7月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题（含答案解析）

7月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.高渗性缺水时补液为A、补充右旋糖酐B、补充2：1溶液C、补充5％葡萄糖溶液D、补充高渗盐水E、补充平衡盐溶液正确答案：E2.关于纤维结缔组织玻璃样变性，下述选项不正确的是（）。A、成纤维细胞增多B、胶原纤维融合为梁状、带状或片状透明物质C、可见于动脉粥样硬化D、可见于纤维化的肾小球E、常见于瘢痕组织正确答案：A答案解析：结缔组织玻璃样变性常见于创伤愈合后的纤维瘢痕组织，纤维化的肾小球，动脉粥样硬化的纤维性斑块，以及一些纤维组织丰富的肿瘤间质内。表现为结缔组织胶原纤维膨胀，相互融合，纤维细胞明显减少，成为带状或片状均匀一致的玻璃样物质。玻璃样变的组织，质地坚韧，失去原有的弹性，肉眼略呈灰白色半透明状。3.甲状腺滤泡的特点，不包括（）。A、由滤泡上皮组成的滤泡状结构B、滤泡上皮通常为单层立方状C、滤泡上皮的高低与功能状态无关D、胶质为碘化的甲状腺球蛋白E、滤泡腔内充满胶质正确答案：C答案解析：甲状腺滤泡上皮细胞的形态和滤泡内胶质的量均与其功能状态密切相关。4.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。5.一般不出现于急性细胞型排斥反应的细胞是A、异物巨细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、浆细胞E、免疫母细胞正确答案：A答案解析：急性细胞型排斥反应由细胞免疫或体液免疫所致，因此可见于淋巴细胞、浆细胞及具有传递抗原及吞噬功能的单核巨噬细胞。中性粒细胞出现于组织坏死区，但无异物巨细胞出现。6.分子生物学诊断方法在传染性疾病中主要的应用领域是A、分析疾病的临床症状B、预防并发症C、判断预后D、指导治疗E、确立诊断正确答案：E答案解析：分子生物学诊断方法在传染性疾病中主要的应用包括三个领域，即确立诊断、流行病学研究和确定以往不明的传染因子。7.在以下临床表现中，除哪一项外，均为支气管哮喘危重表现A、心电图表现电轴左偏B、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少C、意识模糊或昏迷D、血压低，有奇脉E、呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒正确答案：A8.不符合异位内分泌综合征描述的是A、可发生于胰腺癌B、可发生于肝癌C、可发生于肺癌D、可发生于胃癌E、不发生于肉瘤正确答案：E答案解析：异位内分泌综合征指的是一些非内分泌腺肿瘤，也可以产生和分泌激素或激素类物质，引起内分泌症状。此类肿瘤多为恶性肿瘤，以癌居多，如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌等，一些肉瘤也可引起异位内分泌综合征，如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等。9.下列不是垂体腺瘤表现的是A、性功能亢进B、Cushing综合征C、肢端肥大症D、甲状腺功能低下E、头痛、视力下降正确答案：A答案解析：垂体腺瘤的患者早期都有头痛，且由于肿瘤压迫视神经可引起视力下降和视野缺损；由于肿瘤可分泌生长激素导致巨人症或肢端肥大症、分泌促肾上腺皮质激素可使患者出现Cushing综合征；由于垂体瘤对正常垂体组织的压迫及破坏可造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑-垂体-性腺轴，以致促性腺激素分泌不足，进一步导致性腺功能低下，加之垂体腺瘤中可形成促甲状腺素细胞腺瘤，使患者表现甲状腺功能低下，导致体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少等因素均导致患者性功能低下。10.伤寒病的临床主要表现应除外A、持续高热B、皮肤玫瑰疹C、外周血白细胞增多D、肝、脾肿大E、相对缓脉正确答案：C答案解析：临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。11.胃肠道最常见的间叶性肿瘤是A、血管瘤B、脂肪瘤C、淋巴管瘤D、胃肠道间质瘤E、纤维瘤正确答案：D12.好发于绝经后的肿瘤是（）A、输卵管癌B、畸胎瘤C、库肯勃瘤D、无性细胞瘤E、卵巢上皮癌正确答案：A13.