2026超声影像学试题及答案

2026超声影像学试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为：A.1540m/sB.1500m/sC.3400m/sD.1540km/h2.关于超声分辨力的描述，错误的是：A.轴向分辨力与脉冲宽度有关，脉冲越窄，轴向分辨力越好B.横向分辨力与声束宽度有关，声束越窄，横向分辨力越好C.提高超声频率可以改善分辨力，但会降低穿透力D.聚焦声束在远场区的分辨力优于近场区3.彩色多普勒血流显像中，红色通常代表：A.背离探头的血流B.朝向探头的血流C.高速湍流D.静脉血流4.下列哪项不是利用超声多普勒效应的检查模式？A.M型超声B.脉冲波多普勒（PW）C.连续波多普勒（CW）D.彩色多普勒能量图（CDE）5.患者男性，45岁，超声检查发现肝脏右叶可见一5cm×4cm的强回声团，边界清晰，后方伴有声影。最可能的诊断是：A.原发性肝癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝内钙化灶6.急性胆囊炎的典型超声征象不包括：A.胆囊壁增厚，呈“双边征”B.胆囊增大C.胆囊腔内可见强回声团伴声影D.胆囊壁模糊，连续性中断7.肾结石的典型超声表现是：A.肾窦区强回声光团，后方伴声影B.肾实质内低回声结节C.肾盂肾盏分离扩张D.肾周积液8.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险极高，建议活检？A.3类B.4a类C.4c类D.5类9.超声检查中，为了增强后壁回声信号的强度，应调节的仪器功能是：A.增益（Gain）B.深度补偿（TGC/DGC）C.抑制D.动态范围10.二尖瓣狭窄时，M型超声二尖瓣前叶曲线的特征性改变称为：A.城墙样改变B.吊床样改变C.钻石样改变D.平台样改变11.下列关于超声造影剂（微气泡）的描述，正确的是：A.能够穿过血管壁进入组织间隙B.是一种血池显影剂C.能够被肺脏快速清除D.会产生明显的声影干扰12.腹主动脉粥样硬化斑块的超声表现中，提示斑块不稳定的风险特征是：A.强回声，表面光滑B.低回声或等回声，表面不规则C.伴明显声影的钙化斑块D.扁平状斑块13.正常妊娠早期，超声确认宫内妊娠囊的最重要标志是：A.子宫增大B.宫腔内无回声区C.卵黄囊D.子宫内膜增厚14.超声生物效应中，最主要的是：A.电离辐射B.热效应C.磁效应D.化学效应15.检查乳腺时，通常使用的探头频率是：A.2.0-3.5MHzB.3.5-5.0MHzC.5.0-7.5MHzD.7.5-13.0MHz16.脾破裂的超声征象中，最常见的是：A.脾实质内液性暗区B.脾周积液及腹腔游离积液C.脾体积缩小D.脾实质回声增强17.下列哪项是评价左室舒张功能的敏感指标？A.左室射血分数（LVEF）B.二尖瓣口E峰与A峰的比值（E/A）C.左室短轴缩短率（FS）D.主动脉瓣口流速18.超声探头（换能器）的核心材料是：A.压电陶瓷B.橡胶C.环氧树脂D.石英晶体19.患者女性，30岁，突发右下腹痛，超声显示右下腹阑尾区肿大，管壁增厚，腔内可见强回声团伴声影，周围可见液性暗区。最可能的诊断是：A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎伴阑尾结石C.回盲部肿瘤D.右侧输尿管结石20.在彩色多普勒血流显像中，混叠现象产生的原因是：A.取样频率过高B.血流速度超过了尼奎斯特（Nyquist）极限C.增益设置过低D.声束与血流夹角过大21.下列关于超声伪像的描述，错误的是：A.镜面伪像常见于膈肌附近B.后方回声增强常见于囊性液体后方C.部分容积效应可使囊性病变内部出现点状回声D.折射伪像通常会使显示的物体位置偏移得更深22.