住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，年轻女性，突然失音，仅能耳语讲话，咳嗽声音正常。间接喉镜检查见：声带轻度外展位，色泽及形态正常，发"衣"音时，声带不能向中线靠拢。应初步诊断为A、急性喉炎B、喉返神经麻痹C、癔症性失音D、环杓关节炎E、以上都不是正确答案：C答案解析：癔症性失声是由明显的心理因素引起的暂时性发声障碍，多见于年轻女性。表现为突然失声或仅能发出耳语声，但咳嗽等可有声音。喉镜检查见声带处于轻度外展位，深吸气时更甚，咳嗽或发笑时声带能内收，发"衣"声时声带不能完全内收达中线位。2.诊断气管、支气管异物的重要依据是A、发热并一侧肺不张B、异物吸入史C、咳嗽伴喘憋D、突然发生、久治不愈的咳嗽E、听诊一侧呼吸音减弱并有哮鸣音正确答案：B3.对喉角化症的描述，正确的是A、病变周围黏膜有炎症反应，黏膜下层可受累B、发病与慢性炎性刺激无关C、系喉黏膜上皮片状角化增生D、病变黏膜表面有白色点状锥形突起，拭之易脱落E、多发生于声带，常认为是癌前病变正确答案：D答案解析：喉角化症是喉黏膜上皮生长异常，过度角化而堆积成白色小的三角锥形或圆锥形突起，周围黏膜有炎症反应，而黏膜下层正常。喉角化症可发生于喉黏膜任何部位。喉镜检查见喉黏膜慢性充血，表面有白色点状锥形突起，其周围有一较红的充血区，拭之易脱落，但易再生。4.50岁女性，颈部无痛性肿块，逐渐增大，听诊可闻及杂音，DSA检查如图所示，请选择最可能诊断（）A、颈动脉体瘤B、假性动脉瘤C、颈动脉夹层D、颈动脉硬化E、动静脉瘘正确答案：A5.筛窦的顶壁为（）A、与筛板和眶顶连接的筛顶B、有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部C、有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜内侧壁上部D、由泪管和纸样板构成的眼眶内侧壁E、额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成正确答案：A6.关于扁桃体术后出血处理，正确的是A、少量血液可以咽下B、查明出血部位，有针对性的压迫止血C、出血10ml左右可不处理D、颈部热敷E、扁桃体窝的血凝块可不清理正确答案：B7.小儿言语发育的年龄有个体差异，一般几岁时仍不会任何言语者可列入学语滞迟A、3岁B、1岁C、2岁D、1．5岁E、4岁正确答案：C答案解析：学语滞迟常见的病因有听力障碍、大脑发育不全、智力低下、脑外伤、言语器官结构异常(如唇裂和腭裂)，环境因素(如幼儿与外界接触过少、言语讯号刺激量不足、学语机会相对减少或学语过程中受不正确的训练与刺激)等。轻者表现为表达能力低于同龄儿童，或所用词汇与其年龄不相适应，重者则不会讲话。小儿言语发育的年龄可有个体差异，一般2岁时仍不会任何言语者，列入学语滞迟。8.下列药物不用于变应性鼻炎治疗的是（）。A、减充血剂B、糖皮质激素C、抗胆碱药D、H1受体拮抗剂E、青霉素正确答案：E答案解析：变应性鼻炎的治疗包括一般治疗和药物治疗。①一般治疗包括避免接触变应原，清洁居住环境等；②药物治疗以抑制免疫炎症反应为目的，常用的药物有：抗组胺药、糖皮质激素、减充血药、抗胆碱药、白三烯受体拮抗剂和肥大细胞膜稳定剂六类。E项，青霉素为抗生素类药物，对变应性鼻炎无效。9.小儿斜视矫正术后恶心呕吐哪项不对（）A、麻醉时间小于30分钟，发生率较低B、术后应禁食一段时间并禁止过早活动C、3岁以下幼儿发生率较高D、丙泊酚诱导可降低发生率E、术前用阿片类药者发生率较高正确答案：C10.实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是（）。A、便于统计处理B、严格控制随机误差的影响C、便于进行试验D、减少和抵消非实验因素的干扰E、以上都不对正确答案：D答案解析：实验设计中要求严格遵守四个基本原则：对照原则、随机化原则、一致性原则、重复性原则。这样做的目的是可以减少和抵消非实验因素的干扰。11.有关颞骨骨折不正确的说法是（）。A、横行骨折伤及中耳B、可以引起脑脊液漏C、纵行骨折伤及中耳D、一般禁止外耳道填塞E、主要由头部外伤所致正确答案：A答案解析：横行骨折伤及内耳，多为感音性耳聋。12.对上颌窦自然开口的描述，错误的是（）A、位于上颌窦裂孔的后上象限B、常规前鼻镜检查不易看C、位于半月裂孔的后部D、直径大小不一，平均为2．8厘米E、筛泡前端正确答案：A13.中年男性患者。