2026年度护士执业资格考试护理学综合知识必刷题库

2026年度护士执业资格考试护理学综合知识必刷题库一、A1型题（单句型最佳选择题）1.在护理工作中，护士在执行给药原则时，应首先核对的是A.药物名称B.药物浓度C.药物剂量D.患者姓名E.给药时间2.护士在为患者进行静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面自行下降，其最可能的原因是A.输液管管径过粗B.患者静脉压过高C.茂菲氏滴管有裂隙D.针头滑出血管外E.针头斜面紧贴血管壁3.关于冷疗法的应用，下列说法正确的是A.腹部禁用冷疗B.枕后禁用冷疗以防冻伤C.足底可用冷疗以降温D.阴囊可用冷疗以消肿E.心前区可用冷疗以减轻心绞痛4.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在患者A.发热时B.体温正常后C.寒战时D.应用抗生素后E.临睡前5.下列哪种药物属于洋地黄类药物A.硝普钠B.硝酸甘油C.地高辛D.多巴酚丁胺E.氨茶碱6.护士在观察患者病情时，发现患者呼气中有烂苹果味，提示患者可能患有A.糖尿病酮症酸中毒B.尿毒症C.肝性脑病D.有机磷农药中毒E.酒精中毒7.在临床上，最常见的输血并发症是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应8.成人男性正常血红蛋白参考值为A.100~120g/LB.120~160g/LC.110~150g/LD.170~200g/LE.90~110g/L9.某患者需输入液体1500ml，要求在10小时内输完，已知输液器滴系数为15，则每分钟滴数应为A.25滴B.30滴C.35滴D.37滴E.40滴10.下列哪项不是急诊预检分诊的“四级分类”标准中的级别A.I级：濒危B.II级：危重C.III级：急症D.IV级：非急症E.V级：观察11.护士在处理医嘱时，应先执行A.临时医嘱B.长期医嘱C.即刻医嘱D.停止医嘱E.重整医嘱12.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的A.鼓励患者经常翻身B.保持床单位清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.使用橡胶圈垫于骨隆突处E.改善全身营养状况13.某患者吸入氧浓度为45%，则其氧流量应为A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/minE.7L/min14.下列关于无菌技术的操作原则，错误的是A.操作前半小时应停止清扫地面B.操作者身体应与无菌区保持一定距离C.无菌物品取出后若未使用，可放回无菌容器内D.无菌包打开后有效期不超过24小时E.无菌持物钳及容器应定期消毒15.临床上判断瞳孔缩小是指瞳孔直径小于A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm16.下列哪种体位适用于腰椎穿刺术后的患者A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.侧卧位D.俯卧位E.半坐卧位17.关于尿液的性状描述，正确的是A.正常尿液呈深黄色B.正常尿液比重波动在1.010~1.025之间C.血尿颜色深浅与出血量成正比D.脓尿提示泌尿系统结核E.乳糜尿提示淋巴管阻塞18.护士在测量血压时，应该注意使肱动脉与心脏处于同一水平，其中坐位时平A.第四肋软骨B.第五肋软骨C.腋中线D.胸骨柄E.剑突下19.下列关于热疗法的目的，错误的是A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散E.保暖20.某患者体重60kg，烧伤面积为50%，则该患者第一个24小时补液总量应为A.4500mlB.5000mlC.6000mlD.6500mlE.7500ml二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）21.患者，男，45岁，因“突发剧烈头痛、呕吐3小时”入院。查体：体温36.8℃，脉搏60次/分，呼吸16次/分，血压180/110mmHg。神志清楚，颈项强直，凯尔尼格征（+）。