2025年病案首页填写规范考试试题及答案

2025年病案首页填写规范考试试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.根据《住院病案首页填写质量规范（2024修订版）》，关于主要诊断的选择原则，下列说法正确的是（）。A.本次医疗事件中，对身体健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断B.患者入院时已存在的慢性疾病，无论本次是否治疗，均应作为主要诊断C.因症状体征入院，出院时仍未确诊，应选择症状作为主要诊断D.择期手术前出现的并发症，应作为主要诊断2.患者男性，65岁，因“突发胸痛3小时”入院，既往有高血压病史10年。入院后行急诊冠脉造影示前降支闭塞，植入支架一枚。出院诊断包括：急性前壁心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压3级。该病案首页的主要诊断应选择（）。A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.高血压3级C.急性前壁心肌梗死D.冠脉支架植入术后3.关于“其他诊断”的填写要求，下列哪项是不正确的？（）A.其他诊断是指除主要诊断之外的诊断，包括并发症和合并症B.住院期间发生的感染必须填写C.对本次住院治疗无影响的既往史不需要填写D.无论是否有临床意义，所有检查出的异常结果均需作为其他诊断填写4.患者女性，28岁，因“停经38周，阴道流液2小时”入院。入院后行急诊剖宫产术，娩出一活婴。术后恢复良好。主要诊断应选择（）。A.胎膜早破B.单胎活产C.妊娠38周D.剖宫产术5.在病案首页中，损伤、中毒的外部原因编码（ICD-10）主要用于描述（）。A.患者的解剖部位损伤类型B.导致损伤或中毒的外部原因及circumstancesC.临床并发症的严重程度D.治疗药物的不良反应6.患者因“车祸致头部出血、昏迷1小时”入院。行CT示脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血。主要诊断及损伤外部原因应选择（）。A.主要诊断：蛛网膜下腔出血；外部原因：在道路上行走时被卡车撞倒B.主要诊断：脑挫裂伤；外部原因：机动车碰撞C.主要诊断：昏迷；外部原因：交通事故D.主要诊断：头部外伤；外部原因：意外损伤7.关于病理诊断与临床诊断的关系，下列说法正确的是（）。A.病理诊断是确诊的金标准，出院时必须以病理诊断为准B.只有恶性肿瘤才需要填写病理诊断C.病案首页中的病理诊断应与病理报告书中的诊断名称完全一致D.术中冰冻切片结果应填入病理诊断栏8.患者因“右下肢大隐静脉曲张”入院，行大隐静脉高位结扎剥脱术。关于手术及操作编码，下列说法正确的是（）。A.只需填写大隐静脉剥脱术的编码B.需填写大隐静脉剥脱术及麻醉方式的编码C.需填写大隐静脉剥脱术、麻醉方式及手术级别的编码D.手术名称必须使用“静脉曲张切除术”这样的通用名称9.根据DRG（疾病诊断相关分组）分组规则，下列哪项指标是影响分组权重的核心因素之一？（）A.患者的职业B.住院天数C.主要诊断和主要手术操作D.护理等级10.患者因“急性阑尾炎”入院，行腹腔镜下阑尾切除术。术后第3天出现切口感染，经换药治疗后好转出院。关于“其他诊断”的填写，下列哪项必须填写？（）A.腹腔镜术后B.切口感染C.急性阑尾炎术后D.腹痛11.病案首页中“离院方式”代码为“1”代表（）。A.医嘱转院B.医嘱出院C.非医嘱出院D.转社区卫生服务机构12.关于新生儿病案首页的填写，若新生儿出生体重为2500克，应填写为（）。A.2.5kgB.2500gC.2500D.2斤5两13.患者因“胃癌”入院，行胃癌根治术。术后病理回报：胃低分化腺癌，浸润至浆膜层，淋巴结转移（3/15）。TNM分期应填写为（）。A.T2N1M0B.T3N1M0C.T4N0M0D.T3N2M014.下列关于“药物过敏”栏的填写要求，正确的是（）。A.如无过敏史，此栏空白不填B.如有过敏，需填写过敏药物的具体名称（通用名）C.仅填写“有”即可，无需填写具体药名D.仅填写青霉素过敏即可，其他过敏可忽略15.患者因“社区获得性肺炎”入院，有“2型糖尿病”病史5年，平时口服降糖药，入院后继续服用降糖药。