2026年护理中级考试试题及答案

2026年护理中级考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.绝对卧床休息，保持环境安静D.准备除颤仪备用答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时保持环境安静以避免刺激。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分为2分。3.患者女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛。最可能的并发症是A.粒细胞缺乏症B.药物性肝炎C.甲状腺危象D.过敏性皮疹答案：A解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，多发生在用药后2-3个月内，表现为发热、咽痛等感染症状。4.某术后患者留置导尿管，为预防尿路感染，错误的护理措施是A.每日用0.5%聚维酮碘消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水，每日2000ml以上答案：C解析：导尿管应根据材质定期更换，硅胶导尿管可每2-4周更换1次，普通导尿管每周更换1次，但需根据患者情况调整，并非固定每周更换。5.患者男性，30岁，因“头部外伤3小时”入院，GCS评分8分，右侧瞳孔散大，对光反射消失。最可能的诊断是A.脑震荡B.硬膜外血肿C.脑挫裂伤D.脑干损伤答案：B解析：硬膜外血肿典型表现为“中间清醒期”，且幕上血肿可引起患侧瞳孔散大（动眼神经受压），GCS评分8分为中度昏迷，符合硬膜外血肿进展期表现。6.孕妇，孕32周，主诉“近1周下肢水肿明显，休息后不缓解”，血压145/95mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压并发子痫前期答案：B解析：孕20周后出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），伴下肢水肿（休息后不缓解），符合子痫前期轻度诊断。7.患者女性，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO₂＞45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻代偿性升高（＜30mmol/L），符合失代偿性呼吸性酸中毒。8.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素，错误的操作是A.注射前摇匀预混胰岛素B.选择腹部注射时，避开脐周5cmC.注射后立即拔针，无需停留D.轮换注射部位，两次注射点间隔2cm以上答案：C解析：胰岛素注射后应停留10秒再拔针，确保药物完全注入皮下。9.患者男性，50岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后6小时主诉腹胀。最可能的原因是A.低钾血症B.麻醉后肠麻痹C.腹腔内出血D.肠梗阻答案：B解析：腹腔镜术后因二氧化碳气腹刺激及麻醉影响，常出现暂时性肠麻痹，表现为腹胀，一般术后24-48小时缓解。10.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，每小时升高体温2-3℃B.逐步复温，每小时升高体温0.5-1℃C.先放暖箱，再逐步调节箱温D.立即用暖水袋包裹复温答案：B解析：复温需逐步进行，避免快速复温导致外周血管扩张、内脏缺血，一般每小时升高体温0.5-1℃，直至体温恢复正常。11.患者女性，28岁，诊断为“系统性红斑狼疮”，长期服用泼尼松治疗。护士应重点关注的并发症是A.骨质疏松B.贫血C.关节畸形D.口腔溃疡答案：A解析：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）最常见的并发症是骨质疏松，需监测骨密度，补充钙剂和维生素D。12.患者男性，75岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP），术后6小时出现烦躁、恶心、呕吐，血压160/100mmHg，心率110次/分。可能的原因是A.术后出血B.膀胱痉挛C.TUR综合征（稀释性低钠血症）D.尿路感染答案：C解析：TURP术中大量冲洗液吸收入血可导致稀释性低钠血症（TUR综合征），表现为烦躁、高血压、心率增快、恶心呕吐等。13.患者女性，40岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的主动活动（如握拳、伸指），术后3-5天活动肘部，术后1周活动肩部，术后2周进行爬墙运动。14.患者男性，55岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，出现肝性脑病前驱期表现。最具特征性的体征是A.扑翼样震颤B.腱反射亢进C.性格改变D.脑电图异常答案：A解析：肝性脑病前驱期（一期）以轻度性格改变和行为异常为主，扑翼样震颤是其特征性体征。15.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，X线显示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）C.