5月住院医师规范化培训《放射科》习题（附参考答案）

5月住院医师规范化培训《放射科》习题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.原发性恶性骨肿瘤中，临床发病率最高，超声检查发现最多，恶性度最大的肿瘤是（）。A、成骨肉瘤B、软骨肉瘤C、滑膜肉瘤D、纤维肉瘤E、骶尾部脊索瘤正确答案：A答案解析：成骨肉瘤是原发性骨肿瘤中发病率最高、恶性度最大、超声检出率最多的肿瘤，好发生于青少年。多发于长骨，80%位于膝关节周围，即股骨远端、胫骨近端的干骺端。因此答案选A。2.CT平扫如下图所示，符合下列哪种诊断A、错构瘤B、肾腺瘤C、肾囊肿D、肾癌E、肾血管性疾病正确答案：C答案解析：上图右肾实质区可见类圆形囊性低密度灶，边界清、锐利，CT值为水样密度，符合典型肾囊肿表现。3.超声波为A、电磁波B、声能C、声音D、射线E、机械波正确答案：E答案解析：超声波属于机械波。具有声波的共同物理性质，必须通过弹性介质进行传播，具有反射、折射、衍射和散射特性。4.前列腺增生症的全面正确描述是A、前列腺增生结节绝大多数发生在中央叶D、上述各项全都正确E、增生结节周围可见环形低信号正确答案：D5.地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质影像增强，第二次与第一次影像比较无变化考虑（）。A、肾上腺髓质增生B、肾上腺皮质增生C、嗜铬细胞瘤D、肾上腺皮质腺瘤E、以上都不对正确答案：D答案解析：肾上腺皮质显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制；而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制。6.X线成像的基础包括A、电离效应B、生物效应C、感光效应D、穿透性和不同组织结构的特点E、荧光效应正确答案：D答案解析：穿透性是X线成像的基础；不同组织结构由不同元素组成，形成了不同X线衰减的差别，是X线成像的基础。7.人体最大的内分泌腺是A、睾丸B、肾上腺C、甲状旁腺D、甲状腺E、垂体正确答案：D答案解析：甲状腺是成人体内最大的内分泌腺，位于颈前，在气管和食管的前方两侧。8.患者，女，21岁，心悸、气短，口唇青紫，心尖部可闻及心脏杂音、扪及震颤，胸片如图，最可能的诊断是（）。A、二尖瓣狭窄合并关闭不全B、三尖瓣狭窄合并关闭不全C、二尖瓣狭窄D、心包积液E、三尖瓣狭窄正确答案：A答案解析：二尖瓣狭窄多合并关闭不全，左心室收缩时，部分血液从左心室经关闭不全的二尖瓣口反流进入左心房，使左心房血容量进一步增多，左心房扩大程度增大。结合患者X线正位和侧位片，显示左房增大，食管受压等征象，可判断为二尖瓣狭窄合并关闭不全。因此答案选A。9.肝癌可经过血行转移或淋巴系统转移，最常见转移部位为A、骨B、脑C、肺D、肾E、肾上腺正确答案：C答案解析：肝癌常见转移部位依次为肺、肾上腺、骨、肾、脑。10.男性，32岁，颅脑MRI发现左上颌窦腔内异常信号灶，图像如下，应诊断为（）。A、上颌窦癌B、鼻窦炎C、黏膜下囊肿D、鼻窦真菌病E、黏液囊肿正确答案：C答案解析：鼻窦黏膜下嚢肿多见于上颌窦内，单发呈沿窦壁突出的半球形或球形肿物，边缘光整，窦壁骨质无破坏。MRI呈长T1、长T2信号，信号均匀一致。11.肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证是A、肺癌并心功能不全B、早期肺癌C、肺癌并严重肝功能损害D、肺癌并肾功能损害E、晚期肺癌正确答案：E答案解析：中晚期肺癌是肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证，而肝肾心功能不全则属禁忌证。12.胎盘早剥应与下列哪项相鉴别？①胎盘绒毛膜血管瘤；②前置胎盘；③胎盘后子宫肌瘤；④副胎盘A、②③④B、①C、①②③④D、①②③E、①②正确答案：C答案解析：胎盘早剥应与胎盘绒毛膜血管瘤、前置胎盘、胎盘后子宫肌瘤、副胎盘相鉴别。13.关于X线的特性，下列哪些说法是正确的A、X线是一种波长较长的电磁波B、X线能激发荧光物质，使波长长的X线转换为波长短的可见荧光C、X线仅对生物和人体组织产生电离效应D、X线能穿透可见光不能穿透的物体E、X线是一种特殊的可见光正确答案：D答案解析：X线是一种波长短的电磁波，不属于可见光，X线能激发荧光物质，使波长短的X线转换为波长长的可见荧光，X线通过任何物质都能产生电离效应。14.关于肝门部结构的描述，哪一项不正确A、肝静脉位于门静脉的下后方B、正常时肝内胆管不显示C、门静脉最粗D、肝总管在门静脉的外侧E、肝动脉位于门静脉的前内侧正确答案：A15.