11月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题+参考答案解析

11月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，72岁，排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ。，B超示残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规示白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳（）A、膀胱造瘘术B、经耻骨后前列腺切除术C、留置导尿D、药物治疗E、经膀胱前列腺切除术正确答案：C2.病原菌不断侵入血流，并在其中大量繁殖，引起机体严重损害并出现全身中毒现象是（）。A、内毒素血症B、菌血症C、脓毒血症D、毒血症E、败血症正确答案：E答案解析：败血症指病原菌不断侵入血流，并在其中大量繁殖，引起机体严重损害并出现全身中毒症状。3.临床科研设计与实施的基本顺序是（）。A、建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据、下结论B、建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论C、方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论D、先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计E、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论、最后建立假设正确答案：B4.关于魏氏法测定血沉，正确描述的是A、枸橼酸钠按1：9比例抗凝血液B、血沉管用后经水冲洗即可再次使用C、室温(25℃)测定结果需进行温度校正D、应于37℃条件下测定E、需用专用的魏氏血沉管，内径为2.5mm正确答案：E5.符合异源性促性腺激素、性激素的肿瘤所致的假性早熟的临床生化检测结果的是（）。A、性激素↑，促性腺激素↓，GnRH兴奋试验阴性B、性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阴性C、性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性D、性激素↓，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性E、性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验无反应正确答案：E答案解析：GnRH兴奋试验：GnRH为下丘脑的一种调节素，可迅速促进腺垂体释放贮存的LH及FSH，并刺激LH及FSH的合成。本试验主要检测腺垂体促性腺激素的贮备功能状况。异源性促性腺激素、性激素的肿瘤所致的假性早熟的临床生化检测结果为性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验无反应。6.肾癌患者出现血尿时肿瘤已A、转移至膀胱B、血行转移C、累及肾包膜D、侵及肾盂肾盏E、累及肾周脂肪囊正确答案：D答案解析：间歇性无痛肉眼血尿为肾癌的常见症状，表明肿瘤已侵入肾盏肾盂。7.人类体细胞染色体数为A、56B、23C、46D、22E、78正确答案：C8.在各种不同的RNA中，哪一种构成核糖体的骨架？（）A、rRNAB、mRNAC、hnRNAD、snRNAE、tRNA正确答案：A9.下列疾病状态下，除哪种以外，TRH兴奋试验常为阴性？（）A、垂体腺瘤B、异源性TSH综合征C、甲状腺腺样瘤D、垂体性甲减E、Graves病正确答案：A答案解析：垂体肿瘤患者中的40%的患者TSH对TRH兴奋的反应减低，或无反应，但是无甲减临床表现。10.胚胎时，各类血细胞形成的顺序分别是（）。A、淋巴细胞、粒细胞、巨核细胞、红细胞和单核细胞B、单核细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和红细胞C、红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞D、巨核细胞、粒细胞、红细胞、淋巴细胞和单核细胞E、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞、单核细胞和红细胞正确答案：C11.对LDL描叙正确的是A、运输内源性胆固醇B、运输内源性甘油三酯C、运输外源性胆固醇D、运输外源性甘油三酯E、既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇正确答案：A12.相对数使用时应注意以下各点，除了（）。A、分母不宜过小B、不要把构成比当率分析C、可比性D、比较时应作假设检验E、平均水平与变异程度正确答案：E13.血清学分型主要用于鉴定A、属内血清型B、属间血清型C、种内血清型D、科内血清型E、种间血清型正确答案：C答案解析：分型是一个细菌种内不同的血清型。