6月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟习题（含答案解析）

6月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟习题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于耳廓描述有误的（）。A、除耳垂外均有软骨组成B、炎症时疼痛剧烈C、血肿较易吸收D、感染后易致软骨膜炎E、易冻伤正确答案：C2.海绵状血管瘤镜下为A、由分化良好的毛细血管组成B、由分化不良的毛细血管组成C、由大小均一的血窦组成D、由大小不一的血窦组成E、以上均不是正确答案：D3.鼻孔流出的液体随头位变动而改变提示脑脊液鼻漏位于（）A、颅中窝B、鼻窦C、额窦后壁D、筛板E、鞍结节、蝶窦、后组筛窦正确答案：B4.以下不属于鼓膜表面标志的是（）。A、锤骨短突B、锤骨柄C、脐部D、匙突E、光锥正确答案：D答案解析：鼓膜大部分借纤维软骨环嵌附于鼓沟内，称为紧张部，鼓沟缺如的鼓切迹处，鼓膜直接附于颞骨鳞部，称松弛部。鼓膜中心部凹点相当于锤骨柄的尖端，称为脐部。脐部向上为一个灰色小突起，为锤骨短突隆起的部位；自脐部向前下到鼓膜边缘有一个三角形的反光区域，称为光锥。匙突是鼓室内壁中位于前庭窗之前稍上方，为鼓膜张肌管鼓室端向外弯曲形成。5.下列不能行支气管镜检查的是A、呼吸困难患者无法立即行气管切开术者B、疑有支气管肿瘤患者合并心衰C、原因不明的肺不张D、小的呼吸道肿瘤切除E、怀疑有呼吸道异物时正确答案：B答案解析：严重心脏病、高血压、近期严重咯血、活动性肺结核、上呼吸道急性炎症等皆是支气管镜检查的禁忌证，患者应在控制心力衰竭后再行检查。6.关于老年性聋哪项错误（）A、是随年龄老化而出现的听觉功能衰退B、主要发病机制是膜迷路积水C、首先出现高频听力减退D、多表现为双侧逐渐发生的感音神经性聋E、遗传因素与其发生和发展有关正确答案：B7.慢性化脓性中耳炎骨疡型耳聋多为A、轻度传导性聋B、重度传导性聋C、感音神经性聋D、混合性聋E、以上均不对正确答案：B答案解析：慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点是耳持续性流黏稠脓，常有臭味；鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔，即穿孔的边缘一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜，通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉；患者多有较重的传导性聋。乳突X线片有边缘模糊不清的透光区。8.临床上常见的3种嗅觉障碍是A、嗅觉减退，幻嗅，嗅觉倒错B、嗅觉异常，对某个或某些嗅素嗅觉丧失，嗅敏感度降低C、嗅敏感度降低，嗅觉不灵，嗅觉异常D、错嗅，幻嗅，嗅觉过敏E、对某个或某些嗅素嗅觉丧失，嗅觉过敏，幻嗅正确答案：B9.急性化脓性中耳炎恢复期各种症状不减轻反而加重应考虑：A、急性乳突炎B、胆固醇肉芽肿C、绿脓杆菌感染D、颅内并发症E、胆脂瘤型中耳炎正确答案：A10.对真性动脉瘤的描述，正确的是A、瘤壁为血管内膜或周围纤维组织，瘤内容物为血凝块及有机物B、瘤体多累及动脉壁全周，瘤壁厚薄不均，长度不一，常发生自行性破裂，大出血，常由动脉硬化引起C、瘤体呈囊性，与动脉相通，多由外伤引起D、由动脉中层坏死病变，局部出现血肿而形成E、出现传导性搏动，压迫颈动脉近端不减弱或消失正确答案：B11.实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当？（）A、提出临床要解决的问题B、对证据进行严格的评价C、系统检索相关文献D、循证实践不需要后效评价E、根据病人具体情况应用于临床正确答案：D答案解析：循证实践需要后效评价。循证医学实践的后效评价是指对应用循证医学的理念从事医疗活动（诊断性试验、治疗方案或药物、预后判断指标的应用、医疗卫生技术的应用等）后的结果进行评价。12.慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的主要鉴别依据是（）。