超声仪的组织定征技术的作用是A、无任何价值B、虽影响因素较多，但结果非常准确C、可对细胞学进行分析D、可代替心导管检查方法E、分析组织结构的声学特征的改变正确答案：E16.关于肠梗阻错误的是A、麻痹性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀并常伴有休克B、绞窄性肠梗阻常因肠系膜血管狭窄、血循环障碍，引起小肠坏死所致C、急性机械性小肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、停止排气及腹胀四大症状D、乙状结肠扭转分为闭袢性和非闭袢性两种E、急性结肠梗阻较常见病因为乙状结肠扭转正确答案：A答案解析：绞窄性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀并常伴有休克。17.关于输尿管癌的影像学表现，下列哪项是错误的（）。A、MRI可见输尿管梗阻部位有肿块，T1WI为高信号，T2WI为低信号B、CT显示为输尿管内小圆形充盈缺损，上方输尿管及肾盂扩张积水C、尿路造影的直接征象是输尿管内的中心或偏心充盈缺损D、MRI造影后输尿管梗阻部位肿块有增强E、USG于输尿管走行区可见实质性中低回声肿块，上方输尿管扩张和肾盂积水正确答案：A答案解析：输尿管癌以移行细胞癌多见，其中又以乳头状癌多见，在MRI上一般表现为T1WI等信号，T2WI表现为等或稍高信号。18.四格表资料的卡方检验时无需校正，应满足的条件是（）。A、总例数大于40B、理论数大于5C、实际数均大于lD、总例数大于40且理论数均大于或等于5E、总例数小于40正确答案：D19.典型的后方回声增强不常见于哪项含液性结构？（）A、囊肿B、新鲜血肿C、囊状扩张的肝内胆管D、扩张的肾盂和输尿管E、胸膜腔积液正确答案：B答案解析：后方回声增强：在超声扫描成像中，当声束通过声衰减甚小的器官组织或病变（如胆囊、膀胱、囊肿）时，其后方回声增强（超过同深度的邻近组织的回声）。这是由于距离增益补偿（DCG）对于衰减很少的液体，仍在起作用的缘故。利用显著的后方回声增强，通常可以鉴别液性与实性病变。胆囊、膀胱、囊肿、囊状扩张的肝内胆管、饮水后充盈的胃、扩张的肾盂和输尿管以及胸腹水（胸膜腔积液）等均有类似的现象。20.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出，肺血增多。下述疾病可能性大的是A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、肺动脉瓣狭窄D、法洛四联症E、室间隔缺损正确答案：B答案解析：房间隔缺损为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进、固定分裂；室间隔缺损为胸骨左缘第3～4肋间闻及全收缩期杂音；肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音；法洛四联症为胸骨左缘第2～4肋间闻及较响亮的收缩期杂音伴肺动脉第二音减弱或消失。21.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）。A、吊销执业证书B、停业整顿C、罚款D、没收非法所得E、取消执业资格正确答案：C答案解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。22.男，50岁，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT显示外耳道棘骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密度影。诊断为A、中耳癌B、面神经纤维瘤C、转移瘤D、血管球瘤E、胆脂瘤正确答案：A答案解析：中耳癌多数病人有长期慢性化脓性中耳炎病史，多为中老年人，早期可见中耳鼓室内软组织肿块，强化明显，听小骨不规则破坏，鼓室壁吸收破坏。23.A、Chiari氏畸形1型B、Chiari氏畸形2型C、Chiari氏畸形3型D、Chiari氏畸形4型E、脊髓血管瘤正确答案：A24.患者女性，70岁，多年来一直按冠心病治疗，超声心动图检查后，诊断为先心病、房间隔缺损，其超声表现不包括A、室间隔与左室后壁同向运动B、右室、右房常增大C、房间隔连续中断D、分为肌部、膜部缺损E、肺动脉常增宽正确答案：D25.骶尾部和颅底部好发的肿瘤是A、成骨细胞瘤B、动脉瘤样骨囊肿C、脊索瘤D、骨髓瘤E、骨巨细胞瘤正确答案：C答案解析：脊索瘤起源于胚胎残存脊索组织，为低度恶性骨肿瘤，很少发生转移。