11月住院医师规范化培训《神经内科》考试题与答案

11月住院医师规范化培训《神经内科》考试题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是（）。A、选择偏倚B、观察偏倚C、回忆偏倚D、混杂偏倚E、信息偏倚正确答案：A2.下列哪项不属于额颞痴呆的特点A、认知障碍在先，人格和行为改变在后B、起病隐袭C、中老年起病D、缓慢进展E、人格和行为改变在先，认知障碍在后正确答案：A3.哪项体征不属于Horner征？（）A、眼裂变小B、瞳孔缩小C、面部出汗增加D、眼球内陷E、用力睁眼时双侧眼裂等大正确答案：C答案解析：Horner征表现为瞳孔缩小，眼睑下垂及眼裂狭小，眼球内陷，同侧额部无汗，用力睁眼时双侧眼裂等大。4.服用卡马西平应观察A、皮疹B、共济运动C、血常规D、肝功能E、以上都要正确答案：E5.正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素达到高峰A、90分钟B、30分钟C、120分钟D、150分钟E、60分钟正确答案：B6.1型糖尿病发病的根本原因是A、胰岛素分泌绝对不足B、长期大量吃糖类食品C、长期用糖皮质激素D、胰岛素相对不足E、过度肥胖正确答案：A7.有对照（比较）组的研究，其逻辑学基础是（）。A、共变法B、求异法C、剩余法D、求同法E、同异并用法正确答案：E8.HT的首发症状是A、甲亢B、甲减C、甲状腺肿大，质地坚硬D、甲状腺肿大，质软E、甲状腺肿大，显著压痛正确答案：C9.供应大脑半球背外侧面2／3的血管为A、前交通动脉B、后交通动脉C、大脑中动脉D、大脑前动脉E、大脑后动脉正确答案：C10.蛛网膜下腔出血最常出现（）。A、交叉性瘫痪B、截瘫C、偏瘫D、单瘫E、脑膜刺激征正确答案：E答案解析：蛛网膜下腔出血最常出现脑膜刺激征，常无偏瘫、偏身感觉障碍及失语等局灶性体征。因此答案选E。11.下列哪项不符合急性脊髓炎A、病变以胸髓最常见B、病变以颈髓最常见C、多为横贯性损害D、为急性非特异性炎症E、早期有尿便潴留正确答案：B12.继发性帕金森综合征的病因不包括A、流行性脑脊髓膜炎B、一氧化碳中毒、锰中毒、MPTP、甲醇、汞、氰化物C、频繁遭受脑震荡者，脑卒中后D、吩噻嗪类、丁酰苯类、利舍平、锂剂、α-甲基多巴、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等用药史正确答案：A13.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为A、二氧化碳结合力下降B、昏迷C、呼气有烂苹果味D、呼吸深大E、皮肤粘膜干燥正确答案：C14.男性患者，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见的为A、室性早搏B、房室交界性早搏C、心房扑动D、心房颤动E、室上性心动过速正确答案：D15.无先兆偏头痛不可能具有A、单侧性B、活动后头痛C、波动性D、畏光、畏声E、认知功能障碍正确答案：E16.强直性肌营养不良症的治疗药物应该除外以下哪项A、溴吡斯的明B、普鲁卡因胺C、苯妥英钠D、硫酸奎宁E、地西泮正确答案：A17.男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血．软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是A、支气管炎B、流行性感冒C、疱疹性咽峡炎D、肺结核E、肺炎正确答案：C18.Wernicke失语患者病变的主要区域是A、额下回后部B、颞上回前部C、额上回后部D、颞上回后部E、额下回前部正确答案：D19.关于儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂治疗帕金森病正确的是A、通过抑制左旋多巴在中枢的代谢，维持左旋多巴血浆浓度的稳定B、代表药物有托卡朋和恩托卡朋C、该类药物单独使用有效，无需与多巴丝肼或息宁等合用D、疾病早期首选药物正确答案：B20.肌阵挛性癫痫发作，首选药物是A、加巴喷丁B、拉莫三嗪C、卡马西平D、丙戊酸钠E、氨己烯酸正确答案：D21.路易体痴呆可能与下列哪个基因突变相关A、APPB、APOEC、tau蛋白D、a-synucleinE、PS-1正确答案：D22.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在？（）A、甲状腺肿瘤B、甲亢C、胸腺肿瘤或胸腺增生D、系统性红斑狼疮E、多发性神经炎正确答案：C答案解析：病理检查发现15%的重症肌无力病例伴发胸腺肿瘤，其余病例的80%也显示胸腺髓质中淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞增多。仅少数病例伴有系统性红斑狼疮或甲状腺功能亢进。因此答案选C。23.θ波的频率为A、1～4HzB、20～30HzC、8～12HzD、4～7HzE、15～20Hz正确答案：D24.表示血清学滴度资料平均水平最常计算（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、全距E、率正确答案：B25.关于偏头痛哪一项错误A、大多呈搏动性头痛B、常有恶心、呕吐C、可为双侧头痛或全头痛D、可有视野缺损E、常有视乳头水肿正确答案：E26.Ⅰ型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑在青春期前其直径至少大于（）。A、20mmB、15mmC、10mmD、5mmE、1mm正确答案：D答案解析：Ⅰ型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑表现：几乎所有的患者都有皮肤色素斑，呈淡棕色、暗褐色或咖啡色。腋窝部出现雀斑样色素沉着，生理变化如发育、妊娠、绝经、精神刺激均可使之加重，有时皮疹出现较迟，在发育期才开始发病，缓慢发展。牛奶咖啡斑在青春期前其直径至少大于5mm才有诊断意义。27.供应小脑的动脉中错误的是A、基底动脉B、小脑下后动脉C、小脑下前动脉D、小脑下中动脉E、小脑上动脉正确答案：D28.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于A、少年B、青壮年C、儿童D、青少年E、老年人正确答案：B29.