2026年超声波医学主治医师(专业知识)试题及答案

2026年超声波医学主治医师(专业知识)试题及答案A1型题1.在超声成像中，关于多普勒效应的描述，下列哪项是正确的？A.当声源与接收器相对运动时，接收到的频率不变B.当声源与接收器背向运动时，接收到的频率升高C.多普勒频移与声速成正比D.多普勒频移与探头发射频率成正比E.多普勒频移与血流速度成反比2.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，血流颜色的红色通常代表：A.背离探头的血流B.朝向探头的血流C.层流D.湍流E.静脉血流3.下列关于超声波物理特性的叙述，错误的是：A.超声波在固体中传播速度最快，液体中次之，气体中最慢B.超声波在人体软组织中的平均声速设为1540m/sC.频率越高，波长越短，穿透力越强D.超声波遇到声阻抗差异大的界面时会产生强反射E.超声波具有束射性，可定向传播4.在腹部超声检查中，为了减少肠道气体的干扰，常采用的措施不包括：A.检查前空腹8-12小时B.饮用大量水充盈胃作为透声窗C.使用加压探头驱散气体D.嘱患者大量进食产气食物E.让患者仰卧位或侧卧位配合呼吸5.肝硬化典型的超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强，分布不均匀C.肝静脉变细、扭曲D.门静脉主干内径显著扩张，通常>1.4cmE.肝内胆管普遍扩张6.原发性肝癌（肝细胞癌）的典型彩色多普勒血流特征是：A.病灶内部无血流信号B.病灶周边仅见少量静脉血流C.病灶内部可见丰富的动脉血流，且流速较高，阻力指数（RI）常>0.7D.病灶内部呈静脉频谱E.病灶血流呈“提篮”状，RI<0.57.胆囊结石典型的声像图特征是：A.胆囊内强回声团，随体位改变移动，后方伴声影B.胆囊内强回声团，不移动，后方无声影C.胆囊壁增厚，呈双层结构D.胆囊内弱回声团，后方声增强E.胆囊腔消失，呈弱回声团块8.急性胆囊炎的超声诊断依据中，最具特征性的是：A.胆囊增大B.胆囊壁增厚>3mmC.胆囊结石D.胆囊周围液性暗区E.Murphy征阳性（超声探头压迫胆囊区时患者出现明显疼痛）9.胰腺癌的声像图特点，下列哪项描述不正确？A.胰腺多呈局限性肿大B.肿块内部多为低回声，少数为高回声或混合回声C.肿块边界不清，向周围组织呈“蟹足”样浸润D.胰管常呈串珠状扩张E.胆总管及主胰管均无扩张10.脾破裂的超声分型中，中央型破裂的表现是：A.脾包膜中断B.脾实质内不规则低回声或无回声区，但包膜完整C.脾周围积血D.真性脾破裂E.脾脏形态正常11.肾结石与肾钙质的超声鉴别要点，主要是：A.回声强度B.是否伴有声影C.是否位于肾锥体内部D.是否伴有积水E.结石的大小12.肾细胞癌最常见的声像图表现是：A.肾实质内高回声团块，边界清晰B.肾实质内低回声团块，边界有假包膜，内部血流丰富C.肾窦内无回声区D.肾皮质弥漫性增厚E.肾盂肾盏明显扩张13.输尿管结石最易滞留的部位是：A.肾盂输尿管连接部B.输尿管跨髂血管处C.输尿管膀胱壁内段D.输尿管上段E.输尿管中段14.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪项提示恶性风险最高？A.2类B.3类C.4a类D.4c类E.3类15.甲状腺乳头状癌最典型的声像图特征是：A.极低回声结节，纵横比>1，内部微钙化B.高回声结节，边界光滑C.囊实性混合回声D.海绵状结构E.结节周边有完整晕环16.乳腺BI-RADS3类（可能良性）的建议处理是：A.立即活检B.短期随访（通常为6个月后）C.手术切除D.磁共振检查E.无需处理17.乳腺癌的典型超声征象不包括：A.边界不清，形态不规则B.纵横比>1（“直立位”生长）C.内部回声不均，可见微钙化D.后方回声明显增强E.纵横比>1，内部血流丰富，阻力指数高18.子宫肌瘤的典型声像图特征是：A.子宫肌层内低回声结节，边界清晰，有假包膜，周围有环状血流B.子宫内膜增厚C.宫腔内无回声区D.子宫肌层内高回声团，边界不清E.附件区混合性包块19.卵巢畸胎瘤（皮样囊肿）的特征性表现是：A.纯无回声区B.均质低回声C.内部包含强回声团块伴声影（牙齿/骨骼）、脂液分层等特异性征象D.