2025年护士抢救药知识题库及答案

2025年护士抢救药知识题库及答案一、单项选择题1.以下哪种药物是常用的强心药物？（）A.肾上腺素B.多巴胺C.西地兰D.阿托品答案：C。西地兰是经典的强心药物，能增强心肌收缩力，减慢心率，主要用于急性和慢性心力衰竭等。肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等急救；多巴胺主要用于各种休克；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，故答案选C。2.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：B。肾上腺素能激动α和β受体，收缩血管、升高血压，兴奋心脏、增加心输出量，舒张支气管平滑肌等，是抢救过敏性休克的首选药物。去甲肾上腺素主要收缩血管升高血压；异丙肾上腺素主要兴奋心脏、舒张支气管等，但不是过敏性休克首选；多巴胺多用于抗休克，故答案选B。3.下列药物中，具有降低颅内压作用的是（）A.甘露醇B.山梨醇C.50%葡萄糖D.以上都是答案：D。甘露醇是常用的高渗性脱水剂，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用，降低颅内压。山梨醇作用与甘露醇相似，但疗效稍逊。50%葡萄糖也有一定的脱水和渗透性利尿作用，可降低颅内压，故答案选D。4.氨茶碱的主要作用不包括（）A.松弛支气管平滑肌B.兴奋呼吸中枢C.强心D.降低血压答案：D。氨茶碱能松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛；兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和深度；还有一定的强心作用。它不会降低血压，反而可能有轻微升压作用，故答案选D。5.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常？（）A.利多卡因B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A。利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物，对洋地黄中毒引起的室性心律失常有较好疗效。阿托品主要用于缓慢性心律失常；肾上腺素和多巴胺一般不用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常，故答案选A。6.呋塞米的利尿作用机制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部对氯化钠的重吸收B.抑制远曲小管近端对氯化钠的重吸收C.竞争性拮抗醛固酮受体D.抑制碳酸酐酶答案：A。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，抑制氯化钠的重吸收，使肾脏对氯化钠和水的排泄增加，从而产生强大的利尿作用。抑制远曲小管近端对氯化钠重吸收的是噻嗪类利尿剂；竞争性拮抗醛固酮受体的是螺内酯；抑制碳酸酐酶的是乙酰唑胺，故答案选A。7.下列药物中，可用于治疗有机磷农药中毒的是（）A.阿托品B.解磷定C.A和B都是D.A和B都不是答案：C。阿托品能阻断乙酰胆碱的M样作用，缓解有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状。解磷定能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，解除烟碱样症状。两者联合使用是治疗有机磷农药中毒的重要措施，故答案选C。8.纳洛酮的作用是（）A.拮抗阿片类药物的作用B.兴奋呼吸中枢C.升高血压D.以上都是答案：A。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能竞争性拮抗阿片类药物的作用，用于阿片类药物过量中毒的解救。它对呼吸中枢和血压一般无直接兴奋或升高作用，故答案选A。9.下列药物中，属于血管扩张剂的是（）A.硝酸甘油B.硝普钠C.酚妥拉明D.以上都是答案：D。硝酸甘油主要扩张静脉和冠状动脉，降低心脏前后负荷。硝普钠能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷。酚妥拉明是α受体阻滞剂，能扩张血管，降低外周阻力，故答案选D。10.地塞米松属于（）A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.性激素D.甲状腺激素答案：A。地塞米松是人工合成的糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种作用。