关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是A、Ramasay-HuntsyndromeB、听觉过敏C、舌前2/3味觉减退D、耳后疼痛E、面部感觉减退正确答案：E30.为了肯定某病的可能性，需要选择下列哪项诊断试验？（）A、卡帕值高的B、阳性预测值高的C、假阳性率低的D、灵敏度高的E、特异度高的正确答案：E31.下列哪项不是MG的病理特点A、50%病例肌肉内有巨噬细胞聚集B、胸腺中有淋巴细胞增殖C、突触后膜皱褶丧失或减少D、突触间隙加宽E、残余突触皱褶中有抗体和免疫复合物存在正确答案：A答案解析：50%病例肌肉内有淋巴细胞聚集，其周围有小坏死灶。32.诊断结核性脑膜炎的金标准是6A、有结核病病史，并出现头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿B、脑脊液压力升高C、脑脊液外观呈黄色，淋巴细胞增多、一般不超过500×10/LD、抗酸杆菌染色阳性E、以上都不对正确答案：E33.以下不是普通感冒主要特点的是A、常有高热，全身症状明显B、可出现流泪，呼吸不畅，声嘶C、血白细胞正常或偏低D、常见病原体为鼻病毒、冠状病毒E、起病较急，病程短正确答案：A34.患儿男性，19个月。至今不能站立、不会说话。根据CT扫描所见（见图），应诊断下列哪一种疾病？（）A、灰质异位B、脑裂畸形C、多小脑回畸形D、结节性硬化E、胼胝体发育不良正确答案：E答案解析：胼胝体发育不良可见正常胼胝体完全或部分不显示，常伴第三脑室上移、两侧侧脑室分离，亦可合并颅脑其他畸形。35.男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要A、痰普通培养B、痰结核杆菌培养C、结核菌素试验D、痰真菌培养E、追询有无异物吸入史正确答案：E36.关于Duchenne型肌营养不良症的实验室检查，下面哪项是错误的A、血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高B、肌电图呈现肌源性肌电损害C、高AchRAb效价D、抗肌萎缩蛋白基因检查可以发现基因缺陷E、肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"正确答案：C37.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A、使用小剂量强心剂B、应用血管扩张剂减轻心脏负荷C、积极控制感染和改善呼吸功能D、使用小剂量作用缓和的利尿剂E、卧床休息、低盐饮食正确答案：C答案解析：肺心病的心力衰竭主要是由于肺部感染引起通气功能下降而致低氧和二氧化碳潴留，肺血管收缩，肺动脉压升高，右心负荷加重，因此肺心病心衰治疗关键是积极控制感染和改善呼吸功能。38.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点A、根痛早见B、感觉分离在早期出现C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D、早期出现膀胱和直肠控制障碍E、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见正确答案：C答案解析：备选答案中除C外，均是髓内肿瘤的特点。39.医疗机构未取得母婴保健技术相应合格证书，擅自出具有关医学证明的，卫生行政部门给予的处罚为（）。A、取消执监资格B、吊销执业证书C、追究刑事责任D、停业整顿E、罚款正确答案：E答案解析：《母婴保健法实施办法》规定，医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。40.偏头痛发作期的治疗药物有A、舒马曲普坦B、普萘洛尔C、阿米替林D、尼莫地平E、卡马西平正确答案：A41.女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭首选的血管扩张药是A、硝普钠B、卡托普利C、硝苯地平D、硝酸甘油E、酚妥拉明正确答案：A42.男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为A、皮肌炎B、系统性红斑狼疮C、重症肌无力D、风湿性多肌痛E、皮肤过敏正确答案：A43.下列关于VD认知功能障碍特点，错误的是重要部位的功能缺失A、突然起病．病情呈阶梯性进展。早期表现为斑片状认知功能损害，最后出现全面性认知功能障碍B、病变部位不同，引起的认知功能障碍领域不同，可表现为皮质、皮质下或两者兼而有之，或仅表现为某一C、VD筛查量表应包括两种以上认知领域检查D、通常首先累及言语回忆和与视空间技能损害有关的执行功能，记忆障碍也较明显正确答案：D44.关于大脑中动脉中央支的叙述，哪项是错误的A、供应大脑髓质的深部B、供应大脑的基底核、C、几乎以垂直方向进入脑实质D、供应内囊、间脑E、分布于大脑皮质正确答案：E45.糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是A、7．0～7．5mmol／LB、6．2～6．5mmol／LC、4．4～6．1mmol／LD、6．5～7．Ommol／LE、3．0～4．4mmol／L正确答案：C46.大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项？（）A、癔症性B、颅外病变C、神经衰弱D、全身性疾病E、颅脑病变正确答案：D答案解析：引起头痛的全身性疾病包括：①急性感染：如流感、伤寒、肺炎等发热性疾病；②心血管疾病：如高血压病、心力衰竭等；③中毒：如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物（如颠茄、水杨酸类）等中毒；④其他：尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期或绝经期头痛、中暑等。47.格林-巴利综合征最主要的死亡危险是A、心力衰竭B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心肌炎E、褥疮正确答案：B48.重症肌无力的下列哪项表述是错误的A、是一种获得性自身免疫性疾病B、症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻C、腾喜龙试验阴性D