住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库与答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.治疗急性吐泻最好用A、隔附子饼灸B、隔蒜灸C、隔姜灸D、隔盐灸E、温针灸正确答案：D答案解析：治疗急性吐泻最好用隔盐炎。隔盐灸是用纯净干燥的精制食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，本法多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等，有回阳、救逆、因脱之功，但需连续施灸，不拘炷数，以待脉起、肢温，证候改善，常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利、中风脱证等。2.关于功能性电刺激(FES)的描述不正确的是（）A、SCI后易于产生深静脉血栓，电刺激小腿肌肉可减少发生的危险B、FES可产生下肢功能性活动，如站立和行走C、FES系统可取代轮椅D、SCI患者的上肢FNS的应用处于观察阶段E、刺激电极分表面、经皮和植入3种正确答案：C3.神经衰弱的治疗主要为A、药物治疗B、行为治疗C、物理治疗D、心理治疗正确答案：D4.某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不恰当的是A、暂不接受其他易感儿入托B、整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）C、易感者接触麻疹后应隔离检疫3周D、体弱多病的易感儿应立即肌肉注射丙种球蛋白E、体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗正确答案：D答案解析：暂不接受其他易感儿入托可控制传染范围，切断传播途径。接触者应5天内肌肉注射免疫球蛋白，可预防麻疹。利巴韦林（三氮唑核苷）有防治麻疹作用。5.冻伤好发部位为A、面部、手、足或鼻尖B、外耳、手、小腿或鼻尖C、面部、外耳、手D、鼻尖、外耳、手、下颌E、外耳、手、足或鼻尖正确答案：E6.患者，男，30岁，有上感病史，2d前突然出现左耳内疼痛和左耳听力下降，并有血水流出，电测听检查示左耳传导性聋，局部检查见左耳鼓膜上有一紫色血疱，鼓膜红肿，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是A、急性化脓性中耳炎B、分泌性中耳炎C、大疱性鼓膜炎D、蓝鼓膜E、颈静脉球体瘤正确答案：C答案解析：①大疱性鼓膜炎是鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症。好发于年轻人，常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期，表现为耳痛，有闷胀感，可有传导性聋。检查见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血，常见鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱；血疱可自行破裂并有血水样分泌物流出。②颈静脉球体瘤为血管性肿瘤，可突入鼓室。患者有搏动性耳鸣、听力减退。瘤体巨大者骨质明显破坏，颞骨CT扫描有助于诊断。③分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关，主要表现为鼓膜内陷和鼓室积液。7.血管性水肿累及（）A、表皮B、真皮C、皮下疏松组织及黏膜D、附属器E、以上均有正确答案：C8.临床判断气胸类型的主要依据是A、有无休克B、X线胸片检查C、呼吸困难的程度D、动态胸腔内测压E、诱发因素正确答案：D9.面部"危险三角区"疖的危险性在于（）A、容易引起海绵状静脉窦炎B、进入上颌窦C、容易引起眼球感染D、抗生素治疗无效E、容易形成痈正确答案：A10.进行医疗事故赔偿调解的依据是（）？A、卫生行政部门作出的医疗事故技术鉴定结论报告B、卫生行政部门作出的鉴定结论C、双方有争议的医疗事故鉴定结论D、双方当事人自行协商解决的医疗事故技术鉴定报告结论E、卫生行政部门审核的依照条例规定作出的医疗事故鉴定技术结论正确答案：E11.某患者，男性，50岁，短期内一侧鼻腔经常流血，检查不能发现出血点，鼻腔分泌物黏液脓性恶臭，应首先考虑A、萎缩性鼻炎B、上颌窦恶性肿瘤C、急性鼻炎D、慢性鼻窦炎E、高血压鼻出血正确答案：B12.医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员，具体负责下列工作，除了A、对医务人员进行培训B、向患者提供咨询服务C、监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作D、检查医务人员执业情况E、接受患者对医疗服务的投诉正确答案：A13.