2026年护士骨科三基试题及答案

2026年护士骨科三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.以下哪项属于骨折的专有体征？A.局部肿胀B.功能障碍C.异常活动D.压痛答案：C2.骨牵引患者护理中，错误的措施是？A.保持牵引锤悬空B.定期测量患肢长度C.每日用75%酒精消毒牵引针孔D.牵引重量可根据患者感受自行调整答案：D3.腰椎间盘突出症最常见的压迫部位是？A.L1-2B.L3-4C.L4-5D.L5-S1答案：C4.闭合性骨折转运前最重要的处理是？A.抬高患肢B.固定伤肢C.应用止痛药D.冰敷消肿答案：B5.关于股骨颈骨折的叙述，正确的是？A.多见于青年男性B.患肢呈外展外旋畸形C.易发生股骨头缺血性坏死D.常用皮牵引治疗答案：C6.关节脱位的特有体征是？A.疼痛B.弹性固定C.肿胀D.活动受限答案：B7.骨筋膜室综合征早期最主要的表现是？A.患肢麻木B.被动牵拉痛C.皮肤发绀D.动脉搏动消失答案：B8.石膏固定患者出现肢端苍白、皮温降低、麻木，首先应？A.抬高患肢B.报告医生C.拆除石膏D.按摩患肢答案：B9.骨质疏松症患者最常见的症状是？A.骨折B.身高缩短C.骨痛D.驼背答案：C10.人工全髋关节置换术后，患者应避免的体位是？A.屈髋<90°B.下肢外展C.内收交叉腿D.平卧时双膝间垫软枕答案：C11.锁骨骨折最常用的固定方法是？A.石膏绷带固定B.三角巾悬吊C.“8”字绷带固定D.骨牵引答案：C12.关于Colles骨折的描述，错误的是？A.多由间接暴力引起B.典型畸形为“餐叉样”C.骨折发生在桡骨远端3cm内D.患肢呈内收内旋畸形答案：D13.脊柱骨折患者搬运时，正确的方法是？A.一人抬头、一人抬脚B.三人平托至硬板担架C.单人背运D.侧卧位滚动搬运答案：B14.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.铜绿假单胞菌答案：A15.类风湿关节炎最早累及的关节是？A.髋关节B.膝关节C.腕关节和近端指间关节D.踝关节答案：C16.牵引患者护理中，预防足下垂的措施是？A.每日被动活动踝关节B.抬高床头15-30cmC.牵引重量增加至5kgD.保持膝关节屈曲位答案：A17.骨盆骨折患者最危险的并发症是？A.腹膜后血肿B.尿道损伤C.直肠损伤D.脂肪栓塞答案：A18.断肢（指）再植术后，病室温度应保持在？A.18-20℃B.20-25℃C.25-28℃D.28-30℃答案：B19.骨肿瘤患者最常见的首诊症状是？A.病理性骨折B.局部肿块C.疼痛D.功能障碍答案：C20.颈椎病中最常见的类型是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.骨折早期并发症包括？A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.创伤性关节炎D.感染E.关节僵硬答案：ABD2.石膏固定的护理要点包括？A.观察肢端血运、感觉、活动B.保持石膏清洁干燥C.未干石膏用手指托扶D.指导患者进行肌肉等长收缩E.石膏内疼痛时可自行填塞棉花答案：ABD3.腰椎间盘突出症非手术治疗的方法包括？A.绝对卧床休息B.骨盆牵引C.腰背肌锻炼D.髓核化学溶解术E.推拿按摩答案：ABCDE4.人工膝关节置换术后的护理重点是？A.观察切口渗血B.预防深静脉血栓C.早期进行膝关节屈伸训练D.避免患侧卧位E.控制感染答案：ABCE5.牵引的目的包括？A.复位骨折B.固定关节C.缓解肌肉痉挛D.防止畸形E.促进骨折愈合答案：ABCD6.骨质疏松症的危险因素包括？A.老年女性B.长期服用糖皮质激素C.高钙饮食D.吸烟E.缺乏运动答案：ABDE7.关节脱位的处理原则包括？A.早期复位B.固定2-3周C.功能锻炼D.开放脱位需清创E.常规使用抗生素答案：ABCD8.骨筋膜室综合征的好发部位是？A.前臂B.大腿C.小腿D.臀部E.手部答案：AC9.脊柱结核的临床表现包括？A.低热、盗汗B.脊柱后凸畸形C.拾物试验阳性D.截瘫E.局部红肿热痛答案：ABCD10.断肢（指）保存的正确方法是？A.直接放入冰水中B.用无菌敷料包裹后放入塑料袋C.塑料袋外放置冰块D.与患者一同转运E.浸泡于消毒液中答案：BCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述骨牵引的护理要点。