住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题含参考答案解析

住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于Spurling对抗试验的叙述，正确的是（）A、对神经根施加张力B、分开神经孔C、神经根病变时敏感D、用于评定上运动神经元病变E、可使根性症状重现正确答案：E2.下列因素中与疾病的关联最强的是A、民族B、职业C、性别D、年龄E、种族正确答案：D答案解析：人群的固有特性或社会特征均可成为疾病的危险因素，如年龄、性别等，其中年龄与疾病之间的关联比其他因素都强。3.与腓神经损伤有关的是（）A、踝外翻损伤B、内踝下方腓骨肌腱感觉缺失C、足跖面麻木D、踝跖屈外翻力减弱E、第一趾蹼麻木正确答案：E4.骨折治疗的基本原则是（）。A、手法复位，外固定，给予活血化瘀药物B、复位后固定，给予促进骨折愈合药物C、复位后固定，并开始功能锻炼D、切开复位，内固定，给予抗生素E、复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼正确答案：C答案解析：骨折治疗有三大原则：复位、固定、康复（即功能锻炼），而且这三者具有过程的相贯性，即“复位→固定→康复”。“复位”是治疗骨折的首要步骤，早期正确的复位是骨折愈合过程顺利进行的必要条件，也是骨折固定和康复的基础；“固定”则是骨折愈合的关键，因骨折愈合需要一定的时间，所以还得用固定的方法将骨折维持于复位后的位置，使其在良好的对位情况下达到牢固愈合；“康复（功能锻炼）”是尽快恢复患肢功能的重要保证，但要注意时机和方法，过早或不恰当的功能锻炼会影响骨折的愈合，所以功能锻炼要以“不影响固定”为前提。5.男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACEID、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂正确答案：C答案解析：ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症，使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。α1受体拮抗药对轻、中度高血压有明确疗效6.不符合小脑后下动脉闭塞的临床表现为A、突发眩晕B、眼球震颤C、双下肢瘫痪D、小脑性共济失调E、同侧面部及对侧半身痛温觉减退正确答案：C答案解析：小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征也称延髓背外侧综合征，是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）；交叉性感觉障碍（三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）；饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）。7.溶血性黄疸的尿液检查结果是A、尿胆原阴性，尿胆红素阴性B、尿胆原阳性，尿胆红素强阳性C、尿胆原阴性，尿胆红素阳性D、尿胆原阳性，尿胆红素阳性E、尿胆原阳性，尿胆红素阴性正确答案：E答案解析：溶血性黄疸属于肝细胞前性黄疸，故尿液检查结果是尿胆原阳性、尿胆红素阴性。8.最常见的鼻咽部良性肿瘤是（）A、纤维瘤B、脂肪瘤C、血管瘤D、乳头状瘤E、鼻咽纤维血管瘤正确答案：E9.关于股癣，正确的是A、无传染性B、发生于阴襄部位时常呈对称性C、皮损可呈古钱币形D、中间无自愈倾向E、无自觉表现正确答案：C10.带铜节育器可放置的时间是A、4～5年B、1～2年C、2～3年D、15年E、6～8年正确答案：D11.病人有房颤，判断是否为甲亢所致，以下哪项检查不宜选用131A、TRAb测定B、TRH兴奋试验C、T3抑制试验D、摄I率测定E、T3、T4测定正确答案：C12.全髋置换术后髋脱位的危险因素不包括（）A、髋过度屈曲内收B、有脱位史C、术后第一周D、使用高座便桶E、修正手术正确答案：D13.中鼻甲平面以下的严重鼻出血，鼻腔填塞无效，应结扎的动脉是（）A、筛后动脉B、颈内动脉C、上颌动脉D、筛前动脉E、颈外动脉正确答案：E14.