中暑急救知识培训与实操演练

2026/06/14中暑急救知识培训与实操演练汇报人：檀试鼗素目录中暑基础知识认知中暑识别与分级判断现场急救处置流程预防措施与防护要点实操演练与考核0102030405中暑基础知识认知01什么是中暑什么是中暑中暑是指在高温、高湿环境下，人体体温调节功能发生紊乱，导致体内热量积聚过多而引发的一系列病理反应核心机制体温调节失衡人体散热机制无法应对环境热负荷水电解质紊乱大量出汗导致体内水分和电解质丢失多器官功能障碍严重时可导致中枢神经系统、心血管系统等损伤高危环境高温高湿环境气温超过32℃，相对湿度大于60%通风不良空间无风或通风不良的密闭空间露天暴晒场所强烈阳光直射的露天作业场所中暑的易发人群生理因素老年人体温调节能力下降，感知迟钝婴幼儿体温调节系统发育不完善慢性病患者心血管疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进患者肥胖人群体内脂肪层厚，散热困难工作因素重点防护户外作业人员建筑工人、环卫工人、快递员等高温环境作业者冶炼工人、锅炉工、厨师等高强度体力劳动者搬运工、装卸工等新入职员工对高温环境适应能力不足综合提示建立高风险人群档案，实施分类管理高温预警期间加强重点人群健康监测用人单位须配备防暑降温设施与应急预案中暑的诱发因素环境因素气温过高，持续时间长空气湿度大，汗液蒸发困难通风不良，热量积聚阳光直射，辐射热强个人因素饮水不足，体内水分缺乏睡眠不足，身体疲劳饮酒后作业，血管扩张散热过快服用某些药物（如抗组胺药、利尿剂等）工作因素连续作业时间长，休息不足劳动强度过大，产热增加防护用品穿戴不当，影响散热未做好防暑降温准备高温预警关注天气预报，提前做好防暑准备个人准备充足饮水、保证睡眠、避免饮酒工作安排合理安排作息，控制劳动强度中暑对人体的危害轻度危害头晕、头痛、注意力下降乏力、恶心、食欲不振工作效率降低，判断力减弱增加工作事故风险重度危害热射病：体温超40℃，中枢障碍，死亡率>50%热衰竭：循环功能不全，可发展为热射病热痉挛：肌肉痉挛疼痛，影响作业能力多器官衰竭：肝肾损害、凝血障碍等中暑识别与分级判断02中暑的早期预警信号主观感受客观表现头晕、头痛、注意力难以集中头部不适，思维反应变慢口渴、口干、咽部不适水分流失，吞咽干涩感乏力、四肢无力、动作不协调肌肉疲劳，肢体活动受限恶心、呕吐感、食欲下降胃肠不适，进食意愿降低心慌、胸闷、呼吸急促心肺负荷加重，气息不稳面色潮红或苍白面部肤色异常变化大量出汗或出汗突然减少排汗机制紊乱信号皮肤灼热或湿冷体表温度触感异常体温升高（37.5℃以上）核心体温超过正常阈值脉搏加快、血压下降循环系统代偿反应中暑的分级标准分级体温意识状态主要症状处置紧迫性先兆中暑37.5-38℃清晰头晕、乏力、口渴、出汗多立即休息观察轻症中暑38-39℃清晰面色潮红、大量出汗、恶心、脉搏快立即脱离高温环境重症中暑39℃以上可能障碍昏迷、抽搐、无汗、多器官损害紧急医疗救治先兆中暑的识别要点典型表现在高温环境下工作一段时间后出现头晕、眼花、耳鸣、恶心胸闷、心悸、注意力不集中动作不协调、反应迟钝体温正常或略升高（37.5℃以下）识别关键早期信号症状轻微，患者意识完全清楚能自主表达不适感出汗功能正常及时休息后症状可缓解处置原则立即停止作业，转移至阴凉处补充水分和电解质休息观