盐皮质激素主要调节水盐代谢；性激素包括雄激素、雌激素等；甲状腺激素主要调节机体代谢，故答案选A。二、多项选择题1.肾上腺素的临床应用包括（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.局部止血答案：ABCD。肾上腺素可用于心脏骤停的急救，通过兴奋心脏使心脏复跳；是过敏性休克的首选药物；能舒张支气管平滑肌，缓解支气管哮喘急性发作；在局部麻醉药中加入少量肾上腺素可收缩局部血管，减少出血，起到局部止血作用，故答案选ABCD。2.下列属于抗心律失常药物的有（）A.奎尼丁B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米答案：ABCD。奎尼丁是ⅠA类抗心律失常药物，能降低心肌自律性、减慢传导速度等。普罗帕酮属于ⅠC类抗心律失常药。胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，对多种心律失常有效。维拉帕米是Ⅳ类抗心律失常药，主要用于室上性心律失常，故答案选ABCD。3.下列关于阿托品的说法正确的是（）A.可用于治疗缓慢性心律失常B.能解除平滑肌痉挛C.可用于有机磷农药中毒的解救D.会引起口干、视力模糊等不良反应答案：ABCD。阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制，用于治疗缓慢性心律失常；可松弛多种内脏平滑肌，解除平滑肌痉挛；是有机磷农药中毒解救的重要药物；其不良反应包括口干、视力模糊、心率加快等，故答案选ABCD。4.下列药物中，具有升压作用的有（）A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.肾上腺素答案：ABCD。去甲肾上腺素主要激动α受体，使血管收缩，升高血压。间羟胺作用与去甲肾上腺素相似，能收缩血管升高血压。多巴胺小剂量时可使肾、肠系膜等血管舒张，大剂量时使血管收缩，升高血压。肾上腺素能激动α和β受体，有升压作用，故答案选ABCD。5.下列关于甘露醇的描述正确的是（）A.是一种高渗性脱水剂B.可用于治疗脑水肿C.快速静脉滴注D.可能会引起水电解质紊乱答案：ABCD。甘露醇是高渗性脱水剂，通过提高血浆渗透压使组织脱水，可用于治疗脑水肿。一般需要快速静脉滴注以达到较好的脱水效果。使用甘露醇可能会导致水电解质紊乱，如低钾血症等，故答案选ABCD。6.下列属于镇静催眠药物的有（）A.苯巴比妥B.地西泮C.氯氮䓬D.艾司唑仑答案：ABCD。苯巴比妥是巴比妥类镇静催眠药，有镇静、催眠、抗惊厥等作用。地西泮、氯氮䓬、艾司唑仑都属于苯二氮䓬类药物，具有镇静、催眠、抗焦虑等作用，故答案选ABCD。7.下列关于胰岛素的说法正确的是（）A.是治疗糖尿病的重要药物B.可分为短效、中效和长效胰岛素C.皮下注射是常用的给药途径D.可能会引起低血糖反应答案：ABCD。胰岛素是治疗糖尿病，尤其是1型糖尿病和部分2型糖尿病的重要药物。根据作用时间可分为短效、中效和长效胰岛素。皮下注射是胰岛素常用的给药途径。使用胰岛素不当可能会引起低血糖反应，故答案选ABCD。8.下列药物中，可用于治疗支气管哮喘的有（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.布地奈德D.异丙托溴铵答案：ABCD。沙丁胺醇是β₂受体激动剂，能舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。氨茶碱能松弛支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢等。布地奈德是糖皮质激素，具有抗炎作用，可减轻气道炎症。异丙托溴铵是抗胆碱能药物，能舒张支气管，故答案选ABCD。9.下列关于硝普钠的描述正确的是（）A.是一种强效血管扩张剂B.可用于治疗高血压危象C.应避光静脉滴注D.长期使用可能会引起氰化物中毒答案：ABCD。硝普钠能同时扩张动脉和静脉，是强效血管扩张剂，可用于治疗高血压危象。由于其见光易分解，应避光静脉滴注。长期或大剂量使用硝普钠可能会导致氰化物中毒，故答案选ABCD。10.下列属于促凝血药物的有（）A.维生素KB.氨甲苯酸C.酚磺乙胺D.鱼精蛋白答案：ABCD。维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，促进凝血。氨甲苯酸能抑制纤维蛋白溶解，起到止血作用。酚磺乙胺能增强血小板功能，促进凝血。鱼精蛋白能中和肝素的抗凝作用，用于肝素过量引起的出血，故答案选ABCD。三、判断题1.肾上腺素能升高血压，所以不能用于低血压休克的治疗。（）答案：错误。肾上腺素能激动α和β受体，一方面收缩血管升高血压，另一方面兴奋心脏增加心输出量，可用于多种原因引起的低血压休克的治疗，尤其是过敏性休克等，故该说法错误。