2025年5月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题含参考答案

2025年5月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.大脑中动脉皮层支闭塞的临床特点是A、对侧偏瘫，不伴脑神经瘫B、以下肢为重的对侧偏瘫C、对侧均等性轻偏瘫D、以上肢为重的对侧偏瘫E、对侧偏瘫，肢力0级正确答案：D2.目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播A、共用针头或注射器B、医务人员被含血针头刺伤C、应用病毒携带者的器官移植D、人工授精E、吸血昆虫正确答案：E答案解析：本题是理解、记忆题。考核学生的艾滋病流行病学知识。错误率不高。选答"D"，"人工授精"虽然无直接性接触，但如果提供精子或卵子者为艾滋病病毒感染者，也可能使受方感染艾滋病病毒，应复习艾滋病流行病学。要点目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。3.有实验证明人肩关节固定1周所致的挛缩需52天才能治愈，固定3周，治愈大约需的天数是A、120天B、60天C、365天D、156天E、300天正确答案：E4.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括A、慢性肾衰竭尿毒症B、急性传染病C、甲状腺功能亢进D、上消化道出血E、大面积烧伤正确答案：A答案解析：甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病时蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加：上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌酐均升高。5.患者女性，54岁，主诉眩晕、耳胀满感、咆哮样或吹气样杂音耳鸣，波动性低音听力损失。最可能的诊断是A、中耳炎B、良性体位性眩晕C、内耳炎D、梅尼埃综合征E、血管性偏头痛正确答案：D答案解析：梅尼埃综合征或内淋巴积液的症状有眩晕、耳鸣(就是低音、咆哮或吹气性质)、耳胀满感、低频听力损失。内耳炎常源自病毒感染引起的前庭神经炎症，眩晕往往持续几天，在几周内自行缓解。良性体位性眩晕是由半规管内的耳石引起的，眩晕发作一般持续不到1分钟。中耳炎在成年人中少见，并且通常伴随耳痛，而非眩晕。6.10岁男孩，水肿、少尿3天，近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压165/115mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为A、急性肾炎，高血压脑病B、慢性肾炎急性发作C、肾炎性肾病，高血压脑病D、急进性肾炎E、急性肾炎，颅内出血正确答案：A答案解析：急性肾炎的典型表现：前驱感染后急性起病，根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白，可诊断急性肾炎。血压165/115mmHg符合高血压脑病诊断。故选A。7.鼻窦黏液囊肿其骨质破坏是因为（）A、骨壁中的软骨细胞被激活B、囊肿呈侵袭性生长C、囊肿压迫和骨壁中的破骨细胞被激活有关D、骨壁中的成骨细胞被激活E、囊液腐蚀所致正确答案：C8.临床上所指的扁桃体通常是A、舌扁桃体B、腭扁桃体C、咽鼓管扁桃体D、咽扁桃体E、腺样体正确答案：B9.要完成姿势正常的独立步行，患者的患侧下肢必须能支撑百分之几体重？（）A、70%B、80%C、90%D、60%E、100%正确答案：E10.健康教育的基本内容是控制体重，当体重超过标准体重多少时，可以诊断为肥胖？（）A、10%B、25%C、20%D、15%E、5%正确答案：C11.关于淡漠型甲亢，下列错误的是A、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤B、不易发生甲状腺危象C、多见于老人D、眼症、甲状腺肿和高代谢综合征均不明显E、病人乏力、明显消瘦正确答案：B12.全科医学产生的基础不属于A、高科技医学的发展B、人口老龄化C、疾病谱及死因谱的变化D、医学模式的转变E、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配正确答案：A答案解析：高科技医学的发展同全科医学的产生没有直接因果关系。13.