下列不属于突发公共卫生事件应急事件的是A、重大传染病疫情B、高考试题泄密C、重大职业中毒D、重大食物中毒E、群众性不明原因疾病正确答案：B答案解析：突发公共卫生事件应急事件：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群众性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件。15.试验研究中对照组与实验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（）。A、有效率B、罹患率C、生存率D、治愈率E、保护率正确答案：E答案解析：保护率＝[对照组的死亡（发病）率－实验组的死亡（发病）率]÷对照组的死亡（发病）率×100%16.某社区有1万户约3.5万人口，拟抽取10%人口进行某病调查。随机抽取第1户，随后每隔10户抽取1户，抽到户的每个成员都纳入调查对象。这种抽样方法称为A、多级抽样B、分层抽样C、整群抽样D、系统抽样E、方便抽样正确答案：D答案解析：系统抽样又称机械抽样，是按照一定顺序、机械地每隔一定数量的单位抽取一个调查样本。17.有关急性扁桃体炎最常见的并发症是（）A、扁桃体周脓肿B、急性中耳炎C、咽后脓肿D、急性肾炎E、咽旁脓肿正确答案：A18.喉内局限性恶性肿瘤最好的治疗方案是A、照射治疗B、镭针植入C、全喉切除和颈部根治术D、全喉切除术E、喉正中切开术正确答案：B19.院前创伤止血法不正确的说法是A、止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法B、指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施C、需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血贝Ⅱ压迫伤口的近心端D、加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢E、屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用正确答案：C答案解析：动脉走向是从近心端向远心端，故动脉出血止血时应压迫近心端，而静脉出血时则正好相反。有关节损伤时，肘和膝不宜强行屈曲，否则会加重关节损伤。包扎范围较大，则止血效果更好，抬高患肢则有利静脉回流，有利消肿、止血。20.神经型食物中毒的病因是()A、肉毒杆菌产生内毒素引起中毒症状B、肉毒杆菌产生外毒素作用于脊髓前角，使之功能丧失，出现软瘫C、肉毒杆菌产生外毒素抑制神经传导介质的释放，出现软瘫D、肉毒杆菌通过血液循环，直接进入中枢神经系统E、肉毒杆菌作用于大脑皮质运动区，出现瘫痪正确答案：C21.以下不是急性呼吸窘迫综合征病因的是（）。A、肺炎B、吸入毒物C、肺挫伤D、长时间吸入纯氧E、COPD（慢性阻塞性肺病）正确答案：E答案解析：急性呼吸窘迫综合征病因包括：①直接危险因素包括：反流误吸、肺炎、溺水、吸入毒物、肺挫伤、长时间吸入纯氧等。②间接危险因素包括：各种原因（感染、胰腺炎）引起的脓毒症、严重的非胸部创伤、心肺复苏的大量输液、输血、体外循环等。22.关于下肢静脉曲张，哪项不恰当？（）A、主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉B、静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因C、曲张静脉内血的含氧量高D、病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织E、交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断正确答案：C答案解析：曲张静脉由于回流受阻，导致在局部血管淤滞，血管内含氧量低，局部组织供血相对不足。23.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎A、尿WBC+/HP,RBC5～10个/HPB、尿中有白细胞管型C、腰痛明显D、尿路刺激征E、尿中WBC++/HP正确答案：B24.