乳腺BI-RADS3类结节的处理建议是：A.立即活检B.短期随访（3-6个月）C.手术切除D.不需要处理23.胎儿超声检查中，评估胎儿生长发育最常用的指标不包括：A.双顶径（BPD）B.股骨长（FL）C.腹围（AC）D.羊水最大深度24.颈动脉内膜剥脱术（CEA）术后，超声随访的重点是观察：A.血管壁是否有再狭窄斑块B.血管周围是否有血肿C.吻合口是否有血栓D.以上都是25.超声引导下介入操作的优势不包括：A.实时监测B.无辐射C.可以替代所有外科手术D.费用相对低廉26.下列哪项是门静脉高压的超声表现？A.门静脉主干内径>13mmB.门静脉血流速度增快C.脾脏缩小D.肝门部淋巴结肿大27.患者男性，50岁，无痛性肉眼血尿。超声显示膀胱三角区可见2cm×1.5cm的菜花状低回声团，不随体位移动。最可能的诊断是：A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.膀胱血块D.前列腺增生28.心包积液的定量评估中，心包腔内无回声区宽度（舒张期）小于多少通常为少量积液？A.<5mmB.<10mmC.<15mmD.<20mm29.下列关于超声束聚焦技术的描述，正确的是：A.只能采用电子聚焦B.只能采用声透镜聚焦C.现代超声仪通常同时使用电子聚焦和声透镜聚焦D.聚焦只能改善横向分辨力，不能改善轴向分辨力30.慢性胰腺炎的典型超声表现是：A.胰腺实质回声均匀B.胰腺管串珠状扩张，胰内钙化C.胰腺弥漫性肿大，回声减低D.胰腺周围可见大量液性暗区31.产科超声检查中，测量胎儿颈项透明层（NT）的最佳时间是：A.11-13+6周B.14-18周C.20-24周D.28-32周32.利用多普勒公式计算血流速度，若已知发射频率，接收频率，声速c，则血流速度v为：A.vB.vC.vD.v33.肝硬化的超声声像图特征，下列哪项是不典型的？A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强，分布不均C.肝静脉变细、扭曲D.门静脉变细，血流速度明显加快34.睾丸扭转的典型超声表现是：A.患侧睾丸体积增大，回声减低，血流信号丰富B.患侧睾丸体积增大，回声减低，内部血流信号消失或明显减少C.患侧睾丸缩小，回声增强D.睾丸鞘膜腔内大量积液35.超声诊断肌腱断裂最直接的征象是：A.肌腱回声中断B.肌腱回声增强C.肌腱周围积液D.患处软组织肿胀36.关于超声弹性成像，下列说法正确的是：A.完全独立于常规B型超声B.通过评估组织硬度来辅助诊断C.只能用于肝脏检查D.硬度大的组织在弹性图上通常显示为红色（代表软）37.患者女性，28岁，停经40天，腹痛伴阴道流血。超声显示宫内未见妊娠囊，左侧附件区可见混合回声包块，盆腔可见少量积液。最可能的诊断是：A.急性盆腔炎B.黄体破裂C.输卵管妊娠（异位妊娠）D.卵巢巧克力囊肿38.下列哪项是诊断下肢深静脉血栓形成的金标准？A.静脉造影B.彩色多普勒超声C.CT静脉造影D.MRI静脉造影（注：临床实际中超声是首选筛查，但此题考察金标准概念，或考察超声诊断的特异性征象。若考察超声特异性征象，则为：探头加压静脉管腔不能完全压瘪）39.胆总管扩张的标准是：A.内径>3mmB.内径>5mmC.内径>7mmD.内径>10mm40.超声设备中，时间增益补偿（TGC）或深度增益补偿（DGC）的主要作用是：A.调节发射功率B.补偿超声在传播过程中由于深度增加造成的声能衰减C.调节接收信号的带宽D.消除侧向回声失落二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。全部选对得满分，少选得相应分值，多选、错选不得分）41.超声波的主要物理特性包括：A.束射性B.反射、折射、散射C.吸收与衰减D.多普勒效应42.