右侧鼻腔多脓涕，右侧颜面部胀痛进行性加重伴右侧上列牙痛1年余，无颈部淋巴结肿大，CT示右侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI表现为长T1、长T2信号，最符合的诊断是A、鼻乳头状瘤上颌窦侵犯B、慢性上颌窦炎C、上颌窦恶性肉芽肿D、上颌窦真菌病E、上颌窦囊肿正确答案：E14.鼻腔和鼻窦毛霉菌病早期唯一可靠的诊断方法是（）。A、前鼻镜检查B、鼻窦X线拍片C、鼻腔鼻窦高分辨率CTD、鼻腔鼻窦MRIE、鼻腔活检正确答案：E答案解析：病变组织和鼻窦黏膜或骨质病理学证实真菌侵犯是诊断的重要证据。E项，鼻腔活检是鼻腔鼻窦毛霉菌病早期唯一可靠的诊断方法。15.颈动脉体瘤位于（）A、锁骨上三角区B、颌下三角区C、颏下三角区D、肌三角区E、颈动脉三角区正确答案：E16.患者，男性，35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月，流脓有腥臭味，检查见鼓膜松弛部穿孔，中耳腔豆渣样新生物，颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏，该患者最可能的诊断是A、右分泌性中耳炎B、右急性化脓性中耳炎C、右慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）D、右中耳结核E、右中耳癌正确答案：C17.颈动脉体瘤（）A、多由创伤引起B、由动脉内膜病变引起C、由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致D、多由动脉硬化引起E、由先天性动脉囊性中层坏死所致正确答案：C18.单纯乳突切开术的治疗目的为（）A、恢复咽鼓管功能B、修补鼓膜C、重建听骨链D、清除鼓室腔内病变E、清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房的病变组织正确答案：E19.新生儿听力筛选的首选方法是（）。A、纯音听力计B、音叉试验C、耳声发射D、声导抗E、脑干电位正确答案：C20.3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物是（）A、化学制品：塑料笔帽B、金属类：针、钉、小钢球C、植物类：如花生、瓜子、豆类D、动物类：如鱼刺、骨片E、其他正确答案：C21.上颌窦穿刺最适于治疗A、急、慢性蝶窦炎B、急、慢性筛窦炎C、慢性全鼻旁窦炎D、急、慢性上颌窦炎E、急、慢性额窦炎正确答案：D22.患者，男，27岁，10年前因颈前包块并皮肤瘘口行手术治疗。术后诊断为甲状舌管囊肿。近5个月于颈前偏左、喉上方出现鸽蛋大的包块，囊性。近半月突然增大并疼痛，触痛明显。包块随吞咽上下移动，可能是A、甲状舌管囊及瘘管B、囊性水瘤C、甲状舌管瘘管合并感染D、颈部淋巴结炎E、亚急性甲状腺炎正确答案：C答案解析：甲状舌管囊肿及瘘管是发病率最高的颈部先天性疾病，由甲状舌管发育异常引起。囊肿多位于舌骨下方；瘘管包括同时具有内、外瘘口的完全性瘘管和只具有外瘘口的不完全性瘘管。囊肿质软，无压痛，合并感染后可有明显疼痛。因它与舌骨关系密切，可随吞咽运动而上下活动，切除不彻底可复发。本例曾有甲状舌管瘘管切除病史，发病经过较缓慢，符合甲状舌管囊肿的特点，因前次切除了外瘘口但整体切除不彻底而复发，合并感染后肿块突然增大，并有疼痛等症状。23.下列关于硬食管镜检查，错误的是：A、对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗B、可应用于切除食管内小的良性肿瘤C、食管腐蚀伤后的即刻检查D、严重颈椎疾病或张口困难者为禁忌证E、可明确食管异物的诊断，取出食管异物正确答案：C24.5℃。根据病史应该想到（）A、用吸入诱导B、琥珀胆碱的首次剂量偏小C、琥珀胆碱前应先用小量非去极化肌松剂D、恶性高热E、麻醉深度不够正确答案：D25.假设某地随机抽取了100名45岁以上正常成年男性，测得收缩压均数为124.2mmHg，标准差为13.2mmHg，则标准差反映的是（）。A、个体变异的大小B、抽样误差的大小C、系统误差的大小D、收缩压的平均水平E、收缩压变化的范围正确答案：A答案解析：A项，标准差是描述对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标，反映个体变异的大小。B项，抽样误差的大小用标准误表示。C项，系统误差又称非随机误差，是指由各种人为因素或偶然因素造成的，涉及研究者和实验对象，并贯穿于实验设计、数据收集、整理和分析的全过程，并不能用具体统计指标进行测量。D项，收缩压的平均水平用收缩压均数表示。E项，收缩压变化的范围用最大值、最小值以及极差表示。26.