2025年5月住院医师规范化培训《妇产科》练习题及参考答案

2025年5月住院医师规范化培训《妇产科》练习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.产钳术时产妇的最佳位置是（）。A、侧卧位B、半坐卧位C、仰卧位D、膀胱截石位E、俯卧位正确答案：D答案解析：产钳术时产妇的最佳体位是膀胱截石位，产妇因双腿架于脚架上会出现麻木感和肌痉挛，应及时为其做局部按摩，协助伸展下肢。2.产后72小时内血容量增加（）。A、25%～30%B、15%～25%C、5%～10%D、10%～15%E、1%～5%正确答案：B答案解析：产后72小时内，产妇循环血量增加15%～25%，应注意预防心衰的发生。循环血量于产后2～3周恢复至未孕状态。3.关于衔接下列说法错误的是A、枕左前位胎头枕骨在骨盆左前方B、枕左前位胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上C、初产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分经产妇在预产期前1～2周内胎头衔接D、胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接E、胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点到达或接近坐骨棘水平称为衔接正确答案：C答案解析：经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接。4.初乳的叙述下列哪项是不正确的？（）A、初乳是指产后2周内分泌的乳汁B、初乳呈淡黄色，含β-胡萝卜素C、其蛋白质及矿物质含量较成熟乳多D、初乳中含有大量免疫抗体E、初乳是新生儿早期的理想食物正确答案：A答案解析：妊娠末期，尤其在接近分娩期时挤压乳房，可有少量淡黄色稀薄液体溢出称为初乳。妊娠期间乳腺充分发育为泌乳做准备，但并无乳汁分泌，可能与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。产后胎盘娩出，雌、孕激素水平迅速下降，新生儿吸吮乳头，乳汁开始分泌。5.以下哪项不是体外受精胚胎移植的适应证A、双侧输卵管阻塞B、子宫内膜结核C、宫颈因素不孕D、子宫内膜异位症E、不明原因性不孕正确答案：B6.下列表述中，错误的是（）。A、成人子宫重约50gB、月经期子宫内膜由海绵状功能层剥脱C、成人幼稚型子宫只是子宫小，但宫体与宫颈比例正常D、子宫峡部指的是子宫体与宫颈之间最狭窄的部位E、婴儿期子宫体与子宫颈的比例为1:2正确答案：C答案解析：幼稚子宫是指可有宫腔和内膜，卵巢发育正常。具有宫腔和内膜的幼稚子宫若宫颈发育不良或无阴道者可因月经血潴留或经血逆流出现周期性腹痛；幼稚子宫月经稀少或初潮延迟，常伴痛经。检查可见子宫体小，宫颈相对较长。7.妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的A、鼓励患者尽可能进食B、立即终止妊娠C、应大量输入乳酸盐溶液D、不需住院治疗E、应住院输液治疗，禁食2～3天，待症状缓解方可进食正确答案：E8.妊娠11周行钳刮术，术中见黄色脂肪状组织。下列方法不恰当的是A、立即行剖腹探查术B、停止子宫内操作C、肌注子宫收缩剂D、住院观察，如有内出血再行剖腹探查术E、抗感染正确答案：A9.关于中期妊娠检查与体征的表述，错误的是A、从孕早期至孕中期胎动逐渐增多B、孕18～20周后听诊可听到胎儿心音C、孕妇自孕18～20周开始自觉有胎动D、子宫增大与孕月相符E、孕20周以后可经腹壁触及宫内胎体正确答案：A10.下面说法恰当的是（）A、以往月经正常，以后发生月经不能按时来潮为继发性闭经B、年满16岁仍无月经来潮为原发性闭经C、闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止D、以往月经正常，以后发生月经停止6个月以上为继发性闭经E、由于病理性原因月经停止为继发性闭经正确答案：B11.阴道中段1/3是由下列哪项发育而来？（）A、苗勒管头段B、午非管中段C、泌尿生殖窦D、午非管头段E、苗勒管中段正确答案：C答案解析：原始尿生殖窦最终分化为尾端的盆腔外部分和盆腔内部分。女性尿生殖窦盆腔内部分的远端形成尿道和阴道中下1/3段。12.正常足月妊娠脐带的一般长度为（）A、30～100cmB、15～60cmC、20～70cmD、15～20cmE、10～75cm正确答案：A13.孕妇在妊娠期间罹患梅毒，对胎儿的影响是A、晚期潜伏梅毒孕妇无传染性不感染胎儿B、患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大C、患二期梅毒孕妇感染胎儿机会较大D、早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会大E、患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大正确答案：D14.48岁农村妇女，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。恰当处理应是A、继续随访观察B、化疗C、放射治疗D、消炎治疗E、免疫疗法正确答案：B15.女性，26岁，已婚，月经规律，周期28天，末次月经4月1日。