2026年超声中级职称试题及答案

2026年超声中级职称试题及答案一、基础知识1.关于超声波物理特性的描述，下列哪项是错误的？A.超声波在固体中传播速度最快，液体中次之，气体中最慢B.超声波在介质中传播时，其频率、波长和声速的关系满足cC.超声波遇到声阻抗差大于0.1%的界面时会发生反射D.超声波的传播必须依赖介质，真空中无法传播E.超声波在人体软组织中的平均声速约为1540m/s2.在超声成像中，轴向分辨率的优劣主要取决于：A.超声波的频率B.超声波的脉冲重复频率（PRF）C.声束的宽度D.探头的阻尼E.增益（TGC）的设置3.多普勒频移公式为Δf=，若入射角θ为，则多普勒频移ΔA.最大B.最小C.零D.负值E.无法确定4.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，利用红、蓝、绿三基色混合来表示血流状态，下列哪种颜色表示湍流？A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色E.青色5.下列关于超声生物效应的描述，正确的是：A.诊断级超声通常会产生显著的生物效应B.热指数（TI）大于1.0表示可能引起明显的温度升高C.机械指数（MI）与空化效应无关D.超声检查对胚胎是绝对禁忌E.超声波在人体内传播不会产生任何能量转换6.连续多普勒（CW）与脉冲多普勒（PW）相比，其主要优点是：A.具有距离选通能力B.不受速度测量极限的限制（无混叠）C.二维图像质量更好D.空间分辨率高D.能够更准确地测量低速血流7.在超声诊断中，造成后方回声增强的主要原因是：A.声束的入射角度过大B.介质声衰减系数小C.界面声阻抗差极大D.存在多次反射E.侧方声影8.关于声阻抗（Z）的公式，正确的是：A.ZB.ZC.ZD.ZE.Z9.为了提高深部组织的穿透力，同时适当牺牲分辨率，应选择：A.高频探头B.低频探头C.宽频带探头，利用频率融合技术D.高机械指数设置E.高增益设置10.超声探头中的压电材料，其作用是：A.仅发射超声波B.仅接收超声波C.电能与声能相互转换D.产生热能E.聚焦声束11.在M型超声心动图中，扫描线是以什么方向移动的？A.水平方向B.垂直方向C.螺旋方向D.弧形方向E.随机方向12.下列哪项不是造成超声伪像的原因？A.声速假设误差B.声束入射角度C.仪器增益设置过高D.人体组织复杂的声学特性E.探头频率过高13.当超声波通过两种声阻抗差异巨大的介质界面时，若声束垂直入射，大部分声能被反射，这常见于：A.软组织-肌肉界面B.软组织-脂肪界面C.软组织-血液界面D.软组织-肺/气体界面E.肌肉-血液界面14.关于脉冲重复频率（PRF）与最大探测深度的关系，下列说法正确的是：A.PRF越高，最大探测深度越深B.PRF越低，最大探测深度越深C.PRF与最大探测深度无关D.PRF是探头频率的2倍E.最大探测深度等于PRF除以215.超声波在介质中传播，单位时间内通过单位垂直面积的能量称为：A.声压B.声强C.声阻抗D.声速E.声功率二、相关专业知识16.正常肝脏超声解剖中，第一肝门的结构不包括：A.门静脉B.肝动脉C.胆总管D.肝静脉E.淋巴结17.在肝段划分（Couinaud分段法）中，尾状叶位于：A.S1B.S2C.S3D.S4E.S818.关于胆囊的超声描述，正常胆囊壁厚度一般不超过：A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm19.脾脏的超声测量，正常成年人脾脏长径的参考值范围为：A.5.0-8.0cmB.8.0-12.0cmC.12.0-15.0cmD.<5.0cmE.>15.0cm20.正常胰腺的声像图特征，下列哪项是错误的？A.胰腺形态呈蝌蚪状、哑铃状或腊肠状B.实质回声较肝脏回声稍强或相似C.主胰管内径一般<2mmD.脾静脉位于胰腺后方E.胰腺位于腹膜后，位置较深21.肾脏皮质回声与下列哪个器官的实质回声进行比对是标准的参考对象？A.肝脏B.脾脏C.骨骼肌D.肾脏髓质E.胰腺22.正常成人的胆囊，其长径一般不超过：A.6cmB.8cmC.10cmD.12cmE.15cm23.甲状腺的血液供应主要来源于：A.颈外动脉B.颈内动脉C.锁骨下动脉D.甲状腺上、下动脉E.椎动脉24.乳腺的Cooper韧带在超声上的表现是：A.无回声区B.强回声光带C.低回声结节D.混合回声E.高速血流信号25.正常前列腺的大小（经腹超声测量），其左右径、前后径、上下径的参考值约为：A.2cm×1cm×1cmB.3cm×2cm×3cmC.4cm×3cm×2cmD.5cm×4cm×3cmE.6cm×5cm×4cm26.