14.I治疗甲亢最常见的并发症是：A、甲状腺癌变B、诱发甲状腺危象C、甲状腺功能减退D、突眼加重E、血小板减少正确答案：C15.具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是A、G-6-PDB、丙酮酸激酶C、乳酸脱氢酶D、高铁血红蛋白还原酶E、谷胱甘肽还原酶正确答案：E答案解析：人体红细胞中谷胱甘肽的含量很多，这对保护红细胞膜上蛋白质的巯基处于还原状态，防止溶血具有重要意义，而且还可以保护血红蛋白不受过氧化氢氧化、自由基等氧化，从而使它持续正常在发挥运输氧的能力。16.检测醛固酮的尿液防腐应采用A、甲醛溶液（福尔马林）B、麝香草酚C、石炭酸D、甲醛E、冰醋酸正确答案：E17.某单位职工进行献血体检，根据对乙型肝炎病毒（HBV）感染的检查结果，可分为下列5种人群，其中有免疫力的人群是抗-HBc抗-HBe抗-HBsHBsAgA、+--+B、--+-C、-+-+D、---+E、++--正确答案：B答案解析：乙肝表面抗原HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。乙肝表面抗体HBsAb（抗HBs）阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，说明接种疫苗成功或者患者感染过已经痊愈，患者产生了保护性抗体，具有对乙肝病毒的免疫力。乙肝e抗原HBeAg阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。乙肝e抗体HBeAb（抗HBe）阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。乙肝核心抗体HBcAb（抗HBc）阳性说明既往感染过乙肝病毒。18.新生儿滴眼，预防淋病奈瑟菌感染应该用（）。A、3%～5%苯酚B、0.2%～0.5%氯胺C、1%硝酸银D、0.05%～0.1%升汞E、0.1%硫柳汞正确答案：C答案解析：1%的硝酸银溶液滴眼，可以预防新生儿淋球菌感染。19.在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是A、使酶分子有别构效应B、稳定酶活性中心的二硫键C、除去腺苷激酶(AK)的影响D、巯基化合物是肌酸激酶底物之一E、除去肌酸激酶抑制剂正确答案：B20.与抗原抗体反应强度关系最为密切的抗原性质是A、抗原表位B、化学结构C、生物活性D、物质性质E、分子量正确答案：A答案解析：抗原抗体反应的基础是抗体可变区与抗原分子表位之间的结合，抗原的表位数量、性质将决定与抗体结合的强度。21.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：A、营养不良B、食欲减退C、消化吸收障碍D、肝功能减退及脾功能亢进E、内分泌失调正确答案：D22.对溶血空斑试验的说法错误的是A、是一种能够在体外应答、进行定性和定量测定B细胞功能的试验方法B、间接溶血空斑试验可用于检测分泌IgG的抗体形成细胞C、溶血空斑数目的多少能反映出B细胞产生抗体能力的强弱D、直接溶血空斑试验可用于检测分泌IgM的抗体形成细胞E、可用于检测和计数Tc细胞正确答案：E23.下列有关血清TSH检测的叙述中，不正确的是A、TSH分泌存在昼夜节律，一般在清晨起床前采血B、所选试剂盒应使用特异性针对TSHa亚基的抗体C、应激状态可导致血清TSH水平增高D、常用免疫化学法检测E、新生儿筛查时应在出生时取脐血或出生7天后采血正确答案：B24.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源A、ASTB、GGTC、LDD、ACPE、CK正确答案：B25.8%；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250μg/dl，红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病例应异常？（）A、Coombs试验B、高铁血红蛋白还原试验C、Ham试验D、血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定E、血清结合珠蛋白测定正确答案：D答案解析：该患者有贫血貌，网织红细胞计数增加，外周血涂片见较多靶形红细胞，红细胞渗透脆性降低，都提示为珠蛋白合成障碍性贫血。珠蛋白合成障碍性贫血：通过血红蛋白电泳与正常人的血红蛋白电泳图谱进行比较，可发现异常血红蛋白区带；抗碱血红蛋白测定：珠蛋白生成障碍性贫血时HbF增加。26.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A、肺脓肿B、肺源性心脏病C、纤维素性肺炎D、肺萎陷E、肺间质病变正确答案：B答案解析：由于肺气肿病变易引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全27.慢粒患者有改变的染色体是A、t（8：14）B、t（15：1）C、16号染色体结构异常D、t（11：8）（q34：q11）E、t（9：22）（q34：q11）正确答案：E28.