下列选项中不正确A、超声下能观察到原始心搏动的时间约在5月19日B、正常排卵周期黄体功能仅限于14天内C、预产期约在次年1月8日D、若受孕，孕卵着床时间约在6月1日E、排卵期约在4月15日正确答案：D16.B超诊断前置胎盘的依据是A、妊娠32周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口B、妊娠12～28周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口C、妊娠后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口D、妊娠28周以后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口E、妊娠36周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口正确答案：D17.36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径10cm）。血常规提示：Hb70gL，MCV65fl，MCHC28％。如选择手术治疗，术前应（）A、诊断性刮宫B、雄激素治疗C、诱导绝经D、双侧子宫动脉栓塞E、改善贫血正确答案：E18.下面关于宫颈癌的临床分期，恰当的是（）。A、癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期B、ⅠB期靠肉眼判断极难确诊C、癌侵及部分主韧带时属ⅡA期D、癌扩展至盆壁时属于ⅢB期E、癌侵及膀胱黏膜时属于ⅣB期正确答案：D答案解析：A项，癌使肾功能丧失时属于Ⅲb期。B项，Ⅰb期肉眼可见癌局限于子宫颈。C项，癌侵及部分主韧带时属Ⅱb期。D项，癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期。E项，癌侵及膀胱黏膜时属于Ⅳa期。19.45岁女性，发现外阴肿物直径1cm，活检病理报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照FIGO的临床分期应属于A、Ⅰ期B、Ⅳb期C、Ⅳa期D、Ⅱ期E、Ⅲ期正确答案：E20.涉及人的生物医学研究伦理审查的目的不包括（）。A、使科研论文尽早发表B、促进社会公正C、保护受试者的安全和福利D、保障研究结果的可信性E、保护受试者的尊严和权利正确答案：A答案解析：涉及人的生物医学研究伦理审查的目的包括：尽可能保护所有受试者的尊严、权利、安全和福利，保障研究结果的可信性，促进社会公正，同时对科研人员也有一定的保护作用。21.最恰当的退奶措施是（）A、溴隐亭口服B、雌激素肌注C、大剂量孕激素口服D、停止哺乳，生麦芽水煎当茶饮E、大剂量雌激素口服正确答案：D答案解析：最简单的退奶方法是停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁。目前不主张用雌激素及溴隐亭退奶。22.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病最早出现的中毒反应是A、头昏、头痛、胸闷、嗜睡B、心率快C、尿量＜25ml/hD、腱反射减退或消失E、呼吸＜16次/分正确答案：D23.对于输卵管结扎术的适应证，哪项是不恰当的？（）A、心脏病患者心功能Ⅱ～Ⅲ级B、已婚妇女计划生育要求绝育C、有慢性盆腔炎者D、第2次剖宫产时E、滞产后正确答案：C答案解析：宫内节育器禁忌证：①妊娠或妊娠可疑。②生殖道急慢性炎症活动期。③人工流产出血多，怀疑有妊娠组织物残留或感染可能；中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后，子宫收缩不良有出血或潜在感染可能。④生殖器肿瘤。⑤生殖器畸形如纵隔子宫、双子宫等。⑥宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。⑦严重的全身性疾病。⑧宫腔＜5.5cm或＞9.0cm（除外足月分娩后、大月份引产后或放置含铜无支架宫内节育器）。⑨近3个月内有月经失调、阴道不规则流血。⑩有铜过敏史。24.关于先天性宫颈闭锁，下列哪项说法正确？（）A、若患者子宫内膜有功能，青春期可出现周期性腹痛B、先天性宫颈闭锁在生殖道发育异常中较常见C、该病与子宫内膜异位症和子宫腺肌症无关D、治疗原则为切除子宫E、先天性宫颈闭锁均可通过手术穿通宫颈达到矫形目的正确答案：A答案解析：A项，先天性宫颈闭锁若患者子宫内膜有功能，青春期可出现周期性腹痛。B项，先天性宫颈发育异常主要包括宫颈缺如、宫颈闭锁、先天性宫颈管狭窄、宫颈角度异常、先天性宫颈延长症伴宫颈管狭窄、双宫颈等，临床上罕见。C项，先天性宫颈闭锁若患者子宫内膜有功能，则青春期后可因宫腔积血而出现周期性腹痛，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。DE两项，可手术穿通宫颈，建立人工子宫阴道通道，但成功率低。25.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（）A、阴道B、脑C、肺D、肝E、宫颈正确答案：C26.淋病孕妇经阴道分娩时不会发生A、输卵管炎B、播散性淋病C、子宫内膜炎D、败血症E、妊娠高血压疾病正确答案：E27.产妇，32岁，G3P0，以往月经规律，因停经43周入院待产。检查：血压120/80mmHg，宫高35cm，胎位LOA，、胎心130次/分，下列哪项表示胎盘功能减退A、NST试验有反应型B、B超羊水池最大直径≥3cmC、尿雌激素/肌酐比值测定＞15D、12小时胎动次数≥20次E、OCT试验胎心率出现连续晚期减速正确答案：E28.54岁妇女，绝经5年，阴道口脱出一肿物1年，常在咳嗽、打喷嚏时有尿液溢出。