下列哪些疾病可引起肝脏弥漫性病变？A.脂肪肝B.肝硬化C.淤血肝D.肝血吸虫病43.乳腺恶性肿瘤的典型超声征象包括：A.边界不清，形态不规则B.纵横比>1（“站立位”）C.内部回声不均，可见微小钙化D.后方回声衰减44.彩色多普勒超声检查血管时，调节参数的正确做法是：A.检查深部血管时，应降低频率B.检查低速血流时，应降低壁滤波C.检查高速血流时，应提高速度标尺（PRF）D.声束与血流夹角应尽量小于60度45.胎儿结构畸形筛查中，孕20-24周系统超声检查必须观察的内容包括：A.颅脑结构（如侧脑室、小脑）B.颜面部C.四肢骨骼D.胎盘及羊水46.肾脏囊性疾病的超声分类（Bosniak分类）中，属于良性或几乎良性的是：A.I类：单纯性囊肿B.II类：轻度复杂囊肿C.IIF类：可疑复杂囊肿，需随访D.IV类：明确恶性囊肿47.超声诊断急性胰腺炎的依据包括：A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.胰腺实质回声减低（水肿型）C.胰腺周围积液D.胰腺内可见假性囊肿形成48.下列关于超声伪像的描述，正确的有：A.旁瓣伪像可表现为胆囊壁上的“假胆泥”B.混响伪像可表现为前腹壁下方的多条平行带状回声C.声影常见于结石、骨骼后方D.后方回声增强是液性无回声区的特征49.卵巢畸胎瘤的典型超声表现包括：A.混合回声包块B.内部可见强回声团伴声影（牙齿/骨骼）C.内部可见脂肪样回声（高回声）D.内部可见液性暗区（油脂/液体）50.感染性心内膜炎的超声表现包括：A.瓣膜上可见赘生物（团块状回声）B.赘生物随瓣叶活动C.可伴有瓣膜穿孔D.可伴有瓣膜关闭不全51.下列哪些情况需要紧急进行超声检查或介入？A.疑似宫外孕破裂B.疑似主动脉夹层C.外伤后腹腔内出血D.急性尿潴留52.超声造影在肝脏局灶性病变中的应用价值包括：A.鉴别良恶性病变B.检出常规超声难以发现的小病灶C.评估肿瘤消融治疗后的疗效D.替代CT和MRI进行全身分期53.腹膜后肿瘤的超声特征包括：A.病变位置深在，固定B.肿瘤可使腹膜后脏器（如肾脏、胰腺、血管）移位C.巨大肿瘤可越过中线D.呼吸时移动度大54.常见的超声图像后处理技术包括：A.灰阶变换B.边缘增强C.图像平滑D.三维重建55.下列关于超声安全性的描述，正确的有：A.诊断级超声通常认为是安全的B.早孕期检查应遵循ALARA原则（尽可能低剂量）C.长时间固定照射胎儿某一部位可能产生热效应D.眼睛和生殖器官是对超声敏感的部位三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的选A，错误的选B）56.超声波在人体不同组织中的传播速度是恒定不变的。57.M型超声主要用于观察心脏瓣膜和室壁的运动情况。58.脂肪肝的超声特征是肝实质回声细密、明亮，远场回声衰减。59.所有的卵巢囊肿都是病理性的，需要手术治疗。60.多普勒超声测量血流速度时，声束与血流方向的夹角越小，测量越准确。61.超声波无法穿透骨骼和充满气体的肺组织，因此骨骼和肺部是超声检查的盲区。62.胆囊息肉样病变中，直径大于1cm的息肉建议手术切除。63.胎儿心脏检查中，四腔心切面是排除大部分先天性心脏病的基本切面。64.彩色多普勒血流显像中，血流颜色的亮度代表血流速度的快慢。65.超声引导下穿刺活检属于有创检查，无需签署知情同意书。66.肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。67.淋巴结结门结构消失是恶性淋巴结的特征之一。68.超声检查中，提高增益可以增加图像亮度，但也可能增加噪声。69.前列腺增生通常发生在前列腺的外周带。70.超声弹性成像中，蓝色通常代表组织较硬（采用应变力弹性成像评分标准时）。71.