2026年超声考试题库及答案

2026年超声考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.超声波在人体软组织中的平均声速约为：A.1540m/sB.1540km/sC.340m/sD.1500m/sE.1450m/s2.关于超声分辨力的描述，错误的是：A.轴向分辨力与波长成正比B.轴向分辨力与脉冲长度有关C.提高频率可以改善轴向分辨力D.侧向分辨力与声束厚度有关E.横向分辨力在聚焦区最佳3.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色和亮度的变化主要代表：A.血流方向和速度方差B.血流速度和血流方向C.血流性质（层流或湍流）D.血管阻力E.血流量4.在多普勒超声检查中，为了准确测量血流速度，声束与血流方向的夹角应：A.大于60度B.小于60度C.等于90度D.尽可能接近0度E.大于30度即可5.怀疑患者患有胆囊结石，最合适的检查体位是：A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位E.俯卧位6.典型的肝海绵状血管瘤的超声表现特点是：A.低回声，边界不清，血流丰富B.高回声，边界清晰，内部呈网格状C.混合回声，伴有钙化D.“牛眼”征E.后方回声明显衰减7.肝硬化失代偿期最常见的超声征象不包括：A.肝表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强C.门静脉主干内径大于1.4cmD.肝内胆管扩张E.脾脏增大8.原发性肝癌（HCC）在超声造影（CEUS）的典型表现模式是：A.快进快出B.慢进慢出C.快进慢出D.慢进快出E.无增强9.急性胆囊炎的超声诊断依据中，最具特征性的是：A.胆囊壁增厚大于3mmB.胆囊增大C.胆囊窝积液D.超声墨菲征阳性E.胆囊腔内胆汁淤积10.胰腺癌的好发部位及典型声像图特征是：A.胰头，呈低回声肿块，边界不清，胆胰管扩张B.胰尾，呈高回声肿块，边界清晰C.胰体，呈囊性肿块D.全胰弥漫性肿大，回声减低E.胰钩突，强回声伴声影11.肾结石的典型声像图表现是：A.肾窦区内强回声团，后方伴声影B.肾实质内低回声团C.肾盂肾盏分离D.肾皮质变薄E.肾周积液12.输尿管结石梗阻时，患侧肾脏通常会出现：A.肾萎缩B.肾积水C.肾皮质回声增强D.肾周血肿E.肾内钙化13.膀胱癌最常见的好发部位是：A.膀胱三角区B.膀胱顶部C.膀胱前壁D.膀胱后壁E.膀胱颈部14.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险极高（>95%），建议活检？A.3类B.4a类C.4b类C.4c类E.5类15.乳腺超声BI-RADS3类结节的处理建议是：A.立即手术切除B.穿刺活检C.短期随访（3-6个月）D.每年随访E.磁共振检查16.颈动脉粥样硬化斑块中，哪种类型的斑块最容易导致脑卒中？A.强回声均质斑块（钙化）B.等回声均质斑块（纤维）C.低回声均质斑块（脂质）D.混合回声斑块伴溃疡E.薄层纤维帽的脂质核心斑块17.下列哪项是下肢深静脉血栓（DVT）的超声直接征象？A.瓣膜反流B.血管腔内实性回声，探头加压管腔不压瘪C.脉冲多普勒显示血流信号消失D.远端肢体肿胀E.侧支循环形成18.正常妊娠囊最早经腹超声探测到的孕周约为：A.3-4周B.4-5周C.5-6周D.6-7周E.7-8周19.早期异位妊娠（输卵管妊娠）最常见的典型超声表现是：A.子宫内膜增厚B.宫腔内无妊娠囊，宫外见混合回声包块，有时伴盆腔积液C.宫腔内见假孕囊D.附件区可见黄体囊肿E.子宫增大20.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声特征是：A.子宫小于孕周B.