9月住院医师规范化培训《全科医学》题库（含答案）

9月住院医师规范化培训《全科医学》题库（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.正常足月儿的出生体重是A、<1000gB、>1000gC、>1500gD、>2000gE、>2500g正确答案：E答案解析：正常出生体重儿是指出生体重为2500～3999g的新生儿。2.滴虫性阴道炎的治疗，下列哪项是错误的A、未婚妇女可口服甲硝唑B、增加阴道酸性，用1%乳酸冲洗C、局部与全身用药可得到根治D、连续3次月经后复查白带均为阴性方为治愈E、妊娠早期可口服甲硝唑正确答案：E3.男孩，10个月，阵发性哭闹1日入院。伴呕吐，腹软，右上腹可扪及腊肠样肿块，表面光滑，右髂窝空，肠鸣音亢进，大便常规检查红细胞(++)，白细胞0～2／HP，蛔虫卵(-)，应首先考虑A、肠套叠B、痢疾C、蛔虫性肠梗阻D、肠系膜淋巴结炎E、高位阑尾炎穿孔脓肿形成正确答案：A4.确诊淋巴瘤的最主要依据是A、骨髓象B、组织病理学检查结果C、全面的影像学检查结果D、血象E、乳酸脱氢酶升高正确答案：B答案解析：淋巴瘤的确诊及其分类分型诊断均依赖淋巴结或淋巴组织的组织病理学检查结果。明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需进行临床分期，目的是明确病变累及范围，为选择治疗策略和判断预后提供依据。因此，必须进行全面的影像学检查。骨髓检查有助于了解骨髓是否受累，一旦受累均属于Ⅳ期。乳酸脱氢酶升高提示预后不良。血象是淋巴瘤的常规检查项目，但无特异性。5.低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在-A、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态B、抗利尿激素分泌先少后多C、肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl再吸收减少D、血容量下降可不明显E、细胞内渗透压基本不变正确答案：E答案解析：低渗性缺水时，细胞外液呈低渗状态，水分向细胞内转移，因此细胞内也处于低渗状态。6.甲亢早期诊断下列哪项检查最敏感131A、高敏感度TSHB、总T3(TT3)、总T4(TT4)C、基础代谢率D、甲状腺I吸收率E、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)正确答案：A7.HBV感染的窗口期是指A、血液中仅检出HBsAg、抗－HBeB、血液中仅检出抗－HBs、抗－HBcC、血液中仅检出HBsAg、HBeAgD、血液中仅检出抗－HBe、抗－HBcE、血液中仅检出HBsAg、抗－HBc正确答案：D8.左心功能不全与支气哮喘的主要鉴别点是A、夜间呼吸困难B、肺部干、湿性啰音C、伴咳嗽D、咳白色泡沫瘘E、坐起时呼吸困难缓解正确答案：E9.压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为A、30％B、5％C、20％D、40％E、9％～11％正确答案：E10.患者男，68岁。高血压病史5年，多次测血压170～190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为（）。A、高血压2级，中危B、高血压2级，高危C、高血压2级，很高危D、高血压3级，高危E、高血压3级，很高危正确答案：E答案解析：成人高血压的分级如下表：该患者收缩压170～190mmHg，属于3级高血压。高血压危险分层如下表：该患者有眼底改变，属于高血压并发症，属于很高危，因此答案选E。11.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是131A、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫症状D、抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者E、少年儿童患者正确答案：E答案解析：甲亢手术治疗禁忌证包括：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。12.问卷设计时，在问题陈述后提供的答案只有“是”和“否”或“有”和“无”等两个相互排斥的答案，这种答案格式属于A、排序式B、选择式C、二项选择式D、图表式E、填空式正确答案：C13.患者男，55岁，教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/16kPa，下列哪项处理不妥？