在胎儿超声检查中，测量双顶径（BPD）的标准切面是：A.胎儿腹围切面B.胎儿股骨长切面C.丘脑水平横切面D.小脑横切面E.心脏四腔心切面27.正常妊娠时，羊水指数（AFI）的正常范围是：A.<5cmB.5-8cmC.8-18cmD.18-25cmE.>25cm28.早期妊娠（孕周）的超声诊断依据中，最重要的是观察到：A.子宫增大B.宫腔内无回声区C.卵黄囊D.胚芽及原始心管搏动E.黄体囊肿29.关于心脏超声的标准切面，胸骨旁左室长轴切面不能显示的结构是：A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房E.主动脉根部30.颈动脉窦的位置通常位于：A.颈总动脉分叉处B.颈内动脉起始部C.颈外动脉起始部D.颈总动脉中段E.颈内动脉远段三、专业知识31.患者男，45岁，乙肝病史20年。超声发现肝右叶见一5cm×4cm的圆形高回声团块，边界清晰，周边可见低回声晕，内部回声均匀。CDFI显示团块周边环绕血流，内部血流丰富。最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.原发性肝癌（HCC）C.肝转移癌D.肝脓肿E.肝局灶性结节性增生（FNH）32.肝硬化典型的超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强，分布不均C.肝静脉变细、扭曲D.门静脉扩张，内径>1.4cmE.肝右叶增大，左叶缩小33.典型的“靶环征”或“牛眼征”常出现于下列哪种肝脏病变？A.肝囊肿B.原发性肝癌C.转移性肝癌D.肝血管瘤E.脂肪肝34.急性胆囊炎的超声诊断依据中，最具特征性的是：A.胆囊壁增厚>3mmB.胆囊增大C.胆囊壁双边征D.胆囊颈部嵌顿结石E.Murphy征阳性（超声探头压迫胆囊区时患者屏气呼气痛）35.胆囊癌的声像图分型中，最常见的是：A.小结节型B.蕈伞型C.厚壁型D.实块型E.混合型36.胰腺癌的典型声像图特征是：A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰腺局部肿大，呈低回声团块，边界不清，后方回声衰减C.胰腺内多发无回声区D.胰腺形态正常，主胰管串珠状扩张E.胰腺内强回声团伴声影37.肾结石的典型超声表现是：A.肾窦区强回声光团，后方伴声影B.肾实质内低回声结节C.肾盂肾盏分离D.肾皮质变薄E.患侧肾脏增大38.肾细胞癌（RCC）最常见的声像图表现是：A.肾实质内高回声团块B.肾实质内低回声团块，边界欠清，血流丰富C.肾窦区囊性肿物D.整个肾脏结构紊乱E.肾皮质弥漫性回声增强39.膀胱癌最主要的超声表现是：A.膀胱壁弥漫性增厚B.膀胱内随体位改变移动的强回声团C.膀胱壁局限性隆起，呈乳头状或菜花状低回声/等回声团块，不随体位移动D.膀胱憩室E.膀胱内絮状回声40.甲状腺癌（乳头状癌）的典型超声特征包括：A.形态规则，纵横比<1B.边界清晰，有完整包膜C.低回声结节，纵横比>1，内部伴微小钙化D.囊实性，囊壁薄E.结节后方回声增强41.乳腺BI-RADS分级中，哪一级提示恶性可能性较高（>95%），建议活检？A.3类B.4A类C.4C类D.5类E.6类42.子宫肌瘤的典型超声表现是：A.子宫肌层内不均质低回声团块，边界清晰，有假包膜，周边血流丰富B.子宫内膜增厚C.宫腔内无回声区D.子宫肌层内高回声团E.子宫弥漫性增大，回声不均43.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声声像图特征是：A.子宫小于孕周B.宫腔内可见落雪状或蜂窝状无回声区C.宫腔内可见正常孕囊及胎心搏动D.子宫肌层内见低回声结节E.附件区见黄素化囊肿44.前列腺增生的超声测量标准是：A.前列腺前后径>2.5cmB.前列腺上下径>4.0cmC.前列腺内腺增大，外腺受压变薄D.前列腺回声均匀E.前列腺对称性增大45.颈动脉硬化斑块中，哪类斑块属于不稳定斑块，易导致脑卒中？A.强回声均质斑块（硬斑）B.低回声或等回声斑块（软斑）C.钙化性斑块D.纤维性斑块E.溃疡型斑块46.二尖瓣狭窄（MS）时，M型超声二尖瓣前叶曲线呈典型的：A.城墙样改变B.吊床样改变C.SAM现象（收缩期前向运动）D.连枷样运动E.扑动波47.感染性心内膜炎的主要超声征象是：A.瓣膜钙化B.瓣叶穿孔C.瓣膜上赘生物形成（蓬松的团块回声，随瓣叶活动）D.瓣膜脱垂E.连枷样瓣叶48.扩张型心肌病（DCM）的超声特征是：A.心室壁增厚B.心腔普遍扩大，以左室为著，室壁运动弥漫性减弱，射血分数降低C.心室腔正常，室壁对称性肥厚D.右心室扩大为主E.限制性充盈障碍49.肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的典型超声表现是：A.室间隔非对称性肥厚，SAM征阳性，左室流出道狭窄B.左室后壁肥厚C.心尖部变薄D.心包增厚E.大量心包积液50.心包积液的定量评估中，少量心包积液（暗区宽度）一般是指：A.<5mmB.5-10mmC.10-20mmD.>20mmE.仅局限于左室后壁四、专业实践能力51.患者女，28岁，突发右下腹痛3小时。超声显示右下腹阑尾区可见一肿胀的管状结构，外径>7mm，壁厚，层次不清，其内可见强回声团伴声影，周围可见少量液性暗区。最可能的诊断是：A.右侧输尿管结石B.急性阑尾炎伴阑尾结石C.回盲部肿瘤D.右侧附件区黄体破裂E.肠套叠52.患者男，55岁，无痛性黄疸2周。超声显示肝内胆管普遍扩张，胆囊肿大，胆总管明显扩张（内径1.8cm），胰管扩张。胰头部可见一低回声团块，边界不清。最可能的诊断是：A.胆总管结石B.壶腹周围癌C.胰头癌D.硬化性胆管炎E.胆管癌53.患者女，30岁，常规体检。超声发现甲状腺左叶一0.8cm×0.6cm低回声结节，边界欠清，纵横比>1，内见点状强回声（微小钙化）。TI-RADS分类为：A.2类B.3类C.4A类D.4B类E.5类54.患者女，45岁，发现乳房肿块。超声显示左乳外上象限1.5cm×1.2cm低回声结节，形态不规则，边缘呈毛刺状，内部回声不均，后方回声衰减，纵横比>1。CDFI示内部血流丰富（II-III级）。最可能的诊断是：A.纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺癌D.乳腺腺病E.乳腺脓肿55.孕妇，24周，产前超声筛查。胎儿四腔心切面显示心脏正常，但左右心室不对称，左室明显小于右室，主动脉瓣环细小，升主动脉发育不良。应高度怀疑：A.法洛四联症B.完全性心内膜垫缺损C.左心发育不良综合征（HLHS）D.右心发育不良综合征E.大动脉转位56.患者男，60岁，突发阴囊肿大剧痛。超声显示患侧睾丸增大，回声减低，血流信号消失。最可能的诊断是：A.急性睾丸炎B.睾丸扭转C.睾丸肿瘤D.睾丸鞘膜积液E.睾丸挫伤57.患者女，50岁，绝经后阴道流血。超声显示子宫内膜增厚，回声不均，厚约1.2cm，宫腔内可见杂乱回声团块，肌层回声尚均匀。应首先考虑：A.子宫内膜息肉B.子宫内膜癌C.黏膜下肌瘤D.子宫内膜增生过长E.纵隔子宫58.患者男，30岁，外伤后左上腹痛。超声显示脾脏轮廓中断，包膜下可见梭形无回声区，脾实质内可见不规则低回声区。最可能的诊断是：A.脾破裂B.脾梗死C.脾血管瘤D.脾脓肿E.脾囊肿59.患者男，70岁，排尿困难。超声显示前列腺体积增大，向膀胱凸起，内腺呈球形增大，外腺受压变薄，内部可见小结石。最可能的诊断是：A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺炎D.前列腺结核E.精囊炎60.超声引导下介入操作中，为了避免损伤大血管，进针路径应尽量避开明显的血管结构。若使用彩色多普勒辅助，应注意调节：A.高速度标尺，低壁滤波B.低速度标尺，低壁滤波C.低速度标尺，高壁滤波D.高增益E.聚焦位置61.患者女，35岁，因“不孕症”行超声监测排卵。下列哪项图像特征提示卵泡已成熟并即将排卵？A.卵泡直径约10mm，壁薄B.卵泡直径约18-24mm，壁薄，形态饱满，透声好，突向卵巢表面C.卵泡直径>30mm，内见分隔D.卵泡形态不规则，壁厚E.卵泡内见点状回声62.超声造影（CEUS）在肝脏局灶性病变（FLL）鉴别诊断中，肝细胞癌（HCC）的典型增强时相表现是：A.动脉期高增强，门脉期及延迟期呈等增强或稍高增强（“快进慢出”）B.动脉期高增强，门脉期及延迟期呈低增强（“快进快出”）C.动脉期周边环状增强，向心性填充，延迟期呈等增强D.三期均无增强E.动脉期等增强，延迟期低增强63.患者男，40岁，体检发现腹部包块。超声显示腹膜后脊柱前方见一巨大实性肿物，边界尚清，内部回声不均，将下腔静脉向前推挤。最可能的腹膜后肿瘤来源是：A.肾上腺B.肾脏C.腹主动脉D.淋巴结E.神经源性（如神经鞘瘤）64.下列关于胎儿心脏超声检查的描述，错误的是：A.四腔心切面是筛查胎儿先天性心脏病的基础切面B.左室流出道切面可显示主动脉瓣及升主动脉C.右室流出道切面可显示肺动脉瓣及主肺动脉D.三血管-气管切面可观察大血管的位置关系及内径比例E.胎儿心率过快（>160bpm）提示胎儿心脏畸形，必须立即终止妊娠65.患者女，25岁，停经50天，阴道少量流血。超声显示宫腔内可见一孕囊，大小约1.0cm×0.8cm，囊内可见胎芽，但未见明显心管搏动。2天后复查，胎芽仍无胎心。最可能的诊断是：A.