宫腔内见落雪状或蜂窝状无回声区C.宫腔内见正常胎儿结构D.宫腔内见单一大囊泡E.附件区未见黄素化囊肿21.胎儿脊柱裂的超声筛查切面及特征是：A.冠状切面，脊柱排列整齐B.矢状切面，脊柱皮肤连续性中断，两排强回声带裂开C.横切面，椎体闭合D.颜面部正中矢状切面E.胎儿心脏四腔心切面22.胎儿心脏超声检查中，评估左室流出道的标准切面是：A.四腔心切面B.左室长轴切面C.右室流出道切面D.三血管气管切面E.主动脉弓切面23.前置胎盘的分类中，胎盘组织完全覆盖宫颈内口称为：A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘（中央性）D.低置胎盘E.胎盘植入24.超声生物效应中，最主要的热指数（TI）指标是：A.机械指数B.热指数（软组织TI）C.声强D.空间峰值时间平均强度E.负声压25.下列关于超声造影剂（微泡）的描述，错误的是：A.微泡直径小于红细胞B.经肺循环过滤C.纯血池显像剂，不进入细胞外间隙D.主要用于增强多普勒信号E.可用于心肌灌注显像26.弹性成像技术主要用于评估组织的：A.血流速度B.硬度/应变C.含水量D.温度E.代谢活性27.下列哪种心脏畸形在四腔心切面最容易被漏诊？A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.完全性大动脉转位E.左心发育不良综合征28.二尖瓣狭窄的超声测量标准中，瓣口面积小于多少时提示重度狭窄？A.<2.5cm²B.<2.0cm²C.<1.5cm²D.<1.0cm²E.<0.8cm²29.主动脉夹层的超声特征中，最主要的表现是：A.主动脉壁局限性膨出B.主动脉腔内可见膜样回声（撕裂的内膜）将管腔分为真假两腔C.主动脉管壁增厚钙化D.主动脉瓣反流E.心包积液30.扩张型心肌病（DCM）的典型超声表现是：A.心室壁增厚，心腔缩小B.全心扩大，以左室为著，室壁运动普遍减弱C.室间隔非对称性肥厚D.右室扩大，左室正常E.限制性充盈障碍31.肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的特征性超声表现是：A.室间隔厚度/左室后壁厚度>1.3B.室间隔厚度/左室后壁厚度>1.5，伴SAM征及左室流出道狭窄C.左室流出道血流速度正常D.二尖瓣前叶舒张期震颤E.主动脉瓣增厚32.超声测量左室射血分数（LVEF）最常用且准确的方法是：A.M型超声Teichholz法B.二维双平面Simpson法C.三维超声容积法D.多普勒法E.频谱多普勒法33.在多普勒超声检查中，基线向某侧移动的作用是：A.改变取样容积位置B.消除混叠（Aliasing）伪像C.增加增益D.改变发射频率E.调整壁滤波34.下列哪种伪像是由于声束在界面间多次反射形成的？A.镜像伪像B.声影C.后方回声增强D.混响E.侧方声影35.慢性肾衰竭（尿毒症）的超声表现通常为：A.双肾增大，皮质回声减低B.双肾萎缩，皮质变薄，回声增强，皮髓质界限不清C.单侧肾积水D.肾内多发结石E.肾实质内占位36.肾上腺嗜铬细胞瘤的典型声像图特征是：A.极低回声，边界清晰B.高回声团块C.圆形或椭圆形，中等回声或稍低回声，边界清晰，内部血流丰富D.囊实性混合包块E.形态不规则，浸润生长37.睾丸扭转最紧急且关键的超声表现是：A.睾丸肿大，回声减低B.睾丸内血流信号消失或较健侧明显减少C.睾丸鞘膜积液D.睾丸回声不均E.附睾肿大38.乳腺髓样癌的声像图特点是：A.边界不清，呈“蟹足状”B.纵横比>1C.边界较清晰，内部呈等回声或低回声，后方回声不衰减或增强D.内部可见密集钙化点E.彗星尾征39.腹主动脉瘤的超声诊断标准是：A.腹主动脉局部管径扩张超过正常段50%以上B.腹主动脉管径>2.0cmC.腹主动脉管径>3.0cmD.腹主动脉管径>4.0cmE.