住院医师规范化培训《中医内科》模拟试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《中医内科》模拟试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.根据阴阳属性的可分性，一日之中属于阴中之阳的是A、前半夜B、后半夜C、上午D、下午E、以上均非正确答案：B2.下列哪项不是诃子的主治病证A、久咳B、久泻C、失音D、心烦E、久痢正确答案：D3.女性，22岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难伴喘息，大汗。查体：面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，脉搏125次／分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作B、急性左心衰竭C、过敏性肺炎D、喘息型慢性支气管炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：A4.柔痉的治疗选方为A、防己黄芪汤B、调胃承气汤C、止痉散D、葛根汤E、栝蒌桂枝汤正确答案：E5.金破不鸣的原因为A、肺气不足B、燥邪犯肺C、风寒犯肺D、虚火灼肺E、阴虚火旺，肺肾精气内伤正确答案：E6.据《素问·经脉别论》，在谷食精气的输布过程中未言及的脏是A、肾B、脾C、肺D、心E、肝正确答案：A7.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施A、补液B、纠正电解质紊乱C、抗感染D、补碱性液E、补生理盐水+胰岛素正确答案：E8.海绵状脑病的致病因子为A、真菌B、HPVC、朊蛋白D、结核杆菌E、脑膜炎双球菌正确答案：C9.膜周部巨大室间隔缺损修补易并发（）。A、膈神经损伤B、喉返神经损伤C、三尖瓣返流D、肺动脉瓣返流E、Ⅲ度房室传导阻滞正确答案：E10.《灵枢·五阅五使》认为，肝病者，可见（）A、舌卷短，颧赤B、眦青C、喘息鼻张D、唇黄E、颧与颜黑正确答案：B11.身热不扬，午后较重，恶寒无汗，头重肢倦，胸闷脘痞，苔白腻，脉濡缓，其病机是（）A、邪困中焦，湿热并重B、邪困中焦，湿重于热C、邪遏卫气，湿重于热D、湿热弥漫三焦，热重于湿E、卫气同病，湿热并重正确答案：C12.患者，女，40岁，有心脏病史，现心悸，虚赢少气，舌光少苔，脉结代，宜首选A、炙甘草B、党参C、山药D、白术E、黄芪正确答案：A13.可引起血清总胆固醇增高的是A、肝硬化B、再生障碍性贫血C、甲状腺功能亢进D、糖尿病E、营养不良正确答案：D14.小建中汤是在桂枝汤的基础上A、去芍药加饴糖B、倍用甘草、芍药C、去芍药D、倍用芍药并加饴糖E、倍用甘草加饴糖正确答案：D15.百部具有的功效是A、宣肺止咳B、润肺止咳C、清肺止咳D、敛肺止咳E、温肺止咳正确答案：B答案解析：百部甘润苦降，微温不燥，功专润肺止咳，无论外感内伤、暴咳、久咳，皆可用之，故应选B。16.适合治疗阴偏衰的治法是A、阴病治阳B、阳病治阴C、阴病治阴D、阳病治阳E、以上都不是正确答案：B答案解析：考点：阴阳失调：阴阳偏盛为实证，阳邪侵入人体造成阳偏盛，表现为阳偏盛而阴未虚的实热证；阴偏盛指疾病中机能障碍或不足，产热不足及病理代谢产物积聚的状态，表现为阴偏盛而阳未虚的实寒证。阴阳偏衰为虚证，阴偏衰指阴虚证，阳偏衰指阳虚证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理变化。阴阳格拒是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。阴阳亡失指机体的阳气或阴液突然大量的亡失，导致生命垂危的病理状态，分为亡阴证和亡阳证。17.燥邪致病多从A、口鼻而入B、皮毛而入C、腠理而入D、经络而入E、以上都不是正确答案：A18.下列各项，不属五苓散证临床表现的是A、水肿泄泻B、心腹胀满C、短气而咳D、小便不利E、脐下动悸正确答案：B答案解析：本方主治膀胱气化不利之蓄水证，症见小便不利，或脐下动悸，或短气而咳，或水肿泄泻等。19.