壁厚、内壁光滑E.彩色多普勒显示极丰富血流20.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声表现是：A.子宫小于孕周B.宫腔内见“落雪状”或“蜂窝状”无回声区C.宫腔内见正常孕囊及胎心搏动D.子宫肌层内见低回声结节E.附件区见黄素化囊肿21.前列腺增生的超声测量标准，国际公认的是：A.前后径>2.5cmB.上下径>3.0cmC.左右径>5.0cmD.前列腺重量>20g（或体积增大）E.内腺比例增大22.颈动脉粥样硬化斑块的超声特征中，提示为易损斑块（不稳定斑块）的是：A.强回声斑块，表面光滑B.低回声或等回声斑块，表面不规则，有溃疡C.钙化性斑块D.纤维性斑块E.斑块厚度<2mm23.二尖瓣狭窄的超声心动图直接诊断依据是：A.左心房增大B.左心耳血栓C.二尖瓣增厚，回声增强，前后叶同向运动（城墙样改变），瓣口面积减小D.肺动脉高压E.左心室增大24.主动脉瓣狭窄的超声心动图评估中，最常用的计算压力阶差的公式是（利用简化的伯努利方程）：A.ΔB.ΔC.ΔD.ΔE.Δ25.扩张型心肌病的典型超声表现是：A.心室壁普遍增厚B.以心腔扩大为主，室壁运动普遍减弱，心肌收缩力下降，射血分数降低C.室壁非对称性肥厚D.心包增厚、钙化E.右心室扩大为主26.感染性心内膜炎的赘生物最好发于：A.心房壁B.心室壁C.瓣叶关闭线的心房面或心室面（血流冲击区）D.主动脉根部E.腱索27.心包积液的超声定量半定量评估中，少量积液通常是指：A.液性暗区仅局限于左室后壁后方，舒张期宽度<5mmB.液性暗区环绕心脏，宽度<10mmC.液性暗区宽度10-20mmD.液性暗区宽度>20mmE.出现心脏压塞征象28.下列关于超声造影剂（微气泡）的描述，错误的是：A.微气泡直径小于红细胞，可经肺循环B.是真正的血池显影剂C.能显著增强多普勒信号强度D.主要用于增强组织的灰阶显像E.所有微气泡均能穿过毛细血管进入组织间隙29.超声引导下介入操作的优点不包括：A.实时监测B.避免辐射损伤C.费用低廉D.可精准引导穿刺针进入病灶E.必须在全麻下进行30.介入超声中，为了防止出血，穿刺针经过正常肝组织至少应有多少距离？A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.不需要经过正常肝组织31.下列哪项不是超声生物效应的基础？A.热效应B.机械效应C.空化效应D.电离辐射E.辐射力32.关于超声成像中的伪像，下列哪项属于混响伪像？A.空间分辨力不足造成的界面模糊B.声束通过声速不均匀的介质时产生折射C.声束在探头与皮肤间多次往返反射D.多普勒信号的角度依赖性造成的血流信号丢失E.侧方回声失落33.肝血管瘤的典型超声表现是：A.低回声结节，边界不清B.高回声结节，边界清晰，内部可见网格状或筛孔状结构C.混合回声，形态不规则D.极低回声，后方衰减明显E.结灶周边有宽大的晕环34.门静脉海绵样变性是指：A.门静脉主干血栓形成后，周围形成大量侧支循环B.门静脉瘤C.门静脉扩张D.门静脉发育异常E.门静脉气体35.肝脓肿的声像图特征，下列哪项不正确？A.肝实质内边界不清的低回声或不均质回声区B.病灶内部可见无回声区（液化区）C.病灶后方回声增强D.病灶内部均无血流信号E.病灶周边可有较丰富的血流信号36.急性胰腺炎时，胰腺的声像图改变通常为：A.胰腺弥漫性肿大，回声减低，主胰管扩张B.胰腺缩小，回声增强C.胰腺内见局限性高回声团D.胰腺形态正常，仅周围见少量渗出E.胰腺内见无回声囊肿37.慢性胰腺炎的特征性声像图表现是：A.胰腺假性囊肿B.胰腺实质钙化（强回声斑伴声影）C.胰管串珠样扩张D.胰腺形态不规则E.以上均是38.肾积水（重度）的声像图特征是：A.肾窦分离<1cmB.肾盂肾盏明显扩张，肾皮质变薄，呈巨大的囊状无回声C.仅肾盏扩张D.肾实质回声增强E.输尿管不扩张39.膀胱癌的声像图表现，多为：A.膀胱壁弥漫性增厚B.膀胱壁局限性隆起，呈乳头状或菜花状，基底宽窄不一，不随体位移动C.膀胱内强回声团，随体位移动D.膀胱憩室E.膀胱壁连续性中断40.睾丸扭转的典型超声表现是：A.患侧睾丸体积增大，回声减低，血流信号较健侧明显增多B.