2026年病案信息技术师资格考试专业知识冲刺模拟试卷

2026年病案信息技术师资格考试专业知识冲刺模拟试卷一、单项选择题（以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案）1.在ICD-10中，关于“星剑号”编码系统的使用规则，下列描述正确的是（）A.剑号编码表明疾病的原因，星号编码表明疾病的表现形式B.剑号编码是主要编码，星号编码是辅助编码C.两者在统计报表中具有同等重要的地位D.剑号编码用于说明疾病的部位，星号编码用于说明疾病的病因E.只需要记录剑号编码，星号编码可以省略2.某患者因“急性阑尾炎”入院，行“腹腔镜下阑尾切除术”。在ICD-9-CM-3中，该手术的主要编码应选择（）A.47.01（腹腔镜下阑尾切除术）B.47.09（其他阑尾切除术）C.47.0（阑尾切除术）D.54.11（腹腔镜检查）E.47.00（阑尾切除术，未特指）3.在病案管理中，关于“终末病案质量检查”的时间节点，通常规定为（）A.患者出院后24小时内B.患者出院后3个工作日内C.患者出院后7个工作日内D.病案归档前E.医师提交病案后即时4.某患者因“车祸致多发性损伤”入院，主要诊断为“创伤性脑干出血”，其他诊断包括“多发性肋骨骨折”、“血气胸”、“创伤性脾破裂”。根据ICD-10主要编码选择原则，应编码为（）A.S06.8（颅内损伤，其他）B.S22.4（肋骨骨折，多发性）C.S27.0（创伤性血胸）D.S36.0（脾损伤）E.T07（未特指的多发性损伤）5.计算某医院某月的“病床周转次数”，正确的公式是（）A.B.C.D.E.6.在肿瘤病理诊断中，形态学编码“M8000/3”表示的含义是（）A.癌，动态未定B.上皮内瘤变，原位癌C.肿瘤，恶性D.癌，转移性E.肿瘤，良性7.关于DRGs（疾病诊断相关分组）付费制度的核心要素，不包括（）A.年龄B.主要诊断C.主要手术操作D.患者的职业E.并发症与合并症（MCC/CC）8.在ICD-10中，对于“妊娠期高血压疾病”的分类，下列哪项分类轴心是主要依据（）A.发病孕周B.病情严重程度C.是否伴有蛋白尿D.是否伴有器官功能衰竭E.产前、产时或产后9.某患者因“陈旧性心肌梗死”入院，本次行“冠状动脉支架植入术”。关于主要诊断的选择，正确的是（）A.陈旧性心肌梗死（I25.2）B.冠状动脉粥样硬化性心脏病（I25.1）C.心绞痛（I20.9）D.冠状动脉支架植入术后状态（Z95.1）E.操作后心脏并发症（I97.1）10.病案首页数据质量评价中，关于“主要诊断”与“主要手术操作”的逻辑对应关系，下列哪组是不匹配的（）A.主要诊断：胆结石；主要手术：腹腔镜下胆囊切除术B.主要诊断：股骨颈骨折；主要手术：人工股骨头置换术C.主要诊断：急性阑尾炎；主要手术：剖腹探查术D.主要诊断：前列腺增生；主要手术：经尿道前列腺电切术E.主要诊断：白内障；主要手术：白内障超声乳化吸除术11.在国际疾病分类中，NCC和NEC的含义及使用区别，下列说法错误的是（）A.NCC代表“不可归类在他处者”，通常用于亚目水平B.NEC代表“不可归类在他处者”，通常用于类目水平C.NCC通常出现在扩展码中D.遇到NEC时，编码人员应尽量根据具体病因分类到更特异的编码E.NCC和NEC都是由于分类系统不够详细而产生的12.某患者行“乳腺肿块切除术”，术中冰冻病理报告为“浸润性导管癌”，随后行“改良根治术”。该病案首页的主要手术编码应选择（）A.乳腺肿块切除术B.改良根治术C.乳腺单纯切除术D.转移淋巴结切除术E.乳腺区段切除术13.关于“病案示踪系统”的主要功能，不包括（）A.病案的借阅与归还管理B.病案的物理位置追踪C.病案内容的数字化扫描D.病案的丢失预警E.病案的装订质量检查14.在ICD-9-CM-3中，编码“00.86”代表的是（）A.计算机辅助手术B.机器人辅助手术C.腹腔镜检查D.内镜检查E.血管造影15.某患者入院行“白内障摘除术”，术后发生“眼内炎”，再次入院行“玻璃体切割术”。第二次入院的主要诊断应选择（）A.白内障术后眼内炎B.白内障术后状态C.玻璃体混浊D.手术后感染E.眼部炎症16.统计指标“平均住院日”的计算公式为（）A.B.C.D.E.17.在ICD-10中，对于“损伤的外部原因”编码，下列描述正确的是（）A.是可选编码，不强制要求B.属于第十九章编码范围C.用于描述损伤发生的性质D.通常作为辅助编码，但在损伤中毒中是重要编码E.只能使用一个外部原因编码18.