关于三期梅毒的症状，以下哪项是不正确的（）A、树胶肿B、结节性梅毒疹C、脑膜血管型神经梅毒D、梅毒性秃发E、长骨骨膜炎正确答案：D14.流行性出血性结膜炎是由下列哪种病原体所引起？A、流感嗜血杆菌B、肠道病毒C、衣原体D、金黄色葡萄球菌E、肺炎球菌正确答案：B15.患者，男，32岁。上腹部被挤压2小时，上腹部疼痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为（）。？A、腹腔动脉造影B、诊断性腹腔灌洗术C、B超D、腹部X线片E、血尿淀粉酶正确答案：C答案解析：B超有助于胃肠及腹腔脏器疾病的诊断。16.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点（）A、又称坏死型或肉芽型B、多由急性化脓性中耳炎迁延而来C、较少发生其它各种综合征D、组织破坏较广泛，病变深达骨质E、局部有肉芽或息肉形成正确答案：C17.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大A、CO中毒B、巴比妥类药物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有机磷农药中毒正确答案：E答案解析：有机磷农药中毒的临床表现：轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、胸闷、视物模糊、无力等症状。瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活力一般在50%～70%。中度中毒：除轻度中毒症状外，尚有肌束震颤/瞳孔缩小、轻度呼吸困难、大汗、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、神志清楚或模糊，血压可以升高。全血胆碱酯酶活力一般在30%～50%。重度中毒：除中度中毒症状外，出现神志不清、昏迷，瞳孑l如针尖大小，呼吸极度困难、发绀，肺水肿，全身明显肌束震颤，大小便失禁，可发生呼吸肌麻痹。少数病人合并出现脑水肿，心率减慢、心律不齐、血压下降等。全血胆碱酯酶活力一般在30%以下。18.男性，55岁。HBsAg(+)15年，近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常，从未出现腹腔积液和消化道出血。体检：肝掌(+)，慢性肝病面容，巩膜无明显黄染，肝肋下未及，脾肋下3.0cm，质韧，移动性浊7音(-)。化验：ALT185U/L，TBil18μmol/L，PTA78％，HBV-DNA7.6×10copies/ml，HBeAg(+)，HBeAb(-99)，血细胞总数3.0×10/L，中性粒细胞1.7×10/L。最主要的治疗是A、应用胸腺肽B、休息，补充维生素C、抗纤维化治疗D、拉夫米定0.1gqdE、α-干扰素5MIU隔天一次正确答案：D19.创伤救护中，现场发现伤员肠管脱出体外，输运前现场处理最恰当的是（）A、将肠管直接送回腹腔包扎伤口B、用缝线将肠管固定在腹壁上再包扎C、用生理盐水冲洗肠管后送回腹腔再包扎D、用急救包直接包扎固定E、敷料覆盖，再以消毒碗盖住，再包扎正确答案：E20.滑囊炎的诊断一般采用（）A、RIB、CTC、临床症状与体征D、抽出液体的检验E、X光平片正确答案：C21.在悬滴标本中呈穿梭样运动的细菌是A、伤寒沙门菌B、变形杆菌C、大肠埃希菌D、幽门螺杆菌E、霍乱弧菌正确答案：E22.男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体：上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛和肌紧张。此时，首先要做的检查是？A、谷丙转氨酶测定B、尿淀粉酶测定C、尿三胆及胆红素D、血常规E、血淀粉酶测定正确答案：E23.失用症是指（）A、偏瘫患者的触觉忽略B、偏瘫患者的视觉忽略C、偏瘫肢体感觉功能障碍D、偏瘫患者认知障碍，不能计划、组织、执行随意运动E、偏瘫肢体运动功能障碍正确答案：D24.女性喉咽癌中最常见的癌是（）A、梨状窝癌B、会厌癌C、喉咽侧壁癌D、环后癌E、喉咽后壁癌正确答案：D25.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为A、30：1B、15：1C、15：2D、10：2E、30：2正确答案：E答案解析：胸外按压与人工呼吸比例为30：2，避免过度通气。26.肺炎病变部位没有空洞形成常见于A、肺炎链球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：A答案解析：肺炎链球菌肺炎胸部X线常呈现“假空洞”征，并没有空洞形成；金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织的坏死性病变，易形成空洞。