患侧睾丸体积增大，回声不均，内部血流信号消失或明显减少C.睾丸及附睾肿大，血流丰富D.阴囊壁增厚，睾丸正常E.睾丸内见无回声区41.精索静脉曲张的超声诊断标准，站立位Valsalva试验时，精索静脉最大内径超过：A.0.1cmB.0.2cmC.0.3cmD.0.5cmE.1.0cm42.下列关于正常妊娠早期超声测量的叙述，正确的是：A.孕囊平均直径（MSD）大于20mm未见卵黄囊，提示胚胎停育B.孕5周应可见胎心搏动C.头臀长（CRL）是估测孕周最准确的指标（孕7-12周）D.卵黄囊直径>10mm提示预后良好E.胎芽长度<5mm应见胎心43.中孕期胎儿系统超声检查的最佳时间是：A.11-13周+6天B.14-16周C.20-24周D.28-32周E.36-40周44.胎儿神经管缺陷（如脊柱裂）的特异性征象是：A.香蕉征和柠檬征B.双侧侧脑室扩张C.脉络丛囊肿D.鼻骨缺失E.心室内强回声光点45.胎儿先天性心脏病的筛查中，四腔心切面主要观察的内容不包括：A.心脏大小B.心房与心室连接C.房室瓣D.主动脉弓E.室间隔46.前置胎盘的超声诊断标准是：A.胎盘下缘完全覆盖宫颈内口B.胎盘下缘部分覆盖宫颈内口C.胎盘下缘距宫颈内口距离<2cm（部分学者认为<3cm）D.胎盘位于子宫前壁E.胎盘位于子宫后壁47.脐动脉S/D值（收缩期峰值流速/舒张末期流速）的临床意义是：A.评估胎儿肺成熟度B.评估胎儿胎盘循环阻力，S/D值增高提示阻力大，可能存在胎儿窘迫C.评估胎儿体重D.评估羊水量E.评估胎儿贫血48.下列哪项不是超声引导下经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）的适应证？A.恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸B.胆道感染C.严重凝血功能障碍D.胆道减压E.术前减黄49.超声在肌肉骨骼系统中最常用于诊断：A.骨折B.韧带断裂、肌腱病变、软组织肿块C.脊椎肿瘤D.脑出血E.肺部实变50.甲状腺功能亢进（Graves病）的典型超声表现是：A.甲状腺弥漫性对称性肿大，回声减低，血流信号极丰富，呈“火海征”B.甲状腺弥漫性肿大，回声增粗，血流减少C.甲状腺内单发低回声结节D.甲状腺内多发结节E.甲状腺萎缩A2型题51.患者，男，45岁。因体检发现肝脏占位性病变就诊。超声检查：肝右叶见一直径3cm的类圆形低回声团块，边界清晰，周边可见较宽的“声晕”，内部回声不均，CDFI显示内部丰富动脉血流，RI=0.78。最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.原发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.转移性肝癌52.患者，女，30岁。突发右下腹痛3小时。超声检查：右下腹阑尾区可见一管状低回声结构，直径约1.2cm，壁厚，层次不清，其周围可见少量液性暗区。最可能的诊断是：A.右侧输尿管结石B.急性阑尾炎C.右侧卵巢囊肿蒂扭转D.宫外孕破裂E.肠套叠53.患者，女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染2周。超声显示：肝内胆管普遍扩张，胆囊肿大，胆总管上段扩张，内径1.5cm，胰头处显示不清。最可能的梗阻部位在：A.肝门部B.胆总管中段C.壶腹部D.胰腺段胆总管E.胆囊管54.患者，男，65岁。有冠心病史。突发左侧肢体无力、言语不清。颈动脉超声检查：右侧颈总动脉分叉处后壁可见一不规则低回声斑块，长1.5cm，厚0.4cm，表面有溃疡样凹陷。该斑块属于：A.扁平斑块B.软斑块（易损斑块）C.硬斑块D.溃疡斑块E.钙化斑块55.患者，女，24岁。月经推迟两周，突发下腹痛伴阴道流血。超声检查：子宫稍大，宫腔内未见孕囊，左侧附件区探及一混合回声包块，盆腔内见少量游离液性暗区。HCG阳性。最可能的诊断是：A.急性盆腔炎B.黄体破裂C.输卵管妊娠（宫外孕）D.卵巢巧克力囊肿破裂E.卵巢囊肿蒂扭转56.患者，男，50岁。超声体检发现脾脏显著增大，肋下可及，脾实质回声均匀，脾门处脾静脉内径1.2cm。肝实质回声呈细颗粒状，表面光滑。