某患者因“右下肢静脉曲张”入院，行“大隐静脉高位结扎剥脱术”。在ICD-9-CM-3中，该手术的正确编码查找路径是（）A.切除术-静脉-下肢B.结扎术-静脉C.剥脱术-静脉D.静脉曲张切除术E.修补术-静脉19.病案保存期限的确定，主要依据是（）A.医院的存储空间B.患者的复诊频率C.国家相关法律法规及行业标准D.病案的使用价值E.医院的行政管理规定20.关于“电子病案系统（EPR）”与“医院信息系统（HIS）”的关系，下列说法正确的是（）A.EPR是HIS的一个子系统B.HIS是EPR的一个子系统C.两者是完全独立的系统，无数据交互D.EPR主要用于财务结算，HIS主要用于临床诊疗E.两者功能完全重叠21.在ICD-10中，代码“Q00.0”代表“无脑畸形”，该编码属于（）A.先天性畸形B.肿瘤C.内分泌疾病D.症状和体征E.损伤22.某患者因“药物过量（地西泮）”入院，主要诊断为“地西泮中毒”，其他诊断包括“抑郁状态”。关于主要编码的选择，应优先考虑（）A.抑郁状态B.地西泮中毒C.精神障碍D.自杀未遂E.药物依赖23.手术分级管理中，四级手术是指（）A.风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C.风险较高、过程较复杂、难度较大的手术D.风险高、过程复杂、难度大的重大手术E.实验性手术24.在病案首页填写中，“其他诊断”栏目的填写要求，下列哪项是错误的（）A.指除主要诊断以外的其他疾病B.包括入院时已存在的并发症C.包括住院期间发生的并发症D.包括对当前治疗有影响的既往疾病E.必须包括所有阴性的检查结果25.某患者行“全髋关节置换术”，术中使用了“骨水泥”。在ICD-9-CM-3编码中，是否需要单独编码骨水泥的使用（）A.需要，编码为00.90B.需要，编码为00.91C.需要，编码为00.99D.不需要，骨水泥使用是置换术的内置入物，无需另编E.只有在骨水泥脱落需要取出时才编码26.关于ICD-10中“M”章（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病）的编码规则，下列说法正确的是（）A.所有的骨折都编码在此章B.病理性骨折编码在此章，骨质疏松性骨折编码在第十九章C.此章不包括结缔组织疾病D.此章的类目编号为M00-M99E.此章疾病通常不需要使用合并编码27.病案借阅制度中，下列哪种情况可以优先借阅病案（）A.医生撰写论文B.患者家属复印病历C.医疗纠纷处理D.医院统计报表制作E.医学生实习28.在ICD-9-CM-3中，“根除性”手术与“姑息性”手术的区别主要体现在（）A.手术入路不同B.手术范围不同C.是否使用显微镜D.使用的器械不同E.麻醉方式不同29.某患者因“急性ST段抬高型心肌梗死”入院，行“急诊PCI术”。病案首页中，该患者的离院方式应编码为（）A.医嘱转院B.医嘱转社区卫生服务机构C.非医嘱离院D.死亡E.医嘱离院30.关于“临床路径”管理，病案信息技术师的主要职责是（）A.制定临床路径表单B.实施临床路径诊疗C.监测临床路径变异情况与数据统计D.决定是否退出临床路径E.与患者签署知情同意书31.在ICD-10中，对于“糖尿病”的分类，若患者同时患有“糖尿病肾病”和“糖尿病视网膜病变”，主要编码应选择（）A.E10（胰岛素依赖型糖尿病）B.E11（非胰岛素依赖型糖尿病）C.E10.2（胰岛素依赖型糖尿病伴肾并发症）D.E10.3（胰岛素依赖型糖尿病伴眼并发症）E.E10.7（胰岛素依赖型糖尿病伴多并发症）32.某患者入院行“剖宫产术”，术中同时行“子宫肌瘤剔除术”。关于主要手术的选择，正确的是（）A.剖宫产术B.子宫肌瘤剔除术C.两者并列D.根据手术时间长短决定E.根据手术费用决定33.病案首页数据用于三级公立医院绩效考核（国考）时，下列哪项指标属于“出院患者手术占比”的计算范畴（）A.仅包括四级手术B.仅包括三级和四级手术C.包括所有有手术操作编码的出院患者D.仅包括介入手术E.仅包括日间手术34.在ICD-9-CM-3中，关于“活检”与“切除术”的编码关系，下列说法正确的是（）A.活检是切除术的组成部分，若做了切除术，活检不再编码B.活检必须单独编码，无论是否进行切除术C.只有在病理结果出来前，活检才编码D.活检和切除术是互斥的，不能同时编码E.活检编码优先于切除术编码35.某患者因“脑梗死”入院，既往有“高血压病3级”、“2型糖尿病”。在病案首页中，关于“伴有疾病（合并症）”的填写，下列哪项是必须的（）A.仅填写脑梗死B.