住院医师规范化培训《眼科》考试题及参考答案

住院医师规范化培训《眼科》考试题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是A、七日热型B、犬型C、澳洲型D、黄疸出血型E、波摩那型正确答案：A2.下列关于医德品质的涵义的说法，最确切的说法是习惯A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向B、是指医务人员对医德原则和规范的认识C、既包括医务人员对医德原则和规范的认识，也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为D、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E、是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现正确答案：E3.个体与社会人和社团组织的精神上的和物质上的联系程度，称（）A、社会角色B、应激的内部资源C、人际关系D、社会支持正确答案：D4.多潘立酮是一作用较强的（）A、多巴胺受体拮抗剂B、麻醉剂C、抗酸剂E、吗啡受体拮抗剂正确答案：A5.下列哪项情形下，必须找有关规定做抗体筛选试验，除了（）A、对有妊娠史者B、对有输血史者C、对短期内需要接收多次输血者D、交叉配血不合时E、对有过敏史者正确答案：E6.关于炭疽病下列说法正确的是A、皮肤炭疽最常见，占90％以上B、以上均不正确C、各年龄段均易感D、无职业性特点E、病后免疫力不持久正确答案：C7.下列哪项是霍乱弧菌的主要致病物质A、霍乱肠毒素B、腺苷酸环化酶C、蛋白水解酶D、霍乱内毒素E、透明质酸酶正确答案：A答案解析：霍乱弧菌的致病因素主要是肠毒素。霍乱弧菌产生三种毒素，Ⅰ型为内毒素，是制作菌苗引起的疫苗免疫的主要成分；Ⅱ型为外毒素，即肠毒素，现已查明，霍乱的剧烈腹泻是由这种外毒素引起的。8.在荧光眼底血管造影检查中，有关透见荧光的描述，哪项是错误的A、见于视网膜色素上皮萎缩和先天性色素上皮减少B、造影晚期随着脉络膜染料的排空而增强C、造影晚期其荧光的形态和大小无变化D、在荧光造影早期出现E、与脉络膜同时出现正确答案：B9.早期化学性眼外伤适当的手术治疗是A、前房积脓冲洗B、抗青光眼手术C、白内障摘除术D、羊膜遮盖术E、角膜移植术正确答案：D答案解析：化学伤导致角膜上皮缺损、基质溃疡、无菌性前房积脓、继发性青光眼和并发性白内障等并发症，但化学伤早期因眼部炎症反应重、角膜缘缺血，创口愈合能力差，通常不进行内眼手术。另外，由于伤眼对角膜植片的排斥反应发生率高，化学伤早期也不适宜进行角膜移植术。羊膜遮盖术是将羊膜整个覆盖于角膜及角巩膜区域的表面，羊膜起生物接触镜的作用，保护和促进残留的角膜上皮愈合，因此本题答案是D。10.男性，40岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列不是晚期血吸虫病肝硬化临床表现的是A、巨脾B、血吸虫肝硬化，肝功受损C、溃疡性结肠炎D、大量腹水E、门脉高压正确答案：C11.以下对应正确的是（）A、Ⅰ型超敏反应--免疫复合物型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应--细胞毒性超敏反应C、Ⅲ型超敏反应--细胞溶解型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应--过敏反应E、以上均正确正确答案：B答案解析：Ⅰ型超敏反应又称过敏反应；Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性超敏反应、细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎性超敏反应；Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应。12.不符合先天性无虹膜临床表现的有A、自觉羞明、视力差，常伴弱视B、可见到晶状体赤道边缘、悬韧带及睫状突C、瞳孔区极度散大，几乎和角膜范围相等D、多为单跟发病E、常合并晶状体混浊、先天性青光眼等正确答案：D13.涂眼药膏时通常应将眼药膏挤入眼的何处（）A、外眦B、下穹隆部C、上穹隆部D、内眦E、角膜正确答案：B14.