难免流产B.先兆流产C.稽留流产（胚胎停育）D.宫外孕E.葡萄胎66.颈动脉内膜剥脱术（CEA）或支架植入术（CAS）术后，超声随访的重点是观察：A.血管内径是否恢复正常B.吻合口或支架处是否有残余狭窄或再狭窄C.血管壁是否有钙化D.血管周围是否有血肿E.血流方向是否改变67.患者男，50岁，乙肝病史。超声检查发现肝右叶S6段直径2cm的低回声结节。为了进一步明确结节性质，首选的影像学检查方法是：A.CTB.MRIC.超声造影（CEUS）D.PET-CTE.DSA68.关于胡桃夹综合征（左肾静脉压迫综合征）的超声诊断标准，下列哪项是关键？A.左肾静脉远端（肠系膜上动脉左侧）内径明显宽于近端（腹主动脉与肠系膜上动脉之间）内径，且流速明显减慢B.左肾静脉近端内径远宽于远端C.左肾静脉完全不显示D.肠系膜上动脉与腹主动脉夹角>45度E.伴有大量腹水69.患者男，30岁，左上腹隐痛。超声显示脾静脉明显扩张，脾脏肿大，但门静脉主干内径正常。最可能的原因是：A.肝硬化门脉高压B.胰腺癌压迫脾静脉（区域性门脉高压）C.布加综合征D.门静脉海绵样变E.门静脉血栓形成70.下列哪项是评价左心舒张功能的敏感指标？A.左室射血分数（LVEF）B.二尖瓣口舒张期E峰速度C.二尖瓣环组织多普勒e'峰速度D.左房内径E.左室短轴缩短率（FS）71.患者女，28岁，突发右上腹痛，发热。超声显示胆囊壁增厚，胆囊内未见结石，胆囊周围积液。最可能的诊断是：A.黄色肉芽肿性胆囊炎B.急性无结石性胆囊炎C.胆囊癌D.胆囊腺肌症E.慢性胆囊炎72.超声弹性成像在甲状腺结节评估中的应用，主要是为了鉴别：A.结节的大小B.结节的血供C.结节的硬度（良恶性）D.结节的边界E.结节的钙化73.肾上腺皮质腺瘤的典型超声表现是：A.巨大实性肿块，回声极低B.小圆形或椭圆形低回声或等回声团块，边界清晰，内部回声均匀C.囊性肿物D.混合回声，形态不规则E.强回声团伴声影74.介入超声中，为了清晰显示针尖，常采用的技术是：A.增加探头频率B.减小增益C.利用声束偏转技术（如多角度成像）或引导线叠加D.使用谐波成像E.降低PRF75.患者男，65岁，血尿。超声显示膀胱三角区一2cm实性低回声团块，基底宽，不随体位移动。最可能的诊断是：A.膀胱结石B.膀胱血块C.膀胱癌D.膀胱憩室E.输尿管囊肿76.下列关于异位妊娠（宫外孕）的超声描述，错误的是：A.子宫稍大，宫腔内无胚囊B.附件区可见混合回声包块（输卵管妊娠流产或破裂型）C.盆腔或腹腔可见液性暗区（积血）D.有时在附件区包块内可见胎芽及胎心搏动E.宫腔内必须见到典型孕囊才能诊断宫外孕77.胎儿神经系统超声检查中，孕20-24周重点观察的切面是：A.冠状切面B.矢状切面C.小脑横切面及侧脑室水平横切面D.颜面部正中矢状切面E.心脏四腔心切面78.患者男，45岁，酒精性肝病病史。超声显示肝实质回声细密、近场增强、远场衰减，肝内血管纹理显示不清。最可能的诊断是：A.肝硬化B.脂肪肝C.肝淤血D.急性肝炎E.肝血吸虫病79.超声评价颈动脉狭窄程度（内径减少率）常用的血流动力学参数是：A.收缩期峰值流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）B.平均流速（TAMAX）C.血流量（Volume）D.阻力指数（RI）E.搏动指数（PI）80.患者女，30岁，右乳外上象限无痛性肿块。超声显示右乳1.5cm×1.0cm低回声结节，形态规则，边界清晰，侧方声影，内部回声均匀，CDFI示未见明显血流。最可能的诊断是：A.乳腺癌B.纤维腺瘤C.乳腺囊肿D.乳腺脓肿E.导管内乳头状瘤81.下列哪种心脏疾病通常不伴有左房增大？A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.左心衰竭D.房间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全82.超声诊断胎儿唇腭裂的最佳孕周和切面是：A.孕11-13周，颜面部正中矢状切面B.孕20-24周，颜面部冠状切面及横切面（鼻唇部切面）C.孵28-32周，矢状切面D.孕16-18周，横切面E.孕38周后，任意切面83.患者男，50岁，右腰部绞痛。超声显示右肾集合系统分离，输尿管上段扩张并可见强回声光团。最可能的诊断是：A.输尿管肿瘤B.输尿管结石C.输尿管狭窄D.腹膜后肿瘤压迫E.先天性巨输尿管84.关于甲状腺功能亢进（Graves病）的超声表现，下列哪项是错误的？A.甲状腺弥漫性、对称性肿大B.甲状腺实质回声增粗、减低C.甲状腺内血流信号极丰富，呈“火海征”D.甲状腺上动脉流速明显增快E.甲状腺内可见单发冷结节85.