住院医师规范化培训《儿科》模拟试题+参考答案

住院医师规范化培训《儿科》模拟试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列有关厌氧菌描述不正确的是A、人体不同部位厌氧菌株分布有所不同B、主要分布在口腔、肠道和阴道C、厌氧菌只存在于周围环境中D、某些厌氧菌是人体正常菌群的一部分E、人体免疫功能减退时，作为正常菌群的厌氧菌繁殖增强，可引起内源性感染正确答案：C答案解析：厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌，而不能在空气（18%氧气）和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。这类细菌缺乏完整的代谢酶体系，其能量代谢以无氧发酵的方式进行。它能引起人体不同部位的感染，包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎、子宫内膜炎、脑脓肿、心肌坏死、骨髓炎、腹膜炎、脓胸、输卵管炎、脓毒性关节炎、肝脓肿、鼻窦炎、肠道手术或创伤后伤口感染、盆腔炎以及菌血症等。2.传播途径的全部过程包括三个步骤，即A、病原体在宿主体的繁殖→致病→病原体排出B、病原体停留在外环境中→侵入新的宿主机体内繁殖→致病C、病原体被机体排出→停留在外界环境中→侵入新的宿主机体D、病原体侵入新的宿主机体内→在新的宿主体内生存繁殖→病原体被机体排出E、病原体在体内一被机体排出→停留在外界环境中正确答案：C答案解析：传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一种传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。根据中华人民共和国传染病防治法及其实施细则，法定传染病分为三类35种。甲类包括鼠疫、霍乱，为强制管理的传染病，报告时间城镇不超过6小时，农村不超过12小时。乙类包括病毒性肝炎、细菌性阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热，报告时间城镇不超过12小时，农村不超过24小时。丙类包括肺结核、血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病（包虫病）、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎。传播途径病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径，称为传播途径。3.感染性疾病肝、脾增大的主要原因为A、网状内皮细胞增生B、肝脏和脾脏的充血C、病原体代谢产物沉积致肝脾肿大D、肝脏细胞和脾脏细胞的肿胀E、病原体在肝脏和脾脏繁殖正确答案：A答案解析：感染性疾病肝、脾增大的主要原因为网状内皮细胞增生。4.房间隔缺损的表现除外以下哪一项（）A、体格常瘦小B、右心房、右心室扩大C、主动脉影不缩小D、胸骨左缘第2、3肋间有收缩期杂音E、肺动脉段明显凸出，有肺门“舞蹈”正确答案：C5.小儿补充继续丢失，所选液体的张力（）。A、1/3～2/3张B、1/2～2/3张C、1/3～1/2张D、2/3～等张E、1/5～1/4张正确答案：C答案解析：小儿补充继续丢失是丢多少补多少，一般每日10～40ml/kg，用1/3～1/2张含钠液补充。6.儿童钩端螺旋体病主要发生于A、学龄前期儿童B、学龄儿童C、幼儿D、新生儿E、婴儿正确答案：B7.流行性乙型脑炎与中毒型菌痢临床特征的主要区别是A、发病季节B、消化道症状C、发热D、抽搐E、意识障碍正确答案：B8.抢救休克型中毒型痢疾，哪项措施不合适？（）A、纠正酸中毒B、抗生素控制感染C、脱水D、扩充血容量E、血管活性药物正确答案：C9.下列哪项不是急性肾衰竭诊断依据-A、每日增加肌酐≥40～88μmol／LB、每日增加尿素氮≥3．57～7．5μmol／LC、血尿素氮≥15mmol／LD、HCO≥21mmol／LE、血肌酐≥176μmol／L正确答案：D10.不符合ARDS临床表现的症状是A、呼吸费力B、呼吸频率加快C、阵发性呼吸困难D、发绀E、心率加快正确答案：C11.腰椎穿刺术，下列哪项不属于禁忌证？（）A、颅内压增高B、颅后窝肿瘤C、脊柱结核D、穿刺部位有感染E、发热、菌血症正确答案：E答案解析：腰椎穿刺术的禁忌证包括：①颅内压显著升高伴有脑疝征象者，后颅窝占位性病变；②穿刺部位有化脓性感染灶或脊柱结核患者；③脊髓压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的状态，腰穿可能加重病情；④身体极度虚弱、严重精神障碍无法配合者；⑤有严重出血倾向，例如：血液系统疾病或使用肝素等抗凝药物。