A、是否出现闭塞性鼻音B、是否并发慢性咽炎C、鼻甲黏膜的肥厚程度及对血管收缩剂的反应D、鼻塞的严重程度E、鼻腔分泌物的黏稠程度正确答案：C13.变应性鼻炎属于（）。A、Ⅲ型变态反应B、Ⅳ型变态反应C、Ⅱ型变态反应D、Ⅰ型变态反应E、V型变态反应正确答案：D答案解析：变应性鼻炎是由IgE介导的Ⅰ型变态反应。变应性鼻炎的发病机制主要是变应原刺激机体并使之处于致敏状态，随后当变应原再次进入机体并与吸附在肥大细胞等靶细胞上的IgE结合后导致肥大细胞脱颗粒，释放出一系列作用于血管和细胞的化学物质。14.诊断气管异物最主要依据是（）A、X线肺部阴影B、咳嗽C、听诊肺呼吸音减弱D、呼吸困难E、异物吸入史正确答案：E15.下列选项中不属于临终关怀特点的是（）。A、以缓解临终病人疼痛为主要内容B、要依靠社会志愿者从事护理工作C、既关怀临终病人，也关心病人家属D、对临终病人进行全面护理E、以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础正确答案：B答案解析：临终关怀的特点包括：①临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，特别是难以取得积极治疗效果的晚期癌症患者等心身遭受痛苦折磨的患者；②临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法，给予患者生活护理、临终护理和心理安慰；③临终关怀特别注重患者的生命尊严、生命质量与生命价值，强调个体化治疗、心理治疗和综合性、人性化的护理；④临终关怀不仅关心病人，而且也关心其家属的身心健康；⑤临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与，已成为一项社会公益事业。16.绝大多数鼻咽癌属于A、高分化鳞癌B、低分化鳞癌C、高分化腺癌D、低分化腺癌E、未分化癌正确答案：B答案解析：鼻咽癌(NPC)98％属低分化鳞癌，高分化鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌等较少见。17.刺激鼻中隔中部引起的反射性疼痛部位是A、鼻咽后部B、耳部C、颧部D、眼内眦和外眦E、眼下部正确答案：D18.对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制（）。A、普通线图B、饼图C、直条图D、直方图E、圆图正确答案：C答案解析：直条图是用等宽直条的长短来表示相互独立的统计指标数值大小和它们之间的对比关系。不同职业人群说明资料相互独立，因此对比这些资料的患病率高低应选用直条图。19.第二颈椎也叫（）A、寰椎B、枢椎C、环椎D、龙椎E、隆椎正确答案：B20.会厌软骨茎附着于A、甲状软骨切迹后下方B、舌骨C、甲状软骨板D、环状软骨E、甲状软骨上角正确答案：A答案解析：会厌软骨通常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲，较硬。其下端附着在甲状软骨切迹后下方，称为会厌软骨茎。21.与食管腐蚀伤的程度无关的选项是A、腐蚀剂的剂量B、腐蚀剂的性质C、误服腐蚀剂的速度D、腐蚀剂的浓度E、腐蚀剂的停留时间正确答案：C22.大约有百分之几的突发性聋患者可在发病后2周内出现听力自然恢复、显著恢复或部分恢复A、2％B、10％C、4％D、8％E、6％正确答案：A23.眶尖综合征可见于（）A、下呼吸道感染B、海绵窦血栓性静脉炎C、硬脑膜外脓肿D、眶壁骨膜下脓肿E、脑脓肿正确答案：D24.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、血站与医院B、医院C、血站D、献血者E、医师正确答案：C答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。25.下述疾患中，易引起鼻出血的是：A、慢性单纯性鼻炎B、鼻疖C、急性鼻炎D、干燥性鼻炎E、以上都不是正确答案：D26.