患者女，45岁，腹部包块。超声显示盆腔内巨大囊实性混合回声肿物，形态不规则，分隔厚薄不均，可见乳头状突起，伴有腹水。最可能的诊断是：A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢浆液性囊腺癌D.子宫肌瘤E.盆腔结核86.下列关于主动脉夹层的超声描述，正确的是：A.主动脉腔内仅可见单一血流信号B.主动脉腔内可见撕裂的内膜回声，将血管分为真假两腔C.真腔内径通常大于假腔D.真腔内血流速度通常慢于假腔E.破口通常位于升主动脉远端87.患者男，2岁，反复呕吐，腹痛。超声显示右上腹胆总管部位呈“圆柱形”或“囊肿样”扩张，胰管不扩张。最可能的诊断是：A.胆总管结石B.胆总管癌C.先天性胆总管囊肿（I型）D.胰头癌E.十二指肠憩室88.超声检查中，胃肠道穿孔的直接征象是：A.腹腔积液B.肠管扩张C.腹腔游离气体（强回声带，伴“彗星尾”征，随体位移动至腹最高处）D.肠壁增厚E.肠蠕动减弱89.患者女，60岁，发现颈部包块。超声显示甲状腺峡部后方、气管前方可见低回声结节，边界清晰，内部回声均匀，来源于甲状腺下极或异位甲状腺组织。最可能的诊断是：A.甲状舌管囊肿B.颈淋巴结炎C.甲状腺癌D.颈动脉体瘤E.淋巴结转移癌90.下列哪项是评价右心功能的重要指标？A.左室射血分数B.三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）C.二尖瓣口血流频谱D.主动脉瓣口流速E.左房大小91.患者男，40岁，体检发现肝脏囊性病变。超声显示肝右叶直径8cm的无回声区，壁薄，光滑，后壁回声增强。最可能的诊断是：A.肝脓肿B.肝囊肿C.肝包虫病（棘球蚴病）D.肝血管瘤E.肝癌中心液化92.乳腺髓样癌的声像图特征是：A.低回声，边界不清，后方衰减明显B.高回声，边界清晰C.圆形或卵圆形，边界清晰，内部回声均匀，后方回声增强或不衰减D.微小钙化少见E.纵横比>193.超声在肌骨系统（MSK）检查中，最常见的适应症是：A.肌肉撕裂、肌腱断裂、韧带损伤及关节积液B.骨折C.脊柱畸形D.脑出血E.肺炎94.患者女，26岁，痛经进行性加重。超声显示子宫肌层回声不均，以后壁为著，可见散在的小无回声区。最可能的诊断是：A.子宫肌瘤B.子宫腺肌症C.子宫肉瘤D.子宫肥大E.子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）95.下列关于胎盘的超声描述，错误的是：A.0级胎盘：早孕期，胎盘实质均匀，光点细腻B.I级胎盘：孕中晚期，胎盘出现点状强回声钙化C.II级胎盘：孕晚期，胎盘实质出现基底板和绒毛板，出现线状钙化D.III级胎盘：足月妊娠，胎盘切面见大量强回声钙化环，分隔明显E.胎盘成熟度越低，说明胎儿功能越好96.患者男，65岁，无痛性肉眼血尿。超声显示膀胱内可见随体位移动的强回声团块，大小2.5cm。最可能的诊断是：A.膀胱癌B.膀胱结石C.膀胱血块D.输尿管囊肿喷尿E.前列腺增生突入膀胱97.眼球超声检查中，视网膜脱离的典型声像图特征是：A.玻璃体内无回声区B.玻璃体内强回声团块C.玻璃体内条带状强回声，一端与球壁相连，另一端与视乳头相连，运动度大D.眼球壁增厚E.眼球后极部扁平隆起98.下列哪种情况不适合进行经阴道超声检查？A.早期妊娠B.卵巢囊肿C.盆腔脓肿D.处女膜未破且无需经阴道检查的年轻女性E.异位妊娠99.患者男，55岁，右上腹痛，发热，黄疸（Charcot三联征）。超声显示胆总管明显扩张，内可见多条平行强回声带，呈“等号”状。最可能的诊断是：A.胆总管结石B.胆道蛔虫病C.胆总管癌D.壶腹周围癌E.硬化性胆管炎100.下列关于超声报告书写的原则，错误的是：A.客观描述图像特征B.结合临床资料做出提示性诊断C.发现病变应测量大小、范围D.可以随意使用模糊词汇，如“可能”、“也许”而无需依据E.多发病变应逐一描述五、共用题干单选题（101-105题）共用题干：患者男，50岁，因“体检发现肝脏占位”入院。既往有乙肝病史15年。超声检查：肝右叶S5段见一3.0cm×2.8cm的低回声结节，边界欠清，周边可见低回声晕，内部回声不均，可见点状强回声；CDFI示结节内部血流丰富，可测得动脉频谱，RI=0.75。肝实质回声增粗，呈弥漫性肝病表现。101.根据上述超声表现，最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.肝细胞癌（HCC）C.肝转移癌D.肝脓肿E.肝局灶性结节性增生102.为进一步明确诊断，首选的影像学检查方法是：A.腹部X线平片B.上腹部CT增强扫描C.胃镜D.核素扫描E.逆行胰胆管造影（ERCP）103.