咳嗽风燥伤肺证的特点是A、咳嗽气粗，咳痰不爽B、干咳喉痒C、咳嗽声重，气急咽痒D、咳嗽频剧，咳声嘶哑E、咳声重浊，痰多稠厚正确答案：B答案解析：风燥伤肺证，则肺失清润，则干咳喉痒；咳嗽声重、气急咽痒为风寒袭肺的表现；咳嗽频剧、咳声嘶哑，为风热犯肺的表现；咳声重浊、痰多稠厚为痰湿蕴肺证的表现；咳嗽气粗、咳痰不爽为痰热郁肺证的表现。20.妇人怀妊，腹中拘急，绵绵作痛，小便不利者可选用何方治疗（）A、小建中汤B、当归散C、胶艾汤D、温经汤E、当归芍药散正确答案：E21.既可用治水肿，又可用治肺痈、肠痈的药物是A、薏苡仁B、猪苓C、车前子D、泽泻E、茯苓正确答案：A22.引起发热的原因最常见的是A、无菌性坏死物质的吸收B、抗原抗体反应C、颅脑外伤D、内分泌与代谢障碍E、感染正确答案：E23.表里双解剂适用于A、表证已解，里未结实者B、表里俱热证C、表寒里热证D、表里同病之证E、表里俱寒证正确答案：D24.下列哪项不是淡白舌的主病A、阳虚B、失血C、气虚D、阴虚E、血虚正确答案：D25.杨某，男，69岁。平素体弱多病，现症见腰酸背痛，小便失禁，畏寒肢冷，下利清谷，舌质淡胖，苔白，脉沉迟。其首选方剂是A、拯阳理劳汤B、附子理中汤C、归脾汤D、右归丸E、左归丸正确答案：D26.男，60岁。患胃溃疡已10年，近3个月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能。考虑溃疡型胃癌，做X线钡餐检查，下列最有助于诊断的表现是A、龛影＞2.5cmB、胃壁僵硬C、龛影边缘不整齐D、向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E、龛影突出胃腔之外正确答案：D27.下焦病证指的是（）A、小肠和膀胱的病变B、肝风内动C、大肠和小肠的病变D、肝和肾的病证E、肝和胆的病变正确答案：D28.既能凉血止血，又能清肺胃热、清热利尿的药物是A、苎麻根B、小蓟C、侧柏叶D、地榆E、白茅根正确答案：E29.据《素问·举痛论》，恐则气A、缓B、结C、下D、上E、消正确答案：C30.“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐”者，治宜（）A、牡蛎泽泻散B、理中丸C、竹叶石膏汤D、白虎加人参汤E、白虎汤正确答案：C31.青紫舌主A、阴液亏虚B、阴寒内盛C、邪热炽盛D、寒湿内阻E、气血瘀滞正确答案：E32.患者，男，36岁。平日性情急躁易怒，近日因工作不顺致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数＝其最佳治疗方剂为：A、滋水清肝饮B、柴胡疏肝散C、黄连温胆汤D、丹栀逍遥散E、龙胆泻肝汤正确答案：E33.六淫中易侵犯人体上部和肌腠的外邪是A、寒邪B、湿邪C、暑邪D、燥邪E、风邪正确答案：E34.功能凉血，解毒，养阴的药物是A、生地B、玄参C、牡丹皮D、紫草E、大青叶正确答案：B答案解析：生地清热凉血，生津；玄参清热凉血，滋阴，泻火解毒；牡丹皮清热凉血，活血散瘀；紫草凉血，解毒，透疹；大青叶清热解毒，凉血。故本题选B。35.心在液为A、汗B、涕C、泪D、唾E、涎正确答案：A36.患者心悸怔忡，心胸憋闷刺痛，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩，宜诊为A、痰阻心脉证B、寒凝心脉证C、瘀阻脑络证D、气滞心脉证E、瘀阻心脉证正确答案：E37.根据阴阳属性的可分性，一日之中属于阴中之阳的是A、前半夜B、后半夜C、上午D、下午E、以上均非正确答案：B38.“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明阴阳的A、互根互用B、交互感应C、对立制约D、相互转化E、消长平衡正确答案：C39.咽喉漫肿、色淡红者的原因多为A、气阴两虚，虚火上浮B、肾阴不足，虚火上炎C、痰湿凝聚D、肺胃积热E、阳虚火浮正确答案：C40.以下可出现外周红细胞绝对性增多的是A、急性溶血B、产后大出血C、高原居民D、6个月～2岁婴幼儿E、妊娠中、后期正确答案：C答案解析：红细胞绝对性增多可见于以下情况：①继发性：生理性见于新生儿及高原生活者；病理性见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等。②原发性：见于真性红细胞增多症。红细胞生理性减少见于妊娠中、后期，6个月～2岁婴幼儿，老年人。