因此答案选E。12.下列药物属于抗结核药物中的全杀菌药的是（）。A、利福平（RFP）B、乙胺丁醇（EMB）C、链霉素（SM）D、乙硫异烟胺（ETH）E、吡嗪酰胺（PZA）正确答案：A答案解析：目前常用的抗结核药物可分为两类：杀菌药物：①全杀菌药：如异烟肼（INH）和利福平（RFP）；②半杀菌药：如链霉素（SM）和吡嗪酰胺（PZA）。抑菌药物：常用者有乙胺丁醇（EMB）及乙硫异烟胺（ETH）。13.影响儿童健康的环境因素不包括（）。A、社会因素B、生物学因素C、化学因素D、遗传因素E、物理因素正确答案：D答案解析：遗传因素由从父母继承而来的染色体所决定，为先天的决定因素，不受外界环境因素影响。14.以下免疫球蛋白在血清中含量最高的是（）。A、IgEB、分泌性IgAC、IgGD、IgDE、IgM正确答案：C答案解析：血清内含量最多的免疫球蛋白是IgG，其次是IgA、IgM，含量最低的是IgE。15.1．25-(OH)2D3的生物活性以下叙述哪项不正确A、抑制肾小管对磷的重吸收B、促进肠对钙磷的吸收C、促进肾小管对钙磷的重吸收D、促进旧骨溶解E、有利于骨盐沉着正确答案：A16.先天性风疹综合征约有1／3在新生儿期有先天性畸形。下列表现中哪一项，应除外A、先天性心脏病(动脉导管未闭、室或房间隔缺损等)B、肺纤维囊性变C、神经系统异常(小头畸形、智力低下)D、骨发育障碍，裂腭E、眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)正确答案：B17.可发生移植物抗宿主病的原发性免疫缺陷病是A、中性粒细胞减少症B、自然杀伤细胞功能缺乏C、慢性肉芽肿病D、选择性IgA缺陷病E、X-连锁联合免疫缺陷病正确答案：E18.下列属于原发性心肌病的是A、扩张型心肌病B、先天性心肌病C、瓣膜病D、冠心病E、高血压正确答案：A答案解析：原发性心肌病是指原因不明，病变局限于心肌的疾病，排除先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、肺血管病及高血压等所致的心肌结构和（或）功能的异常。原发性心肌病主要分为以下3型：扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。19.糖化血红蛋白AIC(HBAIC)是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期A、8～12周B、16～20周C、1～2周D、3～4周E、5～7周正确答案：A答案解析：糖化血红蛋白是葡萄糖在血液中与血红蛋白的非酶性结合产物，反映近期2～3个月内血糖的平均水平，是监测糖尿病患者日常疾病控制情况的良好指标，正常值为在67%。应2～3个月测1次，1年至少4～6次。20.上、下呼吸道的分界处为A、会厌软骨B、环状软骨下缘C、总气管分叉部D、声带E、喉部正确答案：B答案解析：呼吸系统以环状软骨为分界划分为上、下呼吸道。21.下列哪项不属于婴儿的暂时性反射（）A、紧张性颈反射B、踏步反射C、吞咽反射D、握持反射E、拥抱反射正确答案：C22.一健康小儿，体重7.5kg，身长64cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能听懂自己的名字，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，其月礅最可能（）A、5个月B、3个月C、9个月D、7个月E、11个月正确答案：D23.结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是（）A、机体细胞免疫功能强弱B、机体的体液免疫强弱C、结核杆菌数量D、机体营养及发育状态E、结核杆菌的类型正确答案：A24.女孩，6岁，因上呼吸道感染服阿司匹林等药物，1天后出现上腹痛、呕吐，呕吐物中带咖啡色样物，伴面色苍白、乏力，继而有少量黑便，大便隐血试验(+)，既往体健，否认类似病史。为明确诊断，首选的辅助检查为A、血常规B、骨髓穿刺C、凝血因子D、肠镜检查E、胃镜检查正确答案：E25.婴幼儿哮喘诊断中哪项错误（）A、家族哮喘史阳性B、评分小于5分可作出诊断C、年龄小于3岁D、喘息呈突然发作E、反复咳喘3次或以上正确答案：B26.以下发作类型中，哪项属于全身性发作？（）A、复杂部分性发作B、精神症状性发作C、自主神经性发作D、失张力发作E、感觉性发作正确答案：D答案解析：全身性发作又称全面性发作，包含两个亚型：运动型全面性发作（包括强直-阵挛、强直、阵挛、肌阵挛、肌阵挛-强直-阵挛、肌阵挛-失张力、失张力、癫痫性痉挛）和非运动型全面性发作（失神、不典型失神、失神伴肌阵挛及失神伴眼睑肌阵挛）。