下列诸病中哪个属于甲类传染病A、霍乱B、百日咳C、菌痢D、伤寒E、结核病正确答案：A15.下列哪一条不是国家基本药物遴选的原则：A、国家药品标准药B、安全有效C、国家药典收载药D、临床必须药E、西药为主，中药为辅正确答案：E16.患者，男性，68岁，双眼角膜周边部见环形灰白混浊，与角膜缘之间有透明角膜相隔，应诊断为A、蚕食性角膜溃疡B、带状角膜变性C、边缘角膜变性D、角膜老年环E、颗粒状角膜营养不良正确答案：D答案解析：角膜老年环是角膜周边部基质内的类脂质沉着。病理组织学上，类脂质主要沉积于靠近前、后弹力层的部位。50～60岁老年人中，约60％有老年环，超过80岁的老人几乎全部有老年环。双眼发病。起初混浊在角膜上下方，逐渐发展为环形。该环呈白色，通常约1mm宽，外侧边界清楚，内侧边界稍模糊，与角膜缘之间有透明角膜带相隔。从题干描述的体征可判断为角膜老年环，选择D。17.关于沙眼滤泡，何者不正确A、角膜像滤泡瘢痕化称为Herbet小凹B、滤泡可发生坏死C、以下睑结膜和结膜下穹窿部最为显著D、坏死后形成瘢痕E、结膜肥厚正确答案：C18.我国卫生部于1988年制定的医德规范七条内容中，“文明礼貌服务”规范要求中应除外（）A、同情患者B、关心患者C、举止端庄D、语言礼貌E、廉洁奉公正确答案：E19.时辰药理学是研究A、药物在体内作用规律的一门学科B、药物作用强度和血药浓度随时间变化的消长规律C、药物与人体相互作用过程的一门学科D、药物与生物的内源性周期节律变化关系的一门学科E、影响药物作用因素的一门学科正确答案：D20.熄灭性ERG常见于哪些疾病，除了（）A、Leber先天性黑矇B、视网膜发育不全C、视网膜色素变性D、全视网膜脱离E、视网膜脉络膜炎正确答案：E21.5C.T.，房水闪辉（±），瞳孔5mm×4mm，虹膜节段性萎缩，晶状体轻度混浊，C／D0.8。正确的诊断是A、原发性慢性闭角型青光眼B、葡萄膜炎继发青光眼C、原发性急性闭角型青光眼慢性期D、原发性急性闭角型青光眼急性发作期E、原发性急性闭角型青光眼间歇缓解期正确答案：C答案解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，左眼反复红痛半年。左眼眼压28mmHg，轻度混合充血及前房闪辉，前房浅，有急性闭角型青光眼发作的体征（瞳孔散大、虹膜节段性萎缩），眼底C／D增大，因此诊断为急性闭角型青光眼慢性进展期。22.眼底出现微血管瘤，主要见于A、糖尿病视网膜病变B、高血压眼底病变C、视网膜静脉周围炎D、视网膜脱离前期E、高度近视正确答案：A答案解析：眼底后极部出现微血管瘤是糖尿病视网膜病变常见的体征之一，其发生主要是由于高糖等因素损伤视网膜毛细血管内皮细胞及周细胞，细胞间紧密连接被破坏，因此在视网膜深层血管网形成血管壁瘤样外突，成为微血管瘤，破裂后又形成视网膜深层点状出血，此乃糖尿病视网膜病变的又一常见体征。高血压眼底病变表现为视网膜小动脉管壁硬化、管腔缩窄、血管反光增强呈现铜丝或银丝状，压迫静脉后表现为动静脉交叉压迹、静脉搭桥等体征；视网膜静脉周围炎主要表现为视网膜周边部血管扩张、渗出、出血、血管闭塞、血管旁白鞘；视网膜脱离时除非合并血管撕裂，一般不会出现视网膜血管异常；高度近视合并的视网膜血管异常，多数表现为黄斑区视网膜下视网膜脉络膜新生血管和(或)合并出血，此乃局部新生血管而非微血管瘤。因此正确答案是A。此题主要要求考生掌握上述几种疾病眼底血管改变的表现及其发生机制，这也正是它们之间鉴别诊断的主要依据。23.Gullstrand简易模型眼的特点是（）A、将角膜和房水分别简化为单一球面B、将角膜和晶状体分别简化为单一球面C、将晶状体和玻璃体分别简化为单一球面D、将所有光学界面简化为单一球面E、将所有屈光介质简化为单一球面正确答案：B24.某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医生在抽出脓液5～10ml后，即拔除穿刺针，术后未做常规处理，2小时后呈急腹症症状。结果2例治愈，1例死亡。对试验性肝穿刺的下述叙述中不正确的为（）A、只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值B、试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求C、肝穿刺应该由有训练的医生进行，一定要避免盲目性和危险性D、医学研究的试验设计必须严密E、不论穿刺动机如何，只要造成事故，它的价值就是负价值正确答案：A25.