产后大出血、急性溶血引起红细胞病理性减少。41.男性，71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／分。下列处理错误的是A、可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因B、可能是病毒性肝炎，应立即隔离C、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平D、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生E、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗正确答案：B42.中度甲亢基础代谢率为A、+10％～+20％B、>+60％C、+30％～+60％D、+20％～+30％E、+10％～+30％正确答案：C43.通过浮髌试验可以明确诊断的是A、膝关节滑膜炎B、髌骨有无骨折C、膝腱反射D、膝关节腔积液E、膝关节活动度正确答案：D44.下列哪组药物不能用于风寒湿痹A、川乌、蕲蛇B、独活、威灵仙C、秦艽、防己D、伸筋草、海风藤E、木瓜、乌梢蛇正确答案：C45.关于胰岛素治疗正确的是A、肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体正确答案：E答案解析：胰岛素治疗的适应证是：①TIDM；②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖；③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；④手术、妊娠和分娩；⑤T2DMβ细胞功能明显减退者；⑥某些特殊类型糖尿病。人体多次接触胰岛素注射治疗1个月后，血中可出现胰岛素抗体，胰岛素抗体有IgG抗体和IgE抗体。临床上只有极少数患者表现为胰岛素抗药性，即在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100U或200U。本题重在考查胰岛素的抗原性和致敏性，故答案为E。46.下列所叙述的哪一项不是胸痹的病机：A、气滞B、热闭C、寒凝D、痰阻E、血瘀正确答案：B47.应用半夏白术天麻汤的辨证要点是A、眩晕耳鸣，舌苔白滑，脉弦滑B、眩晕头痛，舌苔白腻，脉弦滑C、癫狂惊悸，大便干燥，苔黄厚腻，脉滑数D、心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑E、咳嗽痰多，食少胸痞，舌苔白腻，脉滑正确答案：B48.疾病的过程就是A、阴阳平衡的过程B、邪正斗争的过程C、邪正平衡的过程D、阴阳消长的过程E、邪气入侵的过程正确答案：B49.中医诊治疾病主要根据的是A、疾病B、症状C、证候D、病因E、体征正确答案：C50.下列方剂中重用生姜（六两）的是A、实脾散B、小建中汤C、小柴胡汤D、吴茱萸汤E、桂枝汤正确答案：D51.眩晕的病机不包括A、外邪阻窍B、肝阳上亢C、肾精不足D、气血亏虚E、痰浊中阻正确答案：A52.下列各药，没有止呕功效的是A、生姜B、半夏C、佩兰D、白豆蔻E、藿香正确答案：C53.厥证病变所属脏腑主要在（）A、心肾B、脾肾C、肝肾D、心肝E、肝脾正确答案：D54.肾系病证的主要病机特点是A、肺失通调，三焦气化不利B、肾失开阖，膀胱气化不利C、温热蕴结，肾与膀胱气化不利D、肾阴、肾阳不足，气化不利E、脾失健运，水虚内停正确答案：D55.治疗痰结血瘀之痿病，宜用何法A、理气舒郁，化痰消痿B、理气活血，化痰消痿C、活血化瘀，祛痰消痿D、疏肝理气，化痰祛瘀E、化痰散结，活血化瘀正确答案：C答案解析：痰结血瘀之痿病的治法为活血化瘀，祛痰消痿。56.湿郁发热的首选方为三仁汤，下列哪组药不属此方组成A、半夏、通草B、薏苡仁、厚朴C、陈皮、佩兰D、滑石、竹叶E、杏仁、白蔻仁正确答案：C答案解析：三仁汤由杏仁、蔻仁、苡仁、半夏、厚朴、通草、滑石、竹叶组成。57.善于治疗血淋、尿血的药物是A、海金沙B、萆薢C、石韦D、木通E、金钱草正确答案：C答案解析：石韦主治血淋。故选C。海金沙尤善止尿道疼痛。萆薢为治膏淋要药。金钱草治疗石淋。58.风温，肺热移肠的大便性状是A、