2025年延寿区麻醉手术科第2季度院感知识考核试卷含答案

2025年延寿区麻醉手术科第2季度院感知识考核试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.麻醉手术科工作人员执行七步洗手法时，流动水冲洗时间应不少于（）A.10秒B.20秒C.30秒D.40秒答案：D2.手术器械、麻醉穿刺包的灭菌首选方法是（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢等离子体灭菌D.戊二醛浸泡答案：A3.手术间空气净化系统运行时，百级手术间的沉降菌浓度应≤（）A.0.2cfu/30min·Φ90mmB.0.5cfu/30min·Φ90mmC.1cfu/30min·Φ90mmD.2cfu/30min·Φ90mm答案：A4.麻醉机螺纹管使用后应（）A.清水擦拭后备用B.一人一用一消毒C.每周集中灭菌一次D.酒精擦拭后重复使用答案：B5.医疗废物分类中，使用后的麻醉穿刺针属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C6.手术中使用的一次性无菌物品开启后，未用完的纱布应（）A.用无菌巾包裹后继续使用B.标注开启时间，24小时内使用C.立即丢弃D.放入无菌容器中备用答案：C7.多重耐药菌（MDRO）感染患者手术时，麻醉医生应优先选择（）A.普通手术间B.负压手术间C.正压手术间D.隔离手术间答案：D8.麻醉喉镜镜片的消毒应选择（）A.75%酒精擦拭B.含氯消毒液浸泡30分钟C.戊二醛浸泡10小时D.压力蒸汽灭菌答案：B9.手术患者皮肤消毒范围应至少超过切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C10.麻醉科备用药品开启后，未使用完的液体（如生理盐水）应（）A.标注开启时间，2小时内使用B.标注开启时间，12小时内使用C.标注开启时间，24小时内使用D.立即丢弃答案：A11.手术间物体表面消毒时，含氯消毒液的有效浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B12.麻醉医生为HIV阳性患者实施气管插管后，手套破损时应立即（）A.继续完成操作后处理B.用碘伏消毒手部C.更换新手套并流动水冲洗D.用75%酒精擦拭手套表面答案：C13.手术患者术前备皮的最佳时机是（）A.术前24小时B.术前2小时内C.术前1周D.入院当天答案：B14.麻醉机呼吸回路的细菌菌落总数应≤（）A.10cfu/cm²B.20cfu/cm²C.50cfu/cm²D.100cfu/cm²答案：B15.医疗废物暂存处的温湿度要求为（）A.温度≤20℃，湿度≤70%B.温度≤25℃，湿度≤75%C.温度≤30℃，湿度≤80%D.无特殊要求答案：B16.手术中传递无菌器械时，术者与麻醉医生的手应保持在（）A.低于手术台面B.高于手术台面30cmC.无菌区域内D.与肩平齐答案：C17.麻醉科使用的一次性喉罩属于（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.非危险性物品答案：A18.手术间空气净化系统应在手术结束后持续运行（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟答案：C19.对疑似朊病毒感染患者使用过的器械，应先浸泡于（）A.1mol/L氢氧化钠溶液B.含氯消毒液（1000mg/L）C.75%酒精D.戊二醛溶液答案：A20.麻醉科工作人员进入限制区（手术间）时，应穿戴（）A.普通工作服+圆帽B.洗手衣+圆帽+口罩C.隔离衣+圆帽+手套D.手术衣+圆帽+护目镜答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.麻醉手术科手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.手术器械灭菌效果的监测方法包括（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.外观检查E.功能测试答案：ABC3.麻醉科使用的低度危险性物品包括（）A.血压计袖带B.麻醉机外壳C.喉镜手柄D.体温表E.氧气面罩答案：AB4.多重耐药菌感染患者手术的院感防控措施包括（）A.提前标记手术间为“MDRO隔离”B.术后使用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭物体表面C.器械单独回收，双层黄色垃圾袋包装D.医护人员穿戴一次性隔离衣E.术后空气净化系统延长运行1小时答案：ABCDE5.手术部位感染（SSI）的危险因素包括（）A.患者术前住院时间长B.术中低体温C.手术时间超过3小时D.术前未预防性使用抗生素E.患者合并糖尿病答案：ABCDE6.麻醉科医疗废物管理的要求包括（）A.感染性废物使用黄色垃圾袋B.