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.短暂性脑缺血发作E.高血压脑病22.患者，女，32岁，因“甲状腺功能亢进”入院。患者基础代谢率+40%，脉搏110次/分。拟行甲状腺大部切除术。术前为了使患者基础代谢率和脉搏降至正常，应选择的药物是A.阿托品B.普萘洛尔C.甲状腺素D.复方碘化钾溶液E.地西泮23.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”入院。患者气喘明显，发绀。血气分析结果：PaO255mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。此时应给予患者的氧疗方式为A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、高流量间歇吸氧E.高压氧舱治疗24.患儿，男，6个月，因“腹泻、呕吐2天”入院。查体：精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质为A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度低渗脱水E.重度低渗脱水25.患者，女，24岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体：体温38.5℃，右下腹麦氏点有固定压痛和反跳痛。该患者最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.右侧输尿管结石26.患者，男，50岁，因“肝硬化、腹水”入院。患者夜间突然出现行为异常、衣冠不整、定向力障碍。查体可见扑翼样震颤阳性。该患者目前处于肝性脑病的哪一期A.前驱期B.一期（前驱期）C.二期（昏迷前期）D.三期（昏睡期）E.四期（昏迷期）27.患者，女，30岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”合并心房颤动入院。突然出现偏瘫、失语。查体：神志清楚，血压正常。该患者最可能发生了A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.短暂性脑缺血发作28.患者，男，28岁，因“左下肢撕裂伤”急诊入院。在破伤风抗毒素（TAT）皮试20分钟后，结果为阳性。此时应采取的脱敏注射法是A.分4次注射，剂量逐渐递增B.分2次注射，剂量逐渐递增C.分4次注射，剂量逐渐递减D.分2次注射，剂量逐渐递减E.分3次注射，剂量逐渐递增29.患者，女，55岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后突然出现心室颤动。护士应立即采取的首要措施是A.静脉注射利多卡因B.同步电复律C.非同步电除颤D.静脉注射肾上腺素E.胸外心脏按压30.患儿，女，3岁，因“法洛四联症”入院。患儿在剧烈哭闹后突然出现晕厥、发绀加重、抽搐。该患儿最可能发生了A.脑栓塞B.脑脓肿C.脑缺氧发作D.心力衰竭E.肺炎31.患者，男，40岁，因“十二指肠溃疡”行毕II式胃大部切除术。术后第5天，患者突发右上腹剧痛，伴腹膜刺激征。该患者最可能发生了A.吻合口梗阻B.输入段梗阻C.输出段梗阻D.吻合口瘘E.倾倒综合征32.患者，女，26岁，初产妇，妊娠39周，临产。宫缩规律，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应采取的护理措施是A.灌肠B.鼓励产妇下床活动C.剖宫产准备D.静脉滴注缩宫素E.肛门检查33.患者，男，70岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后返回病房，护士应首先观察的是A.体温B.脉搏C.血压D.尿液颜色E.腹部体征34.患者，女，58岁，因“糖尿病”入院。护士在进行健康教育时，告知患者胰岛素最常见的副作用是A.过敏反应B.低血糖反应C.注射部位硬结D.胰岛素抵抗E.脂肪营养不良35.患者，男，20岁，因“溺水”被救出。此时患者意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失。现场急救人员应立即采取的措施是A.清理呼吸道B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.