察，症状缓解后方可继续工作轻症中暑的识别要点典型表现体温升高至38℃以上面色潮红、皮肤灼热大量出汗、皮肤湿冷脉搏快而弱、血压下降恶心、呕吐、眩晕识别关键意识清楚，能配合检查出汗功能存在生命体征相对稳定但症状较先兆中暑明显加重处置原则迅速脱离高温环境积极物理降温补充含盐饮料密切观察病情变化必要时送医治疗积极处置，防止发展为重症重症中暑的类型与识别最严重热射病体温高达40℃以上意识障碍、昏迷、抽搐无汗、皮肤干热可伴多器官功能衰竭死亡率高，需紧急抢救热衰竭面色苍白、皮肤湿冷血压下降、脉搏细速眩晕、昏厥恶心、呕吐、腹泻可发展为热射病热痉挛四肢肌肉、腹壁肌肉痉挛疼痛剧烈意识清楚多见于大量出汗后热射病的快速识别40℃核心体温超过40℃——热射病关键诊断阈值高温暴露史中枢神经系统障碍皮肤干热无汗典型表现，与中暑痉挛的湿冷皮肤不同心率加快、呼吸急促循环系统代偿性反应血压下降、休克循环衰竭进展表现凝血功能障碍皮肤瘀斑、出血倾向医疗紧急情况需立即启动应急响应死亡率高达50%以上未及时治疗预后极差立即降温并紧急送医黄金救治窗口极短每延迟降温1小时死亡率显著增加现场急救处置流程03现场急救基本原则早发现密切观察同伴状态，及时发现异常快脱离迅速脱离高温环境，转移至阴凉通风处速降温立即采取降温措施，降低核心体温防窒息保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸急送医重症中暑立即拨打120，紧急送医不要喂水不要给昏迷患者喂水，防止窒息不要酒精擦浴不要使用酒精擦浴，可能引起中毒不要过度降温不要过度降温，避免体温过低不要延误送医不要延误送医时间，降温与转运同步进行先兆中暑的处置流程1脱离环境立即停止作业转移至阴凉、通风良好的地方平卧休息，解开衣扣2补充水分饮用淡盐水或含电解质饮料少量多次，每次200-300ml避免饮用冰水或含咖啡因饮料3观察记录观察症状变化测量体温、脉搏记录发病时间、症状表现4后续处理症状缓解后继续休息观察症状未缓解或加重，按轻症中暑处理报告现场负责人，做好记录轻症中暑的处置流程1迅速转移立即脱离高温环境转移至阴凉通风处或空调房平卧，头略抬高，解开衣扣2物理降温用凉水擦拭全身在额头、腋下、腹股沟放置冰袋扇风加速散热降温目标：体温降至38℃以下3补充液体意识清楚者口服补液饮用淡盐水或运动饮料每次200-300ml，分次饮用4监测观察每10-15分钟测量体温、脉搏观察意识状态变化症状不缓解或加重，立即送医重症中暑的紧急处置1紧急呼救立即拨打120急救电话说明地点、患者情况、中暑类型安排人员在路口引导救护车2快速降温将患者转移至阴凉处脱去衣物，用凉水喷洒或擦拭冰袋放置于颈部、腋下、腹股沟扇风或使用风扇加速蒸发散热30分钟内体温降至39℃以下3保持气道通畅昏迷患者置于侧卧位清除口腔分泌物、呕吐物解开衣领、腰带必要时进行人工呼吸4监测生命体征持续监测体温、脉搏、呼吸、血压观察意识状态、瞳孔反应记录病情变化，为医疗救治提供信息热射病的特殊处置要点降温措施蒸发降温喷洒凉水+强力扇风冰敷降温冰袋置于大血管走行处（颈部、腋窝、腹股沟）冷水浸浴有条件时可使用冷水浸浴（水温15-20℃）体内降温医疗人员可进行胃灌洗、直肠灌洗降温目标30分钟内降至39℃以下核心体温快速达标维持38-38.5℃稳定控制目标区间避免低于37℃防止体温过