填写脑梗死和高血压病C.填写脑梗死、高血压病和糖尿病D.仅填写高血压病E.仅填写糖尿病36.关于“住院病案排列顺序”，下列哪项是正确的（）A.病案首页、出院记录、入院记录、病程记录、辅助检查报告B.入院记录、病案首页、病程记录、出院记录、辅助检查报告C.病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、辅助检查报告D.出院记录、病案首页、入院记录、病程记录、辅助检查报告E.病程记录、病案首页、入院记录、出院记录、辅助检查报告37.在ICD-10中，R00-R99类目代表（）A.症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者B.神经系统疾病C.循环系统疾病D.呼吸系统疾病E.消化系统疾病38.某患者行“腹腔镜下胆囊切除术”，术中因胆道损伤转行“胆总管空肠吻合术”。主要手术应编码为（）A.腹腔镜下胆囊切除术B.胆总管空肠吻合术C.胆道探查术D.腹腔镜检查E.剖腹探查术39.关于“病案保存期限”，根据《医疗机构管理条例实施细则》，医疗机构的住院病案保存期不得少于（）A.10年B.15年C.20年D.30年E.永久保存40.在ICD-10中，对于“肺恶性肿瘤”的编码，若病理报告为“肺鳞状细胞癌”，其形态学编码为（）A.M8070/3B.M8140/3C.M8050/3D.M8123/3E.M8000/341.某患者因“腹痛待查”入院，入院后行“胃镜检查”，诊断为“十二指肠溃疡”，给予药物治疗好转出院。主要诊断应选择（）A.腹痛待查B.十二指肠溃疡C.胃炎D.腹痛E.消化系统疾病42.在DRGs分组中，MCC/CC指的是（）A.主要并发症/合并症B.次要并发症/合并症C.主要手术/次要手术D.医学并发症/临床合并症E.监测并发症/控制合并症43.在ICD-9-CM-3中，编码“47.0”表示“阑尾切除术”。若患者行“阑尾切除术伴脓肿引流”，应编码为（）A.47.0B.47.01C.47.09D.47.0和54.11E.47.0和54.044.关于“再入院率”的统计，通常指（）A.同一患者因相同疾病在30天内再次入院的比例B.同一患者因任何原因在30天内再次入院的比例C.同一患者因相同疾病在7天内再次入院的比例D.所有出院患者在一年内再次入院的比例E.计划性再入院的比例45.某患者行“甲状腺次全切除术”，术后出现“手足搐搦”，诊断为“甲状旁腺功能减退”。该并发症与手术的关系属于（）A.直接并发症B.间接并发症C.偶发并发症D.医源性并发症E.晚期并发症46.在ICD-10中，关于“晚期效应”的编码，下列说法错误的是（）A.晚期效应本身不作为主要编码，除非当前治疗的是晚期效应B.需要使用双重编码，一个说明晚期效应的性质，一个说明晚期效应的原因C.晚期效应包括特指的疾病后遗症，如烧伤后的瘢痕挛缩D.所有陈旧性骨折都应编码为晚期效应E.编码范围通常在B90-B98及I69-47.病案首页中“血型”和“Rh因子”的填写，主要目的是（）A.统计地区血型分布B.临床输血参考C.医疗纠纷处理依据D.身份识别E.遗传学研究48.在ICD-9-CM-3中，“扁桃体切除术”与“腺样体切除术”常联合进行。若患者行“双侧扁桃体切除术伴腺样体切除术”，编码为（）A.28.2B.28.3C.28.0D.28.1E.28.649.某患者因“右股骨颈骨折”入院，行“人工股骨头置换术”。在ICD-9-CM-3中，该手术涉及的关键步骤包括（）A.切除、置换、固定B.切开、切除、置入C.探查、修补、固定D.切开、复位、内固定E.切除、引流、缝合50.关于“病案质量控制”的PDCA循环，其中“A”代表（）A.Plan（计划）B.Do（执行）C.Check（检查）D.Action（处理）E.Analysis（分析）51.在ICD-10中，对于“阿尔茨海默病”，其编码位于（）A.G30B.F00C.F03D.G20E.E5052.某患者入院行“经皮冠状动脉支架植入术”，术中植入药物洗脱支架2枚。在ICD-9-CM-3中，关于支架数量的编码说明，正确的是（）A.编码中不体现数量，仅在描述中注明B.需要编码两次C.需要使用修饰符D.只编码一次，系统默认为多枚E.需要使用00.55（插入药物洗脱支架血管内支架）配合数量53.病案首页中“确诊日期”是指（）A.患者发病的日期B.患者入院的日期C.主要诊断确立的日期D.出院日期E.手术日期54.在ICD-10中，关于“围生期”的定义，是指（）A.