腹主动脉管径>5.0cm40.下列关于脾破裂的超声描述，错误的是：A.中央型破裂：脾实质内回声杂乱B.被膜下破裂：脾实质边缘与被膜间无回声区C.真性破裂：脾包膜及实质连续性中断，伴腹腔积液D.脾门区血管搏动消失E.无论何种类型，通常均伴有膈下积液征象二、多项选择题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）41.彩色多普勒血流显像中的伪像包括：A.多普勒信号混叠B.闪烁伪像C.镜像伪像D.角度依赖性伪像E.声影42.恶性甲状腺结节的常见超声特征有：A.实性低回声B.纵横比>1（直立位）C.边缘模糊或微分叶D.微钙化（针尖样强回声）E.彗星尾征43.超声引导下介入超声技术的优点包括：A.实时监测B.避开重要血管和神经C.准确到达靶目标D.无辐射E.费用低廉44.下列哪些疾病可导致肝脏弥漫性病变？A.脂肪肝B.肝硬化C.淤血肝D.血吸虫肝病E.肝血管瘤45.胎儿超声软指标（SoftMarkers）包括：A.颈项透明层（NT）增厚B.股骨短C.肠管强回声D.肾盂扩张E.脉络丛囊肿46.下列关于子宫肌瘤的超声描述，正确的有：A.子宫增大或形态不规则B.肌瘤呈圆形或椭圆形低回声结节C.肌瘤周围有假包膜，边界清晰D.黏膜下肌瘤可导致宫腔线移位E.肌瘤内部血流信号极其丰富47.常见的卵巢肿瘤声像图类型包括：A.浆液性囊腺瘤：单房或多房无回声，壁薄光滑B.黏液性囊腺瘤：多房无回声，内见细光点C.畸胎瘤：混合回声，内见强回声团块（牙齿/骨骼）及脂液分层D.巧克力囊肿：壁厚不均，内见细密光点E.库肯勃瘤：双侧性，实性混合回声，常伴腹水48.心脏舒张功能的评估参数包括：A.二尖瓣口E峰流速B.二尖瓣口A峰流速C.E/A比值D.肺静脉血流频谱E.组织多普勒二尖瓣环运动速度（E'）49.下列哪些情况适合进行经食管超声心动图（TEE）检查？A.经胸超声图像质量不佳，需清晰显示左心耳B.疑似主动脉夹层C.房间隔缺损封堵术中监测D.二尖瓣成形术评估E.食管静脉曲张重度50.超声诊断急性阑尾炎的直接征象有：A.阑尾区肿大（直径>6mm）B.阑尾壁增厚呈“靶环”征C.阑尾腔内积液或强回声粪石D.阑尾周围高回声脂肪包裹E.阑尾区探及丰富血流信号三、共用题干单选题（病例分析题，每题1分，共15分）（51-53题共用题干）患者，男，45岁。因“突发右上腹剧痛伴寒战高热、黄疸（Charcot三联征）”就诊。超声检查显示：胆囊增大，壁厚约5mm，腔内未见明显结石。肝外胆管上段扩张，内径约1.8cm，中下段显示不清。胰腺大小形态正常。51.该患者最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.急性化脓性胆管炎C.胰头癌D.壶腹周围癌E.胆道蛔虫症52.为明确梗阻部位及原因，首选的进一步检查方法是：A.腹部CTB.腹部MRIC.超声内镜（EUS）D.MRCP（磁共振胰胆管成像）E.ERCP（内镜逆行胰胆管造影）53.若超声在胆总管下段发现一条平行双线状强回声带，且该回声带在探头加压时有蠕动，则应诊断为：A.胆总管结石B.胆总管癌C.胆道蛔虫D.气体干扰E.胆总管囊肿（54-56题共用题干）患者，女，28岁。停经50天，阴道少量流血2天，伴轻微腹痛。尿HCG阳性。超声检查：子宫稍大，宫腔内可见一宽约0.8cm的无回声囊状结构，未见胚芽及胎心搏动。右侧附件区可见一混合回声包块，大小约3cm×2cm，边界不清。子宫直肠陷凹可见深约1.5cm的液性暗区。54.最可能的临床诊断是：A.难免流产B.先兆流产C.异位妊娠D.黄体破裂E.盆腔炎包块55.该病例中，宫腔内的无回声囊状结构最可能是：A.妊娠囊B.假孕囊C.宫腔积血D.萎缩的卵泡E.葡萄胎56.针对该患者，目前临床上最合适的处理方案是：A.立即行清宫术B.观察，一周后复查超声C.