住院医师规范化培训《内科》模拟练习题+参考答案

住院医师规范化培训《内科》模拟练习题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列选项提示肾上腺皮质癌的是：A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应正确答案：B2.肾脓肿的CT表现为()。A、圆形或卵圆形境界清楚的病灶，并见环状强化B、肾周脂肪密度增高，筋膜增厚C、增强扫描，肾实质内多个外形不规则境界不清楚的低密度区D、肾盂可形成瘢痕，引起肾盂、肾盏变形E、炎症广泛，向外扩散在肾周脂肪，腰大肌甚至扩散及肠袢，并可见肾盂结石正确答案：A答案解析：肾脓肿在脓肿成熟期CT显示为类圆形均一密度病变，增强扫描脓肿壁呈环状明显强化；当并有肾周和肾旁脓肿时，表现肾周和肾旁脂肪间隙消失，代之以混杂密度肿块。3.CT平扫时，正常肝内静脉和门静脉的密度一般()。A、略高于肝实质B、低于肝实质C、等于肝实质D、高于肝实质E、高于或等于肝实质正确答案：B答案解析：CT平扫时，正常肝内静脉和门静脉的密度一般低于肝实质。4.舒张压持续≥130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是A、顽固性高血压B、高血压脑病C、恶性高血压D、高血压危象E、老年高血压正确答案：C5.暗红色果酱样血便多见于A、上消化道出血B、急性胃肠炎C、急性出血坏死性肠炎D、阿米巴痢疾E、急性细菌性痢疾正确答案：D6.IFG是A、葡萄糖利用受损B、空腹葡萄糖受损C、葡萄糖耐量受损D、葡萄糖作用受损E、葡萄糖调节受损正确答案：B答案解析：也叫空腹血糖受损，指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病诊断标准。7.在CT图像上腮腺深浅部的分界为()。A、颈外静脉B、颈内动脉C、颈内静脉D、颈外动脉E、面神经及其分支正确答案：E8.肝硬化的并发症中最常见的是：A、肝性脑病B、自发性腹膜炎C、水、电解质紊乱D、上消化道出血E、功能性肾衰竭正确答案：D9.在感染的急性期，肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是A、白蛋白B、C-反应蛋白C、糖蛋白D、球蛋白E、肌肉蛋白正确答案：B10.使用干扰素时绝对禁忌（）A、有心、肝、肾代偿功能不全者B、血白细胞减少者C、肝硬化失代偿期患者D、血小板减少者E、年龄10～60岁之外的人正确答案：C11.女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0．22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为A、窦性心律不齐B、二度房室传导阻滞C、低钾血症D、正常心电图E、一度房室传导阻滞正确答案：E12.急性肾盂肾炎的治疗疗程是A、2周或更长B、2周C、3天D、5天E、1周正确答案：A答案解析：急性肾盂肾炎的抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验指导下进行，疗程应达到至少2周。13.Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素正确答案：E14.女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为排除甲亢，最可靠的检查是A、FT3、FT4B、rT3C、心肌酶D、TSHE、TT3、TT4正确答案：A答案解析：游离T3、游离T4、游离T4指数(FT4)为具有生理活性的甲状腺激素，不受TBG影响，是诊断临床甲亢的首选指标。15.地方性斑疹伤寒的主要传染源是A、家鼠B、病人C、病原携带者D、野鼠E、隐性感染者正确答案：A16.与图像质量无关的技术性能指标是：（）A、球管焦点B、重建矩阵C、扫描时间D、探测器数目E、重建时间正确答案：E17.慢性支气管炎A、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血B、咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上C、寒战、高热、胸痛、铁锈色痰D、劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血E、慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血正确答案：B18.男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是A、慢性肾小球肾炎B、肾脏淀粉样变C、糖尿病肾病D、骨髓瘤肾病E、高血压肾损害正确答案：C19.男，35岁。高热、寒战、咳嗽3d，1周前曾因面部疖挤压排脓。查体：双肺呼吸音增强。血常规：WBC18×10/L，N0.91。胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是A、肺血管炎B、血源性肺脓肿C、吸入性肺脓肿D、肺真菌病E、肺淋巴瘤正确答案：B答案解析：具有皮肤外伤史，考虑为血源性肺脓肿。20.慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为A、尿路畸形B、尿路梗阻C、机体免疫功能降低D、尿道口炎症E、以上均是正确答案：E21.男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)除常规抗结核、止血治疗外，下列措施不必要的是A、保持大便通畅B、反复输血C、止咳D、必要时候给予镇静治疗E、卧床休息正确答案：B22.二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）A、充血性右心衰竭B、亚急性感染性心内膜炎C、脑血管意外D、急性心律失常E、急性肺水肿正确答案：A23.男性，15岁，贫血3年，无服用特殊药物史，皮肤散在出血点，巩膜无黄染，胸骨无压痛，Hb40g/L，RBC1.8×10/L，WBC2.4×10/L，PLT50×10/L，Ham试验（-），尿罗氏试验（-），血片中未见幼稚细胞，骨髓增生减低，粒系、红系及巨核三系减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高，应诊为A、急性粒细胞白血病B、再生障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、病毒感染E、粒细胞减少正确答案：B答案解析：患者出现全血细胞减少，骨髓增生低下，首先考虑为再生障碍性贫血。24.