2026年口腔正畸学复习题(含答案)

2026年口腔正畸学复习题(含答案)1.名词解释：个别牙错位答案：个别牙错位指牙弓内单个牙齿偏离正常位置的错位，包括唇向、颊向、舌向、腭向、近中、远中、高位、低位、转位、易位、斜位等不同类型，是牙列拥挤最常见的表现形式之一，可对咬合、美观及牙周健康造成局部影响。2.名词解释：安氏I类错𬌗答案：安氏I类错𬌗又称为中性错𬌗，指上下颌第一恒磨牙为中性咬合关系，即上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，错𬌗畸形主要表现在牙弓前段，具体可表现为牙列拥挤、上牙弓前突、下牙弓前突、双牙弓前突、前牙反𬌗、前牙深覆𬌗等多种畸形类型。3.名词解释：支抗答案：支抗是正畸治疗中用来对抗矫治力产生的反作用力，通过将矫治力传递给错位牙同时防止不希望发生移动的牙齿或颌骨移位的结构，正畸治疗中常用的支抗类型包括颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗，现代正畸中还包括骨支抗也就是种植钉支抗等类型。4.名词解释：阻断矫治答案：阻断矫治是在错𬌗畸形发生的早期，通过简单的矫治方法阻断错𬌗畸形向严重方向发展，引导颌面部向正常方向发育的正畸矫治方法，如乳牙期前牙反𬌗早期矫治、破除口呼吸不良习惯等都属于阻断矫治范畴。1.以下不属于安氏Ⅱ类错𬌗病因的是A.遗传因素导致下颌发育不足B.长期咬下唇不良习惯C.乳磨牙早失导致上颌后牙前移D.下颌前伸咀嚼习惯答案：D。解析：下颌前伸咀嚼习惯会引导下颌向前发育，多导致安氏Ⅲ类错𬌗，其余选项均为安氏Ⅱ类错𬌗的常见病因，遗传下颌发育不足、咬下唇推上前牙向前同时限制下颌发育、乳磨牙早失上颌后段牙弓前移都可造成磨牙远中咬合关系，形成安氏Ⅱ类错𬌗。2.口腔正畸矫治中，以下最适合作为支抗的牙是A.尖B.第一恒磨牙C.第二前磨牙D.切牙答案：B。解析：第一恒磨牙是口腔中最早萌出的恒牙，牙根发育完全、根分叉大、牙周膜面积大，抗移位能力强，是固定矫治中最常用的支抗牙，因此选择B。3.对于乳牙期前牙反𬌗，最佳矫治开始年龄是A.1-2岁B.3-5岁C.6-7岁D.8-9岁答案：B。解析：乳牙期前牙反𬌗一般在乳牙根已经发育完全、患儿能够配合矫治时进行，也就是3-5岁左右，过早患儿无法配合，过晚乳牙根开始吸收，矫治风险大，且骨骼畸形发育加重，因此选择B。4.以下哪项是正畸治疗中临时冠粘接最适合的材料是A.玻璃离子水门汀B.树脂改良玻璃离子C.氧化锌丁香油水门汀D.复合树脂答案：C。解析：氧化锌丁香油水门汀对牙髓有安抚作用，粘接强度适中，方便拆除临时修复体，是正畸治疗中临时冠粘接的首选材料，因此选择C。1.简述正畸治疗中牙根吸收的影响因素。答案：正畸治疗中牙根吸收的影响因素主要包括以下几方面：①矫治力因素：持续的过大矫治力更容易压迫牙周膜导致牙髓血液循环障碍，诱发牙根吸收，轻力间歇力发生牙根吸收的概率更低；②牙齿移动类型：牙齿整体移动相比倾斜移动更容易发生牙根吸收，压低移动比伸出移动更容易发生牙根吸收；③错𬌗类型：原本存在创伤性咬合、牙根发育异常的牙齿更容易发生牙根吸收；④解剖因素：上切牙牙根形态圆钝或者过短的牙齿，更容易发生牙根吸收；⑤个体差异：部分患者存在遗传易感性，更容易出现牙根吸收。2.简述拔牙矫治的适应证。