住院医师规范化培训《骨科》模拟习题及参考答案

住院医师规范化培训《骨科》模拟习题及参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（）。A、承担责任范围内的传染病防治工作B、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C、领导所辖区域传染病防治工作D、对传染病防治工作实施统一监督管理E、设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作正确答案：A答案解析：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。2.门静脉高压症施行门-奇断流术的主要优点不包括（）。A、既能控制出血又能保持肝脏血液供应B、明显降低门静脉压力，减少再出血机会C、手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少D、手术创伤较小，病人恢复快E、手术相对较简单，易于推广正确答案：B答案解析：明显降低门静脉压力，减少再出血机会为分流手术的优点。断流后，门脉压力反而可能轻微升高。3.大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键？（）A、Pratt试验B、Trendelenburg试验C、Perthes试验D、Buerger试验E、毛细血管充盈试验正确答案：C答案解析：判断大隐静脉曲张患者能否手术治疗的关键是看其深静脉是否通畅，当深静脉回流受阻时，浅静脉会代偿扩张迂曲。如将浅静脉剥脱，将加重下肢静脉血回流障碍。A项，Pratt试验即交通支瓣膜功能试验，用以确定功能不全的交通支的具体部位。B项，Trendelenburg试验目的是检查大隐静脉及深浅两组静脉间交通支的瓣膜功能试验目的是检查大隐静脉及深浅两组静脉间交通支的瓣膜功能。C项，Perthes试验即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，Perthes试验阳性代表深静脉阻塞，常见于深静脉血栓形成，为大隐静脉高位结扎的禁忌证。D项，Buerger试验又称肢体位置试验试验又称肢体抬高试验，用以检查动脉功能。E项，毛细血管充盈试验用以检查动脉供血情况，当动脉狭窄或阻塞时，其远端毛细血管充盈缓慢。4.下列哪种症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂A、会阴部血肿B、骨盆挤压痛C、插导尿管不能进入膀胱D、下腹及骨盆部皮下瘀斑E、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱正确答案：E5.对病例对照研究的资料可计算（）。A、罹患率B、相对危险度C、发病率D、特异危险度E、比值比正确答案：E答案解析：病例对照研究无法获得疾病的发病率，因而无法得到相对危险度，只能够计算病例组和对照组的暴露比值比。6.骨折急救处理时，下列哪项是最重要的？（）A、清洁裸露骨折端B、清洁伤口后固定患肢C、立即复位固定D、简单妥善固定患肢E、都需使用止血带正确答案：D答案解析：骨折的急救原则是：①止血和包扎伤口；②临时固定。妥善固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均应按骨折处理。7.桡神经损伤常有的临床表现是（）。A、伸腕伸指障碍B、Mills征阳性C、前臂旋转活动受限D、Froment征阳性E、拇指、示指、中指皮肤麻木及屈曲，对掌功能障碍正确答案：A答案解析：桡神经在上臂损伤后，各伸肌广泛瘫痪，出现腕下垂，拇指及各指均下垂，不能伸掌指关节；前臂不能旋后，有旋前畸形、拇指内收畸形。桡神经支配区感觉丧失。8.协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是（）。A、维护健康，救治生命B、彼此平等，互相尊重C、互相学习，共同提高D、彼此独立，互相支持E、彼此信任，互相协作正确答案：A答案解析：协调医务人员之间关系的伦理要求包括：①维护健康，救治生命；②彼此独立，互相支持；③彼此平等，互相尊重；④彼此信任，互相协作；⑤互相学习，共同提高。其中，维护病人的健康和生命，捍卫病人的正当权益，是医务人员的共同义务和天职，也是协调医务人员之间关系的思想基础和道德要求。