答案：①保持牵引装置有效：牵引锤悬空，牵引绳与患肢长轴一致，滑轮灵活；②观察肢端血运：皮肤颜色、温度、感觉、活动及动脉搏动；③预防牵引针孔感染：每日用75%酒精消毒针孔，避免针孔处敷料潮湿；④预防并发症：定期轴向翻身，指导患者进行肌肉等长收缩及未固定关节的活动，预防压疮、深静脉血栓、关节僵硬；⑤定期测量患肢长度，与健侧对比，观察骨折复位情况；⑥心理护理，解释牵引目的及注意事项。2.闭合性骨折的急救原则有哪些？答案：①抢救生命：优先处理危及生命的合并伤（如颅脑损伤、胸腹腔出血）；②止血与包扎：开放性伤口用无菌敷料加压包扎，大血管出血可用止血带（记录时间，每1小时放松1-2分钟）；③固定伤肢：用木板、硬纸板等临时固定，避免骨折端移动加重损伤；④迅速转运：平稳搬运，脊柱骨折需硬板床平托；⑤镇痛：无禁忌时给予止痛药缓解疼痛。3.简述膝关节置换术后早期康复训练的内容。答案：①术后24小时内：足背伸跖屈运动（每小时10次）、股四头肌等长收缩（每日3组，每组10次）；②术后1-3天：CPM机辅助膝关节屈伸（起始角度0-30°，每日增加10-15°，每次30分钟，每日2次）；③术后3-7天：床边坐位垂腿（利用重力被动屈膝）、主动直腿抬高（抬高30°，保持5秒，每日3组，每组10次）；④术后1周后：拄拐或助行器下地行走（患肢部分负重，逐步过渡到完全负重）；⑤注意事项：训练强度以不引起剧烈疼痛为限，同时进行踝泵运动预防深静脉血栓。4.简述骨盆骨折患者的护理观察要点。答案：①生命体征：监测血压、心率，警惕失血性休克（腹膜后血肿）；②排尿情况：观察有无血尿、排尿困难，判断尿道或膀胱损伤；③排便情况：有无血便、肛门坠胀，警惕直肠损伤；④下肢感觉运动：观察双下肢皮肤温度、颜色、足背动脉搏动及肌力，排除神经损伤；⑤疼痛评估：使用VAS评分，合理应用止痛药；⑥并发症预防：卧床期间协助翻身，指导深呼吸及咳嗽，预防压疮、肺部感染；⑦心理护理：缓解患者因疼痛、活动受限产生的焦虑。5.如何判断石膏固定患者出现了骨筋膜室综合征？答案：①疼痛：进行性加重，与创伤程度不相符，被动牵拉痛（如被动背伸脚趾时小腿剧痛）；②感觉异常：肢端麻木、刺痛或感觉减退；③肿胀：肢体张力增高，皮肤发亮，可出现张力性水疱；④血运障碍：早期肢端苍白或发绀，皮温降低；晚期动脉搏动减弱或消失；⑤运动障碍：肌肉无力，无法完成主动活动。若出现以上“5P”征（疼痛、感觉异常、苍白、动作无力、脉搏消失），需立即报告医生处理。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，45岁，因“高处坠落致左大腿疼痛、畸形、活动受限2小时”入院。查体：左大腿中段肿胀明显，成角畸形，可触及骨擦感，左足背动脉搏动可，肢端皮温正常，感觉无异常。X线示“左股骨干粉碎性骨折”，拟行骨牵引+手术治疗。问题：（1）患者入院时的主要护理诊断有哪些？（2）骨牵引期间需重点观察哪些内容？答案：（1）主要护理诊断：①急性疼痛：与骨折创伤及牵引有关；②躯体活动障碍：与骨折、牵引限制有关；③有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、牵引压迫有关；④潜在并发症：骨筋膜室综合征、深静脉血栓、感染。（2）观察内容：①牵引有效性：牵引锤是否悬空，牵引绳是否与大腿长轴一致，滑轮是否灵活；②肢端血运：左足皮肤颜色、温度、足背动脉搏动及感觉（如有无麻木、刺痛）；③局部情况：大腿肿胀程度是否加重，有无张力性水疱，是否出现被动牵拉痛（被动活动踝关节时小腿是否疼痛加剧）；④生命体征：监测血压、心率，警惕失血性休克（股骨干骨折出血量可达500-1000ml）；⑤牵引针孔：有无渗液、红肿，消毒是否规范；⑥患者主诉：有无牵引部位疼痛加剧、肢体麻木等异常感觉。案例2：患者女性，68岁，因“腰背部疼痛3年，加重伴活动受限1周”入院。既往有“绝经后骨质疏松症”病史，未规律治疗。查体：脊柱胸腰段后凸畸形，T12-L1棘突压痛（+），双下肢感觉、肌力正常。骨密度检测提示T值-3.2，X线示“T12椎体压缩性骨折”。问题：（1）该患者椎体压缩性骨折的主要诱因是什么？（2）针对该患者的护理措施包括哪些？答案：（1）主要诱因：绝经后骨质疏松症导致骨密度降低、骨强度下降，轻微外力（如咳嗽、弯腰）即可引发椎体压缩性骨折。（2）护理措施：①疼痛管理：使用VAS评分评估疼痛程度，遵医嘱给予非甾体抗炎药（如塞来昔布）或降钙素（缓解骨痛），指导患者取仰卧位时在腰下垫软枕（减轻椎体压力）；②活动指导：急性期绝对卧床休息（2-4周），轴向翻身（保持脊柱平直），避免坐起或弯腰；症状缓解后佩戴胸腰支具逐步下床活动；③抗骨质疏松治疗护理：指导口服钙剂（如碳酸钙）需与维生素D