立即行腹腔镜探查术D.中医保胎治疗E.抗生素治疗（57-60题共用题干）患者，男，65岁。有高血压病史20年。突发胸背部撕裂样疼痛3小时。急诊超声检查：主动脉根部内径正常，升主动脉内径40mm，降主动脉起始段可见膜样回声飘动，将管腔分为真假两腔，真腔窄，假腔宽。57.该患者最可能的诊断是：A.主动脉夹层（DeBakeyI型）B.主动脉夹层（DeBakeyII型）C.主动脉夹层（DeBakeyIII型）D.主动脉瘤E.假性动脉瘤58.关于超声在该病诊断中的价值，下列描述错误的是：A.超声是首选筛查方法B.经胸超声可清晰显示胸主动脉全程C.经食管超声对升主动脉和主动脉弓显示更佳D.可评估主动脉瓣反流情况E.可评估心包积液情况59.若患者伴有严重的主动脉瓣反流，最可能的原因是：A.主动脉瓣脱垂B.主动脉瓣钙化C.主动脉瓣环扩张D.夹层内膜片撕裂累及主动脉瓣，导致瓣叶脱垂或支撑结构破坏E.感染性心内膜炎60.为进一步明确诊断范围，需立即进行的检查是：A.冠状动脉造影B.胸部CT血管造影（CTA）C.头颅CTD.腹部B超E.心电图（61-65题共用题干）患者，女，32岁。发现右侧乳腺无痛性肿块1周。超声检查：右乳腺外上象限可见一低回声结节，大小约1.5cm×1.2cm，纵横比>1，边缘不光整，呈“蟹足状”，内部回声不均，可见数个微小点状强回声（沙砾样钙化），后方回声轻度衰减。CDFI：内部可见穿支血流信号，RI=0.78。61.根据BI-RADS分类，该结节最可能属于：A.3类B.4a类C.4b类D.4c类E.5类62.该结节最可能的病理诊断是：A.纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺浸润性导管癌D.乳腺脓肿E.乳腺脂肪坏死63.关于该病例中的RI值（阻力指数），下列说法正确的是：A.RI<0.6，提示良性可能性大B.RI=0.78，提示恶性可能性大C.RI值对鉴别良恶性无意义D.恶性肿瘤RI通常较低E.良性肿瘤RI通常>0.764.若该患者进行超声引导下穿刺活检，首选的穿刺技术是：A.细针抽吸细胞学检查（FNA）B.空心针组织活检（CNB）C.核芯针穿刺D.麦默通微创旋切术E.手术切除活检65.下列哪项不是该病例的超声征象？A.纵横比>1B.微钙化C.边缘不光整D.后方回声增强E.高阻力血流四、判断题（每题1分，共10分。正确的选“A”，错误的选“B”）66.超声波在介质中传播时，频率越高，波长越短，穿透力越强。67.脂肪肝的超声特征是肝脏回声细密、明亮，远场回声衰减。68.所有肾囊肿都必须进行穿刺硬化治疗。69.胎儿系统超声筛查的最佳时间是20-24周。70.彩色多普勒血流显像中，红色的血流一定代表动脉血，蓝色的血流一定代表静脉血。71.超声测量左心室内径通常在舒张末期进行。72.超声波对人体软组织具有电离辐射效应。73.胆囊息肉样病变中，直径大于1cm的病变建议手术切除。74.超声引导下置管引流是治疗肝脓肿的首选方法。75.弹性成像中，较硬的组织显示为蓝色，较软的组织显示为红色（在应变弹性成像常用配色中）。五、计算题（共5分）76.某医用超声探头发射频率为5MHz，已知超声波在人体软组织中的传播速度为1540m/s。请计算：(1)该超声波在软组织中的波长λ是多少？(2)若该探头的脉冲持续时间为2个周期，则其轴向理论分辨力（最小可分辨距离）是多少？（计算结果保留两位小数，并写出计算公式）六、问答题（共10分）77.简述肝硬化失代偿期的典型超声表现。78.试述乳腺良恶性结节的超声鉴别诊断要点（至少列举5点）。答案与详细解析一、单项选择题1.A。解析：医学超声诊断中，通常设定软组织中的平均声速为1540m/s，这是仪器计算距离的基础。2.A。解析：轴向分辨力是指超声区分沿声束轴线上两个细小目标的能力，理论上分辨力等于脉冲长度的一半（或波长的一半）。