（）A、20%甘露醇静脉滴注B、保持呼吸道通畅C、为明确诊断，立即行腰穿检查D、调整血压E、观察生命体征正确答案：C答案解析：根据患者症状体征，考虑脑出血可能性大。脑出血的治疗原则为：安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症等。且脑出血患者一般不需行腰穿检查，以免诱发脑疝形成。因此答案选C。14.使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，下列哪项说法正确？（）A、避免因为等待确诊而引起病人额外的危险B、不必考虑病人的担心C、可以经常性地转诊D、对自限性问题可以观察很长时间E、有必要给病人做一些昂贵的检查正确答案：A15.以下各项属于人际传播的是A、医患之间就健康问题进行探讨B、出版书籍C、通过广播发布消息D、在报纸上刊登广告E、在电视上做广告正确答案：A答案解析：除A以外其他各项均属于大众传播。16.急性化脓性中耳炎治疗不正确的是（）A、鼓膜穿孔后局部可使用抗生素粉剂B、脓液减少、炎症逐渐消退时可用乙醇制剂滴耳C、及早应用足量抗生素控制感染D、鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳E、鼓膜穿孔后可用抗生素水溶液滴耳正确答案：A17.DIC患者实验室检查结果不应该出现的是A、PT缩短B、PT延长C、APTT缩短D、APTT延长E、血小板升高正确答案：E18.2岁到青春前期，体重每年增长约为A、2kgB、3kgC、4kgD、5kgE、6kg正确答案：A答案解析：正常足月婴儿出生第一个月体重增加可达1～1.7kg，生后3～4个月体重约等于出生时体重的2倍(6kg)，一周岁时约为出生时3倍(10kg)，生后第2年体重增加2.5～3.5kg，2岁至青春前期年增长值约2kg。19.关于包扎疗法，以下哪些是正确的A、包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察。及时发现创面感染等情况B、手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法C、适用于四肢以Ⅲ度烧伤为主的创面D、躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法E、适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面正确答案：E答案解析：躯干烧伤，如果是Ⅱ度或深Ⅱ度创面为主，包扎疗法也是很好的选择。功能部位深Ⅱ度烧伤，应首选手术治包扎时应将创面尽可能覆盖，两端宜超出创面数厘米，尤其是肢体。20.患者，男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为（）。A、内痔脱出B、环痔C、直肠部分脱出D、直肠息肉脱出E、直肠完全脱出正确答案：A21.下列哪项是培训全科医生临床诊疗思维模式的最佳场所？（）A、三级医院的综合科B、社区中的全科医疗诊所C、综合性医院D、专科医院E、卫生防疫站正确答案：B22.现场四肢伤口止血首选（）。A、指压出血血管B、局部压迫包扎C、结扎出血血管D、抬高伤肢E、外固定正确答案：B答案解析：外伤现场四肢伤口止血，首选的急救措施是局部压迫包扎，以促进伤口止血，并且尽快送医。23.不属于肺炎球菌肺炎的主要临床表现的是（）。A、咳嗽、血痰B、胸痛C、呼吸困难D、X线胸片示急性炎症实变E、寒战高热正确答案：C答案解析：肺炎球菌肺炎的主要表现：起病急，临床以寒战、高热、咳嗽、血痰、胸痛为特征，典型X线表现为肺段、肺叶实变。24.冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉主干C、右冠状动脉内旋支D、左冠状动脉主干E、左冠状动脉内旋支正确答案：A25.产妇系统管理是指以下哪个时期内的管理A、从初次产前检查开始到分娩B、从妊娠早期开始到产后6周末C、从初次产前检查到产后6周末D、从妊娠早期开始到分娩E、不论早期只要产前检查5次正确答案：B答案解析：孕产妇系统管理应从怀孕开始至产褥期（产后6周）为止。26.Hp阳性消化性溃疡下列哪种治疗方法最佳A、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林B、铋剂+克拉霉素+阿莫西林C、铋剂+奥美拉唑+灭滴灵D、奥美拉唑+铋剂+克拉霉素E、阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑正确答案：E答案解析：阿莫西林或甲硝唑+克拉霉素+奥美拉唑是现今推荐根除Hp最佳治疗方案。