关于“2型糖尿病”的填写，下列说法正确的是（）。A.不需要填写，因为未针对糖尿病进行特殊治疗B.需要填写，作为合并症影响DRG分组C.仅在并发症栏注明D.作为病理诊断填写16.在ICD-10编码中，“N18.5”代表的诊断是（）。A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.肾病综合征D.肾小球肾炎17.关于手术级别的划分，依据《手术分级管理办法》，四级手术是指（）。A.风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C.风险较高、过程较复杂、难度较大的手术D.风险高、过程复杂、难度大的重大手术18.患者因“急性胆囊炎”入院，行腹腔镜下胆囊切除术。术中因粘连严重，中转开腹。手术操作名称应填写为（）。A.腹腔镜下胆囊切除术B.开腹胆囊切除术C.腹腔镜下胆囊切除术，中转开腹胆囊切除术D.胆囊切除术19.病案首页中“住院费用”的汇总，不包括下列哪项？（）A.药品费B.检查检验费C.住院伙食费（患者自理部分）D.护理费20.关于“主要手术”的选择原则，下列说法正确的是（）。A.与主要诊断相对应的手术B.住院期间难度最大的手术C.住院期间费用最高的手术D.住院期间最先进行的手术21.患者因“股骨颈骨折”入院，行人工股骨头置换术。主要诊断应选择（）。A.股骨颈骨折B.髋关节骨关节炎C.跌倒D.人工股骨头置换术后22.下列哪种情况，主要诊断应选择症状或体征？（）A.住院期间确诊的急性病B.因可疑诊断住院，出院时仍未确诊C.住院期间进行的择期手术D.慢性病急性发作23.关于“抢救次数”和“成功次数”的填写，下列说法正确的是（）。A.仅有抢救行为但未成功，抢救次数记1次，成功次数记0次B.仅有抢救行为但未成功，抢救次数和成功次数均记0次C.慢性病衰竭期间的多次抢救，只记一次D.抢救成功后病情再次恶化死亡，抢救次数记1次，成功次数记1次24.患者因“支气管哮喘急性发作”入院，经治疗缓解后出院。主要诊断应选择（）。A.支气管哮喘B.支气管哮喘急性发作C.呼吸困难D.过敏性哮喘25.在DRG入组中，MCC/CC代表（）。A.主要并发症/合并症B.主要诊断/主要手术C.医疗费用/成本D.住院天数/年龄26.病案首页中“身份证号”的填写要求是（）。A.可选填项B.必须填写18位身份证号C.无身份证者可填写军官证号或护照号D.仅需填写出生年月日27.患者因“结直肠癌”入院，行“结肠癌根治术+肝转移灶切除术”。主要手术应选择（）。A.结肠癌根治术B.肝转移灶切除术C.剖腹探查术D.两个手术并列28.关于“确诊日期”的填写，下列说法正确的是（）。A.指患者入院日期B.指主要诊断确立的日期C.指患者出院日期D.指病理报告回报日期29.下列哪项不属于病案首页质量监控中的“逻辑校验”内容？（）A.性别与诊断冲突（如男性患卵巢癌）B.住院天数与费用明显不符C.年龄与出生日期不符D.患者姓名与医保卡姓名不符30.患者因“脑梗死”入院，住院期间突发急性心肌梗死，经抢救无效死亡。主要诊断应选择（）。A.脑梗死B.急性心肌梗死C.呼吸循环衰竭D.多器官功能衰竭31.关于切口愈合等级，“II/甲”表示（）。A.无切口B.清洁切口/甲级愈合C.清洁-污染切口/甲级愈合D.污染切口/甲级愈合32.患者因“腰椎间盘突出症”入院，行椎间盘镜下髓核摘除术。该手术分级通常为（）。A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术33.病案首页中“再入院计划”的填写目的是为了（）。A.统计医院复诊率B.评估医疗质量C.用于DRG分组及质量评价D.方便床位安排34.患者因“双手烧伤”入院，烧伤面积及程度为：双手II度，面积5%。主要诊断应选择（）。A.多处烧伤B.手部烧伤C.上肢烧伤D.II度烧伤35.关于“血型”和“Rh”的填写，下列说法正确的是（）。A.未做血型检查可填写“不详”B.必须填写ABO血型和Rh因子C.Rh因子仅阳性需填写，阴性可不填D.仅手术患者需要填写36.患者因“急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎”入院，行阑尾切除术+腹腔引流术。主要诊断应选择（）。A.