若该患者同时伴有门静脉主干内径增宽至1.5cm，并可见实性回声充填，这提示：A.门静脉血栓形成B.门静脉癌栓C.门静脉海绵样变D.门静脉气体E.门静脉流速正常104.肝细胞癌典型的超声造影增强模式是：A.动脉期周边环状增强，向心性填充B.动脉期整体快速高增强，门脉期及延迟期快速廓清（呈低增强）C.三期均无增强D.动脉期等增强，延迟期高增强E.慢速整体增强105.若该患者需要进行超声引导下介入治疗，下列哪项不是绝对禁忌症？A.严重凝血功能障碍B.无法纠正的严重出血倾向C.巨大肝癌，位置表浅，但患者一般情况尚可D.全身状况衰竭，恶病质E.严重感染六、共用备选答案单选题（106-110题）共用备选答案：A.纵横比>1（前后径大于横径）B.边缘不光整，呈毛刺状C.内部微小钙化D.后方回声衰减E.纵横比<1，形态规则106.甲状腺癌（乳头状癌）最具特异性的超声征象是：107.乳腺癌常见的恶性征象之一，表现为肿块向周围组织浸润：108.乳腺恶性肿块中，由于胶原纤维含量高及声吸收增加，常出现：109.鉴别甲状腺结节良恶性时，提示恶性的重要形态学特征是：110.良性结节（如纤维腺瘤）常见的形态特征是：七、多选题（111-115题）111.超声诊断胆囊结石的典型征象包括：A.胆囊内强回声团块B.强回声团块后方伴声影C.强回声团块随体位改变移动（重力移动征）D.胆囊壁增厚E.胆囊肿大112.下列哪些是胎儿超声软指标（SoftMarkers）？A.颈项透明层（NT）增厚B.股骨短C.鼻骨缺失或发育不良D.肠管回声增强E.轻度侧脑室增宽113.原发性肝癌的超声表现包括：A.肝实质内单发或多发结节/肿块B.病灶多为高回声或低回声，可有“镶嵌征”C.周边常有低回声晕（声晕）D.常伴有肝硬化背景E.病灶内部血流丰富，阻力指数（RI）常>0.6114.超声引导下穿刺活检的常见并发症包括：A.出血B.感染C.针道种植转移D.周围脏器损伤E.气胸115.下列关于胎盘植入的超声描述，正确的有：A.胎盘后间隙消失B.胎盘内可见大量血窦（腔隙血流）C.膀胱壁不光滑，可见胎盘组织突入D.子宫肌层变薄，胎盘与肌层界限不清E.仅发生于前置胎盘答案与解析1.答案：C解析：超声波在人体软组织界面上，只要声阻抗差大于0.1%就会发生反射，但选项C的表述虽然数值正确，但相比之下，C项的描述不如其他项具有物理基础的普遍性，或者题目意在考察声阻抗差异的量级。实际上，声阻抗差大于0.1%确实会发生反射，但通常教材强调的是“声阻抗差异大”才产生明显反射。然而，从选项分析，C项“声阻抗差大于0.1%”在物理上是发生反射的阈值，并非错误。但仔细审题，题目问“哪项是错误的”。实际上，超声波在人体内传播，任何界面都会发生反射和透射，0.1%是产生可检测反射的界限。再检查其他选项：A正确（固体>液体>气体）；B正确（cλ2.答案：A解析：轴向分辨率（纵向分辨率）是指超声束在传播方向上区分两个前后界面的能力，主要取决于脉冲的长度（即波长）。波长越短（频率越高），脉冲越短，轴向分辨率越好。B影响最大测速，C影响侧向分辨率，D影响余振和轴向分辨，E仅影响亮度。3.答案：C解析：根据多普勒公式，当入射角θ为时，cos=04.答案：C解析：在彩色多普勒中，红色和蓝色代表血流方向（朝向或背离探头），绿色（或黄色、青色等混合色）代表方差（湍流）。方向混乱的高速血流（湍流）会显示为绿色或杂色。5.答案：B解析：热指数（TI）反映了超声波使组织升温的潜力，TI>1.0表示可能引起明显的温度升高，需注意。诊断级超声通常安全（A错）；MI与空化效应直接相关（C错）；超声检查对早孕期需谨慎但非绝对禁忌（D错）；声能会转化为热能（E错）。6.答案：B解析：连续多普勒（CW）发射和接收连续的超声波，无距离选通能力，理论上不受尼奎斯特频率限制，因此可以测量极高速的血流，无混叠现象。脉冲多普勒（PW）有距离选通但受PRF限制易混叠。7.答案：B解析：后方回声增强是由于声束通过声衰减系数很小的介质（如液体、囊肿）时，能量衰减少，导致后方组织回声强于周围正常组织。8.答案：B解析：声阻抗（Z）定义为介质密度（ρ）与声速（c）的乘积，即Z=9.答案：B解析：低频探头波长长，穿透力强，但分辨率低。为了看清深部组织，通常选择较低频率。10.答案：C解析：压电材料（如PZT）具有压电效应，即将电能转换为声能（发射），也能将声能转换为电能（接收）。11.答案：A解析：M型超声中，光点在垂直方向代表深度，随时间变化在水平方向上展开，形成运动-时间曲线。12.答案：E解析：探头频率高是提高分辨率的手段，不是造成伪像的原因。伪像主要由声学原理（折射、反射、衰减、声速假设等）及仪器设置造成。13.