答案：拔牙矫治的适应证主要包括：①牙列拥挤，拥挤度在II度以上，也就是拥挤度达到4-8mm，牙弓间隙不足无法通过扩弓、邻面去釉获得足够间隙排齐牙齿；②严重的双牙弓前突或者骨性前突，需要通过拔牙获得间隙内收前牙，改善侧貌凸度；③矫正咬合关系异常，比如存在磨牙远中关系、前牙深覆盖深覆𬌗，需要拔牙调整咬合关系；④存在牙齿不对称缺失、埋伏阻生牙无法牵引就位，需要对称拔牙调整咬合中线和咬合关系；⑤存在严重的骨性错𬌗畸形需要正颌正畸联合治疗，术前正畸需要拔牙配合调整牙弓位置。3.简述保持器佩戴的注意事项。答案：保持器佩戴的注意事项主要有：①佩戴时间，一般要求矫治结束后第一年全天佩戴，第二年可以仅夜间佩戴，之后可以逐渐减少佩戴时间，直至牙齿稳定后停戴，对于牙周病患者、旋转移动矫正的牙齿需要终身保持；②保持器清洁，进食和刷牙时需要摘下保持器，用清水或者假牙清洁片清洗，不可用热水浸泡，避免保持器变形；③如果保持器丢失或者断裂，需要及时重新制作，避免牙齿移位复发；④佩戴过程中如果出现牙齿不适或者移位及时复诊调整，不可自行调整保持器。论述安氏Ⅲ类错𬌗的临床表现、诊断及矫治原则。答案：安氏Ⅲ类错𬌗指上下第一恒磨牙为近中咬合关系，即上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙远中颊沟，可分为骨性、牙性、功能性三类，具体临床表现：牙性安氏Ⅲ类错𬌗多表现为前牙反𬌗，磨牙近中关系，颌骨颜面发育基本正常，多由于个别牙错位、乳牙滞留等因素导致；功能性安氏Ⅲ类错𬌗多由于不良习惯、𬌗干扰导致下颌功能性前伸，息止颌位时下颌可以后退到前牙对刃关系，颜面畸形不明显，咬合时下颌前伸呈现Ⅲ类关系；骨性安氏Ⅲ类错𬌗是由于上下颌骨发育异常，多为下颌发育过度、上颌发育不足导致，侧面观呈现凹面型，下颌不能后退，前牙代偿性倾斜，即上前牙唇向倾斜、下前牙舌向倾斜代偿骨骼畸形，严重者可出现颞下颌关节紊乱症状。诊断方面，除了常规口内咬合检查，需要结合头影测量进行分类诊断：牙性Ⅲ类错𬌗头影测量显示上下颌骨位置基本正常，骨型基本正常，仅为牙齿位置异常；功能性Ⅲ类错𬌗头影测量显示骨型大致正常，下颌位置前移，在姿势位测量时骨畸形不明显；骨性Ⅲ类错𬌗头影测量可显示ANB角小于0°，下颌角增大，SNA减小提示上颌发育不足，或SNB增大提示下颌发育过度，也可两者同时存在。矫治原则需要根据不同年龄、不同类型选择方案：乳牙期的安氏Ⅲ类前牙反𬌗多建议早期矫治，一般3-5岁即可开始，多采用上颌𬌗垫式活动矫治器，推上前牙向前解除反𬌗，去除下颌前伸的诱因，防止畸形进一步加重；替牙期的安氏Ⅲ类错𬌗，如果是轻度骨性畸形可以采用前方牵引器促进上颌骨发育，配合颏兜抑制下颌过度发育，功能性Ⅲ类可以采用功能矫治器如FrankelⅢ型矫治器，调整颌骨位置关系，促进上颌发育、引导下颌回到正常位置；恒牙期的安氏Ⅲ类错𬌗，牙性和轻度骨性可以通过固定正畸矫治，拔牙矫治调整咬合关系，解除前牙反𬌗，调整磨牙关系；对于重度骨性安氏Ⅲ类错𬌗，需要采用正畸正颌联合治疗，术前正畸排齐牙列、去除牙齿代偿，正颌手术移动上下颌骨到正确位置，术后正畸精细调整咬合关系，改善颜面外形和咬合功能。病例分析：患者，女，14岁，主诉“上前牙前突”要求矫治，检查：恒牙列，磨牙远中咬合关系，前牙深覆盖6mm，深覆𬌗Ⅱ度，上颌牙弓拥挤度5mm，下颌牙弓拥挤度4mm，侧面观凸面型，开唇露齿，头影测量SNA=84°，SNB=79°，ANB=5°，U1-SN=112°，下颌平面角31°。请给出诊断及矫治方案。答案：诊断：安氏Ⅱ类1分类错𬌗，中度牙列拥挤，轻度骨性双颌前突。矫治方案：患者为恒牙列，中度拥挤，磨牙远