关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的A、发病后24小时仍不能进食者给鼻饲B、每日静脉补液量2500ml以上C、保持安静，积极抗脑水肿D、给予止血芳酸E、收缩压维持在16～18kPa正确答案：C14.女性内生殖器官包括（）。A、阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭B、输卵管、卵巢C、子宫、卵巢、大阴唇、小阴唇D、阴道、子宫、输卵管、卵巢E、子宫正确答案：D15.属于生物碱类的抗癌药是A、丝裂霉素B、氮芥C、氨甲蝶呤D、噻替派E、长春新碱正确答案：E16.下列各项描述中，哪项是周围动脉瘤最典型的临床表现A、脑或肢体远端缺血表现B、压迫症状C、疼痛、发热等表现D、瘤体破裂出血表现E、搏动性肿物正确答案：E答案解析：周围动脉瘤可以有题目中所列的各种临床表现，其最典型的表现是在病变局部出现搏动性肿块。17.一妇女妊女3个月.因近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏110次/分，两手轻微颤动，则对该患者治疗以下哪项为宜（）A、放射治疗B、无需特殊处理，观察病情发展C、口服治疗甲状腺功能亢进药物如甲亢进平D、作术前准备，手术治疗E、口服碘剂正确答案：D18.为进一步确诊应进一步做A、头颅MR1B、24小时动态心电图C、肺通气灌注扫描D、多导睡眠图E、空腹血糖正确答案：D19.关于“全科医生”，以下说法最恰当的是A、提供“六位一体”全部服务内容的基层医生B、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生C、全面掌握各科业务技术的临床医生D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E、以公共卫生服务为主的医生正确答案：D20.在常温下，机体散热的主要机制是A、辐射B、不感蒸发C、出汗D、蒸发E、传导正确答案：A答案解析：在常温下辐射散热约占总散热量的60%。21.初级卫生保健又称A、一级卫生保健B、低级卫生保健C、基层卫生保健D、农村卫生保健E、以上都不是正确答案：C22.患者男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg。浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）。A、肺功能B、胸部X线片C、心脏超声波D、动态心电图E、动脉血气分析正确答案：E答案解析：本例有COPD病史，出现浅昏迷、血压升高、球结膜水肿、下肢水肿，考虑为慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病，因缺氧、二氧化碳潴留引起肺性脑病致昏迷。肺性脑病的确诊应首选动脉血气分析检查，可见PaCO2增高，二氧化碳结合力增高，标准碳酸氢盐和剩余碱的含量增加及血pH值降低。其他选项对诊断慢阻肺有帮助，对肺性脑病意义不大。23.患者，男性，40岁。间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查：上腹饱满，有振水音，诊断可能为（）。A、十二指肠淤滞症B、急性胃炎C、胃癌D、消化性溃疡并幽门梗阻E、神经性呕吐正确答案：D24.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A、旁中央小叶B、扣带回C、额极D、额叶底部E、胼胝体前4／5正确答案：A25.鼻咽癌的发病与哪种维生素有关（）A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案：A26.典型肺炎球菌肺炎的临床特征包括（）。A、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难正确答案：D答案解析：典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。27.治疗呼吸性碱中毒常用A、输2%氯化钠液B、输0.1mol/L盐酸溶液C、输等渗氯化钠液D、输平衡液溶液E、积极处理原发疾病正确答案：E答案解析：呼吸性碱中毒的病因主要是由于肺泡通气过度，造成机体CO₂排出过多，以致血-PaCO₂降低，最终引起低碳酸血症，血pH上升，而PaCO₂和HCO₃下降。治疗应针对病因，积极处理原发病。28.确诊菌痢最可靠的依据是()A、大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞B、免疫学检查阳性C、明显里急后重D、典型脓血便E、大便培养阳性正确答案：E29.