呼叫120E.电除颤36.患者，女，45岁，因“乳腺癌”行乳腺癌根治术。术后护士指导患者进行患侧肢体功能锻炼，其中术后第5天可以进行的锻炼是A.手指及手腕活动B.术后1-2天做伸指、握拳、屈腕C.术后3-4天做屈肘D.术后5天做患侧手掌摸对侧肩部E.术后7天做肩部运动37.患者，男，35岁，因“高空坠落”入院。查体：神志清楚，胸廓畸形，胸壁软化，出现反常呼吸运动。此时首要的急救措施是A.输血输液B.止痛C.胸腔闭式引流D.加压包扎固定胸壁E.气管插管38.患儿，男，8岁，因“肾病综合征”入院。患儿全身水肿明显，尿蛋白（++++）。护士应给予的饮食指导是A.高蛋白、高热量饮食B.低蛋白、低盐饮食C.高蛋白、低盐饮食D.低蛋白、高热量饮食E.普通饮食39.患者，女，30岁，因“系统性红斑狼疮”入院。患者面部有蝶形红斑，畏光。护士应采取的护理措施是A.室内光线宜暗B.鼓励日光浴C.面部热敷D.使用碱性肥皂清洁面部E.涂抹护肤化妆品40.患者，男，60岁，因“肺癌”行肺叶切除术。术后患者留置胸腔闭式引流管，在搬运患者时，正确的处理方法是A.保持引流管通畅，不夹闭B.用两把止血钳夹闭引流管C.拔除引流管D.将引流管提至高于胸部水平E.嘱患者憋气三、A3型题（病历组型最佳选择题）（41~43题共用题干）患者，男，56岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史20年。近3天来咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色脓性，不易咳出。伴有气促、发绀。今晨起患者出现神志恍惚、谵妄。血气分析：PaO250mmHg，PaCO280mmHg，pH7.25。41.该患者目前最可能的诊断是A.肺性脑病B.支气管哮喘发作C.脑血管意外D.糖尿病酮症酸中毒E.休克42.此时给予患者的氧疗方式是A.持续低流量、低浓度吸氧B.间歇低流量、低浓度吸氧C.持续高流量、高浓度吸氧D.间歇高流量、高浓度吸氧E.面罩吸氧43.护士在巡视病房时，发现患者睡眠昼夜颠倒，躁动不安。针对该患者采取的护理措施中，哪项是不安全的A.加强安全防护，防止坠床B.必要时使用约束带C.睡前给予地西泮助眠D.保持呼吸道通畅E.快速推注高渗葡萄糖液（44~46题共用题干）患者，女，28岁，因“停经50天，腹痛伴阴道流血2小时”急诊入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，下腹有压痛及反跳痛。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满。44.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.异位妊娠E.急性盆腔炎45.为进一步明确诊断，最简单可靠的辅助检查方法是A.B超检查B.血HCG测定C.阴道后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫46.针对该患者，目前首选的处理原则是A.保守治疗B.纠正休克的同时进行手术C.抗感染治疗D.输血E.观察生命体征（47~49题共用题干）患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：体温39℃，呼吸70次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，肝肋下3cm。47.该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.腺病毒性肺炎E.毛细支气管炎48.该患儿最主要的护理诊断是A.体温过高B.活动无耐力C.心输出量减少D.低效性呼吸型态E.体液不足49.对该患儿的护理措施中，下列哪项不妥A.保持呼吸道通畅B.给予物理降温C.烦躁不安时可用镇静剂D.快速大量输液E.必要时吸氧四、A4型题（病历串型最佳选择题）（50~53题共用题干）患者，男，38岁，因“饱餐后突发上腹部剧痛10小时”入院。患者呈持续性疼痛，阵发性加剧，并向腰背部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。