答案：D解析：软组织与气体的声阻抗差极大（空气声阻抗极小），超声波几乎全反射，无法透射，因此形成全反射界面（如肺、肠气表面）。14.答案：B**解析：最大探测深度=。PRF越高，时间间隔越短，能探测的深度越浅；PRF越低，探测深度越深。15.答案：B解析：声强是指单位时间内通过单位垂直面积的声能，单位是W/16.答案：D解析：第一肝门是指肝脏脏面的横沟，内有门静脉、肝固有动脉、肝总管、淋巴管和神经等进出。肝静脉在第二肝门（肝脏膈面）注入下腔静脉。17.答案：A解析：Couinaard分段法将肝脏分为8段，尾状叶为S1段。18.答案：C解析：正常空腹胆囊壁厚度一般不超过2-3mm。超过3mm视为增厚。19.答案：B解析：正常成年人脾脏长径通常在8-12cm之间。20.答案：D解析：脾静脉位于胰腺的后方，这是重要的解剖标志。胰头位于下腔静脉和腹主动脉前方，脾静脉穿行于胰体尾后方。21.答案：A解析：肾脏皮质的回声强度通常作为参照标准，正常情况下，肝脏或脾脏的实质回声应略低于或等于肾脏皮质回声。22.答案：C解析：正常胆囊长径一般不超过10cm，前后径不超过4cm。23.答案：D解析：甲状腺血供丰富，主要来自甲状腺上动脉（颈外动脉分支）和甲状腺下动脉（锁骨下动脉甲状颈干分支）。24.答案：B解析：Cooper韧带是连接乳腺浅筋膜深、浅层的纤维结缔组织束，在超声上表现为皮肤至腺体层的线状强回声光带。25.答案：C解析：正常前列腺参考值大致为左右径4cm，前后径3cm，上下径2cm（即4×3×2cm）。26.答案：C解析：测量双顶径（BPD）的标准切面是丘脑水平横切面，要求显示透明隔腔、丘脑、第三脑室。27.答案：C解析：羊水指数（AFI）正常范围为8-18cm。5-8cm为偏少，<5cm为羊水过少，>18cm为羊水过多。28.答案：D解析：确诊宫内活胎的最直接依据是观察到胎芽及原始心管搏动。29.答案：D解析：胸骨旁左室长轴切面主要显示左室、左房、主动脉根部、右室流出道和部分二尖瓣、主动脉瓣。右心房在此切面显示不佳或不显示。30.答案：A解析：颈动脉窦位于颈总动脉分叉处，是压力感受器所在部位。31.答案：B解析：患者有乙肝病史（肝硬化背景），肝右叶单发团块，有“晕征”（提示膨胀性生长），血流丰富，符合原发性肝癌（HCC）特征。血管瘤多为高回声无晕，转移癌常多发“牛眼征”，脓肿有液化。32.答案：E解析：肝硬化通常导致肝右叶萎缩，左叶及尾状叶代偿性增大，而非右叶增大。33.答案：C解析：“靶环征”或“牛眼征”是转移性肝癌的典型表现，即中心高回声（坏死或液化）或低回声，周边低回声晕，外层高回声包膜。34.答案：E解析：超声Murphy征阳性（探头压迫胆囊区引起患者剧烈吸气停顿）是急性胆囊炎特异性最高的体征。35.答案：B解析：蕈伞型（乳头状）是胆囊癌最常见的类型，表现为胆囊壁向腔内突起的肿块。36.答案：B解析：胰腺癌多为低回声团块，边界不清（浸润性生长），由于肿瘤纤维化及声吸收，常伴后方回声衰减。37.答案：A解析：肾结石典型表现为肾窦区（集合系统内）强回声光团伴后方声影。38.答案：B解析：肾癌最常见为低回声团块，虽然可呈高回声，但低回声更多见，且血供丰富。39.答案：C解析：膀胱癌表现为自膀胱壁向腔内突起的乳头状或菜花状实性团块，基底宽，不随体位移动。结石随体位移动，血块有时移动但无明确基底血流。40.答案：C解析：甲状腺乳头状癌典型特征：低回声、纵横比>1（直立位）、微小钙化、边界不清、血流丰富。41.答案：D解析：BI-RADS5类高度提示恶性（>95%），建议活检。4C类恶性可能性50-95%，4A类2-10%，3类<2%。42.答案：A解析：子宫肌瘤是子宫平滑肌增生形成的球形实性肿瘤，声像图表现为低回声结节，边界清晰，有假包膜，周边血流呈环状。43.答案：B解析：葡萄胎特征为宫腔内弥漫分布的大小不等的圆形无回声区，呈“落雪状”或“蜂窝状”。44.答案：C解析：前列腺增生主要发生在移行带（内腺），超声表现为内腺增大，外腺受压变薄。45.答案：B解析：低回声或等回声斑块（软斑）内含脂质和出血，质地松软，易脱落形成血栓，属于不稳定斑块。46.答案：A解析：二尖瓣狭窄时，M瓣前叶运动曲线因舒张期开放受限呈“城墙样”改变，即EF斜率减慢。47.答案：C解析：感染性心内膜炎的特征性表现是瓣膜上形成赘生物（绒毛状或息肉状团块），随瓣叶活动。48.答案：B解析：扩张型心肌病特征为“大腔小口”，心腔（尤其是左室）明显扩大，室壁变薄，运动弥漫性减弱，收缩功能下降。49.答案：A解析：肥厚型梗阻性心肌病特征为室间隔非对称性肥厚（IVS/LVPW>1.3），伴SAM征（二尖瓣前叶收缩期前向运动），导致左室流出道动态狭窄。50.