9.Couinaud分段法的基础是以下哪项A、肝动脉，胆道B、门静脉，肝静脉C、肝静脉，肝动脉D、门静脉，胆道E、以上都不对正确答案：B10.骨盆骨折最为重要的体征是A、局部压痛及间接挤压痛B、畸形改变C、反常活动D、局部肿痛E、骨擦音及骨擦感正确答案：A答案解析：骨盆骨折主要的体征是骨盆挤压和分离试验阳性。11.有关原发性肝癌的叙述，哪项不恰当？（）A、在我国肝癌伴肝硬化者占大多数B、肝癌分为巨块型、结节型和弥散型C、黄曲霉素与肝癌发病有关D、乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E、所有肝癌患者AFP均增高正确答案：E答案解析：AFP作为特异度较高的一项筛查方式，其灵敏度不高，约30%的肝癌病人AFP为阴性。12.不能高压灭菌的物品有（）。A、药物B、橡胶类C、苯类D、敷料类E、玻璃正确答案：C答案解析：高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。本法适用于能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷器皿、敷料、橡胶、药液等的灭菌。C项，苯类不耐受高温。13.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型属于（）。A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：D答案解析：肠梗阻常伴频繁呕吐，丢失大量胃液，含胆汁、胰液等碱性液体，钠钾丢失严重，而组织缺氧产生大量酸性代谢产物，引起代谢性酸中毒伴低钾、低钠血症。14.乳腺癌的淋巴转移途经中，最多见的为A、经皮下淋巴管侵入另侧乳房B、逆行途径转移到对侧腋窝C、经深部淋巴网侵入腹直肌鞘D、经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结E、经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结正确答案：D15.女性，35岁。患风心病二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次/min，心率150次/min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性A、心尖部有奔马律B、两肺有哮鸣音C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、咯粉红色泡沫痰E、紫绀，烦躁不安正确答案：D16.下列关于涉及人体的临床医学研究，哪项正确？（）A、无须提交伦理委员会审查B、必须在研究开始之前提交伦理委员会审查C、必须在研究完成之后提交伦理委员会进行监督D、必须在研究开始之后提交伦理委员会审查E、在研究进行中必须提交伦理委员会审查正确答案：B答案解析：每项人体试验的设计和实施均应在试验方案中明确说明，并应在研究开始之前将试验方案提交给伦理审批委员会进行审核、评论、指导，适当情况下，进行审核批准。17.患者女，40岁。家庭妇女。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。可诊断为（）。A、右拇长屈肌腱腱鞘炎B、腱鞘囊肿C、风湿结节D、肿瘤E、骨关节病正确答案：A答案解析：题干中“右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响”，是狭窄性腱鞘炎的典型症状，因其部位在右拇指处，故诊断为右拇长屈肌腱腱鞘炎。18.根据大肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移C、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移正确答案：C19.胸腰段骨折2天患者，体检双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯体感觉正常，排尿正常，椎体前缘高度为正常高度的3/4。恰当的治疗方法是（）。A、推拿术B、牵引C、卧床D、手法复位E、支具正确答案：D答案解析：由题干可知，该患者胸腰段骨折后椎体前缘压缩正常高度的1/4，其余未见异常，考虑诊断为单纯性压缩性骨折。单纯性压缩性骨折TLICS评分大于等于5分者建议手术治疗；小于等于3分者建议非手术治疗；等于4分者既可手术，也可非手术治疗。