急性痛苦病容，屈曲卧位，上腹部压痛明显，反跳痛及肌紧张阳性，移动性浊音可疑阳性。血清淀粉酶升高。50.该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.消化性溃疡穿孔51.为明确诊断，首选的辅助检查是A.腹部X线平片B.腹部B超C.腹部CTD.血常规E.血钙测定52.该患者目前首要的治疗措施是A.禁食、胃肠减压B.手术治疗C.应用抗生素D.应用生长抑素E.应用止痛药53.经过治疗后，患者病情好转。护士在饮食指导中，告知患者下列哪种食物应严格限制A.米饭B.面条C.馒头D.脂肪类食物E.新鲜蔬菜（54~57题共用题干）患者，女，62岁，因“反复心悸、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有风湿性心脏病史。查体：半卧位，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，心界向左扩大，心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。肝肋下3cm，质软，有压痛，双下肢凹陷性水肿。54.该患者最可能的心律失常类型是A.窦性心动过速B.频发室性早搏C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.二度II型房室传导阻滞55.该患者目前最可能的诊断是A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭E.肝硬化56.护士在给患者服用洋地黄类药物前，应重点测量A.体温B.呼吸C.血压D.心率E.瞳孔57.若患者服药后出现恶心、呕吐、黄视、心率60次/分，律齐。提示患者发生了A.洋地黄中毒B.心衰加重C.低钾血症D.高钾血症E.胃肠道感染（58~60题共用题干）患者，男，25岁，因“车祸致头部外伤3小时，昏迷1小时”入院。查体：体温37℃，脉搏60次/分，呼吸14次/分，血压160/90mmHg。GCS评分6分，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，右侧Babinski征阳性。58.该患者目前最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑干损伤59.针对该患者，目前最关键的急救措施是A.应用止血药B.应用抗生素C.脱水降颅压D.紧急手术探查E.吸氧60.护士在护理该患者时，为防止脑疝形成，下列哪项措施最重要A.保持呼吸道通畅B.迅速降低颅内压C.密切观察生命体征D.避免剧烈咳嗽和便秘E.抬高床头15°~30°（61~64题共用题干）患者，女，30岁，因“发热、关节痛伴面部红斑1个月”入院。患者有光过敏、脱发症状。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性，抗Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。尿蛋白（++）。61.该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.混合性结缔组织病E.干燥综合征62.针对该患者的皮肤护理，下列哪项是错误的A.避免阳光直射B.用清水洗脸C.禁用碱性肥皂D.可外用激素类软膏E.鼓励患者去海边日光浴63.该患者目前首选的治疗药物是A.阿司匹林B.糖皮质激素C.环磷酰胺D.青霉素E.雷公藤64.护士在健康教育时，告知患者该疾病最主要的死亡原因是A.感染B.肾衰竭C.脑出血D.心力衰竭E.呼吸衰竭（65~68题共用题干）患者，男，55岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院。患者近期体重明显下降，伴有声音嘶哑。食管吞钡X线检查显示食管中段有充盈缺损，管壁僵硬。65.该患者最可能的诊断是A.食管炎B.食管憩室C.食管平滑肌瘤D.食管癌E.贲门失弛缓症66.为明确诊断，首选的检查方法是A.食管拉网脱落细胞检查B.食管镜检查C.CT检查D.MRI检查E.超声检查67.该患者拟行食管癌根治术，术前护理措施中，哪项不正确A.术前1周戒烟B.术前3天开始流质饮食C.术前1天禁食D.术前晚常规灌肠E.术前安置胃管68.