下列关于化脓性脑膜炎的叙述，正确的是6A、脑脊液细胞数显著升高，以嗜酸性粒细胞为主B、化脓性脑膜炎是典型的急性炎症渗出期改变C、化脓性脑膜炎是典型的亚急性炎症增殖期改变D、脑脊液中白细胞数多不超过200×10／LE、早期以中性粒细胞为主，数天后转变为单核细胞为主正确答案：B答案解析：化脓性脑膜炎是典型的急性炎症渗出期改变，脑脊液细胞数显著升高，白细胞数往往超过6200×10／L，以中性粒细胞为主。29.最容易通过血脑屏障的物质是A、氯化物B、胆红素C、蛋白质D、氨基酸E、葡萄糖正确答案：A30.NBT还原试验常用来检测A、吞噬细胞吞噬能力B、吞噬细胞细胞内杀伤能力C、嗜酸性粒细胞活力D、嗜中性粒细胞活力E、NK细胞活力正确答案：D31.血液中运输CO2的主要形式是2--A、CO3B、H2CO3C、HbNHCOOHD、物理溶解E、HCO3正确答案：E32.多发性骨髓瘤不包括下列哪项特征A、贫血B、血中发现异常免疫球蛋白C、骨质疏松D、骨髓中不成熟粒细胞比例增高E、反复感染正确答案：D33.关于ABH抗原分泌型，错误的说法是A、中国人均为分泌型B、血型物质主要存在于红细胞膜上C、脑脊液中无血型物质D、决定分泌型是由特殊基因se所控制E、各种体液或分泌液中，以唾液中含量最为丰富正确答案：A34.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2-CP12mmol/L,BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是（）A、非酮症高渗性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷正确答案：C35.急性链球菌感染后肾炎一般发生于A、金黄色葡萄球菌感染后1个月B、金黄色葡萄球菌感染后1～3周C、链球菌感染后1～3周D、金黄色葡萄球菌感染后6～8天E、链球菌感染后6～8天正确答案：C36.FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血疖L1型的标准之一是A、核染色质致均匀B、骨髓增生活跃C、核仁清晰可见，1～3个D、小原始淋巴细胞占80%以上E、大原始淋巴细胞占80%以上正确答案：D37.下面哪种疾病中性粒细胞常不增多A、药物及毒物反应B、溶血性贫血C、风湿热D、转移癌E、感染正确答案：D38.肝细胞对胆红素的转化主要发生在A、滑面内质网B、线粒体C、细胞核D、微粒体E、溶酶体正确答案：A答案解析：肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。39.下列哪项符合溶血性贫血？（）A、红细胞存活期缩短，破坏增加B、骨髓造血功能障碍引起C、缺乏红细胞生成素D、缺乏集落刺激因子E、血红蛋白合成障碍正确答案：A答案解析：溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。40.关于Meta分析与传统的文献综述的联系与区别，以下说法错误的是（）。A、传统的综述写作没有固定的格式与写作流程B、两者的评价方法相同C、传统的文献综述多依赖综述者的主观分析来进行定性评价D、两者都是对同类研究结果的综合评价E、Meta分析为定量的系统评价正确答案：B41.某患者头痛剧烈，喷射性呕吐，皮肤出血性瘀斑。查脑膜刺激征(+)。培养此病原菌应选用A、鲍-金培养基B、吕氏培养基C、远藤培养基D、罗氏培养基E、巧克力血琼脂培养基正确答案：E42.生物膜含量最多的脂类是A、甘油三酯B、磷脂C、糖脂D、脂肪酸E、胆固醇正确答案：B答案解析：生物膜为磷脂双层结构。43.胎盘的构成包括A、羊膜和子宫内膜B、羊膜和底蜕膜C、底蜕膜和叶状绒毛膜D、羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜E、羊膜和叶状绒毛膜正确答案：D44.被灭活的病毒不能保留的特性是A、细胞融合B、红细胞吸附性C、抗原性D、感染性E、血凝性正确答案：D45.PT正常，APTT延长，最可能是缺乏A、因子Ⅴ、ⅩB、因子Ⅰ、ⅡC、因子Ⅷ、Ⅸ、ⅪD、因子Ⅶ、ⅢE、因子Ⅻ、Ⅷ正确答案：C46.肠道杆菌O抗原是A、氨基糖聚合物B、细胞壁脂多糖层C、鞭毛蛋白D、与细菌运动有关E、60℃30分钟被破坏正确答案：B47.下列说法符合凝血理论的是2+A、复合物TF-Ⅷa-Ca可激活因子Ⅹ和因子ⅨB、内外凝血途径各自独立，互不联系C、Ⅻ因子激活是外源性凝血的开始D、参与外源性凝血途径的因子，来自血液和组织液，作用缓慢E、参与内源性凝血途径的因子，全部来自血液，作用迅速正确答案：A答案解析：内源性凝血途径过程涉及因子较多，反应相对缓慢，而外源性凝血途径过程中因子较少，作用2+较快。外凝血途径复合物TF-Ⅶar-Ca可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ使内外凝血途径相沟通。Ⅻ因子激活是内源性凝血的一个环节。48.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A、副溶血性弧菌B、鼠伤寒沙门菌C、胎儿弯曲菌D、幽门螺杆菌E、空肠弯曲菌正确答案：D答案