2.阿托品能抑制腺体分泌，所以可用于治疗盗汗和流涎症。（）答案：正确。阿托品能阻断M胆碱受体，抑制唾液腺、汗腺等腺体分泌，可用于治疗盗汗和流涎症，故该说法正确。3.利多卡因可用于治疗各种心律失常。（）答案：错误。利多卡因主要用于治疗室性心律失常，对房性心律失常等效果不佳，并非可用于治疗各种心律失常，故该说法错误。4.呋塞米是一种保钾利尿剂。（）答案：错误。呋塞米是排钾利尿剂，在利尿过程中会使钾离子排出增加，可能导致低钾血症，故该说法错误。5.地塞米松的抗炎作用比氢化可的松弱。（）答案：错误。地塞米松是人工合成的糖皮质激素，其抗炎作用比氢化可的松强，故该说法错误。6.纳洛酮可用于治疗阿片类药物成瘾者的戒断症状。（）答案：错误。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，可用于阿片类药物过量中毒的解救，但会诱发阿片类药物成瘾者的戒断症状，不能用于治疗戒断症状，故该说法错误。7.硝酸甘油可用于治疗心绞痛，应舌下含服，起效迅速。（）答案：正确。硝酸甘油舌下含服能迅速通过口腔黏膜吸收进入血液循环，起效快，可有效缓解心绞痛发作，故该说法正确。8.解磷定能直接对抗乙酰胆碱的作用。（）答案：错误。解磷定主要是使被有机磷农药抑制的胆碱酯酶恢复活性，间接解除乙酰胆碱的作用，而不是直接对抗乙酰胆碱，故该说法错误。9.甘露醇静脉滴注速度越慢，脱水效果越好。（）答案：错误。甘露醇作为高渗性脱水剂，需要快速静脉滴注才能在短时间内提高血浆渗透压，产生良好的脱水效果，速度过慢会影响疗效，故该说法错误。10.氨茶碱与地西泮合用时，会增强地西泮的镇静作用。（）答案：错误。氨茶碱有兴奋中枢神经系统的作用，与地西泮合用时，可能会拮抗地西泮的镇静作用，而不是增强，故该说法错误。四、简答题1.简述肾上腺素在心脏骤停抢救中的作用机制及使用方法。答：作用机制：肾上腺素能激动α和β受体。激动α受体可使外周血管收缩，升高血压，增加冠状动脉和脑动脉的灌注压，保证重要脏器的血液供应；激动β受体可兴奋心脏，增强心肌收缩力，加快心率，使心脏复跳。使用方法：成人一般采用静脉注射，首次剂量为1mg，必要时每35分钟重复给药1mg。也可气管内给药，剂量为22.5mg，用10ml生理盐水稀释后注入气管。2.简述阿托品治疗有机磷农药中毒的用药原则及观察要点。答：用药原则：早期、足量、反复给药，尽快达到阿托品化。阿托品化的表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等。观察要点：密切观察患者的生命体征、瞳孔变化、意识状态等。注意是否达到阿托品化，同时要防止阿托品过量中毒。阿托品过量中毒表现为瞳孔散大、高热、神志模糊、谵妄、抽搐、心动过速和尿潴留等。一旦出现阿托品过量中毒，应立即停药，并给予对症处理。3.简述多巴胺不同剂量使用时的药理作用及临床应用。答：小剂量（每分钟25μg/kg）：主要激动多巴胺受体，使肾、肠系膜等血管舒张，增加肾血流量和肾小球滤过率，有排钠利尿作用，可用于急性肾衰竭等。中等剂量（每分钟510μg/kg）：激动β₁受体，兴奋心脏，增加心肌收缩力和心输出量，可用于各种休克的治疗。大剂量（每分钟大于10μg/kg）：激动α受体，使血管收缩，升高血压，主要用于抗休克，尤其是伴有低血压的休克患者。4.简述地塞米松在抢救中的应用及注意事项。答：应用：地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。在抢救中可用于严重感染性休克、过敏性休克、急性呼吸窘迫综合征等。还可用于减轻脑水肿，降低颅内压。注意事项：长期或大剂量使用可能会引起不良反应，如感染扩散、消化道溃疡、血糖升高、骨质疏松等。突然停药可能会导致撤药综合征。使用过程中要密切观察患者的病情变化和不良反应，同时要注意补充钾盐，预防消化道出血等并发症。5.简述利多卡因治疗室性心律失常的作用机制及不良反应。答：作用机制：利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌，降低自律性，提高致颤阈；减慢传导速度，消除折返激动。不良反应：主要有中枢神经系统症状，如嗜睡、眩晕、感觉异常、惊厥等。也可能出现心血管系统不良反应，如低血压、心动过缓等。剂量过大时可导致呼吸抑制。五、案例分析题患者，男，55岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。心电图显示急性心肌梗死，血压80/50mmHg，心率110次/分，患者烦躁不安，大汗淋漓。1.此时应首先选用哪种药物进行抢救？简述其理由。答：应首先选用多巴胺。理由：患者急性心肌梗死伴低血压休克，多巴胺具有多种作用。小剂量时可扩张肾和肠系膜血管，增加肾血流量，保证重要脏器的血液灌注；中等剂量时能兴奋心脏，增强心肌收缩力，增