急性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.急性化脓性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎D.腹膜炎37.下列关于“诊断符合情况”的描述，正确的是（）。A.指出院诊断与病理诊断的符合情况B.指出院诊断与入院诊断的符合情况C.指术前诊断与术后诊断的符合情况D.指临床诊断与影像诊断的符合情况38.患者因“右肺癌”入院，拟行手术，术中探查发现肿瘤广泛转移，无法切除，仅行活检术。主要手术应选择（）。A.右肺癌切除术B.开胸探查术C.活检术D.姑息治疗39.在HQMS（医院质量监测系统）数据上传要求中，为了保证数据一致性，诊断编码应采用的标准版本是（）。A.ICD-9-CM-3B.ICD-10国家临床版C.ICD-10北京版D.ICD-10WHO版40.某医院计算CMI值（病例组合指数），其计算公式正确的是（）。A.B.C.D.二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。多选、少选、错选均不得分）41.下列关于病案首页主要诊断选择原则的描述，正确的有（）。A.症状、体征和不确定情况有明确的怀疑诊断，出院时未确诊，按怀疑诊断填写B.因怀疑诊断住院，在出院时仍未确诊，选择症状、体征作为主要诊断C.多处损伤应选择以最严重的损伤作为主要诊断D.中毒患者以中毒诊断为主要诊断，临床表现为其他诊断E.择期手术后出现的并发症，应作为主要诊断42.病案首页中“其他诊断”填写的内容通常包括（）。A.影响本次住院处理的其他疾病B.住院期间新发生的疾病C.住院期间发生的并发症D.患者入院时已存在的慢性病（本次未予特殊处理）E.对本次住院无影响的既往史43.下列哪些情况需要填写损伤、中毒的外部原因编码？（）A.交通事故导致的骨折B.工业事故导致的烧伤C.医疗操作并发症（如术后出血）D.自杀服毒E.在家中滑倒致髋部骨折44.关于手术及操作填写规范，下列说法正确的有（）。A.手术名称必须规范，不得使用简写、别名B.对于双侧手术，应分别填写，并在名称中注明“左”、“右”C.转科手术，应在手术科室的病案首页中填写D.介入治疗操作应填写在手术操作栏E.仅填写主要手术，其他小手术无需填写45.下列哪些项目属于病案首页中的“客观指标”，需要准确录入？（）A.住院天数B.住院费用C.诊断编码D.医师签名E.患者主诉46.关于产科病案首页的填写，下列说法正确的有（）。A.主要诊断应选择产科的主要并发症或伴随疾病B.顺产分娩时，主要诊断应选择分娩方式（如单胎顺产）C.剖宫产分娩时，主要诊断应选择剖宫产指征（如胎位不正）D.多胎妊娠，应注明胎儿数量E.新生儿出生体重必须精确到克47.下列关于DRG分组与病案首页数据质量的关系，描述正确的有（）。A.主要诊断错误会导致DRG入组错误B.漏填合并症会导致CMI值偏低C.手术操作编码不准确会影响权重计算D.住院天数不影响DRG分组，仅影响费用E.离院方式影响DRG分组48.下列关于“病理诊断”的填写要求，正确的有（）。A.病理诊断编码应与ICD-O-3对应B.恶性肿瘤需填写病理号、病理诊断及分期C.良性肿瘤无需填写病理诊断D.术中冰冻切片结果应填入“病理诊断”栏E.无病理检查结果时，此栏为空49.下列哪些情况属于病案首页填写的“严重缺陷”？（）A.主要诊断选择错误B.手术操作遗漏C.无身份证号且无替代证件D.住院天数逻辑错误（如出院日期早于入院日期）E.费用合计计算错误50.关于肿瘤患者病案首页的填写，下列说法正确的有（）。A.肿瘤术后化疗，主要诊断选择“化疗”B.肿瘤术后放疗，主要诊断选择“放疗”C.肿瘤复发入院行手术，主要诊断选择肿瘤的具体部位及类型D.恶性肿瘤患者，必须填写肿瘤分期E.确诊日期必须填写肿瘤确诊的日期51.下列关于“抗生素使用情况”的填写，正确的有（）。A.需填写抗生素使用的种类数B.需填写抗生素使用的起始时间C.需填写抗生素使用目的（治疗/预防）D.仅统计静脉注射抗生素E.仅统计住院期间长期医嘱的抗生素52.病案首页数据质量控制的主要环节包括（）。A.医师填写环节B.编码员编码环节C.护士录入环节D.系统逻辑校验环节E.病案室归档前审核环节53.下列关于“诊断符合情况”的判定，正确的有（）。