妊娠22周至产后7天B.妊娠28周至产后7天C.妊娠20周至产后28天D.妊娠28周至产后28天E.从胚胎形成至产后1年55.某患者因“急性化脓性胆管炎”入院，行“ERCP+EST+取石术”。该手术操作的主要编码应查找（）A.胆管切开取石术B.内镜下乳头括约肌切开术C.胆管造影术D.内镜下胆管取石术E.胆管引流术56.关于“医院感染”的监测，病案室主要提供的数据支持是（）A.患者的体温记录B.患者的抗生素使用记录C.病案首页中的医院感染诊断及微生物培养报告D.医护人员的洗手记录E.环境消毒记录57.在ICD-10中，O00-O08类目代表（）A.流产B.妊娠结局C.异位妊娠D.妊娠期高血压疾病E.葡萄胎妊娠58.某患者行“腹腔镜下肾囊肿去顶减压术”。在ICD-9-CM-3中，该手术的名称核对主要在于（）A.肾切除术B.肾病损切除术C.肾引流术D.肾造口术E.肾探查术59.在病案管理中，关于“唯一标识号”的作用，下列描述最准确的是（）A.仅用于住院病案管理B.仅用于门诊病案管理C.用于识别患者身份，连接门诊与住院病案D.用于财务收费E.用于医保结算60.某患者因“急性硬膜下血肿”入院，行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”。在ICD-9-CM-3中，去骨瓣减压术通常编码为（）A.01.24（颅骨板切除术）B.01.25（其他颅骨切开术）C.01.39（其他脑减压术）D.02.0（颅脑切开术）E.01.59（其他颅骨修补术）二、配伍选择题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（61-65题共用备选答案）A.ICD-10B.ICD-9-CM-3C.ICD-O-3D.DRGsE.CPT61.用于疾病和有关健康问题的国际统计分类，是目前国际通用的疾病分类标准的是（）62.用于国际医院手术及操作分类，主要用于手术操作编码的是（）63.用于肿瘤学疾病诊断与形态学编码的标准是（）64.用于疾病诊断相关分组，影响医疗付费制度的是（）65.美国医师学会开发的当前操作术语，主要用于门诊手术和操作编码的是（）（66-70题共用备选答案）A.主要诊断B.其他诊断C.主要手术操作D.其他手术操作E.病理诊断66.指患者本次医疗事件中，对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断是（）67.指与主要诊断相关的，在本次医疗事件中施行的难度最大、过程最复杂、风险最高的手术是（）68.指除主要诊断以外的其他疾病诊断，包括并发症和合并症的是（）69.指肿瘤患者经过组织病理学检查确定的诊断类型，是肿瘤确诊的金标准是（）70.指除主要手术操作以外的手术或操作，如诊断性操作、治疗性操作等是（）（71-75题共用备选答案）A.病床使用率B.病床周转次数C.出院者平均住院日D.治愈好转率E.院内感染率71.反映病床负荷与利用情况的指标，计算公式为“实际占用总床日数/实际开放总床日数×100%”的是（）72.反映病床工作效率的指标，即一定时期内每张病床周转了多少病人的是（）73.反映医疗资源消耗和医院工作效率的重要指标，是DRGs分组的重要权重参数之一的是（）74.反映医疗质量的重要指标，体现诊疗效果的是（）75.反映医院医疗护理质量、医院管理水平及医院感染控制能力的重要指标是（）三、多项选择题（以下每道考题有五个备选答案，每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选均不得分）76.关于ICD-10编码中的“合并编码”，下列描述正确的有（）A.当两个疾病诊断经常伴随出现，且有一个联合编码时，应使用合并编码B.如“高血压性心脏病”应编码于I11，而不是分别编码I10和I50C.合并编码优先于分别编码D.只有当两个疾病之间存在因果关系时才使用合并编码E.合并编码只适用于慢性疾病77.在病案首页填写中，下列哪些情况属于“损伤、中毒的外部原因”编码范畴（）A.跌倒B.交通事故C.医疗并发症D.他杀E.自杀78.关于ICD-9-CM-3手术编码的查找步骤，正确的有（）A.确定主导词B.在索引中查找编码C.在类目表中核对编码D.阅读注释，确定是否需要修饰码E.直接根据手术名称猜测编码79.病案管理中，影响病案完整性的因素包括（）A.病程记录不及时书写B.辅助检查报告单缺失C.知情同意书未签署D.病案首页填写不全E.病案装订顺序错误80.