疾病所致的焦虑时，使用苯二氮口类药物应小心C、几乎所有严重的呼吸系统疾病都可产生精神症状D、一般来讲，抗抑郁剂的使用比较安全，但剂量要低E、低氧血症可引起认知功能障碍与意识障碍正确答案：BCDE6.三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别A、牙痛B、鼻窦炎C、舌咽神经痛D、多发性硬化E、颞颌关节炎正确答案：ABCDE7.脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者A、常有某些临床及实验室证据，证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系B、同时伴有意识障碍，幻觉以幻听多见，症状常有昼重夜轻的波动性C、病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行D、当意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存E、精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状正确答案：ACDE8.脑器质性精神病的概念是A、具有明确的生物学病因B、脑部有组织形态学方面的改变C、病因各异，但可有共同的综合征D、脑CT检查一定有阳性发现E、常表现有记忆、智能、意识、人格障碍正确答案：ABCE9.与2型糖尿病患者出现抑郁症状或抑郁综合征相关的因素是A、共同遗传因素的影响B、降糖药物应用的影响C、糖尿病病情所产生的对于患者生活的影响D、HPA轴功能异常的影响E、两种疾病具有部分共同的病理生理机制正确答案：CDE10.惊恐发作的躯体症状包括A、喉部堵塞感B、麻木，皮肤刺痛感C、头昏D、心悸E、胸部压迫感正确答案：ABCDE11.记忆过程包括A、识记B、保持C、再认D、遗忘E、回忆正确答案：ABCE12.影响精神分裂症预后的因素有哪些？A、维持治疗的情况B、疾病的症状特点C、疾病的起病形式D、患病前的社会功能水平E、治疗时是否运用了电抽搐治疗正确答案：ABCD13.心理咨询内容涉及A、忠告B、建议C、武断D、决定E、商议正确答案：ABE14.下列哪些不是锥体外系统体征A、慌张步态B、传导束型感觉障碍C、面具脸D、静止性震颤E、折刀样肌张力增高正确答案：BE15.导致精神发育迟滞的出生后因素包括A、颅脑外伤B、缺乏接受教育的机会C、重度营养不良D、新生儿内科疾病E、中枢神经系统感染正确答案：ABCE16.血管性痴呆的诊断要点A、神经系统局灶损害体征B、CT扫描为多发低密度灶C、病前多有脑卒中病史D、进行性痴呆E、病程呈阶梯性进展正确答案：ABCE17.精神