A.出院诊断与入院诊断完全一致为“符合”B.出院诊断包含入院诊断为“符合”C.住院期间新发现的疾病，与入院诊断无关，为“不符合”D.入院诊断为“待查”，出院确诊为“符合”E.入院诊断错误，出院修正为“不符合”54.下列哪些指标是国家三级公立医院绩效考核从病案首页直接提取的？（）A.低风险组死亡率B.中低风险组死亡率C.手术患者并发症发生率D.抗生素使用强度E.平均住院日55.关于“输血品种”和“输血量”的填写，下列说法正确的有（）。A.红细胞悬液、血浆、血小板应分别填写B.输血量单位应与医嘱及护理记录一致C.自体输血也应填写D.仅填写手术中的输血量E.输血反应情况应在其他诊断中体现56.下列关于ICD-10编码中“星号（*）”和“剑号（†）”系统的描述，正确的有（）。A.剑号表明损伤的外部原因B.星号表明损伤的临床表现C.两者必须成对出现D.剑号是主要编码，星号是辅助编码E.此系统主要用于肿瘤编码57.患者因“急性心肌梗死”入院，行PCI治疗。下列哪些操作应列入手术操作栏？（）A.冠状动脉造影B.经皮冠状动脉球囊扩张术C.冠状动脉支架植入术D.心电图检查E.动脉穿刺术58.下列关于“住院费用”的分类，正确的有（）。A.综合医疗服务类B.诊断类C.治疗类D.药品类E.康复类59.病案首页中“医保支付方式”可能包括（）。A.按项目付费B.按病种付费C.DRG付费D.DIP付费E.按床日付费60.下列关于“新生儿”病案首页的特殊项目，包括（）。A.新生儿出生体重B.新生儿入院体重C.新生儿出生缺陷D.新生儿窒息抢救情况E.母亲并发症三、判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）61.患者因“慢性胃炎”入院，住院期间行“白内障摘除术”。主要诊断应选择“慢性胃炎”。（）62.病案首页中的所有日期格式必须统一为YYYY-MM-DD。（）63.对于择期手术患者，术前诊断与术后诊断不符，应以术后诊断作为主要诊断。（）64.患者死亡，病案首页的离院方式应选择“死亡”（代码5）。（）65.ICD-10编码中，小数点后前三位为类目，是统计的主要依据。（）66.无论手术大小，只要进行了有创操作，都必须在病案首页手术栏中填写。（）67.主要手术的选择原则是：与主要诊断相对应、技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术。（）68.患者因“车祸致多发性损伤”入院，主要诊断应选择“多发性损伤”。（）69.病案首页中的“科主任”签名，必须由实际拥有科主任职称的人员签名，不可代理。（）70.DRG分组时，年龄和性别是主要的分组节点，但不影响MCC/CC的判断。（）71.患者入院进行体检，未发现异常，主要诊断可填写“健康体检”。（）72.慢性病急性发作，以急性发作作为主要诊断。（）73.传染病患者出院时，必须填写正确的传染病报告卡，但病案首页诊断可简化。（）74.病案首页数据是DRG付费的唯一数据来源。（）75.呼吸机使用时间是指患者使用呼吸机的总时长，包括有创和无创。（）76.对于“疑似”诊断，在病案首页中可直接填写“疑似XX”。（）77.患者因“股骨骨折”入院，有“阿尔茨海默病”病史，长期卧床。阿尔茨海默病必须作为其他诊断填写。（）78.手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口和感染切口。（）79.病案首页质控中发现逻辑错误，编码员可以直接修改诊断名称，无需告知临床医师。（）80.住院天数计算原则：入院日与出院日只算一天，即出院日-入院日。（）四、填空题（共10题，每空1分，共10分）81.病案首页中，__________是指患者出院时，医师根据患者病情所做的最后诊断。82.在DRG付费体系中，__________（CaseMixIndex）是衡量医疗技术难度和风险程度的指标。83.ICD-10的全称是__________。84.患者因“急性阑尾炎”入院，行“腹腔镜下阑尾切除术”。若发生手术并发症，该并发症编码应属于__________（MCC/CC）。85.病案首页中，__________是指在同一住院期间，因同一种疾病再次手术。86.根据国家卫健委要求，三级公立医院绩效考核病案首页抽取率原则上不低于__________%。