关于DRGs分组器对数据的要求，下列说法正确的有（）A.主要诊断必须准确B.主要手术操作必须与主要诊断相关C.年龄和性别必须准确D.体重对部分组别有影响E.住院天数不影响分组81.在ICD-10中，下列哪些疾病通常被归类于“症状、体征和临床与实验室异常所见”（R00-R99）（）A.腹痛B.发热C.咳血D.肺炎E.胃溃疡82.病案信息技术师在进行编码审核时，重点审核的内容包括（）A.主要诊断选择是否正确B.手术操作编码是否特异C.肿瘤形态学编码是否完整D.是否漏编并发症和合并症E.医师的签名是否清晰83.关于“电子病案”的安全性措施，包括（）A.用户身份认证B.访问权限控制C.操作日志记录D.数据加密存储E.数据定期备份84.在ICD-9-CM-3中，关于“内镜手术”的编码，下列描述正确的有（）A.若有专门的内镜手术编码，则直接使用B.若无专门的内镜编码，则使用开放手术编码+内镜辅助检查编码C.腹腔镜手术通常有独立的编码D.纤维支气管镜检查属于内镜操作E.所有的内镜操作都需要编码“54.11”（腹腔镜检查）85.下列哪些指标属于“三级公立医院绩效考核”国家监测指标中的“医疗质量”维度（）A.低风险组死亡率B.出院患者手术占比C.I类切口手术部位感染率D.平均住院日E.次均费用86.关于ICD-10中“肺炎”的分类，下列说法正确的有（）A.病毒性肺炎主要编码于J12B.细菌性肺炎主要编码于J13-J15C.未特指的肺炎编码于J18.9D.吸入性肺炎编码于J69E.新生儿肺炎编码于P2387.病案借阅管理中，借阅病案必须遵循的原则有（）A.医疗借阅优先B.行政管理借阅次之C.科研教学借阅需审批D.借阅时间限制E.禁止涂改、拆散、丢失病案88.在ICD-9-CM-3中，关于“血管内操作”的编码，包括（）A.血管造影B.血管内支架植入C.血管栓塞D.溶栓治疗E.血管缝合89.关于“临床诊断”与“病理诊断”的关系，下列描述正确的有（）A.病理诊断是肿瘤诊断的金标准B.临床诊断是病理诊断的基础C.两者不一致时，通常以病理诊断为准D.对于某些功能性疾病，病理诊断可能无法提供帮助E.临床诊断和病理诊断必须完全一致90.病案首页数据质量控制的主要环节包括（）A.医师端填报质量控制B.护士端数据采集质量控制C.编码员端编码审核质量控制D.病案室归档前逻辑校验E.医院管理层统计分析质量控制四、答案与解析1.【答案】A【解析】在ICD-10中，星剑号系统用于双重分类。剑号（†）编码表明疾病的原因，通常在第一章；星号（*）编码表明疾病的表现形式，通常在系统器官章。统计时通常使用剑号编码，但在病案首页中两者都需要记录，以全面反映信息。故选A。2.【答案】A【解析】ICD-9-CM-3中，手术编码应尽可能特异。47.01特指“腹腔镜下阑尾切除术”，47.09是“其他阑尾切除术”。既然明确是腹腔镜下，应选择特异的编码A。47.0是类目，不够特异。3.【答案】D【解析】终末病案质量检查是指在病案归档前进行的全面质量检查，确保病案内容的完整性、准确性和规范性。这通常发生在患者出院后，病案回收整理完毕准备归档入库的环节。故选D。4.【答案】A【解析】对于多发性损伤，如果某个损伤比其他损伤更严重，且需要针对性治疗（如手术），则选择该损伤作为主要编码。本例中“创伤性脑干出血”是最严重、危及生命的损伤，通常作为主要编码。T07是未特指的多发损伤，仅在无法区分主要损伤时使用。故选A。5.【答案】A【解析】病床周转次数的计算公式是：。它反映了一定时期内每张病床周转病人的次数。故选A。6.【答案】C【解析】ICD-O-3形态学编码中，第5位数字代表动态。/0表示良性，/1表示交界性/动态未定，/2表示原位癌，/3表示恶性。M8000/3表示“肿瘤，恶性”，即未特指类型的恶性肿瘤。故选C。7.【答案】D【解析】DRGs分组的核心要素包括：主要诊断、主要手术操作、年龄、性别、体重（儿科）、并发症与合并症（MCC/CC）、新生儿体重、入院途径等。患者的职业不是DRGs分组的直接参数。故选D。8.【答案】B【解析】ICD-10第十五章（妊娠、分娩和产褥期）中，妊娠期高血压疾病（O10-O16）的分类轴心主要是病情严重程度（如轻度、重度、子痫）以及是否伴有其他并发症。虽然发病孕周也有影响，但分类类目的主要区分在于病情。故选B。9.【答案】B【解析】患者入院行PCI术，说明治疗的重点是冠心病本身。陈旧性心肌梗死（I25.2）是冠心病的一种表现形式，但在行PCI治疗狭窄或堵塞时，主要诊断通常选择冠状动脉粥样硬化性心脏病（I25.1）或心绞痛（I20），以反映当前治疗的病理基础。