新生儿湿肺D.新生儿窒息答案：B解析：NRDS多见于早产儿，因肺表面活性物质缺乏导致，表现为进行性呼吸困难、呻吟、三凹征，X线呈“白肺”或支气管充气征。16.患者女性，35岁，因“有机磷农药中毒”入院，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应A.继续加大阿托品用量B.减少阿托品用量C.立即停用阿托品D.加用氯解磷定答案：B解析：阿托品化表现为瞳孔较前散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快（90-100次/分）、肺部啰音消失。该患者心率120次/分（超过阿托品化范围），提示阿托品过量，应减少用量。17.患者男性，60岁，因“食管癌”行根治术后第5天，出现发热（38.5℃）、胸痛、胸腔引流管引出浑浊液体。最可能的并发症是A.肺部感染B.吻合口瘘C.乳糜胸D.切口感染答案：B解析：食管癌术后吻合口瘘多发生在术后5-10天，表现为发热、胸痛、胸腔引流液浑浊（含消化液），严重时可出现呼吸困难。18.患者女性，25岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是A.胎心变化B.宫缩频率C.宫口扩张速度D.胎头下降程度答案：A解析：第一产程中，胎心监测是评估胎儿宫内状况的关键，潜伏期每1-2小时听胎心1次，活跃期每15-30分钟听1次，异常时持续胎心监护。19.患者男性，40岁，因“慢性肾衰竭（尿毒症期）”行血液透析治疗，透析中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高。最可能的并发症是A.低血压B.失衡综合征C.透析器反应D.心律失常答案：B解析：失衡综合征多见于首次透析或透析时间过长的患者，因血液中尿素氮等物质清除过快，导致脑水肿，表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高，严重时抽搐、昏迷。20.患者女性，50岁，诊断为“类风湿关节炎”，关节肿痛明显，实验室检查：类风湿因子（+），C反应蛋白（CRP）升高。护士对其进行健康指导，错误的是A.急性期关节制动，保持功能位B.缓解期进行关节功能锻炼C.避免寒冷、潮湿等诱因D.症状缓解后可自行停药答案：D解析：类风湿关节炎需长期规律用药（如抗风湿药），自行停药易导致病情复发或加重。21.患者男性，3岁，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐、口渴、尿少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，血清钠130mmol/L。该患儿的脱水程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度高渗性脱水答案：B解析：血清钠130mmol/L（＜130mmol/L为低渗性脱水），精神萎靡、皮肤弹性差、前囟凹陷为中度脱水表现。22.患者女性，65岁，因“脑出血”入院，意识不清，左侧肢体瘫痪。为预防压疮，错误的护理措施是A.每2小时翻身1次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位皮肤促进血液循环答案：D解析：已出现红肿的受压部位禁止按摩，以免加重组织损伤。23.患者男性，20岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应特别注意A.保持病房光线充足B.减少外界刺激C.多与患者交流D.鼓励患者进食答案：B解析：破伤风患者需安置在安静、避光的病房，减少声、光、振动等刺激，防止诱发抽搐。24.患者女性，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后第2天肛门未排气。护士应指导患者A.禁食B.少量流质饮食（如米汤）C.半流质饮食（如粥）D.普通饮食答案：B解析：腹部手术后肛门未排气前可进少量流质饮食（避免牛奶、豆浆等产气食物），排气后逐步过渡到半流质、普通饮食。25.患者男性，70岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，血气分析：pH7.35，PaCO₂60mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者的氧疗原则是A.高浓度（＞35%）吸氧B.低浓度（25%-29%）持续吸氧C.高流量（4-6L/min）吸氧D.间断吸氧答案：B解析：慢性肺心病患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧血症刺激呼吸，故需低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。26.患者女性，30岁，哺乳期，因“急性乳腺炎”入院，脓肿形成。正确的处理措施是A.继续哺乳B.患侧乳房停止哺乳，并排空乳汁C.局部热敷D.立即切开引流答案：D解析：急性乳腺炎脓肿形成后应及时切开引流，患侧乳房停止哺乳，并用吸奶器排空乳汁，避免继续哺乳加重感染。27.