住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题（附答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.属于合理利用卫生服务行为的是A、预防接种B、抽烟C、驾车使用安全带D、不接触疫水E、饭前便后洗手正确答案：A2.如果应用横断面调查研究的方法，调查冠心病在某个群体的分布情况，应选用的指标为（）。A、病死率B、患病率C、发病率D、发生率E、死亡率正确答案：B答案解析：描述某慢性疾病在某个群体的分布或流行情况均选用患病率，又称现患率。3.细菌性痢疾的传播途径是A、虫媒传播B、呼吸道C、接触传播D、血液E、消化道正确答案：E答案解析：细菌性痢疾是经消化道传播的传染病。4.引起器质性便秘的疾病有A、进食量少或食物缺乏纤维素B、滥用泻药造成对泻药的依赖C、肠易激综合征D、结肠冗长E、先天性巨结肠症正确答案：E答案解析：先天性巨结肠症确切地讲称为肠管无神经节细胞症，是胃肠道先天性畸形中最常见病之一。临床表现为婴儿往往数天才有一次排便；由于大便无法正常地排出而常常引起肠炎，或表现时好时坏并交替出现便秘、腹泻，伴腹胀和食欲不佳。幼儿时期则以长期逐渐加重的便秘为主要症状。5.HLA相合同间移植后复发率为A、20%～25%B、30%～40%C、35%～57%D、15%～20%E、15%～35%正确答案：A6.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零A、严重细菌感染B、淋巴瘤C、骨髓瘤D、慢性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：D7.健康教育的理想目标是A、人们建立起健康的信念B、人们态度的转变C、人们知识的提高D、人们行为的改善E、人们价值观念的变化正确答案：D8.影响病人的遵医行为的加强因素不包括（）。A、对医生的接诊和处理满意B、力量抗衡，试图否定对方，缺少家庭支持C、医患交流清楚、直接，并涉及所有重要问题D、动力充足E、无经济问题正确答案：B答案解析：影响病人的遵医行为的加强因素包括：①对医生信任，满意其接诊和处理；②医患交流清楚、直接，并涉及所有重要问题；③遵医动力充足；④无经济问题；⑤家庭支持有力。ACDE四项均属于影响病人的遵医行为的加强因素。B项，力量抗衡，试图否定对方，缺少家庭支持属于影响病人的遵医行为的减弱因素。9.易合并出现药物过量使用性头痛的是A、有先兆偏头痛B、基底型偏头痛C、偏瘫性偏头痛D、无先兆偏头痛E、视网膜性偏头痛正确答案：D10.单纯性慢性左心衰最常见的临床表现是（）。A、黄疸B、少尿C、下肢水肿D、劳力性呼吸困难E、咳粉红色泡沫样痰正确答案：D答案解析：单纯性慢性左心衰的临床表现，主要为由肺瘀血导致的呼吸困难和心输出量下降导致的乏力，表现为各种形式的呼吸困难，其中劳力性呼吸困难最早出现，以后逐渐发生夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿，因此答案选D。11.某煤矿职工医院拟探讨二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋）间是否不同。可选择（）。2A、四格表χ检验B、线性回归C、直线相关D、两组设计比较的秩和检验E、两样本t检验正确答案：D答案解析：本题中，变量是二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋），原始数据用等级表示，并非常规的参数。统计学中，对不服从正态分布的资料，还有总体分布未知的资料和原始数据用等级表示的资料，可采用秩相关，也称等级相关，来描述两个变量间关联的程度与方向。这类方法对原变量的分布不作要求，属非参数统计方法。秩和检验是通过对样本实际数据排队编秩后，基于秩次进行比较的非参数检验。12.治疗牙龈炎的首选方法是A、A+B+DB、牙龈切除C、消除牙石D、选用抗生素E、局部用漱口水，保持口腔卫生正确答案：C13.下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点（）A、治疗原则是早期手术B、病情发展快且严重，早期即出现高热、呕吐等症状C、有右下腹明显压痛反跳痛和肌紧张D、并发症和死亡率较高E、穿孔率可达30%正确答案：C14.关于龈沟叙述正确的是A、以上都正确B、为龈缘与牙颈之间的小沟C、龈淘过深，有炎症及溢脓等症状，即为牙周炎D、正常深度不超过2mmE、以上均不正确正确答案：A15.