女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2～3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）A、进食少，营养不良B、失血过多C、促红细胞生成素减少D、缺铁性贫血E、可能患恶性肿瘤正确答案：C14.脑内转移癌最常见来源于（）。A、肺B、前列腺C、肾D、消化道E、乳腺正确答案：A答案解析：脑内转移癌最常见来源于肺。肺癌可有26%～46%转移到脑，乳癌可有15%～20%转移到脑，肾癌为10%～25%。因此答案选A。15.胚胎的受精龄（实际胚胎龄）应为（）。A、270天B、280天C、300天D、266天E、以上都不是正确答案：D答案解析：因为排卵时间通常在月经周期的第14～15天左右，故受精龄应为280天－14天＝266天。16.关于脊柱结核，下列错误的是A、脊柱结核合并截瘫发生率大约是10％B、一旦发生脊椎附件结核，则易发生截瘫C、胸椎结核合并截瘫多见D、腰椎结核易合并马尾神经受压症状E、脊椎附件结核少见正确答案：D17.在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是A、中性黏细胞B、红细胞C、浆细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞正确答案：D18.儿童皮肌炎多发生在A、10岁以前B、1岁以前C、3岁以前D、2岁以前E、7岁以前正确答案：A19.高热后口周出现成簇的水疱，可能是A、单纯疱疹B、幼儿急疹C、扁平疣D、寻常疣E、带状疱疹正确答案：A20.符合性联鱼鳞病特点的是A、只发生于女性B、随年龄增长症状减轻C、皮损局限于胫前D、角膜有点状浑浊E、掌跖角化过度正确答案：D21.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是（）。A、脑组织B、肝实质C、脂肪组织D、骨骼肌E、心肌正确答案：C答案解析：全身营养不良时，脂肪是机体储存能量的主要方式。脂肪从脂库的脂肪组织中被动员出来，氧化产能，供机体利用。22.锇酸-α萘胺染色法的结果，错误的是（）。A、红细胞呈淡红色B、正常髓鞘呈红色C、变性髓鞘呈黑色D、尼氏小体呈紫色E、结缔组织呈蓝色正确答案：D答案解析：退变的髓鞘含有油脂酸，这类油脂酸不被铬盐氧化，因此组织用铬盐处理后，能被锇酸染成黑色。而正常髓鞘经铬盐处理后则不能被锇酸还原。锇酸-α萘胺染色法的结果：变性髓鞘呈黑色，正常髓鞘呈红色，尼氏小体呈蓝色，结缔组织呈蓝色，红细胞呈淡红色。因此答案选D。23.女性，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。正确的诊断是A、基底细胞乳头状瘤B、鳞癌C、角化棘皮瘤D、鲍温病E、以上均不是正确答案：D答案解析：诊断本病的要点是鲍温细胞。24.组织固定后用乙醇脱水，下面的描述不正确的是A、在温箱加热可缩短脱水时间B、穿透速度快，对组织有较明显的收缩作用C、组织块在纯乙醇中放置时间越长脱水效果好，尽量在纯乙醇中长时间放置D、脱水能力强，并且可硬化组织E、用乙醇脱水应从低浓度开始正确答案：C25.碱性重氮反应法是显示哪个部位嗜银细胞颗粒的较好方法A、结肠和类癌B、胃和类癌C、大肠和类癌D、直肠和类癌E、小肠和类癌正确答案：E26.有关肾母细胞瘤描述错误的是A、镜下可见原始小管结构、幼稚的胚胎间叶成分及肉瘤成分B、多见于儿童，临床有腹部包块、腹痛及血尿C、来源于肾胚基细胞的恶性肿瘤D、又称Wilms瘤E、常累及双侧肾脏正确答案：E27.消化管固有层中有腺体的器官，除外A、空肠B、结肠C、食管D、直肠E、胃正确答案：C答案解析：食管腺与十二指肠腺均位于黏膜下层，不在固有层。28.女性，38岁，左下腹发现包块2个月，手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物，囊内充满毛发、油脂。该肿物最可能的诊断为A、囊腺癌B、囊腺瘤C、无性细胞瘤D、未成熟性畸胎瘤E、成熟性囊性畸胎瘤正确答案：E29.下列关于胃壁结构的描述哪项正确？（）A、外膜为浆膜B、幽门瓣突向胃C、分3层D、幽门瓣为纵行皱襞E、肌层分为内环、外纵2层正确答案：A答案解析：胃的幽门瓣为环形皱襞，突向十二指肠。30.痤疮发生可能与下列哪种微量元素缺乏有关A、钾B、铁C、铜D、锌E、钙正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.