椎间盘突出是超声检查的首选方法。72.超声造影微气泡直径比红细胞小，可以穿过肺毛细血管进行左心造影。73.门静脉海绵样变是指门静脉主干阻塞后，其周围形成大量侧支循环。74.脾梗死早期表现为脾实质内楔形低回声区，尖端指向脾门。75.超声诊断完全性葡萄胎的特征是宫腔内充满“蜂窝状”或“落雪状”无回声区，未见胎儿组织。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）76.超声波77.混响伪像78.多普勒效应79.声阻抗80.均匀回声81.动脉粥样硬化82.羊水指数（AFI）83.肾积水84.造影增强超声（CEUS）85.TI-RADS五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）86.简述超声成像的基本物理原理（反射与散射）。87.列举原发性肝癌的典型超声声像图特征。88.简述急性阑尾炎的超声分型及相应表现。89.简述胎儿超声检查中判断孕周的常用生物测量指标及其适用孕周。90.描述下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断标准。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）91.病例一：患者男性，55岁。因“体检发现肝脏占位3天”就诊。患者有乙肝病史20年。超声检查显示：肝脏右叶（S6段）可见一个3.5cm×3.2cm的低回声团块，边界欠清晰，形态不规则，周边可见低回声晕（“声晕”征），内部回声不均，可见点状强回声。CDFI显示团块内部及周边可见较丰富的条状血流信号，PW测得动脉血流阻力指数（RI）为0.75。门静脉主干内径1.4cm，肝实质回声增粗、增强。问题：(1)写出最可能的诊断。(2)简述该疾病的超声鉴别诊断要点（需列举至少两种其他疾病进行鉴别）。(3)结合本例，说明RI值在诊断中的意义。92.病例二：患者女性，32岁。因“停经38天，突发右下腹痛伴阴道少量流血2小时”急诊就诊。尿HCG阳性。超声检查显示：子宫大小正常，肌层回声均匀，宫腔内未见明确妊娠囊回声。右侧附件区可见一混合回声包块，大小约4.0cm×3.5cm，边界不清。子宫直肠陷窝可见深度约2.5cm的不规则无回声区。问题：(1)写出最可能的诊断。(2)简述该病在超声检查中的直接征象和间接征象。(3)若需进一步确诊，超声引导下穿刺应选择什么部位？93.病例三：患者男性，65岁。因“反复右上腹疼痛10年，加重伴发热、黄疸1周”入院。超声检查显示：胆囊大小约10cm×4cm，壁厚0.6cm，毛糙。胆囊颈部可见一枚直径约2.5cm的强回声团，后方伴声影。肝内外胆管均明显扩张，胆总管下段显示不清。胰腺形态饱满，回声稍减低。问题：(1)写出最可能的诊断。(2)解释患者出现黄疸的解剖生理基础。(3)简述Mirizzi综合征的超声表现，并分析本例是否符合Mirizzi综合征特征。参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】超声波在人体软组织中的平均传播速度通常设定为1540m/s，这是超声仪器计算距离的基础常数。2.【答案】D【解析】聚焦声束在聚焦区（通常在近场和中场的一部分）分辨力最好，在聚焦区以外（特别是远场区），声束发散，分辨力变差。因此D项描述错误。3.【答案】B【解析】在彩色多普勒血流显像（CDFI）中，通常设定红色代表血流朝向探头（正向频移），蓝色代表血流背离探头（负向频移）。注意：这颜色是可以反转的，但默认设置如此。4.【答案】A【解析】M型超声主要用于记录运动界面的距离-时间曲线，基于回声幅度成像，不利用多普勒效应。PW、CW和CDE均基于多普勒效应。5.【答案】D【解析】强回声团、边界清晰、后方伴声影是钙化灶的典型表现。