27.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是A、游走性静脉炎B、患肢末端经久不愈的溃疡C、肢端发黑，干性坏疽D、持续性静息痛E、间歇性跛行正确答案：D28.在风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的病人，观察左心房最佳位置是A、胸部侧位B、胸部左前斜（吞钡）位C、胸部后前位D、胸部右前斜（吞钡）位E、胸部右后斜位正确答案：D29.25岁，初产妇，40周妊娠，有规律宫缩1小时来诊，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，宫口迅速开全后15分钟顺利娩出一男婴，当即有鲜血流出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性鲜红色阴道流血少量，会阴无裂伤。分析其出血原因为（）。A、子宫收缩乏力出血B、胎膜残留C、凝血功能障碍D、宫颈裂伤E、羊水栓塞正确答案：D30.男性，64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁，发作时间不定，硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌A、冠状动脉造影B、心电图运动负荷试验C、超声心动图D、心电图E、核素心肌显像正确答案：B31.磺脲类降糖药中作用最强而且快的是A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列齐特D、格列本脲E、以上都不是正确答案：D32.10岁儿童。肱骨中段横形骨折，夹板固定及三角巾悬吊2周。X线摄片复查示骨折端对位1/2，对线好。正确的处理是（）。A、切开复位内固定B、再次手法复位，夹板外固定C、再次手法复位，石膏外固定D、继续原夹板固定及三角巾悬吊E、可拆除夹板，功能锻炼正确答案：D答案解析：长骨干横形骨折，其功能复位标准是对位＞1/3，若为干骺端则需要对位＞3/4。该患儿为中段骨折，对位1/2（＞1/3），且对线好（即无成角），是符合功能复位的标准的。所以继续原来的夹板固定及三角巾悬吊。ABC三项，再次手法复位或切开复位等已均无意义。而且患儿骨折已2周，估计已有骨痂生长，手法已无法使骨折端移动。E项，若要拆除夹板，需要达到临床愈合：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。该患儿伤后仅2周，X线也未发现连续性骨痂和骨折线模糊，因此还不能拆除外固定。33.下列哪项不是流行病学的主要特征A、以分布为起点的特征B、预防为主的特征C、以治疗疾病为主的特征D、对比的特征E、群体特征正确答案：C答案解析：流行病学是研究人群中的疾病现象与健康状态，而不是仅考虑个人的患病与治疗问题。34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是A、光照治疗B、抗生素疗法C、肌注苯巴比妥钠D、换血疗法E、应用利尿剂正确答案：A答案解析：本患儿血清总胆红素达15mg/dl（正常高限值），结合胆红素大于1.5mg/dl，属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低血清未结合胆红素的常用方法。换血指征为血清总胆红素大于20mg/dl。35.阑尾脓肿消散后，接着应采取下列哪项措施（）A、每年用X线随访复查B、继续使用抗生素C、让病人出院D、间歇期阑尾切除术E、停用抗生素正确答案：D36.培养全科医生临床诊疗计划模式的最佳场所是A、专科医院B、卫生防疫站C、三级医院的综合科D、社区全科医疗诊所E、综合性医院正确答案：D37.下列哪个指标越小，表示用该样本均数估计总体均数的可靠性越大？（）2A、CVB、SD、RE、S正确答案：C答案解析：样本均数的标准误用于描述样本均数的抽样误差大小。标准误越大，样本均数的分布越分散，样本均数与总体均数的差别越大，抽样误差越大，由样本均数估计总体均数的可靠性越差；反之，标准误越小，样本均数的分布越集中，样本均数与总体均数的差别越小，抽样误差越小，由样本均数估计总体均数的可靠性越好。38.高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热？（）A、辐射B、蒸发C、对流D、传导E、呼出正确答案：B答案解析：此状态