好发于脊柱两端，即骶尾部和颅底，前者约占55％，后者约占35％。26.颞骨骨折后出现眩晕、感音性耳聋、自发性眼震和面瘫，其最可能的骨折类型为A、Y形骨折B、横行骨折C、青枝骨折D、凹陷性骨折E、纵行骨折正确答案：B27.定量诊断主动脉瓣狭窄，诊断重度狭窄的平均跨瓣压差为（）。A、＞25mmHgB、＞35mmHgC、＞45mmHgD、＞50mmHgE、＞10mmHg正确答案：D答案解析：检测主动脉瓣狭窄的血流速度时应采用连续多普勒法，以便能更准确地测定主动脉瓣上血流速度和跨瓣压差。轻度狭窄：平均跨瓣压差＜20mmHg；中度狭窄：平均跨瓣压差20～50mmHg；重度狭窄：平均跨瓣压差＞50mmHg。28.影像学检查中的“海蛇头”所指的是下列疾病中的A、输尿管血肿B、输尿管下段结石C、输尿管下段癌D、输尿管囊肿E、输尿管内的气泡正确答案：D29.下列哪项不是脂肪肝的CT表现（）。A、肝脏密度低于脾脏B、肝内血管密度相对增高而清楚显示C、重症可呈负值D、增强扫描可见血管变形或移位E、肝脏密度降低正确答案：D答案解析：脂肪肝CT平扫：①密度改变。病变部位呈均匀或不均匀性密度降低，密度高低与脂肪的沉积量呈明显的负相关；②肝内血管影显示不清或不能显示。正常肝实质密度明显高于血液密度，因此，平扫图像显示肝内血管呈低密度影，肝静脉和门静脉主要分支清晰可辨；③增强扫描肝内血管在肝实质内显示清晰，但走向、排列、大小、分支正常，没有受压移位或被侵犯征象。因此答案选D。30.关于颈淋巴管瘤CT表现的描述，错误的是（）。A、呈圆形或类圆形B、肿瘤可向周围结构广泛浸润生长C、好发于胸锁乳突肌后方D、增强扫描呈明显强化E、一侧低密度囊性病灶正确答案：D答案解析：颈淋巴管瘤又称先天性囊状水瘤，其CT表现：肿块常位于胸锁乳突肌后，颈外侧部或锁骨上窝处，平扫肿块表现为低密度影，呈水样密度，呈单囊或多囊性改变，其内部可见网格状分隔结构，为其特征性影像表现，大部分病例其内密度较均匀，与周围组织分界清楚，少部分病例密度欠均匀，与周围组织有粘连，增强扫描可见瘤体本身强化不明显，网格状分隔及囊壁部分可见强化。因此答案选D。31.骨肉瘤特征性X线变化（）。A、脊柱呈“竹节样”B、骨膜反应呈三角形C、骨端膨胀呈肥皂泡样D、长管骨干骺区有骨性疣状突起E、有死骨形成并有包壳正确答案：B答案解析：A项，是强直性脊柱炎的特征性表现；B项，是骨肉瘤的特征性表现；C项，是骨巨细胞瘤的特征性表现；D项，是骨软骨瘤的特征性表现；E项，是慢性血源性骨髓炎的特征性表现。32.间质性脑水肿的特点是A、脑室压力增高所引起B、SET2WI脑白质高信号C、血脑屏障破坏D、细胞肿胀E、SET2WI脑灰白质高信号正确答案：A答案解析：间质性脑水肿的特点是由脑室压力增高所引起，呈长T1、长T2信号。33.肺泡壁破裂融合致含气腔隙大于多少时称为肺大疱A、3mmB、5mmC、10mmD、20mmE、30mm正确答案：C答案解析：肺泡壁破裂融合致含气腔隙大于10mm时称为肺大疱。34.月骨骨化年龄约为（）。A、5岁B、6岁C、4岁D、7岁E、3岁正确答案：E答案解析：月骨组成近侧腕骨，月骨的骨化年龄为3岁开始。因此答案选E。35.箭头所指的解剖结构是（）。A、胰腺B、下腔静脉C、肝尾叶D、肝门肿大淋巴结E、十二指肠正确答案：C答案解析：肝尾叶相当于肝脏后部一个突出的部分，以下腔静脉窝为后界，静脉韧带裂隙为前界，尾叶下部呈舌状突深入到门静脉和下腔静脉之间。根据图像显示的位置，可判断为肝尾叶。36.侏儒肾的超声检查，错误的是A、肾形态正常B、肾体积明显缩小C、对侧肾增大D、肾脏失去正常结构E、肾实质薄，回声正常正确答案：D答案解析：侏儒肾时，肾实质总量缩小，而组织结构正常，故超声检查侏儒肾时，我们看到的是明显缩小的正常肾结构，但对侧肾脏可呈代偿性增大，形态和回声正常。37.乳腺纤维腺瘤的CT表现中，哪项描述不正确A、平扫表现为圆形或椭圆形高密度影B、多数肿瘤边缘可呈分叶状C、平扫可清晰显示肿瘤内的钙化D、伴有钙化的纤维腺瘤CT值可达40～50HUE、当其周围有低密度围绕时边界清晰正确答案：B答案解析：边缘分叶为恶性肿瘤的征象。38.骨显像时，为了便于分析骨转移瘤的分布特点，将全身骨骼划分为如下5个区域，下列哪项不属于胸部A、胸椎B、肋骨C、锁骨D、胸骨E、肩胛骨正确答案：A答案解析：为了便于分析骨转移瘤的分布特点，将全身骨骼划分为如下5个区域（包括14个部位）：①胸部（包括肋骨、锁骨、胸骨、肩胛骨）；②脊柱（颈、胸、腰椎）；③骨盆（髂骨、坐骨、耻骨、骶骨及骶髂区）；④四肢；⑤颅骨。39.有关原发性脊髓栓系综合