肝癌多为低回声或混合回声；血管瘤多为高回声或网格状；囊肿为无回声。6.【答案】D【解析】胆囊壁连续性中断提示胆囊穿孔，是急性胆囊炎的严重并发症，并非典型表现。典型表现包括胆囊肿大、壁增厚（双边征）、结石嵌顿等。7.【答案】A【解析】肾结石表现为肾窦区（集合系统）的强回声光团伴后方声影。B是肿瘤，C是积水，D是外伤。8.【答案】D【解析】TI-RADS5类提示恶性风险极高（>95%），建议活检。4c类恶性风险较高，5类风险最高。9.【答案】B【解析】深度补偿（TGC/DGC）用于补偿超声波随深度传播过程中的衰减，使不同深度的回声强度均匀一致，从而保证深部图像的清晰度。10.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄时，M型超声显示二尖瓣前叶舒张期呈“城墙样”改变，即EF斜率降低，运动平缓。11.【答案】B【解析】超声造影剂（如SonoVue）是微气泡，属于真正的血池显影剂，不能穿过血管壁进入组织间隙，也不能穿过肺毛细血管（除非是特殊制剂，但常规造影剂停留在血管内）。12.【答案】B【解析】低回声或等回声斑块（软斑块）通常富含脂质和纤维组织，表面不规则容易破裂，是不稳定斑块的特征。强回声钙化斑块通常较稳定。13.【答案】C【解析】卵黄囊是宫内妊娠囊的确凿标志。单纯的无回声区可能是假孕囊。14.【答案】B【解析】在诊断剂量下，超声最主要的生物效应是热效应（组织吸收声能转化为热能）。其次是机械效应（空化效应）。超声无电离辐射。15.【答案】D【解析】乳腺位置表浅，需要高频率探头以获得高分辨力。7.5-13.0MHz（甚至更高）是线阵探头的常用频率。16.【答案】B【解析】脾破裂最直接且常见的征象是脾脏周围的积液（血肿）以及腹腔内的游离积液（Douglas窝、肝肾隐窝等）。脾实质内的血肿有时因回声与脾实质相似而难以分辨。17.【答案】B【解析】E/A比值是评估左室舒张功能最敏感且常用的指标。LVEF和FS评估收缩功能。18.【答案】A【解析】压电陶瓷（如PZT）具有压电效应，是超声探头实现电能与声能相互转换的核心材料。19.【答案】B【解析】阑尾肿大、壁增厚、腔内结石（强回声伴声影）、周围积液是急性化脓性阑尾炎伴阑尾结石的特征。20.【答案】B【解析】当血流速度超过1/2PRF（尼奎斯特极限）时，无法正确显示血流方向和速度，出现颜色反转，即混叠。21.【答案】D【解析】折射伪像通常会使显示的物体位置偏移得更浅或产生虚像，而不是更深。例如，声束通过腹壁脂肪层进入腹直肌时发生折射，可能导致胆囊壁出现“双重回声”。22.【答案】B【解析】BI-RADS3类恶性可能性很低（<2%），建议短期随访（通常为6个月后复查）。23.【答案】D【解析】羊水最大深度或羊水指数（AFI）是评估羊水量的指标，虽然重要，但不是直接评估胎儿生长发育（双顶径、股骨长、腹围用于估测孕周和体重）的指标。24.【答案】D【解析】术后超声随访需全面评估：血管通畅情况（有无再狭窄）、吻合口情况、有无并发症（血肿、假性动脉瘤）。25.【答案】C【解析】超声介入不能替代所有外科手术，仅适用于特定的诊断和治疗操作。26.【答案】A【解析】门静脉高压时，门静脉主干内径通常扩张（>13mm），血流速度减慢，甚至出现离肝血流（双向或反向）。脾脏增大。27.【答案】B【解析】菜花状低回声团、不随体位移动是膀胱肿瘤的典型表现。结石和血块通常随体位移动。28.【答案】B【解析】少量心包积液通常定义为舒张期心包腔无回声区宽度<10mm（或<5-8mm，视标准而定，B选项<10mm是较通用的界限）。29.【答案】C【解析】现代超声探头通常利用晶片阵列的电子延迟实现电子聚焦，同时利用声透镜进行几何聚焦，以获得最佳的聚焦效果。30.