2026年山东中医大期末考试中医基础理论(高起专)复习题及答案

2026年山东中医大期末考试中医基础理论(高起专)复习题及答案一、名词解释1.阴阳互根：指阴阳双方相互依存、互为根本的关系，即阴或阳的存在必须以另一方的存在为前提，任何一方都不能脱离对方而单独存在，如《素问·阴阳应象大论》所言“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。2.五行相乘：指五行中某一行对其所胜之行的过度克制，超过了正常制约的程度，属于五行相克的异常现象，如木本应克土，但木气过亢或土气过虚时，木对土的克制过强即称为木乘土。3.藏象：“藏”指藏于体内的脏腑组织器官；“象”指表现于外的生理病理现象及外在形象。藏象即通过观察人体外部的生理病理征象，来研究内在脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的理论。4.宗气：由自然界清气与脾胃运化的水谷精气结合而成，聚于胸中（膻中）的气，具有推动呼吸、行气血及资先天的生理作用，其盛衰可通过“虚里”（心尖搏动处）的搏动情况及语言、声音、呼吸的强弱反映。5.六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称，因四季气候变化异常（太过或不及），或非其时而有其气，且人体正气不足、抵抗力下降时，六气便成为致病因素，故又称“六邪”。6.正治：指逆疾病证候性质而治的一种常用治疗原则，即采用与疾病本质或现象相反的药物或方法进行治疗，如寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之，适用于疾病本质与现象一致的病证。二、填空题1.阴阳的基本特性包括（对立制约）、（互根互用）、（消长平衡）、（相互转化）。2.五行相生的顺序是木→火→土→金→水→木，相克的顺序是木→土→水→火→金→木，其中“所胜”指（我克者），“所不胜”指（克我者）。3.五脏的共同生理特点是（藏精气而不泻），六腑的共同生理特点是（传化物而不藏）；奇恒之腑的特点是（形态似腑，功能似脏）。4.心主血脉的功能正常与否，主要通过（面色）、（舌色）、（脉象）、（胸部感觉）四个方面反映。5.肺的宣发作用主要体现在（呼出体内浊气）、（将脾转输的水谷精微和津液上输头面诸窍，外达皮毛肌腠）、（宣发卫气于皮毛肌腠，以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖）三个方面；肃降作用主要体现在（吸入自然界清气）、（将脾转输的水谷精微和津液向下向内布散至其他脏腑）、（肃清呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅）。6.肝主疏泄的中心环节是（调畅气机），具体表现为（促进血液与津液的运行输布）、（促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄）、（调畅情志）、（促进男子排精与女子排卵行经）。7.肾中精气的生理功能包括（促进机体的生长发育和生殖）、（推动和调节脏腑气化）；肾阴为（一身阴气之源），肾阳为（一身阳气之根）。8.气的功能有（推动作用）、（温煦作用）、（防御作用）、（固摄作用）、（气化作用）；血的提供主要依赖（脾胃的运化）、（心的化赤）、（肝的藏血）、（肾的藏精化血）。9.十二经脉的走向规律是（手三阴经从胸走手）、（手三阳经从手走头）、（足三阳经从头走足）、（足三阴经从足走腹胸）；交接规律为（相表里的阴经与阳经在四肢末端交接）、（同名的阳经与阳经在头面部交接）、（阴经与阴经在胸腹部交接）。10.七情内伤致病的特点包括（直接伤及内脏）、（影响脏腑气机）、（多发为情志病证）、（影响病情转归）；痰饮的形成与（肺、脾、肾、肝及三焦）的功能失常密切相关。三、简答题1.简述阴阳学说在说明人体病理变化中的应用。