最可能的诊断是：A.肝硬化，门脉高压B.柏-查综合征C.血吸虫病肝病D.特发性门脉高压E.脾淋巴瘤57.患者，女，28岁。发现甲状腺结节。超声：甲状腺左叶内见一0.8cm×0.6cm低回声结节，纵横比>1，边界模糊，内部见数个点状强回声（微钙化）。TI-RADS分类为：A.3类B.4a类C.4b类D.4c类E.5类58.患者，男，2岁。反复呕吐，腹痛。超声检查：右上腹可见一“同心圆”征（靶环征）肿块，远端肠腔扩张。最可能的诊断是：A.肠扭转B.肠套叠C.肠梗阻D.阑尾炎E.肠穿孔59.患者，女，40岁。右上腹不适，超声发现胆囊壁内见数个类圆形无回声小囊，向腔内突起。最可能的诊断是：A.胆囊息肉B.胆囊腺肌症（罗-阿窦）C.胆囊癌D.胆囊结石E.胆囊腺瘤60.孕妇，28岁，孕24周。产前超声检查发现胎儿心脏四腔心切面显示左右心大小不对称，左心明显小于右心，室间隔连续中断，房间隔连续中断。最可能的诊断是：A.法洛四联症B.完全性心内膜垫缺损C.左心发育不良综合征D.右心发育不良综合征E.大动脉转位61.患者，男，30岁。突发阴囊肿胀、疼痛2小时。超声：右侧睾丸肿大，回声减低，CDFI：右侧睾丸内部血流信号消失。左侧睾丸及血流正常。最可能的诊断是：A.急性睾丸炎B.睾丸扭转C.睾丸挫伤D.附睾炎E.斜疝嵌顿62.患者，女，35岁。发现乳房肿块。超声：左乳外上象限见一1.0cm×0.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，边缘呈“毛刺”状，内部见点状强回声，后方回声衰减。最可能的诊断是：A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺癌D.乳腺脓肿E.乳腺腺病63.患者，男，60岁。血尿两周。超声：膀胱三角区见一个2.5cm×2.0cm的菜花状中等回声团，基底部较宽，不随体位移动，CDFI显示内部丰富血流。最可能的诊断是：A.膀胱结石B.膀胱血块C.膀胱癌D.膀胱憩室E.前列腺增生突入膀胱64.患者，男，55岁。上腹部隐痛不适，消瘦。超声：胰腺形态不规则，胰头见一3.5cm×3.0cm低回声肿块，边界不清，呈“蟹足”状浸润，胰管全程扩张，胆总管扩张。最可能的诊断是：A.胰头癌B.胰岛细胞瘤C.急性胰腺炎D.慢性胰腺炎E.胰腺假性囊肿65.患者，女，26岁。停经50天，腹痛伴阴道流血。超声：宫腔内可见一孕囊，大小1.5cm×1.2cm，内见胎芽，但未见胎心搏动。最可能的诊断是：A.难免流产B.先兆流产C.稽留流产D.完全流产E.异位妊娠66.某患者超声检查发现肝脏左叶占位，病灶中心呈高回声，周边呈宽宽的低回声环（“牛眼”征）。最可能的诊断是：A.原发性肝癌B.肝血管瘤C.转移性肝癌D.肝脓肿E.肝局灶性结节性增生（FNH）67.患者，男，40岁。健康体检。超声：肾脏大小形态正常，肾窦区可见一强回声团，大小0.8cm，后方伴声影。最可能的诊断是：A.肾钙质沉积B.肾结石C.肾窦纤维化D.肾结核E.肾癌钙化68.孕妇，30岁，孕32周。超声检查：胎儿双顶径8.5cm，股骨长6.5cm，羊水最大深度2.0cm，羊水指数4.0cm。最可能的诊断是：A.羊水过多B.羊水过少C.胎儿生长受限D.巨大儿E.正常妊娠69.患者，男，70岁。进行性排尿困难5年。超声：前列腺体积增大，约5.5cm×4.5cm×4.0cm，内腺明显增大，外腺受压变薄，凸入膀胱。最可能的诊断是：A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺炎D.前列腺结核E.膀胱肿瘤70.患者，女，45岁。右上腹疼痛，发热，黄疸（Charcot三联征）。超声：胆囊增大，壁厚，胆囊内见多发强回声团伴声影，胆总管扩张，下段见强回声团。最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.Mirizzi综合征D.胆道蛔虫症E.壶腹周围癌A3/A4型题（71-73题共用题干）患者，男，52岁。乙型肝炎病史20年。近期感右上腹胀痛，消瘦。AFP检查显著升高。71.超声检查肝脏最可能发现的典型表现是：A.肝右叶单发巨大高回声团，边界清晰B.