鼻咽癌局部扩散出现的Trotter三联征是指（）A、颅底骨质破坏、同侧视力改变、鼻腔大出血B、眩晕、耳鸣、耳聋C、眼球内陷、睑裂缩窄、缺汗症D、吞咽困难、舌后1/3味觉异常、咽粘膜感觉麻木E、听力减退、软腭运动障碍、三叉神经下颌支分布区内疼痛正确答案：E27.关于前庭小脑束不正确的是（）。A、多数传入纤维来自前庭神经外核与下核B、部分传入纤维为来自前庭终器的一级纤维C、调节躯干纵向肌群和眼外肌的反射性运动和肌张力D、传入纤维多数纤维为次级纤维E、和随意运动有关正确答案：A答案解析：前庭传入小脑的纤维有前庭终器来的一级纤维，其越过前庭核直接达到小脑绒球、蚓小结和顶核。多数纤维为次级纤维，来自前庭内侧核和下核。28.关于喉声门上切除术禁忌证，错误的是（）。A、会厌癌向下发展已超越室带下缘或前联合者B、向后发展接近、累及杓状软骨者C、向喉外发展已侵及梨状窝者D、向喉外发展已侵及甲状软骨者E、年龄过大，心肺功能不全者正确答案：D答案解析：喉声门上切除术的禁忌证包括：会厌癌向下发展已超越室带下缘或前联合者，或向后发展接近、累及杓状软骨者，或向喉外发展已侵及梨状窝者；年龄过大，心肺功能不全者。29.甲状腺峡部一般位于A、第2～4气管环前B、第4～6气管环前C、环状软骨弓前D、第1～2气管环前E、甲状软骨板前正确答案：A30.女性，17岁，右耳乳突区隐痛，右耳后乳突区出现包块，逐渐增大，CT检查如图所示，请选择最可能的（）A、胆脂瘤B、化脓性中耳炎C、嗜酸性肉芽肿D、中耳癌E、听神经瘤正确答案：C31.描述疾病分布的最主要的目的是（）。A、获得病因线索和流行因素的信息，有利于提出病因假设B、发现新病种及其临床特点C、计算有关疾病频率指标D、制定并评价预防措施的效果E、研究病因及疾病发生的影响因素正确答案：A答案解析：在实际工作中，疾病的描述往往是三间综合进行的，所谓疾病三间分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及发生、发展规律，又称疾病的三间分布，只有这样，才能更多获得病因线索和流行因素的信息，有利于提出病因假设。32.急性感染性会厌炎最主要的致病菌是（）。A、链球菌B、葡萄球菌C、呼吸道合胞病毒D、流感杆菌E、流感病毒正确答案：D答案解析：急性会厌炎主要的致病菌有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等，也可与病毒混合感染。33.下列说法中错误的是（）。A、嗅区黏膜为无纤毛假复层柱状上皮B、嗅区固有层中还有管泡状腺体C、嗅区黏膜在成人分布范围较广D、鼻腔黏膜按其部位、组织学构造和生理功能的不同，分为嗅区黏膜和呼吸区黏膜E、呼吸区大部分黏膜上皮仍由柱状纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞组成正确答案：C答案解析：与成人相比，儿童嗅区黏膜分布范围较广，可包括一小部分中鼻甲内侧面和与之相对应的鼻中隔表面。34.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯上颌窦后壁，肿瘤的T分级是A、TdB、T2C、T1D、T3E、Tis正确答案：D35.儿童扁桃体摘除术行气管内插管的优点除外（）A、减少吸入血液的危险B、可用较浅的麻醉C、有利于气道通畅D、减轻患儿的痛苦E、减少创面出血正确答案：E36.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯眶底，肿瘤的T分级是A、T2B、T3C、T4D、T1E、Tis正确答案：B37.小儿急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的主要区别是A、前者2岁以下儿童多见，后者好发于6个月至3岁B、前者全身症状重，常有高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状C、前者气管切开治疗无效，后者如有重度喉阻塞应及时行气管切开术D、前者有肺部阳性体征，后者无肺部体征E、以上都是正确答案：D答案解析：急性喉气管支气管炎患儿，胸部听诊两肺可有干、湿啰音，胸部X线检查见肺纹理增粗和阻塞性肺气肿及肺不张的表现。有无肺部体征是鉴别急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的要点。38.扁桃体切除术最常见的并发症是A、免疫低下B、创面感染C、气管异物D、术后出血E、肺炎正确答案：D39.队列研究中最重要的偏倚是（）。A、回忆偏倚B、失访偏倚C、转诊偏倚D、住院偏倚E、混杂偏倚正确答案：B答案解析：由于队列研究经历的时间较长，样本数量往往