损伤性废物使用利器盒C.病理性废物使用专用红色袋D.化学性废物单独分类E.医疗废物暂存时间不超过48小时答案：ABDE7.麻醉机消毒的正确操作包括（）A.螺纹管使用后浸泡于500mg/L含氯消毒液30分钟B.呼吸活瓣可拆卸后高压蒸汽灭菌C.麻醉机表面每日用75%酒精擦拭D.氧气面罩一人一用一消毒E.二氧化碳吸收罐每周清洁一次答案：ABCD8.手术中无菌操作原则包括（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌器械台边缘3cm内视为有菌区域C.术者手臂不可低于腰平面D.无菌单下垂超过手术台边缘30cmE.已铺好的无菌单4小时内未使用需重新铺置答案：ABCD9.麻醉科工作人员职业暴露后的处理措施包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用流动水冲洗伤口15分钟C.用碘伏消毒伤口D.24小时内报告院感科E.根据暴露源类型启动阻断治疗答案：ABCDE10.手术间环境清洁消毒的要求包括（）A.每日手术开始前30分钟开启净化系统B.连台手术间隔至少30分钟C.地面消毒使用500mg/L含氯消毒液D.无影灯表面每日擦拭2次E.术后所有物体表面采用“由洁到污”的顺序擦拭答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.麻醉医生为患者实施中心静脉穿刺时，应戴无菌手套，无需铺无菌洞巾。（）答案：×2.医疗废物标签应注明科室、日期、类别、重量，由交接双方签字。（）答案：√3.手术患者术前皮肤消毒应遵循“从中心向四周”的顺序，感染伤口则相反。（）答案：√4.麻醉科备用的一次性无菌物品可以与非无菌物品同柜存放，只要标识清晰。（）答案：×5.多重耐药菌感染患者手术结束后，麻醉机螺纹管应先消毒再清洗。（）答案：√6.手术间空气净化系统的滤网应每6个月更换一次。（）答案：×（正确为每1-2年更换，或根据使用情况调整）7.麻醉科使用的湿化瓶应每日更换灭菌水，每周彻底消毒一次。（）答案：×（正确为每日更换灭菌水，用后消毒）8.手术中传递无菌器械时，可跨越术者头部传递。（）答案：×9.麻醉科工作人员手部皮肤有破损时，应戴双层手套进行有创操作。（）答案：√10.手术患者术后切口渗液污染的床单属于感染性废物，应放入黄色垃圾袋。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述麻醉手术科手卫生的执行标准。答案：①流动水洗手时，七步洗手法时间≥40-60秒；②使用速干手消毒剂时，取液量1-2ml，揉搓至干燥；③接触患者血液、体液后，应先流动水洗手，再使用手消毒剂；④手部无可见污染时，优先使用速干手消毒剂；⑤戴手套前、脱手套后应执行手卫生。2.列举手术器械灭菌失败的常见原因。答案：①包装不符合要求（如包布潮湿、尺寸过大）；②装载量超过灭菌器容量的90%或低于10%；③灭菌参数未达标（温度、压力、时间不足）；④器械清洗不彻底（残留有机物）；⑤生物监测指示剂放置位置错误；⑥灭菌器故障（如密封不严、排水不畅）。3.简述多重耐药菌感染患者手术的隔离措施。答案：①提前通知手术间，标记“MDRO隔离”标识；②安排在最后一台手术或专用隔离手术间；③医护人员穿戴一次性隔离衣、手套，必要时戴护目镜；④使用专用器械，术后单独封装（双层黄色袋+“感染性废物”标识）；⑤术后物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟；⑥空气净化系统延长运行1小时；⑦医疗废物按感染性废物处理，交接时注明“MDRO”。4.简述麻醉科医疗废物分类及处理要求。答案：①感染性废物：使用后未被血液/体液污染的棉签、纱布等，装入黄色垃圾袋，48小时内转运；②损伤性废物：针头、刀片等，装入防刺利器盒，满3/4时封闭转运；③病理性废物：人体组织、胎盘等，装入专用红色袋，交医疗废物处理中心；④化学性废物：废弃的消毒液、麻醉剂等，单独分类，由专业机构处理；⑤药物性废物：过期药品，按特殊药品管理规定处理。五、案例分析题（10分）某患者因“急性阑尾炎”在全麻下行阑尾切除术，术后第3天出现切口红肿、渗液，实验室检查提示切口分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：1.分析该患者手术部位感染（SSI）的可能院感防控漏洞。2.提出针对性改进措施。答案：1.可能漏洞：①术前备皮不当（如术前24小时剃毛导致皮肤损伤）；②术中无菌操作不规范（如器械传递时跨越非无菌区域、术者手套破损未及时更换）；③麻醉相关操作污染（如气管插管时口咽分泌物污染手术野、中心静脉穿刺未严格无菌）；④手术间环境管理缺陷（空气净化系统未达标、物体表面消毒不彻底）；⑤术后切口护理不当（换药时未严格手卫生、敷料污染未及时更换）；⑥MRSA定植患者未提前筛查，未实施隔离措施。2.改进措施：①规范术前备皮（术前2小时内使用不损伤皮肤的方法备皮）；②加强术中无