87.在填写病案首页时，对于尚未确诊的病例，应根据__________原则选择主要诊断。88.手术级别分为一级、二级、三级和四级，其中__________手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。89.患者因“肺部感染”入院，有“帕金森病”病史。帕金森病属于__________。90.病案首页中“诊断医师”签名，通常由__________或主治医师以上人员签署。五、综合应用题（共5题，每题6分，共30分）91.案例分析题：患者张某，男，56岁。因“突发上腹部剧痛伴恶心呕吐6小时”入院。既往有“胆石症”病史5年。查体：全腹压痛反跳痛，肌紧张。CT示：胆囊结石、急性胆囊炎、胆总管结石。入院后急诊行“胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术”。术后恢复顺利。问题：(1)该患者的主要诊断应选择什么？(2)该患者的主要手术应选择什么？(3)该患者有哪些其他诊断需要填写？（至少列出2个）92.编码与分组题：患者李某，女，30岁。因“停经39+2周，阴道见红2小时”入院。入院后因“胎儿窘迫”行急诊剖宫产术，娩出一活男婴，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。产后出血300ml，经对症处理好转。问题：(1)请写出主要诊断。(2)请写出主要手术。(3)请分析该病例是否属于MCC/CC病例，并说明理由。93.主要诊断选择题：患者王某，男，70岁。因“咳嗽、咳痰10年，加重伴气喘1周”入院。既往有“高血压病3级（极高危）”、“2型糖尿病”病史。入院诊断：慢性阻塞性肺病伴急性加重、高血压病3级、2型糖尿病、肺源性心脏病（失代偿期）。住院期间主要针对肺部感染和心衰进行治疗。问题：(1)根据主要诊断选择原则，该患者的主要诊断是什么？(2)高血压和糖尿病是否需要填写在其他诊断栏？为什么？(3)肺源性心脏病在此处的作用是什么？94.肿瘤化疗病例题：患者陈某，女，48岁。因“左乳腺癌术后第3年，拟行第6周期化疗”入院。入院查体：KPS评分80分，无明显不适。既往行“左乳腺癌改良根治术”。本次入院行“AC方案”化疗。问题：(1)该患者的主要诊断应选择？(2)其他诊断应包括哪些内容？(3)此类病例在DRG分组中通常归入哪一类权重组？95.数据质量计算题：某科室2025年1月出院病例100例。A组（DRG权重1.0）：50例B组（DRG权重2.5）：30例C组（DRG权重4.0）：20例问题：(1)请计算该科室1月份的CMI值（保留两位小数）。(2)如果该科室1月份总住院费用为2,000,000元，请计算该科室的费用消耗指数（假设标准费用为CMI值乘以全院平均费用，全院平均费用设为10,000元）。(3)简述CMI值在绩效评价中的意义。答案与解析一、单项选择题1.A。解析：主要诊断选择三原则：对健康危害最大、花费资源最多、住院时间最长。2.C。解析：急性心肌梗死是本次住院治疗的重点，且符合上述三原则。3.D。解析：无临床意义的异常结果（如体检发现的无症状肝囊肿）无需作为诊断填写，除非影响治疗。4.A。解析：产科患者，若行剖宫产，主要诊断应选择剖宫产的指征（胎膜早破）。若无指征仅为社会因素，则选择孕周。本题有胎膜早破。5.B。解析：外部原因编码用于描述损伤发生的外部场景。6.A。解析：多处损伤时，选择最严重的损伤（脑挫裂伤/蛛网膜下腔出血）作为主要诊断；外部原因需具体。7.C。解析：病理诊断应与报告一致，但主要诊断是临床诊断。并非所有疾病都有病理。8.C。解析：病案首页需体现手术名称、麻醉、切口等级、手术级别等信息。9.C。解析：DRG分组主要依据主要诊断和主要手术操作。10.B。解析：切口感染是住院期间发生的并发症，必须填写，影响MCC/CC判断。11.B。解析：1代表医嘱出院。12.C。解析：新生儿体重单位为克，填写数字即可。13.B。解析：浸润至浆膜层为T3，淋巴结转移为N1（1-3枚），无远处转移M0。14.B。解析：需填写具体药物通用名。15.B2.解析：糖尿病影响治疗过程和资源消耗，作为合并症必须填写。16.B。解析：N18.5对应慢性肾衰竭（终末期肾病）。17.D。解析：四级手术指风险高、过程复杂、难度大的手术。