按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是A、病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染B、伤口直接污染造成的感染称原发性感染C、伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染D、存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染E、既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染正确答案：E16.DIC患者实验室检查结果不应该出现的是A、PT缩短B、PT延长C、APTT缩短D、APTT延长E、血小板升高正确答案：E17.不符合抑郁发作的临床表现的是（）。A、思维迟缓B、食欲亢进，体重明显增加C、情感有昼重夜轻的特点D、显著而持久的情感低落E、生活疏懒，行动迟缓正确答案：B18.男，18个月，因低热咳嗽2天、气喘1天入院。体格检查：T37.7℃，咽充血，两肺满布哮鸣音，及中小水泡音，心率110次/分，未闻杂音。本例最可能诊断为（）。A、上呼吸道感染B、支气管哮喘C、急性咽喉炎D、急性支气管炎E、支气管肺炎正确答案：E19.患儿，3岁，有出血疹，无其他不适症状和体征，PLT20×10／L(20000／mm)，Hb和WBC计数正常，最可能的诊断A、过敏性紫癜B、急性淋巴细胞性白血病C、SLED、ITPE、DIC正确答案：D20.老年人便秘主要的影响因素是A、生理因素B、活动减少C、饮食因素D、各种因素的综合E、心理因素正确答案：D答案解析：老年人便秘的影响因素是多方面的，生理因素、饮食因素、活动减少、心理因素、药物因素等都是影响因素。21.每天咯血量为多少时属于中等量咯血？（）A、＞100mlB、＞500mlC、100～500mlD、500～1000mlE、＞1000ml正确答案：C答案解析：24小时咯血量在100～500ml为中等量咯血。22.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗A、吗啡B、β2肾上腺素受体激动剂C、西地兰D、肾上腺素E、以上都不是正确答案：B答案解析：支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂作诊断性治疗，若迅速缓解，则可排除心源性哮喘，在未确诊前忌用肾上腺素或吗啡，以免造成生命危险。故选B。23.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是A、临床有明显感染征象B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C、低热三周以上D、以往有呛咳病史E、镇静剂可缓解病情正确答案：B答案解析：支气管扩张剂可缓解咳嗽发作是咳嗽变异性哮喘的基本诊断条件，也是其诊断依据。24.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、医师B、医院C、献血者D、血站与医院E、血站正确答案：E答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。25.男孩，12岁。口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近2d发热、咳嗽。空腹血糖17mmol/L，血酮体阴性，尿糖（＋＋＋），pH7.28，BE－8mmol/L。主要的治疗是（）。A、严格控制饮食B、胰岛素治疗C、口服双胍类降糖药D、抗生素以控制感染E、口服磺脲类降糖药正确答案：B答案解析：由病例可知：12岁患儿，口渴、多饮、多尿、乏力，空腹血糖17mmol/L，尿糖（＋＋＋），血酮体阴性，血气分析提示代谢性酸中毒，考虑诊断为儿童1型糖尿病，治疗首选胰岛素。26.在两样本均数比较的假设检验中，若α＝0.05，P＞0.05，则（）。A、尚不能认为两总体均数不等B、可认为两总体均数不等C、尚不能认为两样本均数不等D、可认为两样本均数不等E、还不能做出结论正确答案：A答案解析：在两样本均数比较的假设检验中，零假设H0为：两总体均数相等。当P＞α时，不拒绝零假设，所以尚不能认为两总体均数不等。27.有可能引起中毒性急性肾小管坏死的常见药物不包括（）。A、磺胺嘧啶、四环素、利福平B、卡那霉素、万古霉素C、布洛芬D、青霉素E、泛影葡胺正确答案：D28.