本患者TLICS评分为1分，恰当的治疗方法是非手术治疗，如手法复位。20.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于A、脊髓上、下行神经传导束断裂B、骨折片刺入脊髓C、因脊髓受血肿等压迫D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏E、脊髓失去高级中枢控制正确答案：E答案解析：各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪，这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.肠道病毒71型可引起以下哪些疾病（）A、无菌性脑膜炎B、多发性神经根炎C、淋巴结节性咽炎D、手-足-口病E、急性出血性眼结膜炎正确答案：ACD2.立克次体的特点有（）A、需寄生于活细胞内B、可在光学显微镜下直接观察C、对于四环素类广谱抗生素敏感D、繁殖方式类似于病毒E、有类似于细菌的细胞壁结构正确答案：ACE3.下列各项中属于主动免疫制剂的是A、疫苗B、抗毒素C、菌苗D、丙种球蛋白E、类毒素正确答案：ACE4.并殖吸虫病应与哪些疾病鉴别（）A、霍乱B、结核性胸膜炎C、颅内肿瘤D、囊虫病E、肺结核正确答案：BCDE5.下列哪些为流行性腮腺炎临床表现（）A、可累及下颌下腺或舌下腺B、挤压腮腺时有脓液自腮腺导管口流出C、进食酸性食物时疼痛加剧D、通常一侧腮腺肿大2～4天后又累及对侧E、腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展正确答案：ACDE6.流行性腮腺炎并发症的特点是（）A、无腮腺肿大者也可出现脑膜炎或脑膜脑炎B、成年妇女右侧卵巢炎可酷似阑尾炎C、睾丸炎多为单侧D、脑膜炎或脑膜脑炎是最常见的并发症，多于腮腺炎发病后4～5天E、可并发甲状腺炎正确答案：ABCDE7.关于伤寒杆菌抵抗力下列哪些是正确的（）A、水中可存活2～3周B、在自然环境中生命力强，耐低温C、粪便中可存活1～2个月D、60℃，15分钟或煮沸后即可杀灭E、对一般消毒剂不敏感正确答案：ABCD8.人轮状病毒感染的主要传染源（）A、感染的动物B、病原携带者C、患者D、接触患者的医务人员E、隐性感染者正确答案：CE9.百日咳的咳嗽特点为（）A、咳嗽症状可持续2～3个月B、咳嗽一结束即自由玩耍C、颜面水肿、球结膜出血D、发热、中毒症状重E、阵发性、痉挛性咳嗽，咳出大量黏稠痰液而终止正确答案：ABCE10.下列情况属溶血性黄疸的有A、四环素中毒B、异型输血C、Roter综合征D、蚕豆病E、疟疾引起的黑尿热正确答案：BDE11.表示乙脑极期的严重症状有（）A、抽搐B、呼吸衰竭C、高热D、意识障碍的程度E、病理征阳性正确答案：ABC12.以下关于囊尾蚴病的治疗正确的是（）A、首选阿苯达唑B、必须住院治疗C、有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者尤其主张用吡喹酮治疗D、颅内压增高者，须先降颅压治疗E、眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗正确答案：ABDE13.小儿伤寒的临床特点A、肠出血与肠穿孔多见B、年龄越小症状越不典型C、无相对缓脉D、热型不规则E、白细胞减少正确答案：BCD14.第三代头孢菌素药理特点为A、葡萄球菌的作用较第一、二代者弱，对肠球菌耐药B、对革兰阴性菌，尤其是肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌均有强大抗菌活性C、对β－内酰胺酶高度稳定D、在胆汁和脑脊液中浓度较第一、二代为高E、基本无肾毒性正确答案：ABCDE15.下列疾病的休克不是由内毒素引起的有（）A、流行性出血热B、霍乱C、革兰阴性败血症D、流行性脑脊髓膜炎暴发休克型E、中毒性细菌性痢疾正确答案：AB16.下列哪些疾病可以是登革热的并发症A、急性脊髓炎B、精神异常C、急性血管内溶血D、心、肝、肾损害E、格林-巴利综合征和眼部病变正确答案：ABCDE17.下列哪些是SARS病人的临床表现（）A、休克B、腹泻C、发热D、卡他症状E、精神症状正确答案：ABC18.关于姜片虫病，血象可见（）A、轻度贫血B、嗜酸性粒细胞增高C、中性粒细胞增高D、血小板减少E、白细胞总数降低正确答案：AB19.氨苄西林具有以下特点（）A、对A组溶血性链球菌、B组溶血性链球菌、肺炎球