肝右叶单发或多个低回声或混合回声团块，外周有声晕，门静脉癌栓C.肝弥漫性回声增粗，未见明确占位D.肝内胆管普遍扩张E.肝实质内见多个薄壁无回声区72.若超声检查发现门静脉主干内见实性低回声团块充填，最可能的诊断是：A.门静脉血栓B.门静脉癌栓C.门静脉海绵样变性D.门静脉气体E.门静脉内膜增厚73.为进一步评估肿瘤的血管受累情况及血供，首选的超声检查技术是：A.二维灰阶超声B.彩色多普勒及能量多普勒超声C.三维超声重建D.超声弹性成像E.M型超声（74-76题共用题干）患者，女，32岁。发现右颈前部无痛性肿块1周。74.超声检查：甲状腺右叶下极见一1.5cm×1.2cm实性低回声结节，边界欠清，形态不规则，纵横比>1，内见砂粒样钙化，CDFI示内部血流丰富。最可能的诊断是：A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺乳头状癌D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎75.若该结节伴有同侧颈部淋巴结肿大，超声描述为淋巴结门结构消失，内部见微钙化，囊性变。这提示：A.反应性淋巴结增生B.淋巴结结核C.淋巴结转移癌D.淋巴瘤E.急性淋巴结炎76.针对该结节，TI-RADS分类应归为：A.3类B.4a类C.4b类D.4c类E.2类（77-79题共用题干）患者，女，26岁。停经38天，突发下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感2小时。77.急诊超声检查应重点观察的部位不包括：A.子宫大小及内膜厚度B.宫腔内有无孕囊C.双侧附件区有无包块D.子宫直肠陷窝（Douglas窝）有无积液E.胎儿心脏结构78.超声显示：宫腔内未见孕囊，子宫内膜厚0.8cm，左侧附件区探及一混合回声包块，大小3.0cm×2.5cm，盆腔及腹腔探及大量液性暗区。最可能的诊断是：A.黄体破裂B.急性盆腔炎C.输卵管妊娠破裂（异位妊娠）D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢巧克力囊肿破裂79.此时，超声引导下对盆腔积液进行穿刺，抽出的液体最可能是：A.清亮液体B.脓性液体C.不凝血D.草黄色液体E.粘稠巧克力样液体（80-82题共用题干）患者，男，65岁。反复心悸、气促10年，加重伴下肢水肿1周。有风湿热病史。80.超声心动图检查最可能发现的瓣膜病变是：A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂81.二维超声心动图观察二尖瓣时，典型的M型曲线特征是：A.城墙样改变（EF斜率减低）B.吊床样改变C.全收缩期脱垂D.连枷样运动E.舒张期震颤82.若患者出现房颤，超声检查除瓣膜改变外，常可见的并发症是：A.左心房血栓B.左心室血栓C.右心房血栓D.主动脉夹层E.感染性心内膜炎赘生物（83-85题共用题干）孕产妇，29岁。孕1产0，孕22周。来院进行胎儿系统超声检查。83.检查中测量胎儿颈项透明层（NT）的最佳时间是：A.11-13周+6天B.16-18周C.20-24周D.28-32周E.36周84.超声检查发现胎儿侧脑室宽体部宽度为1.4cm。最可能的诊断是：A.正常变异B.轻度侧脑室扩张C.中度脑积水D.重度脑积水E.脉络丛囊肿85.若同时发现胎儿腹腔内可见肠管回声突入胃泡内，且漂浮于羊水中，应高度怀疑：A.胎儿食管闭锁B.胎儿十二指肠闭锁C.胎儿脐膨出D.胎儿腹裂E.胎儿膈疝B1型题（86-90题共用备选答案）A.边缘整齐的高回声团，内部可见网格状结构B.低回声团块，周边有晕环，血流丰富，RI>0.7C.“牛眼”征D.壁厚、液性暗区内可见细点状回声或分层E.无回声，壁薄光滑，后方回声增强86.肝血管瘤的典型表现是：87.原发性肝癌的典型表现是：88.转移性肝癌的典型表现是：89.肝棘球蚴病（包虫病）的典型表现是：90.单纯性肝囊肿的典型表现是：（91-95题共用备选答案）A.肾盂肾盏扩张，肾皮质变薄B.肾实质内强回声团伴声影C.肾窦区分离，输尿管扩张D.肾上极囊性无回声，与集合系统不相通E.肾外形增大，实质回声增强，皮髓质分界不清91.