关于角膜的厚度正确说法是A、周边1．2mm，中央0，7～0．8mmB、周边0．6～0．7mm，中央1．OmmC、周边1．Omm，中央0．30～0．57mmD、周边0．7～0．8mm，中央1．2mmE、周边1．0mm，中央1．0mm正确答案：C26.决定眼球屈光成分的屈光力重要参数为A、像差B、焦距C、折射率D、屈光度E、放大率正确答案：C27.医学伦理学原则中的最高层次是（）A、不伤害患者B、全心全意为人民健康服务C、有利于患者D、公正地对待患者E、尊重患者的自主性正确答案：B28.以下有关乳头状瘤，正确的是A、好发于上睑睑缘B、是一种少见的眼睑良性病变C、边界模糊，表面呈暗红色，有蒂D、多由于细菌感染所致E、为增生的鳞状上皮覆盖血管纤维结缔组织，呈指头状突起，表面有角化过度或角化不全正确答案：E29.精神分析心理结构理论把无法被个体感知的心理活动称为（）A、催眠状态B、超意识C、前意识D、潜意识正确答案：A30.神经系统活动的基本方式叫（）A、反应B、反射C、反馈D、反映正确答案：B31.支气管哮喘急性发作时，应选用（）A、异丙肾上腺素气雾吸入B、氨茶碱口服C、麻黄碱口服D、阿托品肌注E、色甘酸钠吸入正确答案：A32.在睑缘处眼睑皮肤与结膜的分界标志是（）A、Schwalbe线B、Meibom腺C、Zeis腺D、灰线E、Moll腺正确答案：D33.视锥细胞功能不包括（）A、色视觉B、中心视觉C、周围视觉D、昼视觉E、精细视觉正确答案：C34.世界上最常见的可预防的致盲原因是A、白内障B、沙眼C、青光眼D、屈光不正和低视力E、角膜病正确答案：B35.关于棘阿米巴性角膜炎的叙述，不正确的是A、棘阿米巴引起角膜炎的致病形式仅为滋养体B、侵犯角膜引起放射状角膜神经炎或环形的角膜基质浸润C、棘阿米巴的培养需要使用大肠杆菌培养基D、共焦显微镜有助于活体诊断棘阿米巴角膜炎E、角膜涂片染色可见棘阿米巴原虫正确答案：A答案解析：此题考查的知识点涵盖了棘阿米巴角膜炎发病机制、临床表现、诊断及治疗的各个方面。已知棘阿米巴属有17种，可引起棘阿米巴角膜炎的有5种，其两种存在方式滋养体和包囊均可引起角膜病变。最具代表性的临床体征即为早期的放射状角膜神经炎和后期的环形角膜基质脓肿。棘阿米巴角膜炎的诊断建立在从角膜病灶中取材涂片染色找到棘阿米巴原虫，或从角膜刮片培养出棘阿米巴的基础上，棘阿米巴培养需使用大肠杆菌覆盖的非营养性琼脂培养基。角膜共焦显微镜发现基质中的滋养体和包囊有助于棘阿米巴角膜炎的活体诊断。因此各选项中描述不正确的是A。36.慢性结膜炎病程超过（）A、4周B、3天C、2周D、3周E、1周正确答案：D37.容积性泻药的作用特点是（）A、维持肠道等渗B、肠道难吸收C、促进肠内水分吸收D、又称盐类泻药E、促进肠蠕动正确答案：A38.麻风病患者角膜混浊主要是由于（）A、麻风杆菌感染引起B、抗麻风药物副作用导致C、三叉神经受损麻痹或角膜干燥导致D、虹膜睫状体炎造成粘连性角膜白斑E、以上均是正确答案：C39.人体被伤寒杆菌侵袭后，不出现或出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查，可检出特异性免疫，称为A、显性感染B、潜伏性感染C、带菌者D、病原体被消灭或排出E、隐性感染正确答案：E40.治疗高胆固醇血症的首选药物是（）A、烟酸B、低分子肝素C、苯扎贝特D、氯贝丁酯E、洛伐他汀正确答案：E二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.应与黑热病相鉴别的疾病有A、疟疾B、肝硬化C、白血病D、慢性血吸虫病E、伤寒正确答案：ABCDE2.志贺菌败血症的特点：A、多发生于儿童B、痢疾志贺菌为主要病原菌C、发生率0.4%-7.5%D、多发生于成年人E、福氏志贺菌为主要病原菌正确答案：ACE3.下列有关氨苯蝶啶的叙述，正确的有（）A、抑制Na的再吸收，使管腔负电位减小B、保钾利尿作用D、作用于远端小管和集合管正确答案：ABD4.三级医疗事故是指造成患者A、器官组织操作，导致一般功能障碍的B、中度残疾C、重度残疾D、轻度残疾E、器官组织损伤导致严重功能障碍的正确答案：AD5.药物的不良反应包括A、后遗效应B、毒性反应C、副反应D、停药反应E、变态反应正确答案：ABCDE6.为预防甲型流