术后第5天，患者出现高热、呼吸困难、胸痛，伴脉速。首先应考虑的并发症是A.吻合口瘘B.肺不张C.肺炎D.乳糜胸E.切口感染（69~72题共用题干）患儿，女，2岁，因“发热、流涕、咳嗽3天，皮疹1天”入院。查体：体温39.5℃，精神萎靡，耳后发际处可见红色斑丘疹，部分融合成片，疹间皮肤正常。口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕。69.该患儿最可能的诊断是A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.水痘70.该患儿目前最主要的护理诊断是A.体温过高B.皮肤完整性受损C.有感染的危险D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：喉炎71.护士应采取的隔离措施是A.严密隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.消化道隔离E.血液/体液隔离72.关于患儿的饮食护理，下列哪项是正确的A.禁食B.高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食C.纯流质饮食D.低盐饮食E.少渣饮食（73~76题共用题干）患者，男，45岁，因“反复上腹部隐痛10年，加重伴黑便1周”入院。患者有十二指肠溃疡病史。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。粪便隐血试验（+++）。73.该患者黑便的原因最可能是A.食管胃底曲张静脉破裂B.胃癌出血C.消化性溃疡出血D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征74.护士在观察病情时，下列哪项提示患者有活动性出血或再次出血A.肠鸣音减弱B.血红蛋白下降C.网织红细胞升高D.尿素氮升高E.补足血容量后，周围循环衰竭表现未改善75.该患者目前首要的治疗措施是A.紧急手术B.内镜下止血C.补充血容量D.应用质子泵抑制剂E.口服去甲肾上腺素冰盐水76.护士在饮食指导中，告知患者出血停止后的饮食原则是A.禁食B.温凉流质饮食C.普食D.高脂饮食E.粗纤维饮食（77~80题共用题干）患者，女，48岁，因“发现右侧乳房肿块2个月”入院。查体：右侧乳房外上象限可触及一3cm×2cm大小的肿块，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，与皮肤有粘连。同侧腋窝可触及肿大淋巴结。77.该患者最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺肉瘤E.乳管内乳头状瘤78.为进一步明确诊断，首选的辅助检查是A.红外线扫描B.钼靶X线摄影C.B超检查D.热图像检查E.细胞学检查79.该患者若确诊为乳腺癌，最常见的病理类型是A.非浸润性癌B.浸润性导管癌C.髓样癌D.硬癌E.乳头湿疹样癌80.拟行乳腺癌改良根治术，术前皮肤准备的范围是A.胸部、同侧腋下B.胸部、同侧腋下及颈部C.胸部、上臂、同侧腋下D.胸部、同侧腋下及上臂E.胸部、双侧腋下及颈部五、答案与解析1.答案：D解析：在执行给药原则（“三查七对”）中，“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。其中对患者身份的确认是首要的，通常核对姓名和床号，以确保给药对象正确，防止差错。2.答案：C解析：茂菲氏滴管内液面自行下降，说明输液系统漏气。如果滴管有裂隙，空气会进入，液面会下降。选项A管径过粗不影响液面高度；选项B静脉压过高通常导致回血或输液不畅，不会导致液面自行下降；选项D针头滑出血管外会导致局部肿胀，液面不会下降；选项E针头斜面紧贴血管壁会导致滴速减慢或不滴，液面不会下降。3.答案：A解析：腹部忌用冷疗，以防引起腹泻和腹痛。枕后、耳廓、阴囊等处忌用冷疗，以防冻伤。足底忌用冷疗，以防反射性引起血管收缩或影响一过性冠状动脉收缩。心前区忌用冷疗，以防反射性引起心率减慢或心律失常。4.答案：C解析：采集血培养标本的最佳时间是在患者寒战或发热高峰时，此时细菌在血液中繁殖最快，阳性检出率最高。5.答案：C解析：地高辛属于洋地黄类药物，用于增强心肌收缩力，减慢心率。