对于胸椎有持久性创伤者的检查，正确的是（）A、椎体叩痛对诊断椎体骨折不敏感B、不需作放射摄影，除非症状持续超过2～4周C、感觉变化无助于诊断D、应作关节活动范围检查以排除压缩性骨折E、应完成心肺、腹部器官与皮肤的彻底检查正确答案：E25.治疗泄泻初起不宜A、疏解B、分利C、固涩D、清化E、消导正确答案：C26.预防高血压的主要措施A、控制体重B、减少食物中的脂肪含量C、多食用新鲜蔬菜、降低摄盐量、控制体重、减少食物中的脂肪含量D、降低摄盐量、控制体重、减少食物中的脂肪含量E、降低摄盐量正确答案：D27.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示A、嗜睡B、昏睡C、深昏迷D、中昏迷E、浅昏迷正确答案：D28.男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是A、深吸气B、休息30分钟C、短时间快速蹲立运动D、深呼气E、左侧卧位正确答案：C29.有关躁狂发作不正确的是A、情感高涨B、活动增多C、意志增强D、绝无意识障碍E、思维奔逸正确答案：D答案解析：躁狂发作极为严重时可出现意识障碍。30.胸外心脏按压时手掌的正确部位是A、剑突与胸骨交界处B、胸骨左缘第四肋间C、左锁中线第四肋间D、心脏前方的胸壁E、胸骨中下1／3交界处正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.心悸伴心前区痛可见于A、心包炎B、心肌梗死C、心肌炎D、心绞痛E、心脏神经官能症正确答案：ABCDE2.治疗有机磷农药中毒时达到阿托品化后，病人不应有A、皮肤干燥B、心率100次／分C、瞳孔0．5cmD、体温39．5℃E、两肺底细湿啰音正确答案：DE3.抗角质蛋白抗体谱包括A、APF抗体B、抗CGP抗体C、AKA抗体D、AFA抗体E、抗Sm抗体正确答案：ABCD4.糖尿病现代治疗的要点有A、血糖监测B、运动疗法C、饮食控制D、药物治疗E、糖尿病教育正确答案：ABCDE5.感染性休克的处理原则是A、控制感染B、纠正碱中毒C、纠正酸中毒D、应用仪受体阻滞剂E、补充血容量正确答案：ACE答案解析：感染性休克的处理原则：控制感染，纠正酸中毒，补充血容量。6.季节性接触性皮炎的特点包括A、丘疹B、水肿C、瘙痒D、鳞屑E、水疱正确答案：ABCD7.糖尿病植物神经病变的后果可引起A、体位性低血压B、尿潴留C、胃轻瘫D、阳瘘E、腹泻、吸收不良综合症正确答案：ABCDE8.酮症酸中毒的临床表现为A、多尿、烦渴、乏力B、食欲减退、恶心、呕吐C、急性感染D、急性腹痛E、意识障碍正确答案：ABDE9.甲亢患者妊娠中期可以采取的治疗包括A、ATD治疗B、手术治疗C、以上都对D、放射碘治疗E、RAI治疗正确答案：AB10.慢性淋巴细胞性甲状腺炎，包括以下哪几种类型A、产后甲状腺炎B、无痛性甲状腺炎C、萎缩性甲状腺炎D、巨细胞性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎正确答案：CE11.下列哪些毒性弥漫性甲状腺肿病人可用I治疗A、重症浸润型突眼B、抗甲状腺药物致肝损C、毒性弥漫性甲状腺肿，年龄大于30岁D、甲状腺次全切除术后复发E、抗甲状腺药物治疗后复发正确答案：BCDE12.关于2型糖尿病的叙述，以下正确的是A、“三多一少”症状相对较轻或缺如B、常可发现血浆胰岛素增高C、易发生酮症酸中毒D、多见于40岁以上中年人和老年人E、常超重或肥胖正确答案：ABDE13.下列说法正确的是A、关节痛多见于四肢关节B、骨关节炎可予以芬必得C、过敏性紫癜以下肢多见D、肩周炎采用肩周封闭E、肩周炎无全身症状正确答案：ABCDE14.四环素禁用于A、妊娠妇女B、哺乳期C、新生儿D、成年E、儿童正确答案：ABCE15.质量控制的方法有A、讨论方法B、调查方法C、审计方法D、现场考察和参与方法E、记录与报告方法正确答案：BCDE16.人际传播可分为哪几种形式A、个人与群体之间B、个人与个人之间C、社区人群之间D、群体与群体之间E、以上都是正确答案：ABD17.数据资料的分析包括A、变量的测定B、资料的核对C、原始资料的分组D、描述性统计E、统计性推断