2025年中医学温病试题及答案

2025年中医学温病试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于温病“新感引动伏邪”的发病特点？A.初起即见里热炽盛B.病程中表里同病常见C.起病较缓，传变较慢D.多见于春温、伏暑等病2.患者身热不扬，午后热甚，头重如裹，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡缓，其病机最可能为：A.湿热困阻中焦B.湿阻膜原C.湿热阻肺D.湿遏卫气3.《温病条辨》中“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者”，首选方剂是：A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.白虎汤4.温病营分证“斑疹隐隐”的主要机制是：A.热入血分，迫血妄行B.热灼营阴，血络受损C.气分热盛，波及血分D.营热蒸腾，血络透发5.下列哪项不是暑温“暑伤心肾”证的临床表现？A.心烦躁扰B.消渴不已C.身热面赤D.舌绛苔少6.湿温病“湿热酿痰，蒙蔽心包”证的典型舌象是：A.舌绛而干B.舌苔黄燥C.舌苔白腻或黄腻，舌绛不鲜D.舌紫暗有瘀斑7.温病“热盛动风”证的治法是：A.凉肝息风，增液舒筋B.清热凉肝，息风止痉C.滋阴潜阳，柔肝息风D.清热化痰，通络息风8.秋燥“肺燥肠闭”证的主症不包括：A.咳嗽不爽B.胸腹胀满C.大便秘结D.鼻衄咯血9.下列哪项属于温病“逆传”的典型表现？A.卫分证未解，传入气分B.气分证未解，传入营分C.卫分证直接传入心包D.营分证传入血分10.治疗温病“热闭心包，血络瘀滞”证，首选的方剂是：A.清宫汤B.安宫牛黄丸C.犀地清络饮D.至宝丹11.伏暑初起的典型表现是：A.发热微恶风寒，头痛无汗B.寒热似疟，口渴心烦C.高热烦渴，大汗出D.身热不扬，脘痞呕恶12.温病“气营两燔”证的最佳治法是：A.清气泄热，凉营透疹B.清营泄热，透热转气C.清热解毒，凉血散血D.清气凉营，两清气血13.下列哪项不属于湿热类温病的共同特点？A.起病较缓，传变较慢B.病程较长，易留余邪C.初起以邪遏卫气为多见D.后期多伤肝肾之阴14.患者高热不退，烦躁谵语，斑疹密布，色紫黑，舌深绛，脉数，其辨证为：A.气分证B.营分证C.血分证D.气营两燔证15.《温热论》中“斑出热不解”的主要原因是：A.胃津亡B.肾阴伤C.气分热盛未清D.血分热毒未净16.治疗温病“暑湿弥漫三焦”证，首选的方剂是：A.三石汤B.三仁汤C.蒿芩清胆汤D.甘露消毒丹17.下列哪项是春温“热灼营阴”证的典型舌象？A.舌红苔黄B.舌绛而干C.舌苔白腻D.舌紫暗有瘀斑18.温病“热结肠腑”证与“热郁胸膈”证的主要鉴别点是：A.发热程度B.是否有便秘C.是否有烦躁D.是否有口渴19.秋燥“肺胃阴伤”证的治法是：A.滋养肺胃，清泄余热B.清肺润燥，养阴生津C.滋阴润肺，化痰止咳D.益气养阴，清燥润肺20.下列哪项不属于温病“后期正虚”的常见证型？A.余邪未净，气阴两伤B.真阴耗竭，虚风内动C.湿邪留恋，阳气虚衰D.热陷心包，痰蒙清窍二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项）21.温病的基本特征包括：A.特异的致病因素（温邪）B.传染性、流行性、季节性、地域性C.起病急骤，传变较快D.病理演变有一定规律（卫气营血、三焦）22.风温初起的临床表现可见：A.发热，微恶风寒B.咳嗽，口微渴C.头痛，无汗或少汗D.舌边尖红，苔薄白E.脉浮数23.湿温病“湿热中阻”证的辨证要点有：A.身热不扬，午后热甚B.脘腹痞满，呕恶纳呆C.舌苔黄腻或白腻D.脉濡数E.大便秘结24.温病营分证的“透热转气”法可选用的药物有：A.犀角（水牛角代）B.玄参C.银花D.连翘E.竹叶25.暑温的变证包括：A.暑风（热盛动风）B.暑厥（热闭心包）C.暑瘵（暑伤肺络）D.暑秽（暑湿秽浊蒙窍）E.暑咳（暑热犯肺）26.温病血分证的临床表现有：A.身热夜甚，躁扰昏狂B.斑疹紫黑，吐血衄血C.舌深绛D.脉细数或弦数E.手足蠕动27.治疗温病“湿热酿痰，蒙蔽心包”证的常用方剂有：A.清宫汤B.菖蒲郁金汤C.苏合香丸D.至宝丹E.安宫牛黄丸28.伏暑的发病特点包括：A.发于秋冬季节B.初起即见里热证候（如心烦口渴、小便短赤）C.或表里同病（如寒热似疟）D.病程中易见热入血分、动血动风E.后期多伤肺胃阴津29.温病“余热未清，气阴两伤”证的临床表现可见：A.低热不退或暮热早凉B.口干咽燥，神倦乏力C.自汗或盗汗D.舌红少苔，脉细数E.大便秘结30.下列属于温病通下法的方剂有：A.调胃承气汤B.宣白承气汤C.导赤承气汤D.增液承气汤E.桃仁承气汤三、填空题（每空1分，共20分）31.温病的主要辨证纲领是________和________。32.风温的病变中心在________，春温的病变中心在________。33.湿温的治疗原则是________，________，不可过用辛温燥烈或寒凉滋腻之品。