中暑的急救五步法

2026/06/14中暑的急救五步法汇报人：檀试鼗素什么是中暑36.5-37.5℃正常体温范围健康基准高温触发条件风险因素危及生命严重后果紧急状态体温调节机制人体通过神经-体液调节维持体温在36.5-37.5℃的动态平衡散热失效高温高湿环境下，汗液蒸发受阻，体温持续升高器官衰竭核心体温超过40℃可导致多器官功能障碍，危及生命中暑的分类与严重程度类型体温范围主要症状危险程度先兆中暑37.5-38℃头晕、乏力、大汗、口渴轻度轻症中暑38-40℃面色潮红、皮肤灼热、恶心呕吐中度重症中暑40℃以上昏迷、抽搐、无汗、多器官衰竭危及生命识别要点：体温越高、症状越重，急救越紧迫中暑的高危人群老年人体温调节能力下降，感知热的能力减弱婴幼儿体温调节系统发育不完善，散热能力差慢性病患者心血管疾病、糖尿病等患者耐热能力降低户外工作者建筑工人、环卫工人、交警等长期暴露在高温环境肥胖人群体内脂肪层厚，散热困难中暑的常见诱因环境因素气温超过32℃，相对湿度大于60%通风不良的密闭空间强烈阳光直射行为因素长时间剧烈运动或重体力劳动饮水不足或大量出汗后未及时补水穿着不透气的衣物健康因素睡眠不足、疲劳过度饮酒后体温调节能力下降服用某些药物（如抗组胺药、利尿剂）中暑的早期识别信号先兆中暑信号大量出汗、口渴明显头晕、眼花、注意力不集中四肢无力、动作不协调胸闷、心悸轻症中暑信号面色潮红或苍白皮肤灼热或湿冷恶心、呕吐脉搏快而弱出现以上症状应立即停止活动，转移到阴凉处重症中暑的危险征兆重症中暑（热射病）是危及生命的急症高热体温迅速升至40℃以上意识障碍嗜睡、昏迷、呼之不应抽搐全身或局部肌肉痉挛无汗皮肤干燥无汗，最危险信号呼吸异常呼吸急促或微弱出现任一危险信号，立即拨打120，同时进行现场急救中暑急救五步法概述执行原则：快速、有序、不遗漏任何一步01搬脱离高温环境02降快速降低体温03补补充水分电解质04观监测生命体征五步法口诀搬、降、补、观、送05送及时送医救治第一步：搬离高温环境立即搬移至阴凉通风干燥处选择远离热源的遮蔽环境，确保空气流通远离阳光直射高温设备密闭空间消除持续加热因素，防止二次热损伤选择平坦地面便于后续操作为心肺复苏等急救措施预留操作空间时间要求：发现后立即执行越快越好黄金救援窗口期，分秒必争阻断热损伤进展核心目标让患者迅速脱离致热源，阻断体温继续升高注意事项搬运动作轻稳，避免剧烈晃动患者身体—防止加重循环负担或诱发二次损伤若患者意识不清，采用侧卧位，防止呕吐物误吸—保护气道通畅，降低窒息风险解开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅—促进散热并确保呼吸不受限搬离环境的正确姿势患者清醒清醒在他人协助下缓慢行走至阴凉处避免患者独自行动，防止晕倒摔伤患者意识模糊或昏迷昏迷拖拽法：双手抓住患者腋下，向后拖行背负法：适用于施救者体力较好时担架搬运：最佳方式，保持患者平躺禁忌事项禁忌禁止强行扶起患者站立禁止让患者继续停留在高温环境禁止让患者独自离开第二步：快速降温30分钟目标体温时间降至38℃5-10分钟监测频率避免过度降温38℃目标体温左右蒸发散热喷洒温水，配合风扇吹拂传导散热冰袋放置大血管处浸泡降温冷水浸泡（适用于重症中暑）降温速度越快，预后越好目标体温：在30分钟内降至38℃左右优先物理降温，安全有效降温的具体操作方法方法一：温水擦浴水温32-34℃，用湿毛巾擦拭全身重点擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管丰富部位配合风扇或扇子加速蒸发方法二：冰袋冷敷冰袋用毛巾包裹，避免直接接触皮肤放置于额头、颈部两侧、腋下、腹股沟每隔10分钟更换位置，防止冻伤方法三：冷水浸泡重症将患者浸入15-20℃