【答案】B【解析】慢性胰腺炎特征：胰腺实质钙化（强回声）、胰管不规则扩张（串珠状）、胰腺形态可能萎缩或稍大。31.【答案】A【解析】NT测量是早孕期筛查唐氏综合征的重要指标，最佳时间为11周至13周6天。32.【答案】A【解析】多普勒频移公式为Δf=−33.【答案】D【解析】肝硬化导致门静脉高压，门静脉应该是扩张的，而不是变细。血流速度通常是减慢的。34.【答案】B【解析】睾丸扭转导致精索扭转，血供阻断。超声表现为患侧睾丸肿大，回声减低（水肿），最关键的是内部血流信号消失或明显减少。35.【答案】A【解析】肌腱回声连续性中断是断裂的直接征象。回声增强、周围积液是辅助征象。36.【答案】B【解析】超声弹性成像通过评估组织受压后的形变（应变）或剪切波速来反映组织硬度，辅助鉴别良恶性病变（如恶性乳腺肿瘤、肝癌通常较硬）。37.【答案】C【解析】停经、腹痛、流血、宫内无孕囊、附件包块、盆腔积液，是典型的异位妊娠表现。38.【答案】A【解析】虽然在临床实践中，彩色多普勒超声是诊断DVT的首选和最常用方法，但在医学考试中，静脉造影（X线）常被视为解剖学诊断的“金标准”。不过，若题目问“超声诊断...的直接征象”，则是压瘪性消失。此处选项中有静脉造影，选A。(注：若题目侧重于临床首选，则是B。但“金标准”一词通常指病理或造影。此处选A符合传统考试逻辑。)39.【答案】C【解析】胆总管直径一般>6-7mm即提示扩张，>7mm是较常用的诊断标准（特别是胆囊切除后或老年人标准不同，但一般选C）。40.【答案】B【解析】TGC/DGC的作用是补偿因深度造成的声衰减，使深部回声得到提升。二、多项选择题41.【答案】ABCD【解析】超声波具有束射性（方向性），在界面发生反射、折射、散射，在介质中传播存在吸收与衰减，且运动目标会产生多普勒效应。42.【答案】ABCD【解析】脂肪肝、肝硬化、淤血肝、肝血吸虫病均会导致肝脏实质回声的弥漫性改变。43.【答案】ABCD【解析】边界不清、形态不规则、纵横比>1、微小钙化、后方衰减、血流丰富等均为乳腺恶性肿瘤特征。44.【答案】ABCD【解析】深部用低频（穿透力强）；低速血流用低壁滤波（防止滤除低速信号）；高速血流用高PRF（防止混叠）；夹角越小（<60度）测速越准。45.【答案】ABCD【解析】系统超声（III级）要求对胎儿主要解剖结构进行系统筛查，包括颅脑、颜面、四肢、胸腹腔脏器及胎盘羊水等。46.【答案】ABC【解析】BosniakI、II类为良性；IIF类为良性可能大，需随访；III、IV类恶性风险增加，IV类为明确恶性。47.【答案】ABC【解析】肿大、回声减低、周围积液是急性期表现。假性囊肿通常是急性胰腺炎恢复期或慢性期的并发症。48.【答案】ABCD【解析】A、B、C、D四项描述均正确。49.【答案】ABCD【解析】畸胎瘤含有三胚层组织，可有牙齿骨骼（强回声+声影）、脂肪（高回声）、油脂液体（液性区）等特征。50.【答案】ABCD【解析】赘生物是直接征象，可导致穿孔、腱索断裂、瓣膜功能不全（关闭不全多见）。51.【答案】ABCD【解析】宫外孕破裂、主动脉夹层、腹腔内出血、急性尿潴留均属于急重症，需紧急超声评估。52.【答案】ABC【解析】超声造影在鉴别良恶性、检出微小病灶、评估消融疗效方面价值极高。但由于穿透力限制，不能替代CT/MRI进行全身分期（如肺、骨转移）。53.【答案】ABC【解析】腹膜后肿瘤位置深、固定，常推压周围脏器（如肾脏向外移位），巨大肿瘤可越过中线。呼吸时移动度小（因受腹膜后脏器限制）。54.【答案】ABCD【解析】图像后处理包括灰阶变换、边缘增强、平滑、降噪、三维重建等。55.【答案】ABCD【解析】诊断级超声安全，但早孕期应遵循ALARA原则。长时间聚焦照射可能产热。眼睛、性腺是敏感器官。三、判断题56.【答案】B【解析】错误。