2025年12月住院医师规范化培训《临床病理科》习题（附参考答案）

2025年12月住院医师规范化培训《临床病理科》习题（附参考答案）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.内源性胆固醇的合成部位A、血管B、肝脏C、小肠D、肝脏和小肠E、肾脏正确答案：D2.女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡餐造影检查：胃窦部可见3．5cm×3．8cm龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是A、胃溃疡合并幽门梗阻B、胃溃疡合并慢性胃炎C、胃溃疡合并胃息肉D、胃溃疡癌变E、胃溃疡正确答案：D答案解析：溃疡病患者原来的疼痛规律消失，钡餐示巨大胃溃疡，且边缘不齐，便潜血多次阳性，均提示胃溃疡癌变。胃溃疡癌变发生于溃疡边缘，癌变率在1％以下。3.患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190/110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断A、高血压肾病并急性肾功能不全B、急进性肾炎并急性肾衰竭C、慢性肾炎并慢性肾衰竭D、高血压肾病并慢性肾衰竭E、慢性肾炎并急性肾功能不全正确答案：C4.男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为A、残存肾上腺癌变B、病情复发C、肾上腺皮质功能低下D、Nelson综合征E、以上都不是正确答案：D5.良性肿瘤对机体的影响主要取决于A、肿瘤的大小B、肿瘤发生的部位C、肿瘤的生长速度D、肿瘤是单发或多发E、肿瘤发生的年龄正确答案：B答案解析：良性肿瘤对机体的影响较小，主要是局部压迫和阻塞，其严重程度主要取决于肿瘤发生的部位，如颅内的良性肿瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压增高，从而导致严重的神经系统症状。6.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有物质性与精神性B、具有继承性与保守性C、具有创造性与变动性D、具有他律性与强制性E、具有稳定性与深刻性正确答案：E答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。7.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、6种B、5种C、7种D、4种E、3种正确答案：B答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。8.介导超急性排斥反应的免疫反应主要为A、目前有关机制尚不清楚B、由细胞免疫介导C、体液免疫为主，细胞免疫为辅D、由体液免疫介导E、细胞免疫为主，体液免疫为辅正确答案：D9.男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98／min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃药物治疗首选A、生长抑素制剂B、米索前列醇C、硫糖铝D、枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)E、质子泵阻滞剂正确答案：E10.下列有关垂体的描述，错误的是A、腺垂体中远侧部占垂体大部分B、腺垂体和下丘脑直接相连C、垂体分为腺垂体和神经垂体D、神经垂体由漏斗和神经部组成E、腺垂体分为远侧部、中间部和结节部正确答案：B答案解析：下丘脑和腺垂体在结构上没有直接联系，而与神经垂体直接相连，下丘脑和腺垂体通过垂体门脉系统在功能上有着密切的联系。11.对Wegener肉芽肿来说，哪项正确？（）A、肺和肾等脏器不受累B、好发部位是喉和气管C、由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿D、特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎E、黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖，间质疏松水肿正确答案：D答案解析：Wegener肉芽肿是一种病因不明的血管性、系统性、炎症性疾病，临床表现为呼吸道坏死性肉芽肿性炎症，继之出现局灶性坏死性肾小球炎。组织学特征性病变为坏死性肉芽肿和小血管炎。血管炎是造成本病多系统损害的基础。因此答案选D。12.变应性皮肤血管炎的发病机制是A、免疫复合物沉淀于小血管壁B、IgE介导的速发型变态反应C、血液动力学改变D、抗体介导的细胞毒作用E、淋巴细胞释放细胞因子正确答案：A13.下列选项可以区别癌和肉瘤的是A、CK和EMAB、CK和VimentinC、CD68和VimentinD、EMA和CgAE、LCA和GFAP正确答案：B答案解析：CD68为组织细胞标志物；LCA为淋巴细胞标志物；CgA为神经内分泌标志物；GFAP为神经组织标志物。CK、EMA、CEA为上皮性标志物；Vimentin为间叶组织标志物，因此CK和Vimentin可以区别癌和肉瘤，B正确。14.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、通过多因素分析方法可去除选择偏倚B、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响C、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小D、在资料分析阶段也可控制信息偏倚E、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚正确答案：E15.患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡了一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经过急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，让医生看着办吧。面对其妻的犹豫态度，医生应该选择（）。