冷水中水面不超过胸部，保持头部露出水面密切监测体温和意识状态降温的注意事项降温过程中避免二次伤害禁止冰水直接浇身可能引起血管剧烈收缩禁止酒精擦浴酒精经皮肤吸收可能引起中毒降温速度0.1-0.2℃/分钟控制降温节奏为宜避免心前区、腹部、足底冷敷这些部位不宜长时间冷敷重点降温：头颈、腋下、腹股沟大血管丰富区域优先降温肛温38℃左右停止强力降温避免过度降温导致低体温观察寒战，如有则减缓速度寒战是机体产热反应，需调整保持皮肤微湿，防体温反弹完全干燥后体温可能回升第三步：补充水分和电解质核心目标纠正脱水和电解质紊乱，恢复血容量补液原则先慢后快，少量多次清醒患者口服补液，昏迷患者禁止喂水优先补充含电解质的液体适宜饮品淡盐水：500ml水加1-2克食盐运动饮料：含钠、钾等电解质清凉茶水：绿豆汤、菊花茶等禁忌饮品禁止饮用冰水，可能刺激胃肠道禁止饮用含咖啡因或酒精的饮料禁止大量饮用白开水，可能引起水中毒补液的具体操作清醒能配合坐位或半卧位，小口慢饮每次100-200ml，间隔10-15分钟总补液量根据出汗量和口渴程度调整模糊但能吞咽用勺子或吸管少量喂水观察吞咽动作，防止呛咳每次不超过50ml昏迷或吞咽困难禁止经口喂水，防止误吸用湿棉签湿润嘴唇等待医护人员建立静脉通道补液补液量的判断标准症状程度建议补液量补液方式效果指标先兆中暑500-1000ml口服•尿量恢复：成人每小时尿量大于30ml•口渴感减轻•精神状态好转•皮肤弹性恢复轻症中暑1000-2000ml口服为主重症中暑2000ml以上静脉补液为主警示：若患者出现恶心呕吐加重，应暂停口服补液第四步：观察生命体征16-20次/分钟呼吸频率正常参考范围60-100次/分钟脉搏心率正常参考范围90-140mmHg收缩压正常参考范围意识状态是否清醒、能否正确回答问题呼吸情况呼吸频率、节律、深浅脉搏情况心率快慢、强弱、节律皮肤表现颜色、温度、湿度瞳孔反应大小、对光反射生命体征的监测方法意识判断呼叫患者姓名，观察是否有反应轻拍患者肩膀，询问简单问题记录意识变化的时间点呼吸观察观察胸廓起伏，计数1分钟内的呼吸次数注意呼吸是否规律、有无喘息脉搏测量触摸桡动脉（手腕处）或颈动脉（颈部两侧）计数1分钟内的脉搏次数注意脉搏是否规则、有力体温监测使用体温计测量腋温或肛温每10-15分钟测量一次并记录病情恶化的预警信号神经系统意识障碍加重，从清醒转为嗜睡或昏迷出现抽搐、肢体瘫痪瞳孔不等大或对光反射消失循环系统脉搏细速或摸不到血压下降，收缩压低于90mmHg皮肤苍白、湿冷、出现花斑呼吸系统呼吸急促，超过30次/分钟呼吸不规则，出现叹息样呼吸其他持续高热不退无尿或少尿皮肤出现瘀点、瘀斑第五步：及时送医送医指征送医方式送医时机重症中暑患者，必须立即送医经现场急救后症状无缓解或加重出现意识障碍、抽搐、呼吸困难等危险信号患者为老年人、婴幼儿或慢性病患者首选拨打120急救电话若救护车无法及时到达，可自行驾车送医送医途中保持降温措施，持续监测生命体征边急救边送医，不要等待症状完全缓解把握黄金救治时间，避免因延误导致病情恶化拨打120的正确方式必报信息地点详细地址，包括街道、门牌号、标志性建筑患者情况年龄、性别、主要症状事件经过中暑发生时间、环境、已采取的措施联系人姓名、电话号码通话要点保持冷静不要先挂断电话按调度员指导语速适中，清晰表达等待调度员确认信息继续现场急救等待救护车期间路口接应安排人员在路口接应救护车继续急救继续降温、补液、观察准备资料准备好患者的医保卡、病历等资料送医途中的注意事项体位管理昏迷患者取侧卧位，防止呕吐物误吸清醒患者取半卧位，减轻心脏负担头部偏向一侧，保持呼吸道通畅持续降温车内开启空调，保持凉爽环境继续用湿毛巾擦拭患者冰袋持续冷敷大血管处持续监测密切观察患者意识、呼吸、脉搏记录病情变化的时间点若出