超声波在不同组织（如脂肪、肝、骨骼）中的传播速度不同，但在软组织中差异较小，通常取平均值1540m/s。57.【答案】A【解析】正确。M型超声从B型图中取样，显示运动界面的位移-时间曲线，特别适合心脏瓣膜和室壁分析。58.【答案】A【解析】正确。细密明亮（“明亮肝”）+远场衰减是脂肪肝的典型特征。59.【答案】B【解析】错误。生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）很常见，通常会自行消失，无需手术。60.【答案】A【解析】正确。多普勒公式中包含co61.【答案】A【解析】正确。全反射（骨骼）和强衰减/散射（气体）使得超声难以穿透。62.【答案】A【解析】正确。一般认为>1cm的胆囊息肉恶性风险增加，建议手术。63.【答案】A【解析】正确。四腔心切面是筛查胎儿先天性心脏病最基本、最重要的切面。64.【答案】A【解析】正确。在彩色多普勒图中，颜色的亮度（或色调的深浅）通常与血流速度成正比。65.【答案】B【解析】错误。凡是有创操作，必须签署知情同意书。66.【答案】A【解析】正确。肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。67.【答案】A【解析】正确。良性淋巴结通常有清晰的结门（高回声），恶性淋巴结常浸润导致结门结构消失或偏心。68.【答案】A【解析】正确。增益增加信号强度，但也放大了背景噪声。69.【答案】B【解析】错误。前列腺增生主要发生在移行带（中央区），外周带是前列腺癌的好发部位。70.【答案】A【解析】正确。在应变力弹性成像（如评分法）中，蓝色通常代表较硬（恶性可能），红色代表较软。71.【答案】B【解析】错误。椎间盘深在且被骨骼遮挡，超声不是首选方法。首选是CT或MRI。72.【答案】B【解析】错误。造影微气泡直径通常在微米级（2-6um），虽能穿过肺毛细血管进行左心造影，但比红细胞（7-8um）略小或相当，并非“比红细胞小很多”（某些新型造影剂确实更小，但常规说法中，其能过肺毛细血管是关键，而非单纯比大小）。此题主要考察“能过肺循环”这一特性。若题目说“能穿过肺毛细血管”，则是对的。题目说“比红细胞小”，实际上部分造影剂直径与红细胞相当，甚至稍大（但具有变形性）。但通常考试知识点是：微气泡直径<红细胞，能通过肺循环进行左心显影。故视教材而定，多数教材认为微气泡足够小可通过肺毛细血管。此处选B（错误）意在严谨，或者若按常规教学“微气泡小于红细胞”则选A。考虑到标准微气泡（如SonoVue）平均直径2.5um，确实小于红细胞。故此处判定为正确（A）更符合常规医学物理教学。修正：标准微气泡直径通常在1-10微米，平均2-4微米，红细胞平均7-8微米。所以微气泡确实比红细胞小，能穿过肺毛细血管。因此答案应为A。(修正答案：A)73.【答案】A【解析】正确。门静脉主干阻塞后，肝门部形成大量细小的侧支静脉网，形似海绵状。74.【答案】A【解析】正确。楔形低回声，尖端指向脾门（血管分布区），底部达包膜，是典型表现。75.【答案】A【解析】正确。完全性葡萄胎宫腔内呈“蜂窝状”回声，无胎儿结构。四、名词解释76.【答案】超声波：是指频率高于20000Hz（20kHz），超过人耳听觉阈值的机械波。在医学诊断中，常用的频率范围为1MHz至几十MHz。77.【答案】混响伪像：当超声波垂直照射到平整的界面（如腹壁）时，声束在探头和界面之间往返反射，使得接收到的声波在显示屏上表现为等距离的多次回声，形成一系列的平行条状伪像，常见于膀胱前壁、胆囊底等处。78.【答案】多普勒效应：当声源与接收器之间存在相对运动时，接收器接收到的声波频率与声源发射的频率发生改变的现象。频率的变化称为频移，超声医学利用这一效应检测血流和脏器运动。79.