肾积水表现为：92.肾结石表现为：93.输尿管结石梗阻表现为：94.肾囊肿表现为：95.急性肾小球肾炎表现为：（96-100题共用备选答案）A.羊水过多B.羊水过少C.脐带绕颈D.胎儿生长受限E.死胎96.孕晚期超声发现羊水最大垂直深度（MVP）>8cm，羊水指数（AFI）>24cm，诊断为：97.孕晚期超声发现羊水最大垂直深度（MVP）≤2cm，羊水指数（AFI）≤5cm，诊断为：98.超声发现胎儿颈背部皮肤可见“U”形或“W”形压迹，CDFI示脐带血流，提示：99.超声估测胎儿体重低于同孕龄体重的第10百分位数，且双顶径、股骨长均偏小，提示：100.超声检查胎心搏动、胎动消失，提示：参考答案与解析1.【答案】D【解析】多普勒效应是指当声源与接收器之间有相对运动时，接收到的频率会发生改变。相对运动时频率升高，背向运动时频率降低。多普勒频移（Δf）与血流速度（v）、探头发射频率（）、声束与血流夹角（θ）有关，公式为Δf2.【答案】B【解析】在彩色多普勒血流显像（CDFI）中，通常用红色表示朝向探头运动的血流（正向频移），蓝色表示背离探头运动的血流（负向频移）。颜色的亮度代表速度的快慢，颜色的混乱程度代表湍流。3.【答案】C【解析】超声波的频率越高，波长越短，分辨力越高，但穿透力越弱（衰减越快）；频率越低，波长越长，分辨力越低，但穿透力越强。故C错误。4.【答案】D【解析】为了减少肠道气体干扰，通常要求空腹（避免食物和气体产生），必要时饮水充盈胃作为透声窗，或利用体位、加压手法。大量进食产气食物会增加气体干扰，不利于检查。5.【答案】E【解析】肝硬化的典型表现包括：肝脏形态失常（右叶萎缩左叶增大）、表面凹凸不平、实质回声增粗不均、肝静脉变细、门静脉高压（门静脉扩张，通常>1.3cm或1.4cm，脾大等）。肝内胆管扩张是梗阻性黄疸的表现，不是肝硬化的直接特征。6.【答案】C【解析】原发性肝癌（HCC）由于供血主要来自肝动脉，CDFI常显示病灶内部丰富的动脉血流信号，且由于肿瘤血管壁肌层发育不全，常表现为高阻力血流，阻力指数（RI）常>0.7。有时可见血流束绕行或穿行于肿瘤中。7.【答案】A【解析】胆囊结石的典型声像图特征为：胆囊内一个或多个强回声团，后方伴有声影，随体位改变而移动（重力依赖性）。这是诊断胆囊结石的可靠依据。8.【答案】E【解析】急性胆囊炎时，超声Murphy征阳性具有特异性。即在超声检查时，用探头压迫胆囊区，患者深吸气时因疼痛而突然屏气（吸气终止点）。其他选项如胆囊增大、壁厚、结石等可见于其他胆囊疾病。9.【答案】E【解析】胰腺癌是乏血供肿瘤，但常伴有胰管和胆总管的扩张（“双管征”），因为肿瘤常位于胰头部压迫胆管。若不伴有胆胰管扩张，诊断需谨慎。故E描述不正确。10.【答案】B【解析】脾破裂分型：中央型破裂（脾实质内血肿，包膜完整）、被膜下破裂（包膜下血肿，包膜完整）、真性破裂（包膜和实质均破裂）。B符合中央型破裂特征。11.【答案】C【解析】肾结石位于肾盂或肾盏内，随体位移动。肾钙质沉积（髓质海绵肾）位于肾锥体内部（髓质），呈强回声，但通常无声影或仅有弱声影，且不移动。12.【答案】B【解析】肾细胞癌最常见为低回声团块，边界可有假包膜，内部血流丰富。高回声较少见（如小肾癌有时呈高回声）。肾窦内无回声区通常提示肾积水。13.【答案】C【解析】输尿管有三个生理狭窄：肾盂输尿管连接部、输尿管跨髂血管处、输尿管膀胱壁内段。其中结石最容易滞留并引起梗阻的部位是输尿管膀胱壁内段。14.【答案】D【解析】TI-RADS分类中，4类又分为4a、4b、4c，恶性风险依次递增。4c类恶性风险较高（>50%），2类为良性，3类恶性风险<5%。15.【答案】A【解析】甲状腺乳头状癌的典型特征包括：极低回声、纵横比>1（taller-than-wide）、边缘不规则、微钙化、血流信号可丰富或不丰富。16.【答案】B【解析】BI-RADS3类（可能良性）的恶性风险非常低（<2%），建议短期随访（通常为6个月后复查），无需立即活检。17.【答案】D【解析】乳腺癌多表现为后方回声衰减（因组织吸收及声散射特性改变），若后方回声增强多提示良性病变（如囊肿）。故D不是乳腺癌典型征象。18.