答：阴阳学说认为疾病的发生是阴阳失调的结果，主要表现为：①阴阳偏盛：阳偏盛即“阳胜则热”，可见实热证；阴偏盛即“阴胜则寒”，可见实寒证。②阴阳偏衰：阳偏衰即“阳虚则寒”，可见虚寒证；阴偏衰即“阴虚则热”，可见虚热证。③阴阳互损：阴虚日久累及阳，形成阴阳两虚；阳虚日久累及阴，亦形成阴阳两虚。④阴阳格拒：阳盛格阴（真热假寒）、阴盛格阳（真寒假热）。⑤阴阳亡失：亡阳（冷汗淋漓、手足逆冷、脉微欲绝）、亡阴（汗出如油、虚烦躁扰、脉细数疾）。2.试述五行学说在疾病诊断中的应用。答：①从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病变，如面见青色、喜食酸味、脉见弦象，多为肝病。②从他脏所主的色、味、脉来诊断五脏间的传变，如脾虚患者见面色青（木乘土），提示肝木乘脾土。③从色与脉的生克关系判断病情顺逆，色脉相符为顺（如肝病见弦脉）；色脉相克为逆（如肝病见浮脉，金克木），其中“色生脉”为顺（如肝病见沉脉，水生木），“色克脉”为逆（如肝病见洪脉，火克木）。3.如何理解“脾主运化”？其生理意义是什么？答：脾主运化指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即谷精）和津液（即水精），并将其吸收、转输至全身各脏腑组织的生理功能，包括运化谷食和运化水液两方面。①运化谷食：胃初步腐熟的水谷，经脾的作用转化为谷精，上输于肺，通过心肺作用布散全身，化生气血，故脾为“气血生化之源”。②运化水液：脾将水饮化为水精，上输于肺，通过肺的宣发肃降、肾的蒸腾气化，将水精布散全身，代谢后化为汗液、尿液排出，故脾为“水液代谢的枢纽”。生理意义：脾主运化是维持人体生命活动的根本，若脾失运化，可致腹胀、便溏、倦怠、消瘦、水肿等症，故《医宗必读》称“后天之本在脾”。4.简述气与血的关系及其临床意义。答：气与血的关系可概括为“气为血之帅，血为气之母”。①气为血之帅：a.气能生血：营气、津液是血的主要成分，其提供依赖脾气的运化；血的提供过程中，从水谷精微转化为血，依赖气化作用（主要是心阳、脾气的推动）。b.气能行血：血的运行依赖心气的推动、肺气的敷布、肝气的疏泄，若气虚或气滞，可致血瘀；气逆则血随气逆（如吐血、衄血）。c.气能摄血：脾气统摄血液在脉中运行而不逸出，若脾气虚，可致各种出血（如便血、崩漏）。②血为气之母：a.血能载气：气依附于血而运行，若大出血时，气随血脱（如面色苍白、冷汗、脉微）。b.血能养气：血为气的功能活动提供营养，血虚则气易衰（如面色无华、少气懒言）。临床意义：治疗血虚时，常配补气药（如当归补血汤中黄芪配当归）；治疗血瘀时，需行气或补气（如血府逐瘀汤中用柴胡、枳壳行气）；治疗出血时，需补气摄血（如归脾汤中用黄芪、党参）；大出血时，急宜补气固脱（如独参汤）。5.六淫致病的共同特点有哪些？试举例说明。答：①外感性：六淫多从肌表、口鼻侵入人体，初起多见表证，如风寒袭表见恶寒发热、头身疼痛，风热犯肺见发热恶风、咽喉肿痛。②季节性：六淫致病与季节气候相关，如春季多风病（风疹、感冒），夏季多暑病（中暑、暑湿泄泻），长夏多湿病（湿疹、肢体困重），秋季多燥病（秋燥、干咳少痰），冬季多寒病（感冒、关节冷痛）。③地域性：与居处环境相关，如久居湿地多湿病（风湿性关节炎），高温环境多暑病（中暑），干燥地区多燥病（皮肤干裂）。④相兼性：六淫可单独致病，亦可两种或多种合并致病，如风寒感冒（风+寒）、湿热痢疾（湿+热）、风湿痹证（风+湿）。⑤转化性：六淫在一定条件下可相互转化，如寒邪入里化热（初期恶寒重、发热轻，后期转为高热、口渴），湿邪久郁化热（湿疹从水疱、渗出转为红肿、溃烂）。四、论述题1.结合脏腑生理功能，详细说明“脾为后天之本”的理论依据及临床意义。答：“脾为后天之本”源于《素问·玉机真藏论》“五脏者，皆禀气于胃，胃者，五脏之本也”，后世发展为脾为后天之本，理论依据如下：①脾主运化，是气血生化之源：脾将饮食水谷转化为水谷精微，上输心肺，化生气血，以营养全身脏腑经络、四肢百骸。