波长越短，分辨力越好，故“与波长成正比”描述错误，应成反比。3.B。解析：CDFI利用自相关技术处理多普勒信号，颜色（红/蓝）代表血流方向（朝向/背离探头），颜色的亮度（饱和度）代表血流速度的快慢。4.D。解析：多普勒公式中包含co5.B。解析：左侧卧位可使胆囊移向左腹侧，避开肋骨遮挡，并利用重力使结石移动至胆囊底部或颈部，便于观察。6.B。解析：肝血管瘤多呈高回声，边界清晰，内部回声呈筛孔状或网格状，部分周边可有弱回声晕。7.D。解析：肝硬化主要导致肝实质回声改变、形态失常、门脉高压及腹水。肝内胆管扩张通常由胆管梗阻引起，不是肝硬化的直接表现。8.A。解析：HCC在超声造影中表现为“快进快出”，即动脉期快速增强，门脉期或延迟期快速廓清（呈低回声），这是由于HCC主要由肝动脉供血且缺乏门静脉引流。9.D。解析：超声墨菲征阳性（探头压迫胆囊区引起患者剧烈吸气暂停）是急性胆囊炎的特征性表现。10.A。解析：胰腺癌多发生于胰头部，呈低回声肿块，边界不清，常压迫胆管和胰管导致“双管征”。11.A。解析：肾结石表现为肾窦区（集合系统）内的强回声团，后方伴有声影。12.B。解析：输尿管结石导致尿路梗阻，尿液无法排出，积聚在结石上方，导致肾盂肾盏扩张，即肾积水。13.A。解析：膀胱癌最常发生于膀胱三角区，其次为侧壁。14.E。解析：TI-RADS5类提示恶性风险极高（>95%），建议进行活检或手术。15.C。解析：BI-RADS3类提示良性可能性大（恶性风险<2%），建议短期随访（通常为3-6个月）。16.E。解析：软斑块（薄层纤维帽的脂质核心斑块）及溃疡性斑块不稳定，容易破裂脱落导致脑卒中。17.B。解析：DVT的直接征象是血管腔内探及实性回声（血栓），且探头加压时管腔不能被完全压瘪。18.B。解析：经腹超声通常在妊娠4-5周可探及妊娠囊，经阴道超声可更早（4-4.5周）。19.B。解析：异位妊娠典型表现是宫腔内无妊娠囊，宫外（多为输卵管）探及混合回声包块，常伴盆腔积液（积血）。20.B。解析：葡萄胎特征为宫腔内弥漫分布的大小不等的圆形无回声区，呈“落雪状”或“蜂窝状”。21.B。解析：脊柱裂在矢状或横切面上可见脊柱排列紊乱，皮肤连续性中断，两排强回声带（椎弓）裂开。22.B。解析：左室流出道切面（或心尖五腔心切面）可显示左室流出道、主动脉瓣及部分升主动脉。23.C。解析：完全性前置胎盘指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。24.B。解析：热指数（TI）是衡量超声产生热效应的指标，分为软组织TI、骨骼TI等。25.D。解析：超声造影剂微泡虽然能增强多普勒信号，但其主要价值在于灰阶造影成像，显示组织微循环灌注，D选项描述片面且非主要用途，故选D（注：早期确实用于增强多普勒，但现代超声造影核心是谐波灰阶成像）。注：此题若理解为“不仅用于”则D错误，但作为单选，D是相对最不符合现代核心价值的描述。26.B。解析：弹性成像通过测量组织受力后的形变（应变）来评估组织的硬度。27.C。解析：法洛四联症（TOF）主要累及右室流出道，在四腔心切面通常表现为心脏基本对称或室间隔缺损，容易漏诊漏斗部狭窄和主动脉骑跨等特征。28.D。解析：二尖瓣狭窄程度：轻度>1.5cm²，中度1.0-1.5cm²，重度<1.0cm²。29.B。解析：主动脉夹层的特征是内膜撕裂，血液进入中膜，将管腔分为真假两腔，超声可见飘动的膜样回声。30.B。解析：扩张型心肌病表现为全心扩大（尤以左室为著），室壁变薄，弥漫性运动减弱，收缩功能下降。31.B。解析：HOCM特征为室间隔非对称性肥厚（IVS/PW>1.5），伴二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）及左室流出道动力性梗阻。32.B。