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、预防为主，常备不懈B、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学C、统一领导，分级负责D、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作E、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作正确答案：A答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。27.梅尼埃病诊断必备的有（）。A、病史B、变位试验阳性C、一次前庭功能障碍D、甘油试验阳性E、影像学检查正确答案：A答案解析：按照国内外梅尼埃病的诊断标准，梅尼埃病的诊断主要依靠详实的病史，同时有相应的辅助检查帮助排除其他疾病。梅尼埃病临床诊断依据如下：发作性旋转性眩晕2次或者2次以上，每次持续20分钟至数小时，常伴有自主神经功能紊乱和平衡障碍，无意识障碍；波动性听力损失，早起多为低频听力损失，随病情进展逐渐加重，纯音测听提示感音神经性耳聋，可以出现听觉重振现象；伴有耳鸣、耳胀满感；除外其他疾病。28.分隔前组筛窦与后组筛窦的解剖标志是A、中鼻甲基板B、筛后动脉C、下鼻甲附着处D、筛前动脉E、中鼻甲附着处正确答案：A29.一男性患者，一侧眼球突然疼痛，视力迅速下降，最大可能的原因是：A、额窦手术损伤额窦上壁B、鼻咽闭锁C、鼻咽部长期填塞之后D、上颌窦穿刺后感染E、筛窦手术损伤纸样板正确答案：E30.对耳蜗感音功能的描述，不正确的是A、高频声波仅引起前庭窗附近基底膜的振动B、底周的基底膜对各种频率的声波均产生波动C、顶周的基底膜只对高频声波产生反应D、基底膜的不同部位感受不同的声波频率E、蜗底区域感受高频声正确答案：C答案解析：声波在基底膜上的传播方式是按物理学中的行波原理进行的。基底膜的最大振幅部位与声波频率有关，亦即每一种频率的声波在基底膜上的不同位置有一相应的最大振幅部位：高频声引起的最大振幅部位在蜗底靠近前庭窗处，低频声的最大振幅部位靠近蜗顶，中频声则在基底膜的中间部分发生共振。由此可知，蜗底区域感受高频声，蜗顶部分感受低频声。31.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、1200毫升B、1600毫升C、600毫升D、900毫升E、1000毫升正确答案：C答案解析：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。32.鼻疖溃破者（）A、使用足量的抗生素B、鼻疖切开C、1%白降汞软膏D、局部清洁，促进引流E、无菌操作下小吸引器头吸出脓液正确答案：D33.当钩突最上部内转与中鼻甲融合时，额隐窝的开口位于A、筛顶B、钩突和中鼻甲之间的中鼻道C、筛漏斗D、上鼻道E、鼻丘正确答案：C34.能提示乙状窦血栓性静脉炎诊断的试验是（）A、Widal反应B、Tobey-Ayer试验C、Romberg试验D、Coomb试验E、以上都不是正确答案：B35.医学道德评价方式包括（）。A、医德原则、医德规范、医德范畴B、医德原则、医德规范、内心信念C、社会舆论、传统习俗、内心信念D、社会舆论、医德原则、内心信念E、社会舆论、传统习俗、医德范畴正确答案：C答案解析：医学道德评价方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念。这三种评价方式相互渗透、相互补充。社会舆论和传统习俗是社会评价方式，是一种客观评价力量；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。36.鼻咽癌局部扩散出现的Trotter三联征是指（）A、眩晕、耳鸣、耳聋B、眼球内陷、睑裂缩窄、缺汗症C、听力减退、软腭运动障碍、三叉神经下颌支分布区内疼痛D、吞咽困难、舌后1/3味觉异常、咽粘膜感觉麻木E、颅底骨质破坏、同侧视力改变、鼻腔大出血正确答案：C37.喉癌的发生A、以声带癌居多，声门下型癌次之，声门上型癌极少见B、以声门下型癌居多，声门上型癌次之，声带癌极少见C、以声门上型癌居多，声门下型癌次之，声带癌极少见D、以声带癌居多，声门上型癌次之，声门下型癌极少见E、以声门上型癌居多，声带癌次之，声门下型癌极少见正确答案：D答案解析：喉癌中以声带癌较多，约占60％，一般分化较好，转移较少；声门