若脾失运化，水谷不化，气血生化不足，可见面色萎黄、倦怠乏力、肌肉瘦削等症。如《景岳全书》言“土气为万物之源，胃气为养生之主，胃强则强，胃弱则弱”。②脾主升清，维持脏腑位置恒定：脾将水谷精微上输头目心肺（升清），并升举内脏，防止下垂。若脾气不升，可见头晕目眩（清阳不升）、久泄脱肛、胃下垂、子宫脱垂等症。③脾主统血，维持血液正常运行：脾气统摄血液在脉中运行而不逸出，若脾气虚，统血无力，可见便血、尿血、崩漏等出血症，称“脾不统血”。④脾与其他脏腑关系密切：脾为后天，肾为先天，脾之运化依赖肾阳的温煦（脾阳根于肾阳），而肾中精气亦需脾运化的水谷精微不断充养（先天依赖后天），故“先天生后天，后天养先天”。脾与胃相表里，共主饮食消化；脾与肝，肝主疏泄助脾运化，脾气血充则肝血得养；脾与肺，脾为生气之源（水谷精气与清气合为宗气），肺为贮气之器，脾虚则肺失养，可见少气懒言、动则气喘。临床意义：①治疗虚证时，重视健脾。如血虚（归脾汤）、气虚（四君子汤）、肾虚（补肾药常配健脾药如茯苓、白术）。②治疗水湿病证，以健脾为主。如水肿（实脾饮）、痰饮（二陈汤），因“诸湿肿满，皆属于脾”。③治疗内脏下垂，采用补中升提（补中益气汤）。④养生强调“食养脾”，如《千金要方》提倡“饮食有节，不伤脾胃”，避免过食生冷、肥甘损伤脾阳。2.试从生理、病理角度论述“肾主水”的机制，并举例说明其临床应用。答：“肾主水”指肾具有主持和调节全身水液代谢的功能，《素问·逆调论》言“肾者水脏，主津液”，其机制如下：①生理机制：a.肾阳气化作用：肾中阳气（肾阳）是全身气化的根本，能推动肺、脾、三焦等脏腑参与水液代谢。肺的宣发肃降（通调水道）、脾的运化转输、三焦的决渎（疏通水道），均依赖肾阳的温煦。b.肾司膀胱开合：膀胱贮尿排尿依赖肾的气化，肾阳充足则膀胱开合有度（开则排尿，合则贮尿）。c.肾参与水液的升清降浊：清者（有用水液）上输心肺布散全身，浊者（代谢废物）下输膀胱化为尿液排出。②病理表现：a.肾阳虚（气化失司）：水液代谢障碍，可见水肿（腰以下为甚，按之凹陷不起）、小便不利（如慢性肾炎水肿）、痰饮（如支饮、悬饮）；膀胱开合失度，可见小便清长、夜尿频多（如老年人前列腺增生）或尿失禁（如肾气不固）。b.肾阴虚（虚火灼津）：水液代谢失常，可见小便短赤（如糖尿病多尿期）、口渴多饮（如肾性消渴）。③临床应用：a.温肾利水：用于肾阳虚水肿，方如真武汤（附子温肾助阳，茯苓、白术健脾利水）。b.补肾固摄：用于肾气虚小便频数，方如缩泉丸（乌药、益智仁温肾缩尿）。c.滋肾清热：用于肾阴虚小便短赤，方如知柏地黄丸（知母、黄柏清热，熟地、山茱萸滋肾）。d.治疗痰饮病，如《金匮要略》“病痰饮者，当以温药和之”，常用肾气丸温肾化饮（附子、桂枝温肾阳，茯苓、泽泻利水）。3.结合具体病证，分析“肝主疏泄”功能失常的临床表现及调理原则。答：肝主疏泄的核心是调畅气机，其功能失常可导致多系统病变，临床表现及调理原则如下：①调畅气机失常：a.肝郁气滞：气机不畅，见胸胁、少腹胀满疼痛（如乳腺增生、肋间神经痛）、善太息；气郁日久化火（气郁化火），见烦躁易怒、头痛目赤（如甲状腺功能亢进）、口苦咽干（如胆囊炎）。b.肝气上逆：气机上冲，见头痛眩晕（如高血压）、面红目赤（如脑动脉硬化）、吐血衄血（如肝硬化食管静脉曲张破裂出血）。调理原则：疏肝理气（柴胡疏肝散）、清肝泻火（龙胆泻肝汤）、镇肝息风（镇肝熄风汤）。②促进脾胃运化失常：a.肝木乘脾（肝郁脾虚）：脾失健运，见腹痛欲泻、泻后痛减（如肠易激综合征）、腹胀便溏；胃失和降，见恶心呕吐、脘痞食少（如功能性消化不良）。b.肝木侮土（肝胃不和）：胃失通降，见胃脘胀痛、嗳气反酸（如慢性胃炎）。调理原则：疏肝健脾（痛泻要方）、疏肝和胃（柴胡疏肝散合左金丸）。③调畅情志失常：肝气郁结则情志抑郁（如抑郁症）、多疑善虑；肝气亢逆则烦躁易怒（如焦虑症）；气郁痰凝（梅核气），见咽中如有物阻、吞之不下、吐之不出。调理原则：疏肝解郁（逍遥散）、理气化痰（半夏厚朴汤）