若仅为陈旧心梗且无其他干预，可选I25.2。但本例有操作，B更能反映治疗意图。故选B。10.【答案】C【解析】主要诊断与主要手术操作必须匹配。C选项中，主要诊断是急性阑尾炎，主要手术却是剖腹探查术。虽然剖腹探查可能是阑尾切除术的步骤或术中决定，但如果已经确诊并治疗了阑尾炎，主要手术应选择阑尾切除术，剖腹探查术作为次要手术或省略（作为阑尾切除的步骤）。故选C。11.【答案】B【解析】NCC（Notelsewhereclassifiable）通常用于亚目水平，意为“不可归类在他处者”；NEC（Notelsewhereclassified）通常用于类目水平，意为“不可归类在他处者”。B选项将NCC描述为类目水平，NEC描述为亚目水平，与事实相反。故选B。12.【答案】B【解析】患者入院目的是治疗癌症，且行改良根治术，这是治疗性最大、难度最高的手术。虽然先做了肿块切除，但那是根治术的一部分或诊断步骤。主要手术应选择与主要诊断（恶性肿瘤）相关的根治性手术。故选B。13.【答案】E【解析】病案示踪系统主要用于追踪病案的物理位置、借阅状态、归档状态等，防止病案丢失。E选项“病案的装订质量检查”属于病案质控范畴，不是示踪系统的核心功能。故选E。14.【答案】B【解析】ICD-9-CM-3中，00.86代表“机器人辅助手术系统”。这是近年来新增的编码，用于标记使用达芬奇等机器人系统进行的操作。故选B。15.【答案】A【解析】患者第二次入院是为了治疗第一次手术后的并发症（眼内炎）。根据主要编码选择规则，本次住院的主要诊断应是“眼内炎”，且需明确是术后发生的。故选A。16.【答案】A【解析】平均住院日的计算公式是：。注意分子是“出院者”占用的总床日数，而不是全院实际占用总床日数（后者包含在院患者）。故选A。17.【答案】D【解析】损伤的外部原因编码（第20章）用于描述损伤发生的机制、场所等（如车祸、跌倒）。它是损伤中毒分类中非常重要的辅助编码，在很多统计系统中必须填写。它不属于第十九章（损伤本身）。故选D。18.【答案】A【解析】ICD-9-CM-3索引查找：切除术-静脉-下肢(38.59)？不对，应查找静脉曲张切除术-对大隐静脉(37.33?)或者检查类目表。实际上，大隐静脉剥脱术的主导词是“切除术”或“剥脱术”。通常路径为：切除术-静脉-曲张-大隐(37.33?)不对，现行标准中，大隐静脉高位结扎剥脱术通常编码在静脉曲张切除术下。更准确的路径是查看静脉曲张条目。在ICD-9-CM-3中，静脉曲张切除术的主导词是“切除术”，然后查“静脉曲张”。或者直接查“剥脱术”。但根据标准分类，该手术属于静脉曲张的根治性手术。正确编码查找通常主导词为“切除术”，下接“静脉曲张”。故选A（最接近主导词查找逻辑）。注：具体编码可能因版本微调，但查找逻辑是切除术-静脉曲张。19.【答案】C【解析】病案保存期限必须严格遵循国家法律法规，如《医疗机构管理条例实施细则》规定住院病案保存不得少于30年。医院不能自行随意缩短保存期。故选C。20.【答案】A【解析】电子病案系统（EPR/CPR）是医院信息系统（HIS）的核心组成部分，专注于临床病历数据的采集、存储和展现。HIS涵盖范围更广，包括财务、药品、行政等。EPR是HIS的子系统。故选A。21.【答案】A【解析】Q00-Q07类目属于先天性畸形、变形和染色体异常（第十七章）。无脑畸形是典型的先天性神经系统畸形。故选A。22.【答案】B【解析】患者因中毒入院，治疗中毒是首要任务。虽然抑郁可能是原因，但本次住院处理的直接问题是地西泮中毒。主要诊断应选择中毒本身。故选B。23.【答案】D【解析】根据《医疗技术临床应用管理办法》，手术分为四级。一级风险低难度低；二级有一定难度；三级风险较高难度较大；四级风险高、过程复杂、难度大的重大手术。故选D。24.【答案】E【解析】“其他诊断”栏目填写除主要诊断外的其他影响本次住院处理、延长住院时间、增加资源消耗的疾病。阴性的检查结果（如“排除冠心病”）通常不作为诊断编码，除非是为了明确排除某种复杂情况而进行了大量检查，一般不常规填写阴性结果。故选E。25.【答案】D【解析】在ICD-9-CM-3中，内置入物（如骨水泥、人工关节、支架）如果是手术操作中必然使用的固定或置换材料，通常不需要单独编码。除非有针对该植入物的特定取出、更换或修复操作。故选D。26.【答案】D【解析】M章（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病）的类目编号确实是M00-M99。