A、B、D主要用于治疗心力衰竭或高血压，但属于血管扩张剂或正性肌力药（非洋地黄类）；E用于平喘。6.答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于脂肪分解加速，产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，这些酮体通过呼吸排出，形成烂苹果味。尿毒症有尿味；肝性脑病有肝臭味；有机磷农药中毒有大蒜味；酒精中毒有酒味。7.答案：A解析：发热反应是最常见的输血并发症，多因致热原引起。过敏反应次之，溶血反应最严重但较少见。8.答案：B解析：成年男性正常血红蛋白参考值为120~160g/L；成年女性为110~150g/L；新生儿为170~200g/L。9.答案：D解析：滴数计算公式为：滴速滴速计算结果应取整数，通常舍去小数部分（或根据四舍五入，但输液通常不超速），故为37滴/分。10.答案：E解析：急诊预检分诊通常采用四级分类标准：I级（濒危）、II级（危重）、III级（急症）、IV级（非急症）。无V级。11.答案：C解析：医嘱处理原则中，即刻医嘱（ST）应在医生开写后15分钟内执行，因此优先级最高。其次执行临时医嘱，再执行长期医嘱。12.答案：D解析：橡胶圈透气性差，长期垫于骨隆突处可阻碍局部血液循环，反而容易促进压疮的发生，因此不推荐使用橡胶圈。应使用气垫床、水垫或软枕等。13.答案：B解析：吸氧浓度和氧流量的换算公式为：吸氧45=21+14.答案：C解析：无菌物品一旦取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内，以防污染。15.答案：B解析：正常瞳孔直径为2.5~4mm。瞳孔缩小指直径小于2mm；瞳孔散大指直径大于5mm。16.答案：A解析：腰椎穿刺术后，为防止颅内压降低引起头痛，应嘱患者去枕仰卧位4~6小时。17.答案：E解析：正常尿液呈淡黄色或深黄色（取决于尿色素含量）。正常比重波动在1.015~1.025之间。血尿颜色深浅与出血量不一定成正比（取决于尿液pH值和出血量）。脓尿提示泌尿系统感染。乳糜尿提示淋巴管阻塞，尿液呈乳白色。18.答案：B解析：测量血压时，肱动脉应与心脏（右心房）处于同一水平。坐位时平第四肋软骨（或腋中线）；卧位时平腋中线。19.答案：D解析：热疗可以促进炎症消散或局限（A对），减轻深部组织充血（B对），缓解疼痛（C对），保暖（E对）。冷疗才用于制止炎症扩散（如鼻出血时冷敷前额和鼻部）。20.答案：D解析：第一个24小时补液总量=烧伤面积（%）×体重×1.5+2000（基础水分）。总量=50×21.答案：B解析：患者突发剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征（颈项强直、Kernig征+）明显，提示蛛网膜下腔出血。虽然脑出血也可有头痛呕吐，但脑膜刺激征不如蛛网膜下腔出血典型，且脑出血常有肢体瘫痪等局灶体征。22.答案：D解析：甲状腺大部切除术术前，为抑制甲状腺素释放，降低基础代谢率，减轻甲状腺充血，使甲状腺变小变硬，有利于手术，通常使用复方碘化钾溶液（卢戈液）。23.答案：C解析：COPD伴II型呼吸衰竭（PaCO2>50mmHg），患者存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸驱动。若给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至引起肺性脑病。因此应给予低浓度、低流量持续吸氧。24.答案：C解析：精神萎靡、眼窝及前囟凹陷、皮肤弹性极差、四肢厥冷均为重度脱水的表现。血清钠135mmol/L在正常范围（130~150mmol/L），故为等渗脱水。25.答案：C解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状。麦氏点压痛、反跳痛是急性阑尾炎的典型体征。26.答案：C解析：患者出现行为异常、衣冠不整、定向力障碍（意识障碍加深），扑翼样震颤阳性，提示肝性脑病二期（昏迷前期）。一期（前驱期）仅有轻度性格改变和行为异常，无扑翼样震颤或体征不明显。27.答案：C解析：风心病二尖瓣狭窄合并房颤时，左心房易形成附壁血栓。血栓脱落可引起体循环动脉栓塞，最常见的是脑栓塞，导致偏瘫、失语。28.答案：A解析：TAT皮试阳性，但病情需要必须注射时，可采用脱敏注射法。