故选A。27.关于慢性化脓性中耳炎单纯型描述有误的是（）A、一般多不为轻度传导性耳聋B、主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚C、间歇性流脓D、病变主要位于鼓室粘膜层E、又称咽鼓管鼓室型正确答案：A28.男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐，但无腹痛及发热。查体：上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块，无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况，最好的治疗方法是A、穿刺抽吸囊肿内容物B、手术切除囊肿C、囊肿外引流术D、囊肿内引流术E、以上都不是正确答案：D29.哪一型是青霉素引起的过敏反应类型（）A、Ⅲ型变态反应B、Ⅳ型变态反应C、Ⅰ型变态反应D、Ⅱ型变态反应E、非变态反应正确答案：C30.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是A、青霉素GB、头孢唑林C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢呋辛正确答案：D答案解析：近年来耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染已逐年上升到20%～60%，并出现了耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)引起的严重肺部感染。万古霉素是迄今对严重MRSA与MRSE感染唯一可单独应用并能有效地控制感染的抗生素。31.男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T3和T4增高，诊9断为甲亢。甲巯咪唑30mg/d，20天后血白细胞2.2×10/L。甲亢的下一步治疗宜选131A、甲巯咪唑剂量减半再用B、甲巯咪唑与升白细胞药合用C、改用丙硫氧嘧啶D、核素I治疗E、白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案：D答案解析：粒细胞减少是抗甲状腺肿大药物的常见不良反应，当白细胞＜3×10/L时应停药。本例使用甲9巯咪唑治疗后白细胞降至2.2×10/L，故应立即停药，答案A、B错误。硫脲类抗甲状腺药物分为硫氧嘧啶类和咪唑类两类，甲巯咪唑属于咪唑类，丙硫氧嘧啶属于硫氧嘧啶类，两类药物均易产生粒细胞减少的副作用，因此若使用其中一种药物产生粒细胞减少，不能更换为另一种药物。本例患者症状不重，甲状腺仅Ⅰ度肿131大，无手术适应证。故答案E错误。该患者的进一步治疗应选放射性I治疗。故本题选D。32.结膜充血表现为A、色泽暗红B、靠近角膜缘充血明显C、呈放射状，模糊不清D、充血位于深层E、靠近穹窿部充血明显正确答案：E33.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是A、浸浴促进自然脱痂B、去除坏死焦痂，有效创面覆盖C、暴露疗法，尽可能保痂D、创面外用强有力的敏感抗生素湿敷E、创面包扎，全身应用强有力的敏感抗生素正确答案：B答案解析：去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。34.手外伤后屈肌练习的方式有（）A、钩拳B、直拳C、完全握拳D、半握拳E、除D以外均是正确答案：E35.一般鼻咽癌首发症状是（）A、耳部症状B、远处转移C、脑神经症状D、颈深部上群淋巴结肿大E、涕中带血正确答案：D36.患儿男，7岁。因发热、恶心、呕吐1周，近2天巩膜黄而就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，脾未触及，实验室-检查：ALT1200U/L，抗HBs阳性。最可能的诊断为A、食物中毒B、急性胃肠炎C、急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎E、药物性肝炎正确答案：D答案解析：患者有黄疸、肝肿大、转氨酶升高，应考虑肝炎。抗-HBs阳性说明不存在急性乙型肝炎，患者无服药史可排除药物性肝炎。37.缩唇呼气训练的目的是A、降低胸腔压力B、改善肺循环C、增加肺活量D、提高支气管内压，避免塌陷E、提高膈肌肌力正确答案：D答案解析：提高支气管内压和胸腔内压，避免呼气时支气管早期塌陷，从而增加残气排出。38.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是A、稀