三个主动脉窦分别是A、左冠窦、右冠窦、无冠窦B、左冠窦、右冠窦、前冠窦C、前冠窦、后冠窦、左冠窦D、前冠窦、后冠窦、无冠窦E、左冠窦、右冠窦、后冠窦正确答案：A答案解析：主动脉瓣由三个半月瓣构成，各半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出，形成向上开口的腔，称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。25.面具面容见于A、破伤风B、甲亢C、长期应用糖皮质激素D、震颤麻痹E、肢端肥大症正确答案：D26.对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是A、腭垂腭咽成形术B、减肥C、鼻面罩持续气道正压通气D、服镇静药E、口腔矫正器或牙托正确答案：D27.患者，女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法A、肾上腺切除B、经蝶窦切除微腺瘤C、影响神经递质药物治疗D、垂体放射治疗E、肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗正确答案：B28.大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：WBC12．6×10／L，PLT50×10／L，PTT、AFTT延长，FDP升高，3P试验+。应采取的治疗措施是A、肝素B、低分子右旋糖酐C、糖皮质激素D、输注新鲜血浆E、以上都是正确答案：E29.下述哪项不是探测器的特性：（）A、动态范围B、稳定性C、转换效率D、模数转换E、响应时间正确答案：D30.瘤卒中不同于急性脑出血的CT表现是：（）A、前者高密度，后者低密度B、前者病变局限，后者病变广泛C、前者不并发脑疝，后者并发脑疝D、前者有占位效应，后者无占位效应E、前者水肿程度重，后者水肿程度轻正确答案：E31.男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音在初诊时，下列实验室检查最为重要的是A、血糖测定B、甲状腺功能测定C、24小时游离皮质醇测定D、血气分析E、24小时尿VMA测定正确答案：C32.关于鼻咽部纤维血管瘤的CT表现，下列哪项不符合()。A、来自鼻咽顶部的软组织肿块充满鼻咽腔B、并经后鼻孔长入充满同侧鼻腔C、肿块边界清楚D、无明显增强及延时增强表现E、颅底骨质破坏正确答案：D答案解析：鼻咽部纤维血管瘤CT增强后明显强化。33.男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影按着该方案治疗1个月后，患者出现恶心呕吐和巩膜轻度发黄，下一步该调整治疗方案如下A、减少抗结核药物的剂量B、调整抗结核药物C、减少药物品种D、一边保肝治疗，一边抗结核治疗E、立即停抗结核治疗，并给以改善肝功能治疗正确答案：E34.脾切除对下列贫血疗效最好的是A、红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症B、自身免疫性溶血性贫血C、海洋性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、遗传性球形细胞增多症正确答案：E35.男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿以下病史对诊断最有帮助的是A、1年前患气胸，治疗1个月后痊愈B、父亲死于急性心肌梗死C、吸烟30年D、2岁时患麻疹及支气管肺炎E、40年前患肺结核，治疗1年痊愈正确答案：C36.痛风性关节炎早期主要病理改变发生在()。A、软骨下骨组织B、关节滑膜C、关节周围皮下软组织D、关节周围肌腱、韧带E、关节软骨正确答案：B答案解析：初期尿酸盐沉积于关节软骨及滑膜面，刺激滑膜引起炎症反应，导致滑膜增厚，肉芽组织形成。37.患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导下列检查对明确诊断最重要的是A、血气分析B、血常规C、胸片D、心电图E、血培养正确答案：E38.霍奇金病A、白色念珠菌B、隐球菌C、结核菌D、军团杆菌E、支原体正确答案：B39.对于CT诊断颈椎创伤，错误的是：（）A、发现横突骨折，即可诊断椎动脉损伤B、对于环椎骨折，CT在显示骨折和移位方面优于X线平片C、对环枢椎脱位不但应注意前脱位，还应注意旋转脱位D、CT在显示骨折的同时，可显示硬膜囊受压的情况E、了解齿状突与前结节的关系，有助于判断脊髓损伤程度正确答案：A40.下列关于血脂及其代谢的说法正确的有A、阻止胆酸盐肝循环的药物可降低血浆胆固醇B、乳糜微粒的主要成分来源于外源性甘油三酯C、血浆中的甘油三酯是机体恒定的供给能量来源D、磷脂是维持乳糜微粒结构稳定的因素E、以上均正确正确答案：E41.药物减重的目标不包括A、最好能逐步接近理想体重B、减重后维持体重不再反弹和增加C、使体重回复正常范围D、使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用E、使原体重减轻5％～10％正确答案：C42.传染病的发热过程可分为A、体温上升期、平台期、体温下降期B、体温上升期、缓解期、体温下降期C、体温上升期、极期、体温下降期D、体温上升期、体温下降期、恢复期E、极期、缓解期、恢复期正确答案：C43.正常成人的PR间期为A、0.12～0.20sB、0.32～0.44sC、0.10～0.20sD、0.06～0.08sE、0.08～0.22s正确答案：A44.女性，50岁，癫痫发作来诊。体检：一般情况好，上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛BP130/86mmHg，心肺(-)，腹软无压痛。对诊断首先最应该做的检查是A、包虫皮试B、脑电图C、头颅CTD、抗核抗体检查E、皮下结节活检正确答案：C45.女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本例应首先考虑的进一步检查应为A、肾活检B、排泄性肾盂造影C、肾CT或MRID、放射性核素肾显影E、肾静脉造影术正确答案：A46.以下哪一条不是典型肝血管瘤的CT表现：（）A、平扫呈等密度改变B、增强早期病灶边缘强化C、增强区域逐渐向病灶内弥散D、延迟扫描病灶呈低密度改变E、充填过程所需时间常与病灶大小有关正确答案：D47.慢性肾衰竭的描述，不正确的是A、肾脏结构和功能异常在3个月以上B、糖尿病肾病是主要的病因之一C、肾小球滤过率下降即提示肾衰竭D、原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因E、尿毒征期需要透析治疗正确答案：C48.患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