解析：Simpson法（双平面或单平面）基于心室几何形状假设较少，比M型法更准确，尤其对于心室形态异常的患者。33.B。解析：移动基线可以改变可显示的速度范围，用于消除因流速过高超过尼奎斯特极限而产生的混叠伪像。34.D。解析：混响伪像是声束在皮肤/探头界面与强反射界面之间多次往返反射形成的。35.B。解析：慢性肾衰竭导致双肾萎缩，皮质变薄回声增强，皮髓质界限模糊，结构不清。36.C。解析：嗜铬细胞瘤通常为圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声中等或稍低，血流丰富。37.B。解析：睾丸扭转的确诊依据是睾丸内血流信号消失或较健侧显著减少（不完全扭转时）。38.C。解析：髓样癌是一种特殊类型的乳腺癌，细胞成分多，间质少，声像图常表现为边界较清晰、内部回声均匀、后方回声不衰减甚至增强，容易误诊为良性。39.A。解析：腹主动脉瘤定义为腹主动脉直径扩张超过正常直径（约2.0cm）的50%，或绝对直径>3.0cm（不同标准略有差异，但相对扩张是核心）。40.E。解析：并非所有脾破裂都会出现膈下积液，且膈下积液更多见于空腔脏器穿孔或肝破裂。脾破裂主要表现为脾周积液和腹腔游离积液。二、多项选择题41.ABCD。解析：混叠、闪烁（如心脏搏动引起的血管搏动伪像）、镜像、角度依赖性（血流信号丢失）均为CDFI常见伪像。声影是传播伪像，不属于多普勒特有，但广义上也是超声伪像。严格来说，多普勒伪像主要是A、B、C、D。42.ABCD。解析：恶性结节特征：低回声、纵横比>1、边缘不清/微分叶、微钙化。彗星尾征通常见于良性（如囊肿内胆固醇结晶）。43.ABCD。解析：介入超声具备实时、准确、安全、无辐射等优点。费用低廉是相对的，但也是优点之一。全选。44.ABCD。解析：脂肪肝、肝硬化、淤血肝、血吸虫肝病均导致肝脏回声弥漫性改变。肝血管瘤是局灶性病变。45.ABCDE。解析：均为常见的染色体异常相关软指标。46.ABCD。解析：肌瘤内部血流一般不丰富，除非发生变性或肉瘤变。E错误。47.ABCDE。解析：五种描述均符合相应病理特征。48.ABCDE。解析：E峰、A峰、E/A、肺静脉S/D波、组织多普勒E'均为评估舒张功能的重要参数。49.ABCD。解析：TEE可清晰显示后纵隔结构，如左心耳、降主动脉、房间隔等，适用于上述情况。食管静脉曲张是TEE禁忌症（易导致出血）。50.ABCDE。解析：均为阑尾炎的超声表现。三、共用题干单选题51.B。解析：Charcot三联征（痛、热、黄）是急性胆管炎典型表现，结合胆管扩张，诊断为急性化脓性胆管炎。52.D。解析：MRCP是无创显示胆管全貌的最佳影像学方法。53.C。解析：胆道内平行双线状回声伴蠕动是胆道蛔虫的典型特征。54.C。解析：停经、腹痛、出血，宫内未见确切胎囊，附件包块及盆腔积液，高度提示异位妊娠。55.B。解析：异位妊娠时，宫腔内出现的囊状结构多为蜕膜反应形成的假孕囊，内无胚芽。56.C。解析：患者已有盆腔积液（出血可能），且异位妊娠包块不能排除破裂风险，应积极行腹腔镜探查。57.C。解析：破口位于降主动脉起始段，未累及升主动脉，属于DeBakeyIII型。58.B。解析：经胸超声受肺气遮挡，对胸主动脉远段显示差，不能清晰显示胸主动脉全程。59.D。解析：夹层累及主动脉根部导致瓣环扩张或瓣叶脱垂，引起关闭不全。60.B。解析：CTA是诊断主动脉夹层的金标准，可清晰显示破口位置及累及范围。61.E。解析：具备恶性征象：低回声、纵横比>1、边缘不光整、微钙化、高阻血流、后方衰减。符合5类标准。62.C。解析：上述征象高度提示浸润性导管癌。63.B。解析：恶性肿瘤血管生成异常，常导致高阻力血流，RI常>0.7。64.B。解析：对于疑似恶性肿瘤，需进行组织学活检，首选空心针组织活检（CNB）。65.D。解析：该病例后