27.先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷是A、常染色体显性遗传B、性连锁显性遗传C、性连锁隐性遗传D、染色体病E、常染色体隐性遗传正确答案：E28.含8%糖的牛奶100ml约供能量A、80kcalB、100kcalC、120kcalD、140kcalE、160kcal正确答案：B答案解析：100ml含8%糖的牛乳约供能量0.4MJ(100kcal)，其中牛乳100ml供能0.29MJ(70kcal)，糖8g供能29.小儿生理性贫血最常出现的时间为（）。A、2～3个月B、3～4个月C、1～2个月D、4～6个月E、12d～1个月正确答案：A答案解析：生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓暂时性造血功能降低，网织红细胞减少；而胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；婴儿生长发育迅速，血循环量迅速增12加。以上因素造成红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时红细胞数降至3.0×10/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。30.下列哪种疾病容易发生感染性休克？（）A、白喉B、流行性脑脊髓膜炎C、伤寒D、猩红热E、霍乱正确答案：B答案解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有感染性休克和脑实质损害，常可危及生命。31.急性ITP什么情况下考虑输注血小板9A、肾上腺皮质激素治疗无效时B、血小板低于20×10／L时C、大剂量静脉丙种球蛋白治疗无效时D、有颅内出血时E、免疫抑制剂治疗无效时正确答案：D32.出生后6天女婴，反应好，阴道流出少量血性液体，未处理，2天后自止，考虑诊断为（）。A、血友病B、凝血因子缺乏C、外伤出血D、假月经E、新生儿出血症正确答案：D答案解析：部分女婴由于生后来自母体的雌激素突然中断，出生后5～7天阴道流出少许血性或大量非脓性分泌物，1～3天后自止，称为“假月经”，一般不需处理。33.对支原体肺炎诊断特异且灵敏的实验室检查是（）。A、血清冷凝集试验B、痰培养C、血清肥达反应D、血清抗体测定E、聚合酶链反应正确答案：E34.先天愚型的临床表现中不恰当的是（）。A、皮肤粗糙B、通贯手C、身材矮小D、手指短粗E、外耳小正确答案：A答案解析：A项，先天愚型患儿皮肤多细腻，皮肤粗糙常见于甲状腺功能低下症患儿。35.下列疾病中人不产生持久免疫力的是A、猩红热B、水痘C、细菌性痢疾D、麻疹E、流行性腮腺炎正确答案：C36.儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是（）A、5～7天B、2～3天C、7～10天D、1～3个月E、3～4周正确答案：E37.下列哪项是新生儿ABO溶血病主要临床表现？（）A、常有心力衰竭B、贫血常常很重C、黄疸常出现早D、可出现胎儿水肿E、常有肝、脾肿大正确答案：C答案解析：多数ABO溶血病患儿除黄疸外，无其他明显异常。黄疸多在第2～3天出现。38.休克病人留置导尿最主要是为了（）。A、收集尿标本，作细菌培养B、测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况C、引流尿液，促进有毒物质排出D、避免尿潴留E、保持床单位清洁干燥正确答案：B答案解析：留置导尿管术是为病人导尿后，将导尿管保留在膀胱和尿道内，引流尿液的方法。休克病人留置导尿最主要是为了正确测量病人每小时尿量及尿比重情况，以密切观察病人病情变化，了解肾血流灌注情况。39.患儿，男，11个月，虚胖。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm。Hb62g/L，WBC3.5×109/L，N0.35，L0.67，M0.02，RC0.02，PLT70×10/L，血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/L，血清维生素B1260ng/L，最合适的治疗是（）。A、维生素B12B、叶酸C、铁剂D、维生素B12加叶酸E、铁剂加维生素C正确答案：A答案解析：11个月后患儿，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，提示可能存在髓外造血；患儿查血99Hb62g/L，WBC3.5×10/