7月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题及答案

7月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.除下列哪项以外，都是慢性肾盂肾炎最容易反复发作的主要原因A、产生L型菌株(原浆型菌株)B、病人身体可能有缺陷，如泌尿系畸形C、肾盂肾盏肾乳头有瘢痕或变形D、尿路梗阻E、反复血行感染正确答案：E2.男，67岁，反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日5～6次／日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断A、痔疮B、结肠癌C、溃疡性结肠炎D、肠易激综合征E、直肠癌正确答案：D答案解析：IBS大便化验应正常。3.对于尸检前的准备工作，不正确的是A、需医院提供所有病历，供主检人参考B、有必要告知医院及家属尸检的局限性C、必要时主检人可以请法医参与尸检D、委托尸检等手续完整E、不必提供病历，因病历会误导主检人的判断能力正确答案：E4.恶性肿瘤最本质的特征是A、复发B、浸润性生长C、细胞分化不成熟D、肿瘤生长迅速E、出血坏死正确答案：C答案解析：病理学上主要通过形态学等指标来判定肿瘤的良恶性，包括肿瘤组织和细胞的分化成熟程度、肿瘤的异型性、是否有病理性核分裂等。恶性肿瘤在形态学上的本质特征是细胞分化不成熟，即组织、细胞的异型性明显，出现病理性核分裂象。5.确诊肾静脉血栓必须依靠A、磁共振显像B、放射性核素检查C、选择性肾静脉造影D、CTE、多普勒超声正确答案：C6.采用Warthin-Starry进行胃幽门螺杆菌染色时，胃幽门螺杆菌呈A、黄色B、红色C、黑色D、绿色E、蓝色正确答案：C7.关于食管壁的构造下列描述正确的是A、中1/3段为骨骼肌与平滑肌混杂B、分3层C、下1/3段为骨骼肌D、上1/3段为平滑肌E、黏膜层含有大量黏液腺正确答案：A答案解析：食管壁肌层上1/3段为骨骼肌，中1/3段为骨骼肌与平滑肌混杂，下1/3段为平滑肌。8.关于治疗植物日光性皮炎，错误的是A、避免过多服食和接触有关的植物B、避免强烈日光暴晒C、口服维生素C、B1和烟酸D、禁用皮质类固醇激素E、局部对症治疗正确答案：D9.下列关于荧光显微镜标本制作的描述，错误的是（）。A、组织切片不能太厚B、盖玻片厚度在0.17mm左右C、载玻片厚度应在1.5～2.0mm之间D、暗视野荧光显微镜观察标本时必须使用镜油E、封裱剂常用甘油正确答案：C答案解析：载玻片厚度应在0.8～1.2mm之间，太厚的玻片，一方面光吸收多，另一方面不能使激发光在标本上聚集。因此答案选C。10.下列关于胶原纤维染色的应用，错误的是（）。A、早期肝硬化的诊断B、区别上皮性还是非上皮性来源的肿瘤C、鉴定肿瘤的组织是否来源于纤维细胞D、组织中纤维的增加或减少E、心肌瘢痕灶的形成正确答案：B答案解析：胶原纤维染色常用于鉴定肿瘤的组织是否来源于纤维细胞、心肌瘢痕灶、早期肝硬化以及其他组织纤维增加或减少等。区分上皮性或间叶组织来源的恶性肿瘤应用网状纤维染色。因此答案选B。11.气胸穿刺排气每次不超过A、1000mlB、700mlC、600mlD、800mlE、500ml正确答案：A12.限局性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害，直径小于1cm，病变限于表皮或真皮上部，这种皮损称为A、斑丘疹B、斑疹C、风团D、丘疹E、结节正确答案：D13.主要由浆细胞合成的血清蛋白是A、α2球蛋白B、γ球蛋白C、α1球蛋白D、白蛋白E、β球蛋白正确答案：B14.色素失禁症的基因定位于A、Xq28B、Xq22.3C、3q21-q22D、1q21E、2q33-q35正确答案：A15.肺间质疾病无纤维化的有A、系统性红斑狼疮B、癌性淋巴管炎C、类风湿关节炎D、矽肺E、结节病正确答案：B16.患者，女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH2O。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、原发性肺动脉高压症C、原发性肌病D、慢性肺源性心脏病E、以上均不是正确答案：D17.霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是A、小核裂细胞B、陷窝细胞C、霍奇金细胞D、大核裂细胞E、R-S细胞正确答案：E18.关于前列腺良性增生的说法，错误的是（）。