A错误，病理性骨折在M章，骨质疏松性骨折也在M章（如M80.0）；B错误；C错误，包括结缔组织病；E错误，常用合并编码。故选D。27.【答案】C【解析】病案借阅中，医疗活动（如再次入院治疗、急诊抢救）优先，其次是医疗纠纷处理、法律诉讼等。科研、教学、复印等属于常规借阅，优先级低于紧急医疗和法律用途。故选C。28.【答案】B【解析】“根除性”与“姑息性”主要区别在于手术范围和目的。根除性旨在彻底切除病灶及周围淋巴组织等，而姑息性旨在缓解症状、解除梗阻，不能完全切除肿瘤。故选B。29.【答案】E【解析】患者经治疗后存活出院，离院方式为“医嘱离院”。虽然做了急诊手术，但结果是好转或治愈出院。故选E。30.【答案】C【解析】病案信息技术师在临床路径管理中主要负责数据提取、变异分析、路径执行情况的统计监测，为临床和管理部门提供数据支持。制定路径和实施路径是临床医生的职责。故选C。31.【答案】E【解析】ICD-10糖尿病编码规则中，当患者同时存在多个并发症时，应使用“多并发症”的亚目（.7），而不是单一并发症。故选E。32.【答案】A【解析】剖宫产是终止妊娠、娩出胎儿的手术，是本次住院的根本目的。子宫肌瘤剔除术是伴随的手术。主要手术应选择与主要诊断（分娩/妊娠）相关的剖宫产术。故选A。33.【答案】C【解析】“出院患者手术占比”是指同期出院患者中施行过手术操作的人数占比。这里的手术操作包括所有手术和介入治疗（ICD-9-CM-3手术及操作编码），不局限于三四级手术。故选C。34.【答案】A【解析】根据ICD-9-CM-3编码规则，如果对某部位进行了切除术，那么该部位的活检通常被视为切除术的术前步骤或组成部分，不再单独编码活检。只有当未进行切除术，仅行活检时，才编码活检。故选A。35.【答案】C【解析】高血压和糖尿病都是慢性病，会影响脑梗死的治疗方案、住院时间和费用，属于重要的合并症，必须填写在“其他诊断”中。故选C。36.【答案】A【解析】根据《病历书写基本规范》，住院病案排列顺序为：病案首页、出院记录、入院记录、病程记录（含查房记录、抢救记录等）、辅助检查报告单等。故选A。37.【答案】A【解析】R00-R99属于第十八章“症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者”。故选A。38.【答案】B【解析】患者术中出现并发症并进行了更复杂的手术（胆肠吻合），这通常是处理严重并发症的手术。根据主要手术选择原则，与主要并发症（胆道损伤）处理相关的、难度最大的手术应作为主要手术。故选B。39.【答案】D【解析】根据《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历保存期不得少于15年，住院病历保存期不得少于30年。故选D。40.【答案】A【解析】M8070/3代表鳞状细胞癌。M8140/3是腺癌，M8050/3是鳞状细胞癌原位癌，M8123/3是transitionalcellcarcinoma（移行细胞癌）。故选A。41.【答案】B【解析】患者入院时待查，出院时已明确诊断为“十二指肠溃疡”。根据规则，出院确诊的诊断应作为主要诊断。故选B。42.【答案】A【解析】DRGs中，MCC（MajorComplicationsorComorbidities）指主要并发症或合并症，CC指并发症或合并症。故选A。43.【答案】A【解析】ICD-9-CM-3中，47.0（阑尾切除术）通常包含了简单的引流。如果是标准的阑尾切除伴脓肿引流，通常仍编码于47.0，除非引流是单独进行的或非常复杂的造口等。但在标准编码逻辑中，47.0已涵盖切除及常规处理。查阅具体编码注释，47.0包含阑尾切除术，drainage通常不另编码，除非是特定类型的造口（如47.01）。但根据标准分类，47.0即可。注：若考题特指“阑尾切除术伴脓肿引流术”作为独立组合，可能有细分，但一般选A。更严谨地看，47.09是其他阑尾切除术。但在大多数教材中，47.0涵盖常规切除。故选A。44.【答案】A【解析】“非计划再入院率”通常指同一患者因相同或相关疾病在出院后短期内（如31天）再次入院的比例。它是衡量医疗质量和出院计划的重要指标。故选A。45.【答案】D【解析】甲状旁腺功能减退是由于手术误伤或切除甲状旁腺所致，属于典型的医源性并发症。故选D。46.【答案】D【解析】并非所有陈旧性骨折都编码为晚期效应。只有当当前治疗的是陈旧性骨折带来的后遗症（如骨不连、畸形）时，才使用晚期效应编码。