患者男性，5岁，因“流行性腮腺炎”入院。护士应重点观察的并发症是A.脑膜炎B.心肌炎C.睾丸炎D.胰腺炎答案：A解析：流行性腮腺炎最常见的并发症是脑膜炎（或脑膜脑炎），多见于儿童，表现为头痛、呕吐、颈项强直等。28.患者女性，68岁，因“帕金森病”入院，表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓。护士指导患者进行康复训练，错误的是A.步行时抬头挺胸，摆臂B.进食时使用防滑碗C.鼓励自行穿脱衣服D.长期卧床，减少活动答案：D解析：帕金森病患者需进行适度运动，长期卧床会加重肌强直和运动功能减退。29.患者男性，45岁，因“肝硬化”行腹腔穿刺放腹水，术后护士应重点观察A.血压、脉搏B.尿量C.腹围D.以上都是答案：D解析：腹腔穿刺后需观察生命体征（血压、脉搏）以防休克，观察尿量了解肾功能，测量腹围评估放腹水效果，同时注意有无腹痛、腹胀等并发症。30.患者女性，28岁，因“异位妊娠破裂”入院，血压80/50mmHg，面色苍白。首要的护理措施是A.立即建立两条静脉通道B.保暖C.备血D.心理安慰答案：A解析：异位妊娠破裂伴休克时，首要措施是快速补液（建立两条静脉通道）纠正休克，同时做好术前准备。二、多项选择题（共15题，每题2分）1.属于医院感染的情况包括A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院内获得的感染答案：ABD解析：医院感染定义为入院时不存在，也不处于潜伏期，住院期间发生的感染（包括出院后发病但与住院相关）；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；原有慢性感染急性发作不算医院感染。2.急性左心衰竭的典型表现包括A.咳粉红色泡沫痰B.端坐呼吸C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC解析：颈静脉怒张是右心衰竭的表现，急性左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音。3.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水洗脚，水温＜40℃B.修剪指甲时剪平，避免损伤皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.冬季使用热水袋保暖，避免冻伤答案：ABC解析：糖尿病足患者禁止使用热水袋或暖宝宝直接接触皮肤，以免烫伤。4.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、残留）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。5.属于乙类传染病的是A.新冠肺炎（乙类甲管）B.肺结核C.流行性感冒D.狂犬病答案：ABD解析：乙类传染病包括新冠肺炎、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎等；流行性感冒为丙类传染病。6.肠外营养的并发症包括A.气胸（置管时）B.高血糖C.胆汁淤积D.导管相关性感染答案：ABCD解析：肠外营养并发症分为技术性（如气胸）、代谢性（如高血糖、胆汁淤积）、感染性（如导管相关感染）。7.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅（头偏向一侧）B.每2小时翻身拍背C.留置导尿管，每日会阴护理D.鼻饲流质饮食，温度38-40℃答案：ABCD解析：昏迷患者需预防误吸（头偏一侧）、压疮（翻身拍背）、尿路感染（会阴护理）、保证营养（鼻饲）。8.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量低脂流质（如米汤）C.避免暴饮暴食及饮酒D.恢复期可进高脂高蛋白饮食答案：ABC解析：急性胰腺炎恢复期应低脂、低蛋白饮食，避免高脂饮食诱发复发。9.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（清理呼吸道）B.建立呼吸（正压通气）C.维持循环（胸外按压）D.药物治疗（肾上腺素）答案：ABCD解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估）。10.腰椎间盘突出症患者的护理措施包括A.急性期绝对卧床休息（硬板床）B.牵引治疗时观察患者反应C.术后早期进行直腿抬高训练D.指导患者避免弯腰、提取重物答案：ABCD解析：腰椎间盘突出症需卧床休息减轻椎间盘压力，牵引需观察有无不适，术后早期直腿抬高预防神经根粘连，避免弯腰等动作加重损伤。11.过敏性休克的急救措施包括A.立即停用致敏药物B.肾上腺素0.5mg皮下或肌内注射C.高流量吸氧（6-8L/min）D.地塞米松10-20mg静脉注射答案：ABCD解析：过敏性休克急救：立即停药、肾上腺素、吸氧、激素（如地塞米松）、扩容等。12.属于护理伦理原则的是A.尊重原则（自主）B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：ABCD解析：护理伦理四原则：尊重、不伤害、有利、公正。13.化疗患者的骨髓抑制护理措施包括A.