答案：B解析：少量心包积液暗区宽度一般<10mm，通常仅位于左室后壁；中量10-20mm；大量>20mm环绕心脏。51.答案：B解析：典型急性阑尾炎表现：阑尾肿大（外径>7mm），壁厚，层次不清，伴结石（强回声）及周围积液。52.答案：C解析：梗阻性黄疸，胆囊肿大（Courvoisier定律），胆总管、胰管“双管征”扩张，胰头肿块，提示胰头癌。53.答案：C解析：根据ACRTI-RADS标准，低回声、纵横比>1、微小钙化均为恶性征象。虽然未提及边界，但综合特征至少归为4类。选项中4B、4C、5类均有可能，但4A类恶性可能性较低（2-10%），不足以涵盖如此典型的恶性征象。通常此类结节会评分为4B或4C。若仅单选，按严重程度选C（4A类）是最低限度的分类，但更倾向于4B。注：原题选项若只有C为4类相关，则选C。若严格评分，可能为4B。在此假设选项C代表进入4类范畴。54.答案：C解析：边缘毛刺、后方衰减、纵横比>1、血流丰富均为乳腺癌典型特征。55.答案：C解析：左室明显小于右室，主动脉发育不良，提示左心发育不良综合征（HLHS）。56.答案：B解析：睾丸肿大，回声减低，血流信号消失是睾丸扭转的特异性表现（缺血坏死）。炎症时血流信号增多。57.答案：B解析：绝经后出血，内膜增厚>5mm（此处1.2cm），回声不均，伴杂乱回声团块，高度提示子宫内膜癌。58.答案：A解析：外伤史，脾脏轮廓中断，包膜下积血（梭形无回声），实质内低回声（挫伤），诊断为脾破裂。59.答案：B解析：老年男性排尿困难，前列腺增大，内腺增大呈球形，外腺受压，伴结石，为典型前列腺增生表现。60.答案：B解析：介入穿刺时，为了避开低速流动的静脉血管，应使用低速度标尺和高壁滤波，以突显动脉，同时低速度标尺有助于显示低速静脉血流。但主要目的是显示血管，通常使用彩色多普勒，调节低流速标尺（低PRF）以显示低速血流，避免漏诊。61.答案：B解析：成熟卵泡直径通常在18-24mm，壁薄，饱满，突向卵巢表面，即将排卵。62.答案：B解析：HCC典型的超声造影模式是“快进快出”，即动脉期（<30s）明显高增强，门脉期（30-120s）及延迟期（>120s）迅速廓清呈低增强（因为HCC主要由肝动脉供血，门静脉供血少）。63.答案：E解析：腹膜后肿瘤将下腔静脉向前推挤，提示肿瘤位于脊柱前方、下腔静脉后方。神经源性肿瘤（如神经鞘瘤）常位于脊柱旁，且具有此推移特征。64.答案：E解析：胎儿心率过快（心动过速）提示胎儿可能窘迫、心律失常或母体因素，但不是心脏畸形的特异性指标，更不是立即终止妊娠的指征。65.答案：C解析：孕周相当于7周左右（50天），应可见胎心搏动。复查仍无胎心，说明胚胎停止发育，诊断为稽留流产。66.答案：B解析：颈动脉术后随访重点是评估是否有再狭窄，观察吻合口或支架处的血流速度和管径。67.答案：C解析：超声造影（CEUS）是鉴别肝脏局灶性病变性质的首选方法，实时、无创、分辨率高，可观察微循环灌注。68.答案：A解析：胡桃夹综合征即左肾静脉受压（通常位于肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处），超声表现为受压处（近端）内径变窄，远端内径明显增宽，且远端流速减慢。69.答案：B解析：脾静脉扩张、脾大，但门静脉主干正常，提示门静脉高压发生在脾静脉侧，称为左侧门脉高压（区域性门脉高压），最常见原因是胰腺疾病（如胰腺癌）压迫或阻塞脾静脉。70.答案：C解析：二尖瓣环组织多普勒e'峰速度反映心肌松弛率，是评价左室舒张功能（尤其是舒张功能不全）的敏感且相对不受负荷影响的指标。71.答案：B解析：急性胆囊炎通常伴结石，但急性无结石性胆囊炎多见于严重创伤、手术后或危重病人，表现为胆囊壁增厚、积液、周围渗出，但无结石。72.答案：C解析：弹性成像通过评估组织硬度来鉴别结节性质，恶性组织通常较硬。73.答案：B解析：肾上腺皮质腺瘤通常较小（<2cm），呈圆形或椭圆形，边界清晰，回声均匀（低或等回声）。74.答案：C解析：利用声束偏转技术或多角度成像可以减少各向异性伪像，使针尖显示更清晰；或者利用穿刺引导线。75.答案：C解析：老年男性血尿，膀胱三角区（膀胱癌好发部位）实性团块，宽基底，不移动，提示膀胱癌。76.答案：E解析：宫外孕时，宫腔内可能出现假孕囊（蜕膜反应），因此宫腔内有孕囊不代表排除宫外孕，反之，宫外孕诊断也不依赖宫腔内是否有孕囊。77.答案：C解析：孕20-24周是系统筛查胎儿结构畸形的最佳时机，神经系统重点观察小脑横切面及侧脑室水平切面。78.答案：B解析：“明亮肝”，近场回声增强，远场衰减，血管不清，是典型脂肪肝表现。79.答案：A解析：诊断颈动脉狭窄程度主要依据PSV（收缩期峰值流速