【答案】A【解析】子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，声像图表现为子宫肌层内低回声（也有等回声或高回声）结节，边界清晰，有假包膜，周边可见环状或半环状血流信号。19.【答案】C【解析】卵巢畸胎瘤（皮样囊肿）由于含有多种组织成分（牙齿、骨骼、脂肪、毛发等），声像图特征明显，可见强回声团伴声影（骨牙）、脂液分层（高-液平）、面团征等。20.【答案】B【解析】葡萄胎（水泡状胎块）由于绒毛水肿变性，宫腔内充满大小不等的圆形无回声泡，呈“落雪状”或“蜂窝状”改变。子宫体积通常大于相应孕周。21.【答案】D【解析】前列腺增生主要发生在内腺（移行带），导致前列腺整体体积增大。临床常通过测量左右径、前后径、上下径计算体积或重量，一般以重量>20g或体积增大作为诊断标准之一。22.【答案】B【解析】易损斑块（不稳定斑块）特征包括：低回声（脂质核心）、表面不规则或溃疡、薄纤维帽。这些特征容易导致斑块破裂、血栓形成，引起急性脑梗死。强回声和钙化斑块通常较稳定。23.【答案】C【解析】二尖瓣狭窄的直接征象是二尖瓣瓣叶增厚、钙化、回声增强，前后叶同向运动（城墙样改变），舒张期开放受限，瓣口面积减小（<2.0cm^2）。左房大是继发改变。24.【答案】A【解析】利用简化的伯努利方程计算跨瓣压差，公式为ΔP=425.【答案】B【解析】扩张型心肌病特征为“大腔小壁”，即心腔（全心或以左室为主）明显扩大，室壁变薄或正常厚度，运动普遍弥漫性减弱，射血分数显著降低。26.【答案】C【解析】感染性心内膜炎的赘生物最常附着于瓣叶，特别是血流冲击侧的心房面或心室面，如二尖瓣的心房面、主动脉瓣的心室面。27.【答案】A【解析】少量心包积液通常指液性暗区局限于左室后壁后方，舒张期宽度<5mm。中量积液液性暗区环绕心脏，宽度5-10mm；大量积液宽度10-20mm；>20mm为极大量。28.【答案】E【解析】超声造影剂（微气泡）是血池显影剂，直径小于红细胞，不能穿过血管壁进入组织间隙，只能停留在血管内，从而真实显示微循环灌注。29.【答案】E【解析】超声引导介入操作优点包括实时、准确、无辐射、微创等。通常在局麻下进行，不需要全麻。30.【答案】B【解析】为了防止穿刺针道出血，特别是肝脏穿刺，要求穿刺针经过一定厚度的正常肝组织（通常至少1.0cm），利用正常肝组织的弹性压迫针道止血。31.【答案】D【解析】超声生物效应主要包括热效应（组织吸收声能产热）和机械效应（包括空化效应、辐射力等）。电离辐射是X线等放射性物质的特性，超声波属于机械波，无电离辐射。32.【答案】C【解析】混响伪像是由于声束在探头与皮肤（或强反射界面）之间多次往返反射形成的，表现为声束路径上的等距离条状回声，常见于膀胱前壁、囊肿前壁等。33.【答案】B【解析】肝血管瘤多表现为高回声结节，边界清晰，内部可见网格状或筛孔状结构（由血窦和纤维间隔构成）。少数可呈低回声或混合回声。34.【答案】A【解析】门静脉海绵样变性是指由于门静脉主干或分支阻塞（如血栓、癌栓），导致门静脉周围形成大量细小的侧支循环血管，超声显示门静脉区呈蜂窝状或海绵状结构。35.【答案】D【解析】肝脓肿液化区内部无血流信号是正确的，但未液化区（实性部分）及周边因炎症充血，血流信号可较丰富。题目问“哪项不正确”，D项说“病灶内部均无血流信号”表述过于绝对，因为实性部分可能有血流；但通常考点中，肝脓肿液化区无血流是特征。若单选最不符合临床病理描述的，D项若指整个病灶则不完全准确，因为周边有血流。更准确的不正确描述通常是关于回声特征或形态。但在本题中，若必须选，A、B、C、E均为典型表现，D项“病灶内部均无血流信号”忽略了周边充血带，故选D。36.【答案】A【解析】急性胰腺炎时，胰腺因充血水肿而弥漫性肿大，回声减低（实质水肿），主胰管通常不扩张（除非合并结石或慢性基础）。若出现主胰管扩张，多提示慢性胰腺炎或肿瘤。37.【答案】E【解析】慢性胰腺炎的超声表现多样，包括胰腺形态不规则、实质钙化（强回声斑伴声影）、胰管串珠样扩张、胰腺假性囊肿等。故E正确。38.【答案】B【解析】重度肾积水时，肾盂肾盏显著扩张，肾皮质受压变薄，整个肾脏变成一个巨大的囊袋状无回声区，仅残留少量菲薄的皮质组织。39.