18.C。解析：应真实反映手术过程，填写中转开腹。19.C。解析：住院伙食费中患者自理部分不计入医保及住院费用汇总统计。20.A。解析：主要手术应与主要诊断相对应。21.A。解析：骨折是治疗的重点。22.B。解析：怀疑诊断出院未确诊，选症状体征。23.A。解析：抢救次数计次数，成功与否如实记录。24.B。解析：选择特异性更强的急性发作诊断。25.A。解析：MCC为MajorComplicationsorComorbidities。26.C。解析：必须填写有效身份证明编号。27.A。解析：主要手术应针对主要疾病（原发灶）。28.B。解析：确诊日期指主要诊断确立的日期。29.B。解析：费用与天数不符属于逻辑校验，但B选项中“明显不符”较主观，且逻辑校验更多关注数据一致性而非业务合理性，不过B也常被纳入逻辑监控。最典型的逻辑校验是A、C、D。但在标准规范中，费用与天数也是逻辑校验的一部分。修正：严格逻辑校验通常指数据本身的冲突，如性别与诊断。费用与天数属于质控范围。30.B。解析：导致死亡的直接原因（急性心梗）应作为主要诊断。31.C。解析：II代表清洁-污染切口，甲代表愈合良好。32.C。解析：椎间盘手术通常为三级手术。33.C。解析：用于DRG风险调整及质量评价（如非计划再入院）。34.B。解析：选择特异性更高的部位诊断。35.A。解析：未检查可填不详，但手术患者原则上应有血型。36.C。解析：选择最特异的诊断（伴腹膜炎）。37.B。解析：指标通常指出入院诊断符合情况。38.C。解析：无法切除，仅行活检，活检为主要手术。39.B。解析：国家卫健委要求使用国家临床版（CN版）。40.B。解析：CMI=。二、多项选择题41.BC。解析：A错，怀疑诊断出院未确诊应选症状；D错，中毒以中毒为主要诊断，临床表现为其他诊断；E错，择期手术并发症一般不作为主要诊断，除非是入院原因。42.ABC。解析：D、E若不影响本次住院处理可不填。43.ABDE。解析：C医疗操作并发症通常使用“T”开头的编码，不使用外部原因编码（V/W/Y/X），虽然性质类似，但编码体系不同。修正：外部原因主要用于损伤中毒，医疗并发症有特定章节，通常不归入外部原因编码栏。44.ABD。解析：C错，转科手术应在接收科室填写；E错，所有手术操作均需填写。45.ABCD。解析：E主诉属于病程记录，首页不直接录入主诉文本，而是录入诊断。46.BCDE。解析：A错，产科主要诊断通常为分娩结局或并发症，若无并发症，顺产选“单胎顺产”，剖宫产选剖宫产指征。47.ABC。解析：D错，住院天数影响费用，但不影响DRG入组（除极个别组）；E错，离院方式不影响分组。48.ABE。解析：C错，良性肿瘤有病理也需填；D错，冰冻切片不填入最终病理诊断栏。49.ABCDE。解析：均为严重缺陷。50.CD。解析：A、B错，化疗放疗主要诊断应为肿瘤本身；E错，确诊日期是肿瘤确诊日期。51.AC。解析：首页主要统计使用种类和使用目的。52.ABDE。解析：护士通常不负责首页诊断编码录入（部分医院录入护理操作，但诊断主要为医师/编码员）。53.ABDE。解析：C错，新发疾病与入院无关，通常不计入出入院符合率统计的分母或单独统计，不能简单判定为不符合。54.ABCE。解析：D抗生素使用强度来源于院感监测数据，虽与首页相关但非直接提取计算公式同首页。修正：部分指标来源于首页，抗生素使用强度通常需结合药房数据。但低风险死亡率等直接来自首页。55.ABC。解析：D错，全院输血；E错，输血反应在输血不良反应表记录，首页体现输血品种。56.BCD。解析：剑号是外部原因，星号是临床表现，成对出现，剑号为主码。57.ABC。解析：D、E不是主要手术操作，但穿刺术有时需填。PCI主要包含造影、扩张、支架。58.ABCDE。解析：均为费用分类。59.ABCDE。解析：均为现有支付方式。60.ABCDE。解析：均为新生儿特有项目。三、判断题61.×。解析：应选择与主要手术（白内障手术）相关的诊断，即白内障。62.√。63.√。64.√。65.√。66.×。解析：一般有创治疗性操作需填，单纯诊断性操作（如腰穿）视情况，但并非所有有创操作都算“手术”级别，需在手术操作列表中。67.√。68.×。解析：应选择最严重的损伤，不能笼统写多发性损伤。69.×。解析：可由代行职责