监测血常规（尤其是白细胞、血小板）B.白细胞＜3.0×10⁹/L时保护性隔离C.血小板＜50×10⁹/L时避免穿刺D.给予升白细胞药物（如重组人粒细胞集落刺激因子）答案：ACD解析：白细胞＜1.0×10⁹/L时需保护性隔离，防止感染。14.急性肾小球肾炎的临床表现包括A.血尿（肉眼或镜下）B.水肿（晨起眼睑水肿）C.高血压D.大量蛋白尿（＞3.5g/d）答案：ABC解析：急性肾小球肾炎以血尿、水肿、高血压、肾功能一过性减退为特征，大量蛋白尿是肾病综合征的表现。15.老年患者的安全护理措施包括A.病房地面防滑，减少障碍物B.床栏拉起，防坠床C.指导正确使用呼叫器D.药物标签醒目，避免误服答案：ABCD解析：老年患者因视力、肌力减退，需重点预防跌倒、坠床、误服药物等安全问题。三、案例分析题（共5题，每题10分）案例1：患者男性，55岁，因“突发剧烈胸痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.急性期的护理措施有哪些？答案：1.诊断：急性下壁ST段抬高型心肌梗死。2.护理诊断：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。3.急性期护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌供氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类扩冠、抗血小板（如阿司匹林、氯吡格雷）及抗凝治疗；⑤监测生命体征，尤其是血压（避免过低影响冠脉灌注）；⑥饮食护理：发病24小时内流质饮食，后逐步过渡到低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐；⑦心理护理：缓解患者焦虑情绪；⑧保持大便通畅（避免用力排便增加心肌耗氧）。案例2：患者女性，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+2，枕左前位，胎心100次/分（基线变异差）。阴道检查：胎膜已破，羊水Ⅲ度污染。问题：1.该患者目前存在的主要问题是什么？2.应采取的紧急护理措施有哪些？3.产后需重点观察的内容有哪些？答案：1.主要问题：第二产程延长（宫口开全＞2小时），胎儿窘迫（胎心＜110次/分，羊水Ⅲ度污染）。2.紧急护理措施：①立即通知医生，准备阴道助产（产钳或胎头吸引）或剖宫产；②左侧卧位，给予高流量吸氧（8-10L/min）；③持续胎心监护，观察胎心变化；④做好新生儿复苏准备（吸引器、气管插管、暖箱等）；⑤安慰产妇，指导正确使用腹压。3.产后观察内容：①子宫收缩情况（宫底高度、硬度）及阴道出血量，预防产后出血；②新生儿Apgar评分及一般情况（肤色、呼吸、肌张力等）；③产妇生命体征（血压、脉搏）；④会阴伤口情况（有无红肿、渗血）。案例3：患者男性，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史30年（20支/日）。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；血气分析：pH7.33，PaCO₂58mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻29mmol/L。问题：1.该患者的初步诊断及血气分析结果的意义？2.列出主要的护理措施（至少5项）。3.健康指导的重点内容有哪些？答案：1.诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症+高碳酸血症）。血气分析意义：pH＜7.35（酸中毒），PaCO₂＞45mmHg（呼吸性酸中毒），PaO₂＜60mmHg（呼吸衰竭），HCO₃⁻代偿性升高（提示慢性过程）。2.护理措施：①低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧；②保持呼吸道通畅（指导有效咳嗽、雾化吸入、必要时吸痰）；③遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、抗生素（控制感染）及糖皮质激素；④监测生命体征、血气分析及痰液性状；⑤指导呼吸功能锻炼（缩唇呼吸、腹式呼吸）；⑥饮食护理：高蛋白、高热量、高维生素饮食，避免产气食物；⑦心理护理：缓解焦虑情绪。3.健康指导：①戒烟（避免烟雾刺激）；②预防感冒（接种流感疫苗、肺炎疫苗）；③坚持呼吸功能锻炼（每日2-3次，每次10-15分钟）；④家庭氧疗（每日15小时以上）；⑤定期随访（监测肺功能）；⑥合理用药（遵医嘱使用支气管扩张剂，避免自行停药）。案例4：患者女性，40岁，因“发现颈部肿块3个月”入院。查体：甲状腺右叶可触及一3cm×2cm肿块，质硬，活动度差，无压痛；甲状腺功能正常；细针穿刺活检提示“甲状腺乳头状癌”。问题：1.该患者首选的治疗方法是什么？2.术后最危急的并发症是什么？如何观察？3.出院指导的内容有哪些？答案：1.首选治疗：甲状腺癌根治术（患侧甲状腺全切+峡部切除+对侧甲状腺次全切，必要时颈部淋巴结清扫）。2.最危急并发症：术后呼吸困难和窒息（多发生在术后48小时内）。观察要点：①呼吸频率、深度及节律；②颈部肿胀情况（有无皮下淤血、血肿）；③切口敷料渗血情况；④患者主诉（