这种尿失禁的类型最可能为A、紧迫性尿失禁B、压力性尿失禁C、先天性尿失禁D、溢出性尿失禁E、功能性尿失禁正确答案：B29.对于出口后矢状径恰当的是A、两坐骨结节内侧缘的距离B、两坐骨结节外侧缘的距离C、坐骨结节间径至骶骨的长度D、正常值为8～9cmE、以上均不是正确答案：D30.关于产褥疾病发生率描述恰当的是（）。A、产后2～7天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率B、产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率C、产后1个月，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率D、产后1周内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率E、产褥期内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到或超过38℃的发生率正确答案：B答案解析：产褥疾病发生率的定义为分娩24小时后的10天内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃。产褥病率常由产褥感染引起，但也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等原因所致。31.对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中恰当的是A、多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫B、镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织C、浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤D、肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出E、黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩正确答案：B32.罹患率可以表示为（）。A、（观察期内的病例数÷同期平均人口数）×100%B、（观察期内的新病例数÷同期暴露人口数）×100%C、（一年内的新病例数÷同年暴露人口数）×100%D、（观察期内的新病例数÷同期平均人口数）×100%E、（观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数）×100%正确答案：B答案解析：罹患率与发病率一样是测量人群新发病例的指标，通常是指在某一局限范围、短时间内的发病率。其计算公式是：罹患率＝（观察期内的新病例数÷同期的暴露人口数）×100%。罹患率多用于食物中毒、职业中毒或传染病的暴发及流行中。33.45岁女性，G4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物。查：子宫前位、均匀增大如孕8周、硬、活动：左附件还可及直径6cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹有大小不等硬结。下列叙述哪项是不正确的A、子宫腺肌病合并内膜异位症罕见B、子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见C、人1二流产有增加内膜异位病发病的可能D、本例应手术治疗E、多次刮宫可引起子宫腺肌病正确答案：C34.下述情况最容易引起子宫破裂的胎儿发育异常是A、联体双胎B、脊柱裂C、脑积水D、唇裂E、胎儿胸腹水正确答案：A35.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是A、切除肌瘤，继续妊娠B、剖宫产及子宫切除C、剖宫产肌瘤切除术D、保守治疗E、剖宫产肌瘤不切除正确答案：D36.同子宫脱垂无关的韧带是（）。A、卵巢固有韧带B、子宫骶骨韧带C、主韧带D、圆韧带E、阔韧带正确答案：A答案解析：卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚，称为卵巢固有韧带或卵巢韧带。对子宫位置无固定作用，与子宫脱垂的发生无关。37.葡萄胎在清宫术后血β-HCG通常降至正常水平的时间是A、2周B、4周C、8周D、12周E、14周正确答案：C38.诊断试验的灵敏度是指（）。A、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比B、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例C、某病患者的诊断试验为真阳性的比例D、受度人群中真阴性的百分率E、受试人群中真阳性的百分率正确答案：C答案解析：灵敏度，又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为阳性的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。39.对于催乳激素描述恰当的是A、促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌B、由神经垂体催乳细胞分泌C、功能