【答案】B【解析】膀胱癌表现为膀胱壁局限性隆起，呈乳头状、菜花状或结节状，基底宽窄不一，不随体位改变而移动。膀胱结石随体位移动；血块也可移动但形态多变。40.【答案】B【解析】睾丸扭转是外科急症。超声表现为患侧睾丸肿大，回声减低（缺血水肿），最关键的是CDFI显示睾丸内部血流信号消失或较健侧明显减少。41.【答案】C【解析】精索静脉曲张时，精索静脉内径增宽。一般标准是：平静状态下内径>0.2cm，Valsalva试验时内径>0.3cm，且可见反流信号。42.【答案】C【解析】头臀长（CRL）是孕7-12周估测孕周最准确的指标。孕囊平均直径（MSD）>25mm（或20mm，不同标准略有差异）未见卵黄囊/胚胎提示难免流产。胎心通常在孕5-6周可见。43.【答案】C【解析】中孕期胎儿系统超声检查（大排畸）的最佳时间是20-24周。此时胎儿大小适中，羊水适中，大部分结构可清晰显示。44.【答案】A【解析】胎儿脊柱裂时，由于脊柱后部缺损，颅骨受牵拉变形，前额骨塌陷形成“柠檬征”，小脑受压变形形成“香蕉征”。45.【答案】D【解析】四腔心切面主要观察心脏大小、心房心室连接、房室瓣、室间隔完整性。主动脉弓和肺动脉瓣需要在流出道切面观察。46.【答案】C【解析】前置胎盘诊断标准：胎盘下缘完全覆盖宫颈内口为完全性前置胎盘；部分覆盖为部分性；胎盘下缘距宫颈内口<2cm（部分教材<3cm）为边缘性前置胎盘或低置胎盘。47.【答案】B【解析】脐动脉S/D值反映了胎盘循环阻力。随着孕周增加，胎盘成熟，阻力降低，S/D值下降。若S/D值异常增高，提示胎盘循环阻力大，胎儿可能缺氧。48.【答案】C【解析】PTCD主要用于解除胆道梗阻。严重凝血功能障碍是穿刺禁忌证，因为会导致难以控制的出血。49.【答案】B【解析】超声在肌肉骨骼系统中，由于骨骼对声波的遮挡，主要用于检查软组织，如韧带、肌腱、肌肉、周围神经及软组织肿块。50.【答案】A【解析】Graves病（甲亢）典型表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低（滤泡增生），血供极其丰富，CDFI呈“火海征”。51.【答案】B【解析】中年男性，乙肝病史，AFP升高，超声示低回声团块有声晕（假包膜），血流丰富且高阻力（RI=0.78），这是典型的原发性肝癌表现。52.【答案】B【解析】急性阑尾炎典型表现为阑尾区管状低回声结构（肿大的阑尾），直径>0.6cm（常>1.0cm），壁厚，不可压缩，周围可见炎性渗出。53.【答案】D【解析】肝内胆管扩张、胆囊肿大、胆总管上段扩张，提示梗阻部位在胆总管下段。结合胰头显示不清，梗阻最可能在胰腺段胆总管（壶腹周围），常由胰头癌或结石引起。54.【答案】B【解析】低回声斑块、表面不规则、有溃疡，属于软斑块/溃疡斑块，是易损斑块，容易脱落导致脑卒中。55.【答案】C【解析】停经、腹痛、流血、HCG阳性，宫内无孕囊，附件区包块，盆腔积液，是典型的输卵管妊娠破裂表现。56.【答案】B【解析】脾大、脾静脉扩张，但肝脏表面光滑、回声正常（无肝硬化表现），提示肝前型门脉高压。最常见原因是柏-查综合征（肝静脉或下腔静脉阻塞）。57.【答案】D【解析】低回声、纵横比>1、微钙化是典型的恶性征象。具有两项以上恶性征象（特别是纵横比和微钙化）通常归为TI-RADS4c类。58.【答案】B【解析】小儿肠套叠典型超声表现为右上腹“同心圆”征（靶环征）或“套筒”征，远端肠管梗阻。59.【答案】B【解析】胆囊壁内见无回声小囊，向腔内突起，是胆囊腺肌症（罗-阿窦）的特征性表现。60.【答案】C【解析】左心明显小于右心，伴室间隔和房间隔缺损，是左心发育不良综合征（HLHS）的特征。四腔心显示不对称是关键线索。61.【答案】B【解析】突发疼痛，睾丸肿大，血流信号消失，是睾丸扭转的典型表现。睾丸炎血流信号是增加的。62.【答案】C【解析】边界不清、形态不规则、毛刺征、微钙化、后方衰减，是乳腺癌的典型恶性征象。63.【答案】C【解析】老年男性，血尿，膀胱三角区菜花状肿物，基底部宽，不移动，血流丰富，高度提示膀胱癌。64.【答案】A【解析】老年男性，无痛性黄疸，胰头低回声肿块，边界不清，浸润生长，伴“双管征”（胆胰管扩张），是胰头癌的典型表现。65.【答案】