下面关于声门型癌的临床表现描述错误的是（）A、可引起呼吸困难B、预后较好C、不易向颈淋巴结转移D、声嘶E、早期症状不明显正确答案：E30.男性患者，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断A、颞叶癫痫B、顶叶癫痫C、额叶癫痫D、青少年肌阵挛癫痫E、伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.急性闭角型青光眼临床前期包括（）A、有急性闭角型青光眼家族史，眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征，没右青光眼的发作史B、具有眼压急剧增高，视力明显减退的特点C、具有视神经凹陷性萎缩的特点D、具有浅前房，房角窄等特点，但尚未发生青光眼的患眼E、具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作史，而该眼却从来没有发作过正确答案：ADE答案解析：急性闭角型青光眼临床前期指具有浅前房，房角窄等特点，但尚未发生青光眼的患眼，有两种情况：一类是具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作病史，而该眼却从来没有发作过，另一类是有急性闭角型青光眼家族史，眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征，没有青光眼的发作史。2.关于思维散漫的说法，正确的是A、可见于精神分裂症及严重的躁狂症B、联想松弛，内容散漫，缺乏主题C、思维散漫严重时，可表现为思维破裂或词语杂拌D、思维散漫是联想枝节过多，停滞不前，过分详尽地描述细节问题E、回答问题不切题，给人一种交流困难的感觉正确答案：BCE3.原发性肝癌肝肿大的特点A、肝区有疼痛B、肝脏表现光滑C、肝脏边缘整齐D、肝脏质地坚硬E、表面凹凸不平，有大小不等结节正确答案：ADE4.关于内感性不适与内脏性幻觉的说法，正确的是A、内感性不适的性质及部位明确B、内脏性幻觉的性质及部位明确C、内感性不适常可继发于疑病观念D、内感性不适属于知觉障碍E、内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症正确答案：BCE5.关于注意的说法，正确的是A、精神分裂症患者常有注意增强B、被动注意是由外界刺激被动引起的注意C、注意减退仅指主动注意兴奋性减弱D、主动注意又称不随意注意E、注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程正确答案：BE6.血清T3、T4测定的临床意义A、甲减治疗疗效评价与药物剂量调节B、原发性、继发性甲减的鉴别诊断C、原发性、继发性甲亢的鉴别诊断D、甲亢治疗疗效评价与药物剂量调节E、甲亢、甲减的诊断正确答案：ADE7.下列关于老年人使用降压药的说法正确的是A、缓慢降压，以最小剂量长期维持B、首选硝普钠C、避免使血压下降过低过快D、从小剂量开始，逐渐加量E、注意预防体位性低血压正确答案：ACDE8.下列哪些毒性弥漫性甲状腺肿病人可用I治疗A、抗甲状腺药物治疗后复发B、甲状腺次全切除术后复发C、抗甲状腺药物致肝损D、毒性弥漫性甲状腺肿，年龄大于30岁E、重症浸润型突眼正确答案：ABCD9.下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症有A、皮肤溃疡B、急性出血C、下肢淋巴水肿D、血栓性静脉炎E、慢性湿疹正确答案：ABDE10.免疫介导1型糖尿病的免疫证据包括A、患有桥本甲状腺炎B、患有Graves病C、等位基因频率增高或减少D、患有Addision病E、体液中有针对B细胞的抗体正确答案：ABCDE11.甲状腺摄I率测定对下列哪些情况有意义A、碘甲亢的诊断B、甲状腺功能减退的诊断C、亚急性甲状腺炎的诊断D、鉴别毒性弥漫性甲状腺肿与单纯性甲状腺肿E、抗甲状腺药物疗效考核正确答案：ABCD12.属于慢性化脓性鼻窦炎临床表现的是A、头痛B、鼻塞C、脓涕D、CT可见窦腔密度增高，无骨破坏E、嗅觉减退正确答案：ABCDE13.判断血容量已补足的指征为A、肛温与皮温回升B、尿量>20ml／hC、中心静脉压恢复正常D、脉搏由快、弱转为正常有力E、收缩压转为正常，脉压差30mmHg正确答案：ABCDE14.关于肺炎病因学分类，正确的是A、药物性肺炎B、免疫性肺炎C、理化性肺炎D、感染性肺炎E、变态反应性肺炎正确答案：BCDE15.体格发育的外界影响因素包括A、生活条件B、内分泌C、母亲的情况D、营养E、疾病正确答案：ACDE16.原发性肝癌的晚期常见症状是A、肝肿大B、腹