低风险注意事项监测体温，防止体温过低注意观察有无寒战反应保护皮肤，防止冻伤降温与转运同步进行，不要延误送医热痉挛的处置方法典型表现四肢肌肉、腹壁肌肉剧烈痉挛疼痛明显，患者痛苦意识清楚，能配合多发生在大量出汗后处置措施立即停止活动，转移至阴凉处轻柔按摩痉挛肌肉，缓解疼痛补充电解质饮料或淡盐水避免快速大量饮水预防措施高温作业时定时补充含盐饮料避免长时间高强度作业注意劳逸结合注意事项痉挛缓解后继续休息观察症状反复或加重应送医排除其他原因引起的肌肉痉挛热衰竭的处置方法典型表现面色苍白、皮肤湿冷血压下降、脉搏细速眩晕、乏力、昏厥恶心、呕吐处置措施立即平卧，抬高下肢15-30cm转移至阴凉通风处解开衣扣，保持呼吸道通畅补充液体，饮用淡盐水物理降温监测要点密切观察意识状态监测血压、脉搏变化注意有无热射病征兆送医指征意识障碍血压持续下降症状不缓解或加重出现抽搐、昏迷急救物品与设备准备个人防护用品防暑降温药品：藿香正气水、十滴水、人丹等防晒用品：遮阳帽、太阳镜、防晒霜防护服装：透气性好的工作服急救物品体温计（建议配备电子体温计）冰袋或冰块清洁毛巾、纱布含电解质饮料或口服补液盐急救箱通讯设备对讲机或手机急救联系电话清单现场急救流程图降温设备风扇或移动空调喷雾降温设备淋浴设施或水源预防措施与防护要点04高温作业前的准备健康检查高温作业前进行职业健康检查排除不宜从事高温作业的疾病建立员工健康档案热适应训练新员工逐步增加高温作业时间第一周作业时间不超过正常时间的50%逐步提高热耐受能力物资准备准备充足的饮用水和含盐饮料配备防暑降温药品设置遮阳设施、通风设备工作安排合理安排作业时间，避开高温时段实行轮班制度，减少连续作业时间设置休息场所，配备降温设施高温作业中的防护个人防护穿着透气、轻便、浅色工作服佩戴遮阳帽、太阳镜涂抹防晒霜携带饮用水，定时补充作业管理定时休息，每工作1小时休息10-15分钟休息时转移至阴凉处避免单独作业，实行双人或多人作业相互观察，及时发现异常环境控制加强通风换气使用遮阳设施采用喷雾降温设置空调休息室水分补充不要等口渴再喝水每小时补充500-1000ml水适量补充盐分避免饮用含酒精、咖啡因饮料高温作业后的恢复休息恢复作业结束后充分休息避免立即冲冷水澡逐渐降低环境温度营养补充补充蛋白质、维生素多吃新鲜蔬菜水果适量补充盐分避免暴饮暴食健康监测注意观察身体反应出现不适及时就医记录高温作业时间和身体状态睡眠保障保证充足睡眠创造良好睡眠环境避免熬夜特殊人群的防护要点新入职员工培训与适应并重，快速建立防护能力进行防暑知识培训实施热适应训练安排经验丰富的员工带教缩短高温作业时间慢性病患者评估与监测结合，动态调整作业安排评估是否适合高温作业加强健康监测调整工作岗位或时间随身携带常用药品老年员工减负与关怀并行，强化健康保障适当减少高温作业时间加强休息和观察提供额外防护用品定期健康检查女性员工特殊时期特殊保护，落实劳动保护经期、孕期避免高温作业加强营养和休息提供必要的劳动保护实操演练与考核05演练场景设计场景一：户外作业中暑建筑工地露天作业建筑工地、露天作业模拟先兆中暑、轻症中暑演练发现、报告、处置流程演练要求提前制定演练方案明确角色分工场景二：室内高温环境作业中暑生产车间锅炉房生产车间、锅炉房模拟热衰竭、热痉挛演练紧急救援、降温措施准备演练物资演练后进行总结评估场景三：重症中暑紧急救治