即分4次注射，剂量由小到大（0.1ml,0.5ml,1.0ml,余量），每隔20分钟注射一次。29.答案：C解析：心室颤动是致死性心律失常，一旦发生，应立即给予非同步电除颤，这是恢复窦性心律最有效的方法。30.答案：C解析：法洛四联症患儿在哭闹、吃奶等缺氧发作时，可导致脑缺氧发作（又称脑痉挛、晕厥），表现为头晕、发绀加重、抽搐。31.答案：D解析：术后5天突然出现上腹部剧痛伴腹膜刺激征，提示吻合口瘘。32.答案：A解析：初产妇宫口开大3cm，胎膜未破，无头盆不称及心脏病史，可行灌肠。灌肠可刺激宫缩，加速产程进展，并避免分娩时粪便污染。33.答案：D解析：TURP术后最常见的早期并发症是出血，因此护士应首先观察尿液颜色，以判断出血情况。34.答案：B解析：胰岛素最常见的副作用是低血糖反应，表现为心悸、出汗、饥饿感、甚至昏迷。35.答案：C解析：心搏骤停的急救顺序为C-A-B（胸外按压-开放气道-人工呼吸）。患者呼吸心跳停止，应立即进行胸外心脏按压建立循环。36.答案：D解析：乳腺癌术后功能锻炼：术后1-2天做伸指、握拳；术后3-4天做屈肘；术后5天做患侧手掌摸对侧肩部；术后7天做肩部运动（如爬墙运动）。37.答案：D解析：多根多处肋骨骨折导致连枷胸，出现反常呼吸运动，严重影响呼吸循环功能。现场急救应立即用厚敷料加压包扎固定胸壁，消除反常呼吸。38.答案：B解析：肾病综合征患者大量蛋白尿导致低蛋白血症，但饮食护理中不建议高蛋白饮食，以免加重肾小球高滤过，损伤肾脏功能。一般给予优质蛋白（如蛋、奶、肉）。同时存在水肿，应低盐饮食。39.答案：A解析：SLE患者有光过敏，面部蝶形红斑。应避免阳光直射，室内光线宜暗。禁用碱性肥皂洗漱，以免刺激皮肤。40.答案：B解析：搬运患者时，为防止空气进入胸腔引起气胸，必须用两把止血钳夹闭引流管，或折叠引流管。不可保持开放或提至高于胸部。41.答案：A解析：患者有COPD病史，PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，且出现神志恍惚、谵妄等神经精神症状，符合肺性脑病的诊断。42.答案：A解析：同第23题，II型呼衰应给予持续低流量、低浓度吸氧。43.答案：E解析：肺性脑病患者烦躁不安时，慎用镇静剂，以免抑制呼吸和咳嗽反射。快速推注高渗葡萄糖液可加重脑水肿，且COPD患者常合并二氧化碳潴留，高糖可能增加二氧化碳产生，加重病情。44.答案：D解析：停经、腹痛、阴道流血是异位妊娠的三联征。患者有休克表现（血压低、脉快），腹部压痛反跳痛，宫颈举痛，后穹隆饱满，提示腹腔内出血，最可能为异位妊娠破裂。45.答案：C解析：阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠简单可靠的方法，若抽出暗红色不凝血，可确诊。46.答案：B解析：患者处于休克状态，应在积极抗休克的同时进行手术止血。47.答案：C解析：患儿发热、咳嗽、气促，肺部闻及细湿啰音，符合支气管肺炎表现。心率180次/分，肝大3cm，提示合并心力衰竭。48.答案：C解析：患儿心率快、肝大，提示心功能不全，故主要护理诊断为心输出量减少。49.答案：D解析：肺炎合并心衰时，应控制输液速度和量，避免加重心脏负担，严禁快速大量输液。50.答案：C解析：饱餐后诱发，向腰背部放射，伴恶心呕吐，血淀粉酶升高，是急性胰腺炎的典型表现。51.答案：C解析：腹部CT是诊断急性胰腺炎最有价值的影像学检查，不仅能诊断，还能判断严重程度和有无并发症。52.答案：A解析：急性胰腺炎的治疗基石是禁食和胃肠减压，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担。53.答案：D解析：胰腺炎恢复期应严格限制脂肪类食物，因为脂肪会刺激胰液分泌，容易诱发复发。54.答案：C解析：心律绝对不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌，是心房颤动的典型体征。55.答案：C解析：患者有肺淤血（双肺湿啰音）和体循环淤血（颈静脉怒张、肝大、水肿）征象，提示全心衰竭。56.答案：D解析：服用洋地黄类药物前，必须测量心率。若心率低于60次/分，禁止给药，以防洋地黄中毒。57.答案：A解析：恶心呕吐、黄视、心率减慢是洋地黄中毒的典型表现。58.答案：