A、5α还原酶受体减少B、与前列腺癌无直接关系C、与雄激素和雌激素平衡失调有关D、增大的前列腺呈结节状，切面筛孔状E、主要症状是进行性排尿困难正确答案：A答案解析：前列腺良性增生，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关，5α还原酶受体增多引起前列腺增生，α-受体阻滞剂以及5α-还原酶抑制剂可用来治疗前列腺增生。因此答案选A。19.奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A、增加胃粘膜血流B、质子泵抑制剂C、使胃粘液分泌增多D、抑制促胃液素分泌E、保护胃粘膜正确答案：B20.肺泡通气量下降可引起下列哪种情况（）A、PaO2上升，PaCO2上升B、PaO2下降，PaCO2下降C、PaO2上升，PaCO2下降D、PaO2下降，PaCO2上升E、PaO2下降，PaCO2不变正确答案：D21.免疫组织化学过程不包括A、非免疫血清封闭B、滴加第一抗体C、胰蛋白酶消化D、杂交E、过氧化氢处理切片正确答案：D22.浆细胞性骨髓瘤的免疫表型特征包括（）。A、表达B、T抗原B、表达全部T细胞抗原C、表达全部B细胞抗原D、表达CD38和CD138E、表达上皮性抗原正确答案：D答案解析：浆细胞性骨髓瘤特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM；免疫表型CD38和CD138表达阳性。因此答案选D。23.卫生法的执法范围不包括（）。A、行政许可B、刑事处罚C、行政强制D、行政复议E、行政处罚正确答案：B答案解析：卫生法的执法范围非常广泛，包括行政许可、行政强制、行政处罚、行政复议等，不包括刑事处罚。24.上消化道出血是指A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血正确答案：C25.下列结构属于鼓室的迷路壁（内侧壁），不包括（）。A、鼓岬B、蜗窗C、面神经管凸D、鼓窦E、卵圆窗正确答案：D答案解析：鼓室的迷路壁为内耳的外侧壁，亦称迷路壁。此壁凹凸不平，中部有圆形向外突的隆起，称为岬，由耳蜗第一圈起始部隆起形成。岬的后上方有卵圆形孔，称为前庭窗（又名卵圆窗），此孔被镫骨底所封闭。岬的后下方有一圆形小孔，称为蜗窗（又名圆窗），在活体上被结缔组织膜所封闭，称为第二鼓膜。在前庭窗的后上方有一条弓形隆起，称为面神经管凸，内有面神经通过，面神经管凸以薄骨板与鼓室相隔。中耳炎手术时应慎重，防止损伤其内的面神经。26.大肠癌的好发部位依次是A、横结肠、直肠、盲肠、乙状结肠、升结肠B、直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠C、乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠、直肠D、直肠、乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠E、升结肠、直肠、降结肠、盲肠、乙状结肠正确答案：B27.结节性红斑的临床描述错误的是A、皮损数周不消退，可以破溃B、多累及中青年女性C、皮损直径一般1cm左右D、初始可有发热、肌痛、关节痛E、双胫前对称发生的疼痛性结节正确答案：A28.下列关于胆总管的描述正确的是A、起始段在肝胃韧带内B、由肝总管和胆囊管汇合而成C、直接开口于十二指肠大乳头D、走行于肝固有动脉的前方E、由左、右肝管汇合而成正确答案：B答案解析：胆总管在肝十二指肠韧带内下行于肝固有动脉的右侧。与胰管汇合成肝胰壶腹后开口于十二指肠大乳头。29.最易演变为坏死后性肝硬化的肝炎是A、轻度慢性肝炎B、亚急性重型肝炎C、急性重型肝炎D、急性普通型肝炎E、重度慢性肝炎正确答案：B30.乳腺肿物镜下见纤维组织弥漫性增生，几乎不见乳腺组织，仅残留几个腺管（含腺上皮和肌上皮），低倍镜下未见小叶轮廓，最可能的诊断为（）。A、单纯性腺病B、盲管性腺病C、微小腺体腺病D、硬化性腺病E、纤维性腺病正确答案：E答案解析：乳腺纤维性腺病主要改变是乳腺的腺泡和小导管明显的局灶性增生，并有不同程度的纤维组织增生，小叶结构基本失去正常形态，仅残留几个腺管（含腺上皮和肌上皮），甚至腺泡上皮细胞散居于纤维基质中。因此答案选E。31.所谓对样本含量的估计就是要在（）。A、时间允许的条件下确定最多的例数B、可以说明问题的前提下确定最少的例数C、保证研究结论具有一定的可靠性的前提下确定最少的例数D、不必估计，调查整个总体E、资金允许的条件下确定尽可能多的例数正确答案：C32.婴儿颈部乒乓球大小的海绵状血管瘤应选择的治疗方法是A、放射治疗B、手术切除C、观察，暂不予治疗D、注射硬化剂治疗E、冷冻治疗正确答案：E33.慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为A、5％碳酸氢钠静脉注射B、血液透析C、限制从饮食中摄入钾D、高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射E、10％葡萄糖钙静脉注射正确答案：B34.变异性心绞痛的病理基础最可能为A、冠状动脉内粥样斑块破裂B、冠状动脉粥样斑块形成致严重狭窄C、冠状动脉痉挛D、冠状动脉内粥样斑块出血E、冠状动脉狭窄正确答案：C35.下列病理过程为机化的是A、坏死灶周围纤维组织增生B、坏死物由吞噬细胞吞噬消化C、坏死组织由肉芽组织取代D、坏死周围上皮增生E、坏死灶周围钙盐沉积正确答案：C答案解析：由肉芽组织取代坏死、血栓和异物的过程叫做机化。36.肝门静脉属支不包括A、肠系膜上静脉B、肝静脉C、胃右静脉D、脾静脉E、肠系膜下静脉正确答案：B答案解析：肝门静脉的属支包括：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。37.女性，56岁，左乳腺可触及一包块，大小3cm×3cm×3cm，为了决定手术方式和范围，医生应该采取的医疗检查是A、乳腺钼钯检测B、手术中快速活检C、乳腺B超检查D、血清CA125E、乳腺核磁检查正确答案：B答案解析：中老年女性，乳腺包块性质不清，A、C、E检查只能检查是否有占位病变及病变的位置，然而不能确定病变的性质，D是卵巢恶性肿瘤的标记物，手术中快速活检最主要的作用就是确定病变性质。38.下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是A、活动后呼吸困难B、肺气肿体征C、右心功能不全表现D、肺动脉高压E、颈静脉充盈正确答案：D39.巨大纤维腺瘤应与下列疾病鉴别的是（）。A、单纯性腺病B、泌乳腺瘤C、盲管性腺病D、管状腺瘤E、叶状肿瘤正确答案：E答案解析：巨大纤维腺瘤和叶状肿瘤属于一类纤维上皮性的肿瘤，这两者在临床表现、影像学表现上有很多的相似之处。镜下表现相似：肿瘤内特化间质细胞增生明显，挤压周围良性腺体呈裂隙状。故两者需要鉴别诊断。因此答案选E。40.有助于诊断肌源性肿瘤的标志为A、PSAB、CKC、vimentinD、desminE、PCNA正确答案：D41.用已知抗原阳性的切片作对照，与待检标本同时进行免疫细胞化学染色，对照片应呈阳性结果，称为A、空白对照B、阳性对照C、阳断试验对照D、自身对照E、阴性对照正确答案：B42.男性患者，50岁。肝炎病史多年，近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水，且可见腹壁静脉明显扩张。其症状形成的原因是A、溃疡性结肠炎B、慢性胃溃疡C、急性胃炎D、门脉高压E、慢性萎缩性胃炎正确答案：D答案解析：从病史可以看出，该患者已由肝炎发展为肝硬化。肝硬化导致的门脉高压可引起腹水及侧支循环形成。侧支循环开放后形成的食管静脉丛曲张可破裂引起呕血，脐周静脉丛可以扩张。43.男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是A、膜性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、急性弥漫性增生性肾小球肾炎D、轻微病变性肾小球肾炎E、膜性增生性肾小球肾炎正确答案：D答案解析：引起儿童肾病综合征的肾小球肾炎有多种，轻微病变性肾小球肾炎比较常见，轻微病变性肾小球肾炎在光镜下少数肾小管内可见脂质空泡，多数无明显病变，免疫荧光均为阴性，电镜下可见肾小球脏层上皮细胞的足突广泛融合，消失。44.下列子宫平滑肌肿瘤，不属于良性的是A、黏液样平滑肌瘤B、上皮样平滑肌瘤C、出血性富于细胞性平滑肌瘤D、分裂象活跃的平滑肌瘤E、异型性平滑肌肿瘤正确答案：E45.骨巨细胞瘤的性质属于A、潜在恶性B、恶性C、高度恶性D、性质不明E、良性正确答案：A答案解析：骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质干细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。46.关于蛋白质生物合成的部位正确的是A、粗面内质网B、线粒体膜C、细胞核膜D、细胞核E、细胞膜正确答案：A答案解析：蛋白质的生物合成部位是核糖体，而核糖体可以游离于细胞液，也可以结合于内质网膜(粗面内质网)。47.对寻常型鱼鳞病描述正确的是A、常染色体隐性遗传B、鳞屑呈黏着性C、青春期后停止发展D、易累及皱褶部位E、颗粒层明显增厚正确答案：C48