【答案】声阻抗：声阻抗（Z）定义为介质密度（ρ）与声速（c）的乘积，即Z=80.【答案】均匀回声：指器官或组织内部的回声强度分布是均匀一致的，没有明显的强弱不均区域。通常见于正常的实质脏器（如肝、脾、甲状腺）或液性区。81.【答案】动脉粥样硬化：是指动脉内膜受损后，脂质沉积、纤维组织增生、钙盐沉着，形成粥样斑块，导致管壁增厚、变硬、管腔狭窄的退行性和增生性病变。82.【答案】羊水指数（AFI）：孕妇取仰卧位，以脐水平线和腹中线为标志，将子宫分为四个象限，测量各象限最大羊水暗区的垂直深度，四个象限测值之和即为羊水指数。是评估羊水量的重要指标。83.【答案】肾积水：指尿路梗阻导致尿液排出受阻，肾盂内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩的病理状态。超声表现为肾窦分离扩张。84.【答案】造影增强超声（CEUS）：是通过静脉注射超声造影剂（微气泡），利用造影剂产生的非线性背散射信号，实时显示组织微血管灌注情况，从而显著提高对病变（特别是肿瘤）的检出率和定性诊断能力的超声技术。85.【答案】TI-RADS：即甲状腺影像报告和数据系统。这是为了规范甲状腺超声报告，对甲状腺结节的超声特征（如实性、低回声、边界、微钙化、纵横比等）进行分类评分，从而评估结节恶性风险的一种分级标准。五、简答题86.【答案】超声成像主要基于超声波在人体组织中的传播特性，特别是反射和散射原理。(1)反射：当超声波在传播过程中遇到声阻抗不同的界面（大小大于波长）时，部分声能发生反射。超声探头接收反射回来的回波，根据回波返回的时间和强度，判断界面的深度和性质。这是形成大器官轮廓和光滑包膜回声的基础。(2)散射：当超声波遇到小于波长的微小粒子（如细胞、微血管等）或粗糙表面时，声波向各个方向发散，称为散射。背向散射是成像的主要信号来源。组织内部的细微结构差异主要通过散射回声的强弱来体现，从而形成脏器内部的纹理回声。(3)通过计算机处理这些回声信号，构建出人体断层的黑白灰阶图像。87.【答案】原发性肝癌（HCC）的典型超声声像图特征包括：(1)形态与边界：多为单发或多发圆形或类圆形结节，边界模糊或不规则，可见“声晕”征（肿瘤周围低回声带，由纤维包膜或压迫肝实质引起）。(2)内部回声：回声复杂多样，可呈低回声、等回声、高回声或混合回声。较大的肿瘤中心可因坏死液化出现不规则无回声区。(3)继发征象：肿瘤周围血管受压、移位；门静脉或下腔静脉内可见癌栓（实性团块回声）；肝门部淋巴结肿大；晚期可伴有腹水。(4)彩色多普勒：肿瘤内部血流信号丰富，可检出高速高阻的动脉血流（RI>0.6-0.7）。88.【答案】急性阑尾炎的超声分型及表现：(1)急性单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿大（直径>6mm），管壁层次尚清晰，黏膜层毛糙，腔内可见少量液性暗区或强回声（粪石）。(2)急性化脓性阑尾炎：阑尾明显肿大，管壁增厚、模糊，层次不清，周围脂肪组织回声增强（炎性反应），腔内可见无回声或低回声（脓液）。(3)急性坏疽性阑尾炎：阑尾显著肿大，形态失常，管壁连续性中断，局部可见片状低回声或不均质回声，周围可见大量渗出液。(4)阑尾周围脓肿：阑尾结构显示不清，右下腹可见混合回声或液性暗区包块，边界不清，内可见强回声光点或光斑。89.【答案】判断孕周的常用生物测量指标及适用孕周：(1)妊娠囊（GS）直径：适用于孕5-7周，用于早期确认孕周。(2)头臀长（CRL）：适用于孕7-14周，是早孕期估测孕周最准确的指标（误差约3-5天）。(3)双顶径（BPD）：适用于孕14-28周，用于中孕早期评估。(4)股骨长（FL）：适用于孕14周以后，常与BPD结合使用。(5)腹围（AC）：适用于孕20周以后，对晚孕期胎儿体重