慢性支气管炎可导致A、支气管性哮喘B、支气管管腔狭窄C、肺气肿D、支气管扩张症正确答案：BCD2.Addison病由自身免疫机制引起者可合并有A、不育症B、恶性贫血C、糖尿病D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、Graves病正确答案：ABCDE答案解析：Addison病可有性腺(主要是卵巢)功能低下，引起不育症。3.下述与三叉神经痛有关的是A、扳机点B、痛性抽搐C、视物成双D、周期性发作E、闭眼时露出白色巩膜正确答案：ABD4.柠檬酸盐缓冲液主要成分是（）A、柠檬酸钠B、氢氧化钠C、柠檬酸D、甘氨酸E、盐酸正确答案：AC5.痢疾杆菌的致病作用包括（）A、菌体侵袭力B、内外毒素C、蛋白质D、抗原E、代谢产物正确答案：AB6.关于皮质醇增多症，下列哪些是正确的A、垂体微腺瘤为主要原因B、成年女性较多C、患者均有明显高钠及低钾血症D、白细胞总数及淋巴细胞分类增高E、肾上腺皮质癌正确答案：AB7.急性肺栓塞可做A、放射性核素扫描B、CT、MRIC、肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准D、气管镜E、血气分析正确答案：BCE8.急性肾静脉血栓形成的临床表现为A、肾功能异常B、患者腰胁痛或腹痛C、血尿及蛋白尿D、病肾增大E、患侧肾缩小正确答案：ABCD9.军团菌肺炎A、在健康人中有5％死亡率B、是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起C、常伴有腹泻D、肺外表现少见E、常见于免疫抑制患者正确答案：ACE10.混合血栓的组成成分有（）A、红细胞B、成纤维细胞C、纤维素D、血小板E、白细胞正确答案：ACDE11.下述通气模式，属于控制呼吸的模式是A、VCV(VolumecontrolventilatiOn)B、SIMV(Synchronizedintermittentmandatotyventilation)C、PSV(Pressuresupportventilation)D、PCV(Pressurecontrolventilation)E、CPAP(continuouspositiveairwaypressure)正确答案：AD答案解析：上述选项中，只有容积控制通气和压力控制通气属于控制通气，其他选项均为辅助通气模式。12.下列各项标志细胞损伤不可复的为：A、细胞表面结构变形B、核内髓鞘样结构C、核溶解D、核碎裂E、核浓缩正确答案：CDE13.超薄切片的固定剂有（）A、乙醇B、锇酸C、丙酮D、多聚甲醛E、戊二醛正确答案：BDE14.超急性排斥反应易发生于（）A、供受者ABO血型不符B、经产妇C、供受者MHC配型不符D、多次输血者E、接受过异体皮肤移植者正确答案：ABDE15.淡漠型甲亢可有下列表现A、多见于老年人B、起病隐袭，神志淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝C、眼征、甲状腺肿均很明显D、消瘦明显E、甲亢症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻或心律失常正确答案：ABDE16.HIV可以感染的细胞有（）A、CD4+T细胞B、单核-巨噬细胞C、B淋巴细胞D、骨髓干细胞E、小神经胶质细胞正确答案：ABCDE17.能使单核细胞激活的因素包括（）A、IL-7B、内毒素C、纤维粘连蛋白D、阳离子蛋白E、C3a和C5a正确答案：ABC18.对于甲亢正确的描述有A、甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致B、甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致C、甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加强所致D、非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致E、甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关正确答案：ACDE19.关于男性生殖系统疾病的描述，正确的是（）A、前列腺癌患者常由前列腺增生发展而来，以高分化腺癌最多见B、精原细胞瘤起