男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该病人应具有以下哪组症状A、胸前区针刺样痛，每次15秒B、胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解C、心前区钝痛，每次1～2天D、胸前区刀扎样剧痛30分钟E、安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解正确答案：B29.进行康复训练属于A、第一级预防服务B、第二级预防服务C、第三级预防服务D、第四级预防服务E、以上都对正确答案：C30.关于麻疹的诊断不正确的是腔内有柯氏斑即可作出临床诊断4倍以上为阳性，可协助诊断A、有典型的前驱期、出疹期、恢复期的临床分期即可确诊B、在麻疹流行期间接触过麻疹患者的易感者，出现起病急、发热、上呼吸道卡他症状、结膜充血、畏光、口C、血清特异性IgM和IgG抗体可协助诊断D、病程早期及恢复期备采血1次做血凝抑制试验、中和实验、补体结合实验以测定血清抗体，抗体效价增高E、非典型患者及难以确诊者，可通过血清特异性抗体测定等检查手段协助诊断正确答案：A答案解析：在麻疹流行期间接触过麻疹患者的易感者，有典型的麻疹的前驱期、出疹期、恢复期等临床表现即可确诊。31.颈内动脉系统供应脑区为A、眼部和大脑半球前3／5部分B、大脑半球前3／5部分C、大脑半球后2／3部分D、眼部和大脑半球前2／3部分E、大脑半球前2，／3部分正确答案：A32.24小时咯血量超过多少为大咯血？（）A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、500ml正确答案：E答案解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。一般认为，24小时内咯血量少于100ml为少量咯血，100～500ml为中量咯血，24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml为大量咯血。33.癫癇持续状态必须是A、局部抽搐持续数小时或数日B、全面强直—阵挛发作频繁发生，持续24小时C、连续的失神发作D、全面强直—阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清E、发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展正确答案：D34.哪项不是常用的抽样方法？（）A、系统抽样B、整群抽样C、随意抽样D、单纯随机抽样E、分层抽样正确答案：C答案解析：概率抽样包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等，抽样应保证样本具有代表性，因此不能随意抽样。35.艾滋病属于哪种病原体感染：A、革兰阴性菌B、革兰阳性菌C、真菌D、DNA病毒E、RNA病毒正确答案：E36.健康相关行为的含义是A、危害健康的行为B、与疾病有关的行为C、与健康有关的行为D、促进健康的行为E、与健康和疾病有关的行为正确答案：E37.患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是A、270～450mlB、450～630mlC、630～810mlD、810～1080mlE、1080～1350ml正确答案：E答案解析：小儿腹泻第一天补液（"三定"）：①定量：一般轻度脱水总量按照90～120ml/kg、中度脱水120～150ml/kg、重度脱水150～180mL/kg补充。1岁小儿体重大约9kg，尿量少，口唇f燥，皮肤弹性差，为中度脱水指征，答案选E。38.盆腔检查的基本要求不包括A、检查前解净小便B、尽量避免经期做盆腔检查C、未婚患者禁做双合诊及阴道窥器检查D、所有盆腔检查均取膀胱截石位E、检查时应每人一垫单，避免交叉感染正确答案：D39.大便时溏时泄，水谷不化，稍进油腻则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡苔白，脉细弱，治法为A、养阴益胃B、健脾止泻C、温肾健脾D、固涩止泻E、温中散寒正确答案：B40.男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1℃.WBC10.9×10。／L，中性83%。应选用下列哪种抗生素A、庆大霉素800u，肌肉注射，每日2次B、头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次C、泰能针（亚胺培南／西司他丁），1g，静脉点滴，每日3次D、头孢他啶（复达欣）针，2g，静脉点滴，每日2次E、头孢哌酮钠／舒巴坦钠针，2g，静脉点滴，每日2次正确答案：B答案解析：目前该患者的诊断应为慢支炎急性发作，出现症状加重、咳黄脓