如果只是记录病史，可能不编码或编码为陈旧性骨折（特异性编码）。晚期效应编码特指后遗症状态。故选D。47.【答案】B【解析】病案首页记录血型和Rh因子，最主要的目的是为临床输血提供快速参考，保障输血安全。故选B。48.【答案】B【解析】28.2代表“扁桃体切除术伴腺样体切除术”。28.3是腺样体切除术，28.0是扁桃体切除术。故选B。49.【答案】B【解析】关节置换术的核心步骤包括切开、切除病变关节面、置入人工假体。故选B。50.【答案】D【解析】PDCA循环中，P是Plan（计划），D是Do（执行），C是Check（检查），A是Action（处理/行动）。故选D。51.【答案】B【解析】阿尔茨海默病在ICD-10中编码于G00-G99（神经系统疾病），具体编码是G30。但在F00-F09（器质性精神障碍）中，F00是阿尔茨海默病。这是一个典型的双重分类（星剑号）。F00是精神科表现，G30是神经病理。若在综合医院主要诊断通常选G30，但若在精神科可能选F00。题目问的是阿尔茨海默病，G30是其定义编码。但F00也是阿尔茨海默病的编码。这里考察的是分类位置。G30是阿尔茨海默病的专用编码。F00包含阿尔茨海默病型痴呆。通常考试中，G30被视为阿尔茨海默病的主要编码位置。注：仔细看选项，G30是阿尔茨海默病，F00是阿尔茨海默病痴呆。题目问“阿尔茨海默病”，G30更精准。故选B。（注：F00描述即为G30引起的痴呆）。52.【答案】A【解析】在ICD-9-CM-3中，大多数手术操作编码不直接体现数量（如植入支架的数量），数量通常通过医院内部信息系统或附加字段记录，或者在编码文本描述中注明，标准编码本身不因数量而改变（除非有特别规定，如某些移植手术）。故选A。53.【答案】C【解析】确诊日期是指患者确诊主要诊断的日期。这对于统计诊断耗时、入院等待时间等指标有重要意义。故选C。54.【答案】B【解析】ICD-10定义的围生期是指妊娠22周（有些标准改为28周，ICD-10正文注释为22周）至产后7天。但在实际应用和我国标准中，常以28周为界。ICD-10官方定义是妊娠22周至产后7天。故选A（根据ICD-10严格定义）。自我修正：ICD-10第十五章定义是“围生期始于妊娠22周（154天）结束于出生后7天”。55.【答案】B【解析】ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）是检查和治疗手段。EST（内镜下乳头括约肌切开术）是取石的关键步骤。取石是目的。在ICD-9-CM-3中，应查找主导词“切开术”-括约肌-奥迪（乳头）-内镜下（51.11）。或者“结石切除术”-胆管-内镜下。通常EST是主要操作编码。故选B。56.【答案】C【解析】病案室提供的病案首页数据中包含“医院感染诊断”字段，这是医院感染监测的核心数据来源。体温、抗生素等需要查阅病程记录，但病案首页汇总了最终的感染诊断。故选C。57.【答案】A【解析】O00-O08类目属于流产性妊娠结局，包括异位妊娠、葡萄胎等（具体O00是异位，O01是葡萄胎，O02-O08是其他流产）。题目问O00-O08，这一组是“流产”。故选A。58.【答案】B【解析】肾囊肿去顶减压术，本质上是切除囊肿顶部的外壁，释放囊液。在ICD-9-CM-3中，归类于“局部切除术，病损”或“引流术”。通常主导词为“切除术”-病损-肾（55.3）。故选B。59.【答案】C【解析】唯一标识号（如病案号、ID号）用于唯一标识患者，将其在不同时间、不同科室（门诊、急诊、住院）的诊疗资料关联起来。故选C。60.【答案】A【解析】去骨瓣减压术在ICD-9-CM-3中，通常归类于颅骨切除术。编码01.24（颅骨板切除术）或01.25（其他颅骨切开术）。根据标准，去骨瓣减压术编码为01.25或01.24，具体视版本而定，但通常属于颅骨切开/切除范畴。01.24是颅骨板切除术，常用于去骨瓣。故选A。61.【答案】A62.【答案】B63.【答案】C64.【答案】D65.【答案】E【解析】这是一组基础知识配伍题。ICD-10是疾病分类；ICD-9-CM-3是手术分类；ICD-O-3是肿瘤形态学；DRGs是分组付费；CPT是美国操作编码。66.【答案】A67.【答案】C68.【答案】B69.【答案】E70.【答案】D【解析】这是一组病案首页基本概念配伍题。主要诊断是对健康危害最大、资源消耗最多的；主要手术是与主要诊断相关的最大手术；其他诊断包括并发症合并症；病理诊断是金