A、维持原来的抢救措施，任其好坏B、让妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗C、只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗D、在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死E、争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患者妻子拒绝治疗后会给患者带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉，在尽量争取家属配合的情况下，实施有效的抢救治疗。16.下列哪种指征诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠？（）A、淋巴结转移B、病理性核分裂象C、侵犯包膜D、Ki-67高表达E、出现大片坏死正确答案：A答案解析：恶性胰岛细胞瘤：瘤细胞形似胰岛细胞，呈小圆形、短梭形或多角形，染色质细颗粒状，可见病理性核分裂象，偶见巨核细胞，淋巴结转移是诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的依据。因此答案选A。17.下列关于隐翅虫皮炎，错误的是A、多发于春冬季节B、病程约1周C、治愈后常有色素沉着D、病损严重者可伴发热E、多发于面、颈部等暴露部位正确答案：A答案解析：隐翅虫皮炎多发于夏秋季节。18.对于老年性瘙痒症的治疗不正确的为A、继发湿疹样变或苔藓样变者禁用皮质激素制剂B、使用性激素治疗可能有一定疗效C、可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂D、可口服镇静催眠药E、可口服抗组胺药正确答案：A答案解析：老年性瘙痒症的治疗方法为：可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂，使用性激素治疗可能有一定疗效，可口服抗组胺药，继发湿疹样变或苔藓样变者可用皮质激素制剂，可口服镇静催眠药。19.在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集，形成脓疱，多见于脓疱型银屑病、连续性肢端皮炎等疾病A、Munro微脓肿B、Kogoj微脓肿C、表皮水肿D、Pautrier微脓肿E、肉芽肿正确答案：B20.对于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类A、特发性癫癎及癫癎综合征B、癫癎持续状态C、隐源性癫癎D、症状性癫癎及癫癎综合征E、状态关联性癫癎发作正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.白喉杆菌的特点为（）A、对热、化学药品抵抗力弱B、革兰染色阳性C、外毒素抑制被染组织细胞的蛋白合成，导致细胞死亡D、产生强烈的外毒素，为致病的主要因素E、呈杆状，一端或两端稍肥大正确答案：ABCDE2.下述有关细胞因子在炎症中的作用的描述，哪些是正确的（）A、促进白细胞粘着渗出B、可以引起发热C、由激活的淋巴细胞和单核细胞产生D、内毒素可促进TNF分泌E、增强白细胞吞噬功能正确答案：ABCD3.有关大细胞肺癌叙述正确的是A、对放疗和化疗相对较敏感B、约占肺癌的1%C、淋巴及血行转移发生较晚D、是肺腺癌的一种变异E、多为周围型正确答案：ABDE答案解析：大细胞肺癌早期即易发生淋巴及血行转移，预后较差。4.肺脓肿多发于下列哪些类型肺癌A、小细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、细支气管肺泡癌E、大细胞未分化癌正确答案：BE答案解析：肺癌合并肺脓疡继发于肿瘤坏死或阻塞性肺炎，多发生在鳞状细胞癌和大细胞癌。5.甲状腺乳头状癌的病理学特征包括A、肿瘤多呈圆形B、包膜完整无浸润C、光镜下以上皮增生，乳头形成为特征D、细胞异型性大，核分裂像多见E、肿瘤间质有钙化的砂粒体正确答案：ACDE6.肺癌非转移性作用所致疾病包括A、Horner综合征B、高钙血症C、上腔静脉综合征D、周围神经病E、肥大骨关节病正确答案：BDE7.下列与伤寒作鉴别诊断正确的是（）A、流行性斑疹伤寒B、急性风湿热C、疟疾D、革兰阴性杆菌败血症E、恶性组织细胞病正确答案：ACDE8.正常肾上腺巨检如图所示，以下有关叙述中正确的是（）A、头部髓质最厚B、肾上腺呈三角形或僧帽形C、切面皮质髓质界限清楚，皮质棕黄色，髓质粉白色D、尾部无髓质E、横断面可分头、体、尾三部分正确答案：ABCDE9.下述脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是A、HDLB、乳糜微粒C、IDLD、LDLE、VLDL正确答案：ABCD10.糖尿病时胰岛可出现哪些病变（）A、胰岛变小，数目变少B、胰岛纤维化C、胰岛内大量淋巴细胞浸润D、早期可见胰岛炎E、胰岛细胞进行性破坏消失正确答案：ABCDE11.慢性支气管炎、肺气肿常见的并发症是A、肺心病B、肺癌C、呼吸衰竭D、自发性气胸E、肺结核正确答案：ACD12.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项正确（）A、病变肺应位于高位B、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果C、痰量多的患者，应尽快把痰排出D、可先用生理盐水作雾化吸入，便于排痰E、每日引流2～4次，每次15～30分钟正确答案：ABDE13.葡萄胎的病理变化有（）A、仅少部分绒毛发生病变，大部绒毛可保持完好B、病变绒毛间质显著水肿形成薄壁透明的水泡状物C、胎儿常早期死亡D、滋养层细胞增生是最重要的病变E、病变常侵入子宫肌层正确答案：BCD14.恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种,包括A、T细胞B、浆细胞C、B细胞D、淋巴管内皮细胞E、组织细胞正确答案：ACE15.NSIP具有以下特征A、HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚B、BALF中淋巴细胞增高为主C、胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影D、肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润E、预后好，激素治疗效果好正确答案：ABCDE16.血吸虫病包括的变态反应有（）A、Ⅳ型B、无变态反应C、Ⅰ型D、Ⅲ型E、Ⅱ型正确答案：ACD17.军团菌肺炎A、肺外表现少见B、在健康人中有5％死亡率C、是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起D、常伴有腹泻E、