34.温病气分证中，“热郁胸膈”证的代表方剂是________；“湿热中阻”证的代表方剂是________。35.营分证的辨证要点是________，________，舌绛。36.暑温的基本病机是________，________，传变迅速。37.秋燥根据发病季节及初起证候的不同，分为________和________。38.温病“热盛动风”证的主症是________，________，脉弦数。39.《温病条辨》中“三焦”辨证的顺序是________，________，________。40.温病后期“真阴耗竭”证的代表方剂是________，“虚风内动”证的代表方剂是________。四、简答题（每题6分，共30分）41.简述温病“卫气同病”的概念及常见证型。42.比较湿热类温病（如湿温）与温热类温病（如风温）初起证候的异同。43.试述温病“热入心包”证的临床表现及治法方药。44.分析湿温病“湿重于热”与“热重于湿”的辨证要点。45.简述温病“养阴生津法”的分类及代表方剂。五、论述题（每题15分，共30分）46.结合《温热论》“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血，直须凉血散血”原文，论述温病卫气营血辨证的治疗原则及临床应用。47.以暑温为例，论述温病“传变迅速，易见变证”的特点，并结合具体证型说明其病机、主症及治法。答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.D5.C6.C7.B8.D9.C10.C11.B12.D13.D14.C15.A16.A17.B18.B19.A20.D二、多项选择题21.ABCD22.ABCDE23.ABCD24.CDE25.ABCD26.ABCD27.BD28.ABC29.ABCD30.ABCDE三、填空题31.卫气营血辨证；三焦辨证32.肺；心、肝、肾33.祛湿清热；分消走泄34.栀子豉汤；王氏连朴饮35.身热夜甚；心烦不寐36.暑热病邪；直入气分37.温燥；凉燥38.高热；手足抽搐39.上焦；中焦；下焦40.加减复脉汤；大定风珠四、简答题41.概念：温病过程中卫分证与气分证同时存在的病理状态，多见于温邪由卫入气，或新感引动伏邪，表里同病。常见证型：①卫表未解，气分热盛（如风热犯卫兼肺热壅盛）；②卫表证与气分湿热证并见（如湿温初起湿遏卫气）；③新感引动伏邪，表寒外束、里热内炽（如伏暑初起表里同病）。42.相同点：初起均可见发热、恶寒、头身疼痛等表证。不同点：①病邪性质：湿热类温病（湿温）初起以湿热病邪为主，表现为“湿遏卫气”（身热不扬、头重如裹、胸闷脘痞、舌苔白腻、脉濡缓）；温热类温病（风温）初起以风热病邪为主，表现为“风热犯卫”（发热重、恶寒轻、咳嗽、口微渴、舌边尖红、脉浮数）。②传变速度：湿热类起病较缓，传变较慢；温热类起病急，传变较快。③舌脉特征：湿热类舌苔腻，脉濡；温热类舌苔薄白或薄黄，脉浮数。43.临床表现：身灼热，神昏谵语或昏愦不语，舌謇肢厥，舌绛，脉细数。治法：清心开窍。方药：热闭心包（无痰或痰热较轻）用清宫汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹；痰热闭窍（痰浊较盛）用菖蒲郁金汤送服至宝丹；若兼血络瘀滞（斑疹、舌紫暗），用犀地清络饮。44.湿重于热：发热不扬，汗出热不解，头重如裹，胸闷脘痞，呕恶纳呆，大便溏，小便短少，舌苔白腻或白厚，脉濡缓；热重于湿：身热较著，汗出热减、继而复热，心烦口渴，脘痞呕恶，大便不爽或秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。45.分类及代表方剂：①滋养肺胃（轻清养肺胃之阴）：沙参麦冬汤（肺胃阴伤）；②增液润肠（滋阴增液，润肠通便）：增液汤（肠燥津亏）；③填补真阴（滋养肝肾之阴）：加减复脉汤（真阴耗竭）；④酸甘化阴（滋阴敛津）：连梅汤（暑伤气阴）。五、论述题46.《温热论》中“在卫汗之可也”指卫分证以解表透邪为法（如辛凉解表的银翘散、桑菊饮）；“到气才可清气”强调气分证需清泄气分邪热（如白虎汤清气分大热、承气汤通腑泄热）；“入营犹可透热转气”指营分证在清营的同时，佐以轻清透泄之品（如清营汤中银花、连翘透热转气）；“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”指血分证需凉血散血（如犀角地黄汤凉血止血、散血化瘀）。临床应用时需注意：①卫分证忌早用寒凉，防遏邪；②气分证需辨热在何脏（如肺热、胃热、肠热）；③营分证需区分是否兼气分热（气营两燔则两清气血）；④血分证需防瘀血内阻（加用丹皮、赤芍散血）。47.暑温由暑热病邪引起，其特点：①传变迅速：暑热属阳，易直入气分，或由气分直陷营血，甚至内闭心包、引动肝风。②易见变证：暑性升散，易伤津耗气；暑多夹湿，可兼湿邪为患；暑热内闭，可致窍闭、动风、动血等变证。证型举例：①暑入阳明（气分证）：病机为暑热炽盛，内壅阳明。主症：壮热汗多，心烦口渴，面赤气