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏与医院沟通提前电话联系医院急诊科告知患者基本情况，便于医院做好准备特殊人群的中暑急救要点老年人中暑降温速度不宜过快，避免诱发心脑血管疾病补液速度宜慢，防止心功能不全重点排查是否服用影响体温调节的药物婴幼儿中暑降温水温不宜过低，32-35℃为宜禁止大量喂水，防止水中毒密切观察是否出现惊厥孕妇中暑避免使用冰袋冷敷腹部降温过程中注意保护胎儿尽快送医，同时监测胎动慢性病患者糖尿病患者补液时注意监测血糖心脏病患者控制补液速度和总量高血压患者避免剧烈降温引起血压波动中暑急救的常见误区常见误区正确做法中暑后立即大量喝冰水冰水刺激肠胃，可能引发痉挛或加重不适用酒精擦身降温酒精经皮吸收可能导致中毒，尤其儿童禁用让患者服用退烧药中暑发热机制不同，退烧药无效且延误处理掐人中唤醒昏迷患者掐人中无急救作用，反而可能阻塞气道中暑后继续工作或运动持续热暴露会加重器官损伤，必须立即停止少量多次饮用温水或淡盐水补充电解质，避免胃肠道刺激，循序渐进补水使用温水擦浴或冰袋冷敷物理降温安全有效，重点冷敷颈部、腋下、腹股沟中暑引起的发热不宜用退烧药，应物理降温解热镇痛药对热射病无效，物理降温才是根本保持呼吸道通畅，立即送医昏迷患者侧卧防误吸，拨打急救电话等待专业救治立即停止活动，充分休息转移至阴凉通风处，平卧休息，避免任何体力消耗中暑的预防措施环境改善高温作业场所加强通风降温居家合理使用空调或风扇避免在10:00-16:00高温时段外出个人防护穿着浅色、宽松、透气的衣物外出佩戴遮阳帽、太阳镜涂抹防晒霜，减少阳光直射饮食起居保证充足睡眠，避免过度疲劳多喝水，每天至少1500-2000ml适当补充盐分，多吃蔬菜水果健康监测关注天气预报和高温预警高危人群定期体检，评估耐热能力高温作业的防护要求工作时间安排避开高温时段，实行错峰作业采取轮换作业，减少单次暴露时间气温超过37℃时停止户外作业工作场所保障设置遮阳棚、休息凉亭提供充足的饮用水和防暑药品配备通风降温设备个人防护装备穿戴防晒服、遮阳帽携带水壶，定时补水随身携带防暑药品（藿香正气水、人丹等）健康监护上岗前进行健康检查发现不适立即停止作业建立中暑应急预案家庭防暑物资准备防暑药品藿香正气水/胶囊缓解中暑引起的头晕、恶心人丹清热解暑，适用于轻症中暑十滴水健胃祛暑清凉油/风油精提神醒脑，缓解头痛降温用品冰袋或冰贴紧急降温使用湿毛巾擦浴降温手持小风扇辅助散热补液用品口服补液盐补充电解质运动饮料快速补充能量和电解质淡盐水自制补液监测工具体温计监测体温变化血压计监测血压（家有老年人必备）中暑急救流程图发现中暑患者1搬离高温环境转移至阴凉通风处↓2快速降温温水擦浴、冰袋冷敷↓3补充水分少量多次饮用淡盐水↓4观察体征监测意识、呼吸、脉搏、体温↓5判断病情轻症继续观察，重症立即送医立即发现后搬离30分钟体温降至38℃2小时持续观察1小时重症送医中暑急救五步法口诀搬迅速搬离高温地搬、降、补、观、送五步环环相扣，缺一不可阴凉通风是第一降温水擦浴降体温冰袋冷敷大血管补少量多次补盐水昏迷禁食防误吸观密切观察生命征意识呼吸和脉搏送重症立即送医院搬、降、补、观、送五步环环相扣，缺一不可途中降温不停歇中暑急救成功案例案例背景急救过程救治结果与经验时间下午2点气温38℃患者张某症状头晕、恶心、面色潮红、意识模糊1转移至阴凉处立即搬至阴凉通风处，解开衣领2物理降温湿毛巾擦拭全身，冰袋冷敷颈部和腋下3补充体液意识恢复后，少量多次喂服淡盐水4持续监测监测体温、脉搏，每10分钟记录一次5送医观察体温降至38.5℃，意识清醒，送医观察救治成功经医院进一步治疗，张某次日康复出院，无后遗症经验总结早期识别—及时发现中暑征兆快速降温—物理降温争分夺秒及时补液—